А соколов все об аллергии
Вступление, которое надо обязательно прочитать
Очень часто в кабинете врача родители говорят: «У моего ребенка аллергия» или: «Нам поставили диагноз «аллергия»». Но в действительности настоящая аллергия встречается реже, чем дети с одноименным диагнозом. Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, глисты, или микоплазма, или дисбактериоз… И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была не аллергия, а так называемая псевдоаллергия – иное заболевание с похожими симптомами.
Вообще аллергия – это очень удобный диагноз, диагноз-индульгенция. Один раз поставил такой диагноз, и можно больше ни о чем не думать – это же аллергия! И избегать животных, походов в гости, каких-то продуктов. Это позволяет врачу манипулировать родителями, родителям – ребенком, а ребенку – окружающими (когда научится). Но это не имеет никакого отношения к здоровью. Поэтому данная книга о псевдоаллергиях. О том, что можно эффективно и быстро вылечить ребенка, не ограничивая его так, как это необходимо при терапии истинной аллергии. Эта книга для тех, кто готов искать настоящую причину недомоганий, а не пользоваться аллергией как «отмазкой». Эта книга для родителей, которым выгодно видеть своего ребенка здоровым.
Прежде всего разберемся с терминами.
Аллергия – это поломка иммунной системы, которая внешне может проявляться как атопический дерматит (или, как иногда его называют родители, диатез), то есть кожные высыпания, кашель, насморк, нарушение функции дыхания.
Но только ли аллергия сопровождается такими симптомами? Нет. Это симптомы многих заболеваний, никакого отношения к нарушениям иммунитета не имеющих.
Почему же тогда и родители, и врачи упорно именуют аллергией любой насморк или сыпь без температуры? Видимо, потому, что так проще. Ведь, поставив диагноз «аллергия», можно снять и с тех и с других ответственность за лечение и выздоровление. Аллергию вылечить очень сложно, а значит, и родители, и ребенок на долгие годы обеспечены одним алгоритмом действий: избегать того или другого, периодически менять лекарства, регулярно посещать врача, а кроме того, иметь возможность манипулировать окружающими из-за своей болезни или болезни ребенка. Врачу это удобно – больше не надо думать о причине жалоб, а лишь бесконечно корректировать схему лечения. Родителям это удобно – ведь можно контролировать ребенка: «У тебя аллергия, поэтому не делай это и это». И ребенку: «У меня аллергия, мне это нельзя, пожалейте меня, я жертва». Конечно, все это подсознательно, но подсознательное удобство лечить вдвойне труднее.
Иногда очень трудно объяснить родителям, что у ребенка нет аллергии. «Как же? У него же насморк, высыпания, кашель! Вы уж, доктор, будьте добры, подтвердите наш родительский диагноз, что у ребенка аллергия, тем более что так же считают врач А и доктор Б, а еще светило В».
И тем не менее, если переходить на язык рекламы, истинной аллергии, аллергии как заболевания иммунитета, гораздо меньше, чем PR, рекламы этого заболевания.
Аллергенов существует очень много. В принципе, аллергеном может стать любая молекула, фактически любое вещество. Хитрость в том, что людей, реагирующих на какую-то молекулу нетипично, «извращенно», в результате чего получается аллергия, мало. Важно, что аллергии, если она «на роду написана», очень трудно избежать. Но даже когда и у мамы, и у папы есть аллергия, совсем не обязательно, что и ребенок родится аллергиком. Родители передают ребенку только половинку от себя. И не факт, что эта половинка будет дефектной.
Исходя из вышесказанного, для описания высыпаний, кашля, насморка и прочих «аллергических» симптомов у детей до 3 лет, пока диагноз «аллергия» не подтвержден (а о том, как это делается, речь пойдет позже), мы с вами будем пользоваться термином «псевдоаллергия».
Псевдоаллергия – это симптом или набор симптомов (кашель, сыпь, насморк), которые можно принять за истинную аллергию, но которые тем не менее ею не являются.
Это важно помнить родителям, когда они захотят сказать: «У моего ребенка аллергия». Дело в том, что аллергия и псевдоаллергия – это кардинально разные заболевания, а значит – и диагнозы, и лечатся эти болезни, а точнее группы болезней, совершенно по-разному.
Что будет, если ребенку поставить диагноз «аллергия», в то время как у него псевдоаллергия? Ребенка начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При этом само псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.
Основное отличие псевдоаллергических заболеваний от аллергии в том, что псевдоаллергию можно достаточно быстро и легко вылечить.
Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом. Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия – поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.
Псевдоаллергии же – это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если заболевания эти не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и возникнет неправильное ее развитие. Неизлеченная псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.
Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов развился до года атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить аллергию, иммунитет. Как в старом анекдоте – искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6–9 годам бронхиальной астмы.
Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. Это можно сделать до года в 85 % случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.
Часто аллергию приписывают грудным детям. Наиболее распространенным «виновником» считают молоко. На самом же деле аллергия на молоко встречается довольно редко, а причинами дерматитов (высыпаний на коже) у грудничков в 85 % случаев являются:
? раннее отлучение от груди;
? раннее и резкое введение смесей и прикормов;
? постоянные запоры;
? незрелость органов и систем, адаптация к новым условиям жизни – воздуху, микробам, питанию (это связано не с аллергией, а с тем, что маленький человечек не успевает адаптироваться к новой и сложной жизни; ослабленные излишней нагрузкой органы ребенка работают хуже, приводя к изменениям в анализах крови, кала «на углеводы», копрологии и пр.).
Если начать заменять-отменять продукты, смеси, прикормы, назначать диету кормящей маме, вместо того чтобы помочь ребенку залечить пока незначительные нарушения в иммунной системе, поджелудочной железе, то ситуация только усугубится, так как новый продукт – это новая нагрузка на и так слабые системы заболевшего ребенка.
Подробнее об этих механизмах – немного позже.
После года, лет до пяти, под видом аллергии часто скрываются банальные глисты (аскариды и острицы) и простейшие (лямблии). И те и другие «водятся» на улице: в лужах, песочнице, общественном транспорте, на перилах – словом, везде. Малыш, выйдя на улицу, начинает активно познавать мир– руками, ногами, языком… Но даже не это главное. Возможно, что к взрослым в рот и потом в кишечник попадает не меньше всякой грязи, в которой могут оказаться яйца глистов или цисты лямблий, но в наших желудках яйца глистов погибают под воздействием желудочного сока. У детей же кислотность желудка ниже и яйца глистов выживают, преодолевая этот защитный барьер, а затем попадают в кишечник, где начинают преспокойно жить. Паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в результате чего на коже появляется симптом аллергии – сыпь, или атопический дерматит.
Поиск аллергена по анализу крови или кожным тестам в этом случае не даст четкой картины: какие-то незначительно подозрительные продукты, растения и т. п., возможно, найдутся, а глистов или лямблий, конечно, не обнаружится, а значит, они продолжат жить в теле ребенка, ломая его иммунитет и отравляя организм.
Таким образом, прежде чем приговаривать ребенка к пожизненной борьбе с аллергией, ограничениям, можно попытаться вылечить его от паразитов. Для этого есть довольно простые и безопасные лекарственные схемы, о чем будет подробнее рассказано в одной из глав этой книги.
Случается, что, переболев простудой, ребенок продолжает кашлять и кашлять месяцами. Иногда сильно, иногда слабо. В этом случае у него могут начать подозревать астматический бронхит, бронхит с астматическим компонентом, а то и бронхиальную астму, так как функции внешнего дыхания при исследовании в кабинете врача могут быть изменены. Но если ребенок ходит в детский сад, школу, если дома кто-нибудь курит и постоянно подкашливает (бронхит курильщика), то, возможно, прежде чем ставить ребенку клеймо астматика, надо задуматься, нет ли у него так называемых оппортунистических инфекций – пневмоцистоза, микоплазмоза, хламидиоза.
Паразиты очень умело прикидываются аллергией. В анализе крови могут быть повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е– обычные лабораторные спутники аллергии. При этом глисты очень хорошо умеют «избегать обнаружения» в анализе на яйца глистов и соскобе на энтеробиоз.
Поэтому не спешите записывать вашего ребенка в ряды аллергиков при первом подозрении, что у него появилось что-то «аллергической природы». Возможно, проблему можно решить гораздо проще, чем всю жизнь избегать «аллергенов», мазаться мазями, глотать таблетки и ходить с карманным ингалятором.
Иногда под видом длительного астматического бронхита скрываются легочные формы хламидий, микоплазм, пневмоциста, некоторые вирусы, грибы и даже аскариды.
Об авторе
Андрей Львович Соколов – врач-педиатр, аллерголог-иммунолог. Автор 4 монографий и 5 научно-популярных медицинских книг, более сотни научных и популярных статей. Сайт – https://www.asdoktor.ru.
Последние 15 лет занимается вопросами общей педиатрии, самыми распространенными детскими болезнями, а также лечением атопического дерматита («диатеза»), аллергий у детей до 3 лет, проблемами введения прикорма, лечением гельминтозов, хронического кашля, хронических бронхитов, хламидиозов, трихомониаза, микоплазмоза, пневмоцистоза у детей и др.
Автор методик лечения псевдоаллергий, «диатезов» у детей, хронических бронхитов, методики введения прикорма, а также схем применения КИП (комплексного иммуногло-булинового препарата) в педиатрии.
С 2006-го по 2008 г. – ведущий программы «Неотложка» на радио «Русская служба новостей»; постоянный гость телепередач «Наши дети» на канале ТДК и «Наше все» на НТВ.
Автор книг для родителей «Дисбактериоз и не только», «Советы детского доктора», «Здоровый малыш. Советы детского доктора», «Все о питании малыша от рождения до 3 лет».
Создатель и руководитель КДЦ МНИИЭМ им. Габричевского (1995–1999 гг.).
Основатель, автор, главный редактор сайта «Медицина 2000 – Медицина для всех» (www.med2000.ru).
Глава l
Как избежать псевдоаллергии
Первые дни малыша
Очень многое в здоровье ребенка зависит от первых дней его жизни. В это время активно развиваются все органы и системы. Родители впервые знакомятся с ребенком, а ребенок – с родителями. Появляются некоторые привычки и алгоритмы поведения, взаимоотношений. Важно, чтобы эти алгоритмы были верны в отношении здоровья малыша. Привыкнув соблюдать их на первом году жизни, изучив их, родители смогут обезопасить здоровье своего ребенка на много лет вперед. Это можно сравнить с правилами дорожного движения – усвоив, что обозначают красный и зеленый цвета светофора, мы сводим к минимуму риск угодить под машину. Если в первый год жизни делать все правильно, то можно значительно уменьшить вероятность возникновения у ребенка кожных, аллергических и многих других заболеваний.
Итак, ребенок родился. Вот прямо только что. И еще даже пуповина не отрезана. Что можно сделать в этот момент для укрепления здоровья вашего ребенка? Все очень просто – приложите ребенка к груди, к соску, чтобы он смог присосаться к груди. Накормите его молозивом (густой желтоватой жидкостью, выделяющейся из соска до появления молока). Это очень полезно для профилактики атопического дерматита. Важно уделить данному процессу достаточное количество времени – около 30 минут. Не занимайтесь профанацией, прикладывая ребенка к груди на 5 минут и меньше.
В первые дни жизни ребенка у мамы, как правило, молока нет. Есть только молозиво. Многих людей, в том числе и врачей и акушерок, это вводит в искушение дать ребенку молочную смесь, ведь «он же голодный!». Это большая ошибка. Во многих роддомах мира ее уже не делают.
Таким образом, первое, что вы делаете, чтобы у ребенка в 1 месяц, в 2, в 3 не появился атопический дерматит, – не докармливаете его смесью, находясь в роддоме. Только молозиво и вода.
Иногда в этом трудно убедить не только мам, но и врачей. Особенно если мама и новорожденный лежат отдельно – вы в палате, а ваш здоровый малыш в детской. Тут договориться с врачами и сестрами может быть сложно. Хотя уже появляются роддома, в которых неонатологи не спешат давать смесь в первые дни жизни. Если же ребенок с вами, то все просто – вы смесь не даете, а просите воду и выпаиваете малыша водой, ожидая, пока молозиво превратится в молоко. А для того, чтобы молоко появилось скорее, прикладываете малыша к груди как можно чаще. Это принесет пользу не только с точки зрения стимулирования лактации, но и для защиты кишечника ребенка от болезнетворных микробов. Дело в том, что в молозиве есть большое количество иммуноглобулинов, присутствующих в материнском молоке в меньшем количестве, задача которых – защищать организм малыша от вирусов и бактерий.
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.
Источник
Текущая страница: 8 (всего у книги 8 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]
Диагностика аллергии
Анализы на аллергены можно разделить на два вида: кожные пробы и анализ крови.
Кожные пробы – это введение аллергена в сильно растворенном виде в организм, а точнее в кожу. О результате судят по наличию покраснения участка кожи. Эта методика проста в исполнении, но небезопасна для пациента и неточна для врача. Дело в том, что кожная реакция, а именно покраснение, может быть вызвана не специфической реакцией иммунной системы, а неспецифической выработкой гистамина. В этом случае вывод об аллергии может быть неверен.
Чрезмерная реакция, подобная этой, может происходить при укусе комара. Есть дети, у которых место укуса раздувается очень сильно. Но это не аллергия, а особенность организма, которая с возрастом пройдет.
Так же может случиться и при кожных пробах.
Кроме этого, при кожных пробах можно за один раз проверить не более двух десятков аллергенов, в то время как при диагностике по анализу крови за раз проверяется реакция на сотни аллергенов. Но и у этого метода есть свои недостатки и ограничения.
Диагностика по анализу крови – это анализ на специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются только при аллергии на определенный аллерген. При всей теоретической точности этот анализ тоже может быть неправильно истолкован. Дело в том, что при попадании в организм чужеродных агентов на каждый из них иммунная система вырабатывает специфические антитела. Эти антитела и участвуют в анализе. Они должны «прилипнуть» к аллергенам, которые размещены в лунках тест-системы.
Если антитело полностью соответствует аллергену, то оно «прилипнет намертво» и количество «прилипших» антител будет велико. Тогда в бланке анализа лаборант напишет напротив аллергена максимально возможную цифру.
Но может быть и так, что к аллергену «прилипнут» антитела, никакого отношения к аллергии не имеющие. Тогда в результате анализа напротив аллергена будет стоять цифра 1 или 2. И это не аллергия.
Важно помнить, что на результат сильно влияет состояние ребенка во время анализа. И чем хуже он себя чувствует, тем больше вероятность ошибочного анализа. Поэтому анализ на аллергены надо делать тогда, когда у ребенка нет никаких жалоб и он совершенно здоров.
Таким образом, между моментом, когда родители или врач заподозрили аллергию, и моментом, когда этот диагноз можно подтвердить лабораторно, должно пройти достаточно большое время, иногда до полугода. Это время очень хорошо использовать для того, чтобы поискать другую причину жалоб. Поискать, найти и пролечить причину псевдоаллергии. Тогда, может быть, и аллергию лечить не придется.
Заключение
Вы прочитали эту книгу, и у вас может возникнуть законный вопрос: «Почему так мало написано об аллергии?» Но как можно написать про то, чего нет? Аллергия, конечно, есть, и есть дети, которые ею страдают. Но у детей младшего возраста – так уж получается, если подходить к ребенку нешаблонно, – она бывает крайне редко. И большинство «аллергий», приписываемых детям, на поверку оказываются другими заболеваниями, гораздо более простыми в лечении. А значит, если не ошибиться в диагнозе, если не зациклиться на аллергии, то можно помочь ребенку быть здоровым.
Источник
Первые дни малыша
Очень многое в здоровье ребенка зависит от первых дней его жизни. В это время активно развиваются все органы и системы. Родители впервые знакомятся с ребенком, а ребенок – с родителями. Появляются некоторые привычки и алгоритмы поведения, взаимоотношений. Важно, чтобы эти алгоритмы были верны в отношении здоровья малыша. Привыкнув соблюдать их на первом году жизни, изучив их, родители смогут обезопасить здоровье своего ребенка на много лет вперед. Это можно сравнить с правилами дорожного движения – усвоив, что обозначают красный и зеленый цвета светофора, мы сводим к минимуму риск угодить под машину. Если в первый год жизни делать все правильно, то можно значительно уменьшить вероятность возникновения у ребенка кожных, аллергических и многих других заболеваний.
Итак, ребенок родился. Вот прямо только что. И еще даже пуповина не отрезана. Что можно сделать в этот момент для укрепления здоровья вашего ребенка? Все очень просто – приложите ребенка к груди, к соску, чтобы он смог присосаться к груди. Накормите его молозивом (густой желтоватой жидкостью, выделяющейся из соска до появления молока). Это очень полезно для профилактики атопического дерматита. Важно уделить данному процессу достаточное количество времени – около 30 минут. Не занимайтесь профанацией, прикладывая ребенка к груди на 5 минут и меньше.
В первые дни жизни ребенка у мамы, как правило, молока нет. Есть только молозиво. Многих людей, в том числе и врачей и акушерок, это вводит в искушение дать ребенку молочную смесь, ведь «он же голодный!». Это большая ошибка. Во многих роддомах мира ее уже не делают.
Таким образом, первое, что вы делаете, чтобы у ребенка в 1 месяц, в 2, в 3 не появился атопический дерматит, – не докармливаете его смесью, находясь в роддоме. Только молозиво и вода.
Иногда в этом трудно убедить не только мам, но и врачей. Особенно если мама и новорожденный лежат отдельно – вы в палате, а ваш здоровый малыш в детской. Тут договориться с врачами и сестрами может быть сложно. Хотя уже появляются роддома, в которых неонатологи не спешат давать смесь в первые дни жизни. Если же ребенок с вами, то все просто – вы смесь не даете, а просите воду и выпаиваете малыша водой, ожидая, пока молозиво превратится в молоко. А для того, чтобы молоко появилось скорее, прикладываете малыша к груди как можно чаще. Это принесет пользу не только с точки зрения стимулирования лактации, но и для защиты кишечника ребенка от болезнетворных микробов. Дело в том, что в молозиве есть большое количество иммуноглобулинов, присутствующих в материнском молоке в меньшем количестве, задача которых – защищать организм малыша от вирусов и бактерий.
Важно запомнить, что если ребенок здоров и доктор считает, что он может спокойно находиться круглосуточно с мамой, то его можно и нужно кормить только молозивом, ожидая появления молока. Ждать можно 3–4 дня. И в эти дни ничего, кроме молозива и воды, ребенку не давать.
Но почему нельзя прикармливать в роддоме ребенка смесью? Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку он поможет понять, почему у ребенка появился атопический дерматит или как его избежать. А это наиболее частая патология, возникающая в возрасте до года.
Объясняется это тем, что, до того как ребенок родился, его желудочно-кишечный тракт еще ничего не переваривал, он вообще не действовал (ни кишечник не работал, ни ферментов не было). И поэтому новорожденный ребенок генетически способен переваривать только молозиво, а потом грудное молоко. Иногда и молоко трудно переварить с непривычки.
Когда вы даете ребенку сначала 5-10 мл молозива, затем 15 мл и т. д., вы постепенно тренируете его кишечник. Как в тренажерном зале гантелями разного веса, сначала малым весом, потом большим, вы тренируете мышцы, так и тут сначала малым, затем большим объемом пищи вы тренируете желудочно-кишечный тракт и ферментативную систему. Ведь чем больше пищи, чем она гуще, тем больше надо ферментов, чтобы переварить еду.
Что происходит, когда вы рано вводите смесь, прикормы? Поджелудочная железа, у которой недостаточно ферментов, чтобы переварить эту пищу, начинает усиленно работать, пытаясь справиться, но у нее это не получается, происходит срыв. Иммунная система реагирует на это, в результате образуются высыпания на коже (как один из вариантов). Поэтому прикормы, смесь нужно вводить осторожно, а грудное молоко – после молозива.
Когда ребенок постепенно входит в жизнь с молозивом и водой, у него почти не бывает срывов поджелудочной железы, которые чаще всего и являются причиной атопического дерматита (в 85 % случаев).
В каком количестве давать ребенку воду? Столько, сколько он выпьет. Есть такое правило у реаниматологов: «Перелить ребенка через рот невозможно». То есть дать ребенку слишком много воды через рот не получится – не сможет выпить. Это значит, что если давать ребенку воду пить, а не капать в вену, то нельзя влить больше, чем малыш может и хочет выпить, больше, чем ему нужно. Поэтому пусть он пьет столько, сколько хочет.
Какую воду давать ребенку? Лучше, конечно, детскую, но если ее нет, то кипяченую. Детскую воду кипятить не нужно, даже нельзя – пропадут все полезные свойства. Детская вода в бутылках стерильна, специальным образом минерализована. Она продается в магазинах в отделах детского питания. Ее выбор сейчас достаточно широк.
Воду вы даете в обычной стерильной бутылочке, из которой в дальнейшем будете давать смесь. Лучше применять только жесткие соски на бутылочке, чтобы ребенок не бросил грудь. Обычно они прозрачные и бесцветные. Желтые соски мягкие, их ребенку сосать легче, а так как все дети – впрочем, как и взрослые – ленивы, то ребенок может предпочесть бутылочку и отказаться от груди. Вряд ли это произойдет в случае с водой, но в случае введения смеси такой отказ вполне вероятен.
Запомните, что соки являются едой! Они требуют активной и правильной работы ферментативных систем. А значит, при их введении в качестве прикорма может возникнуть атопический дерматит.
Соки можно вводить как прикорм не раньше 4-6-го месяца (хотя когда-то существовала традиция вводить соки с 1-го месяца, в настоящее время доказано, что такая практика ошибочна в связи с незрелостью ферментативных систем малыша).
Чтобы этого не произошло, изучите следующие правила.
Общие правила введения в прикорм соков (чая, смеси):
♦ новый напиток необходимо вводить постепенно (с 5-10 мл, а лучше – с капелек);
♦ поить ребенка можно только после кормления грудным молоком (смесью);
♦ жидкость должна быть комнатной температуры, а лучше – теплая (36–37 °C);
♦ детям, не пробовавшим соску, дополнительную жидкость давать лучше с ложечки, иначе может произойти отказ от груди. Детям постарше, которые могут держать в руках кружку, после введения достаточно большого объема можно давать напиток из специального детского поильника.
Высыпания на коже
Итак, вы приехали из роддома домой, и теперь ухаживать за ребенком нужно самостоятельно.
Детская кожа составляет большой процент поверхности тела, гораздо больший, чем у взрослого, то есть соотношение объема и поверхности тела у ребенка больше, а значит, и испарение жидкости через кожу у него будет намного интенсивнее, чем у взрослого. Поэтому кожа малыша сохнет гораздо быстрее.
Ребенку было очень хорошо в маме, и ему совсем не хорошо там, куда его вынули. В 1-й месяц он будет из-за этого сильно переживать и хотеть обратно, но это невозможно. По этому поводу будет переживать все в ребенке: кишечник, которому надо теперь работать; кожа, которая будет тереться о мягкую пеленку, на которой присутствуют различные микробы, и т. д. Вы никогда не сможете создать такую же влажную, теплую, мягкую среду, которая была у вас в животе. Ребенок будет переживать, адаптироваться к новым условиям, «акклиматизироваться». Будет адаптироваться его кожа, на которой могут появиться высыпания, являющиеся реакцией на окружающую среду: на пеленки, бактерии, вирусы.
Иногда причина высыпаний настолько безобидна, что они пройдут сами собой (если это единственная жалоба).
Конечно, высыпания могут появиться и по многим другим причинам: оттого, что у ребенка полезли зубы, от дисбактериоза, от грязного маминого молока, потому что съел что-то из своих грязных рук, потому что дали прикорм, потому что мама что-то не то съела и т. д. В этом случае вы ничего не делаете. Вам надо вызвать врача, и он примет решение.
Алгоритм действий в том случае, если у ребенка что-то появилось на коже, но больше ничего нет (температуры, болей, плача, изменений стула и т. д.), следующий. Спокойно смотрите за ребенком в течение недели. Можете, конечно, сдать анализы, но ребенка сильно не тревожьте. Если вы очень беспокоитесь, лучше вызвать врача. Раз есть жалоба или вопрос – лучше задать его врачу, чем догадываться самим и спрашивать у подруг или на форумах.
Кстати, помните на будущее– вы можете и должны помогать своему ребенку. Но когда вы ждете визита врача, подумайте и о враче тоже. Если вы замазали чем-то сыпь, сбили за полчаса до прихода врача температуру, то вы очень сильно осложнили доктору задачу поставить правильный диагноз. А значит – назначить верное лечение. То есть на самом деле вы не помогли своему ребенку, а навредили, помешав врачу увидеть полную картину заболевания.
Если у ребенка будут высыпания, постарайтесь их ничем красящим или гормональным не мазать до прихода врача.
Купание в растворе марганцовки и травах
Как известно, в 1-й месяц, а точнее – пока не заживет пупочная ранка, вы купаете малыша в слаборозовом растворе марганцовки. Важно делать его в отдельной посуде, а потом аккуратно выливать в ванночку без осадка или вообще не выливать до конца, чтобы кристаллики марганцовки не попали в воду, где будет купаться ребенок.
Нужно ли защищать рот ребенка, чтобы он не наглотался марганцовки? Конечно. Это серьезная вещь. Еще хуже, когда дети начинают глотать травы (череда, ромашка и др.), в которых их заботливо купают. Сначала ребенок глотает травы, а потом «непонятно отчего» у него начинается атопический дерматит. От трав, разумеется.
Почему ребенка может обсыпать при купании в травах? Не только из-за сухости (травы сушат кожу), но и потому, что ребенок может наглотаться воды с раствором трав, сами травы – попасть в желудок и кишечник, где они повлияют на микрофлору, вследствие чего возникнет дисбактериоз. Кроме этого, поджелудочная железа будет стараться выработать ферменты для того, чтобы эту траву переварить… Это может спровоцировать возникновение дерматита по тому же алгоритму, что и при неадекватном введении прикорма (об этом будет рассказано подробнее чуть позже).
Поджелудочная железа совершенно не знает, как переваривать череду или что-нибудь подобное. Организм воспринимает траву как чужеродный агент, который надо переварить или, если не получается (что естественно), с которым нужно бороться.
Что касается марганцовки. Если она попадет в желудок ребенка, то простерилизует весь кишечник, что вызовет дисбактериоз. Но дисбактериоз менее опасен, чем нагноение пупочной ранки и последующий омфалит, которые могут возникнуть при плохой обработке пупочной ранки. Поэтому в марганцовке купать нужно, а в травах – нельзя.
Детские кремы и средства для купания
Из-за того что у ребенка очень нежная кожа, ее важно не пересушивать. Потому что если это произойдет, то могут возникнуть участки покраснений, которые мамой и врачом могут быть истолкованы как аллергия. И либо ребенку начнут менять смесь, либо маме устроят жесточайшую диету. А то и лечение таблетками и мазями назначат.
Если появились высыпания при отсутствии иных жалоб, то, пока доктор не пришел, вы можете воспользоваться любым детским кремом, содержащим витамины А и Е (витамин А способствует ускоренному заживлению различных микротрещин, микроран на коже, а витамин Е способствует тому, что у кожи быстрее появляются дополнительные защитные механизмы, она «взрослеет» и становится более совершенной).
Чтобы не допустить пересыхания кожи, существуют различные кремы, которые нужно применять после ванны, а порой и несколько раз в день. Многие делают следующую ошибку – начинают ребенка усиленно купать в воде, воде с мылом, травах. Лучше этого не делать, потому что при всех этих вариантах сушится кожа ребенка. Ребенка не обязательно обсыпет (детей, живущих в деревнях, обычно не обсыпает), но зачем рисковать? Поэтому каждый раз, когда вы будете купать ребенка, используйте любое гелеобразное средство для купания младенцев. Его можно налить в маленькую ванну, для образования пленки – не вспенивая, но можно и с пеной, либо сначала на руки, чтобы помыть малыша. На коже ребенка при таком купании образуется защитная пленочка, препятствующая излишнему испарению влаги из кожи и уменьшающая риск воспаления. Средство для купания вы, разумеется, должны смыть, но тоненький слой останется, как ни смывай. После купания промокните ребенка полотенцем (не вытирая, не растирая), намажьте нежирным кремом или косметическим молочком.
Почему важно, чтобы крем был нежирным? Жирных кремов нужно избегать, потому что они нужны, как и масло, только для того, чтобы защищать ребенка от морозов. Если вы выходите с ребенком зимой и если на улице ниже минус 10–15 °C или промозглая погода, то нужно мазать кремом или маслом только открытые участки, то есть только лицо. Но использование жирных кремов в квартире может только усилить воспаление кожи, так как нарушается ее терморегуляция. Кожа покраснеет, что, возможно, будет истолковано как аллергия, – и будет назначено бессмысленное лечение.
Источник