Ацетиловая кислота поможет от аллергии
Главная » Аллергены » Лекарства
Одним из самых популярных противовоспалительных негормональных средств считается ацетилсалициловая кислота. Она снимает боль, устраняет жар, применяется при терапии болезней сердечно-сосудистой системы. Но у некоторых людей встречается такое неприятное последствие, как аллергия на аспирин.
Причины аллергии
Механизмы появления негативной реакции пока всесторонне не изучены. Из-за этого точная причина непереносимости неизвестна. Есть предположение, что ацетилсалициловая кислота оказывает влияние на тучные клетки, что запускает защитные иммунные силы. Если употреблять препарат вместе с алкоголем, также возникает реакция, нередко сопровождающаяся желудочными кровотечениями.
Аллергия на ацетилсалициловую кислоту часто диагностируется у женщин возраста 30-40 лет. Мужчины, и особенно дети страдают патологией гораздо реже.
Факторы-провокаторы аллергии:
- генетическая предрасположенность;
- бронхиальная астма. Аспирин может спровоцировать обострение патологии и негативно сказываться на течении заболевания в целом;
- гематологические болезни;
- артрит;
- дерматит;
- поллиноз;
- полипы в носу;
- хронические патологии.
Симптомы
При аллергии обычно сначала проявляется ринит, сложно поддающийся лечению стандартными способами. Затем идет развитие аспириновой бронхиальной астмы. Она может чаще, чем астма, возникшая из-за других причин, принимать тяжелую форму.
Основные симптомы:
- нос заложен;
- идет обильная прозрачная слизь;
- в носу возникают полипы, возможно появление воспаленных участков;
- снижается острота обоняния;
- болезненные ощущения в придаточных носовых пазухах;
- одышка, хрипы и свист;
- приступы удушья;
- головная боль.
Возможны также:
- аллергический конъюнктивит;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- изжога, горький вкус во рту;
- краснота кожи, сыпь, зуд, отечность, шелушение;
- постоянное чихание;
- кашель;
- перепады давления, головокружение;
- низкая работоспособность, слабость, немеет затылок.
Не исключено проявление таких негативных реакций, как отек Квинке и анафилактический шок. Требуется оказать неотложную помощь, так как существует угроза жизни больного.
Диагностика
Надо обратиться к опытному врачу-аллергологу. Анализ крови на определение количества иммуноглобулина Е в конкретном случае не назначается. Врачом проводится оральная провокационная проба. Пациенту дают контролируемые дозы аспирина, что позволяет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Дозировка подбирается индивидуально.
Могут использоваться и кожные пробы. Пациент должен 3 дня находиться в медицинском учреждении. Если есть подозрение на гнойный синусит, бронхиальную астму, крапивницу, то в первые сутки больному под кожу вводят мизерное количество плацебо, а в дальнейшие двое суток – собственно аспирин. Специалист контролирует состояние пациента и наблюдает за реакцией на соединение.
Лечение
Самый эффективный способ – устранение взаимодействия с раздражителем. Надо перестать принимать лекарства, где в составе присутствует ацетилсалициловая кислота. Если же это невозможно (к примеру, у пациента ишемическая болезнь сердца, ревматизм, недавно был инфаркт), могут назначить десенсибилизационную терапию. Больной принимает небольшие дозы медикамента, которые постепенно увеличиваются. Организм привыкает и теряет восприимчивость к раздражителю. В определенных ситуациях специалист может дать рекомендацию заменить аспирин препаратом на основе прочих действующих веществ, например, Клопидогрелем, Варфарином, Курантилом, Гепарином и т. д.
Также могут быть назначены:
- Антигистамины – Лоратадин, Зиртек, Диазолин, Кларидол, Зодак, Супрастин и др. Нередко совместно с ними применяется глюконат кальция для повышения их эффективности.
- Энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь и др.
- Бронхорасширяющие средства при бронхоспазмах – Эуфиллин, Бронхолитин и др. В виде ингаляции – Теофедрин, Сальбутамол.
- Препараты, устраняющие зуд и воспаление – Скин-Кап, Бепантен, Протопик и др.
Если в носу образовались полипы, мешающие нормально дышать, их удаляют. Используются эндоскопические методы. Больной должен также надевать одежду из натуральных дышащих тканей, чтобы уменьшить зуд.
Диета
В период обострения необходима корректировка рациона. Нельзя употреблять продукты, в которых присутствуют природные салицилаты: вишню, клубнику, малину, виноград, ежевику, смородину, персики, дыню, цитрусы, перец, огурцы, помидоры, миндаль. Исключается любой алкоголь, копчености, консервы, слишком острая и жирная пища. Запрещается продукция с ароматизаторами, консервантами, антиоксидантами, красителями, особенно с тартразином Е102, похожим по составу на аспирин. Рекомендуются молочнокислые продукты, постная птица, рыба, свежие овощи.
Народные методы
Сначала следует получить положительное решение на их использование от аллерголога. В некоторых случаях народные средства могут ухудшить состояние.
Рецепты:
- 1 стакан свежих ягод калины залить 2 л воды, прокипятить на минимальном огне полчаса, процедить. Получившееся количество надо выпить вместо чая в течение суток.
- 1 ст. л. барсучьего жира (продается в аптеках) съедать 1 раз ежедневно на пустой желудок. Если трудно проглотить в чистом виде, допускается размешивать с медом.
- В 200 мл подогретого молока растворить 2 г мумие. Выпить перед сном. Требуется, чтобы после последнего приема пищи прошло хотя бы пару часов.
- В черной редьке среднего размера вырезать сердцевину, налить жидкий мед, накрыть срезанной верхушкой. Через 12 часов вылить в стеклянную посуду, размешать. Пить по 1 ст. л. трижды в день в течение месяца.
- Для устранения зуда подходят ванны и примочки с отварами ромашки, череды, крапивы, коры дуба, зверобоя, чистотела.
Профилактика
Салициловая кислота содержится в более чем сотне лекарственных средств. Непереносимость может вызвать даже мизерное количество действующего вещества. Многие известные медикаменты от головной боли, ревматизма, патологий сердца, артрита, воспалительных процессов потенциально опасны для аллергиков. Поэтому всегда надо внимательно проверять состав лекарства и помнить все наименования соединения. Иногда аспирин именуют салициловым эфиром уксусной кислоты либо ацетатом салициловой кислоты. Полный список таких препаратов публикуется в интернете.
Надо с осторожностью использовать жвачку и освежающие напитки с мятой. При уходе за полостью рта лучше не брать мятную зубную пасту и порошок. Вся эта продукция содержит эфирные соединения салициловой кислоты.
Если диагностирована аллергия на аспирин, надо внимательно соблюдать все указания лечащего врача. Самое главное – не допустить обострения болезни и перерастания ее в аспириновую астму.
Источник
Среди многочисленных разновидностей негативных реакций на медикаменты, заслуживает особого внимания аллергия на аспирин. До сих пор не выяснены точные причины возникновения этой патологии. С помощью этого препарата легко избавиться от болевых ощущений, он снимает жар и воспаление. Однако это хорошо известное лекарство не так безопасно, как думают многие: довольно часто у пациентов отмечается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, прием средства приводит к развитию аллергической реакции, порой в тяжелой форме.
Что такое аспирин?
В соответствии с фармакологической классификацией, аспирин включен в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это наделяет его широким спектром действия – от снятия болей до профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
«Аспирин»: состав таблеток
Главное действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота, которая обуславливает фармакологический эффект этого средства. Кроме того, в состав «Аспирина» включены вещества, придающие таблетке внешний вид и форму: целлюлоза и крахмал. На действие препарата они не влияют.
В состав «Аспирина Кардио» входит кишечнорастворимая оболочка, препятствующая растворению таблетки в желудке, что снижает вероятность образования язв. Вещества, придающие препарату особые свойства – натрия гидрокарбонат и лимонная кислота входят в состав шипучих форм аспирина.
Причины реакции
Некоторые пациенты задают риторический вопрос «Откуда берется аллергия на аспирин?». Природа этой реакции до сих пор точно не выявлена. Предполагается, что появление непереносимости связано не с самостоятельной реакцией, а с другими хроническими аллергическими заболеваниями. Исследования подтверждают, что чаще она возникает у женщин.
При предрасположенности к аллергии, ацетилсалициловая кислота, поступающая в организм, вызывает появление антител, которые соединяются с антигенами и процесс развивается. Тучные клетки, в которых содержатся биологически активные вещества аллергии, активируются. Развивается гиперсенсибилизация, при повторном контакте она вызывает появление симптомов.
Факторы риска
Это широко распространенный во всем мире препарат – аспирин. Аллергия на лекарство у взрослого человека встречается у 0,04 % населения нашей планеты. Признаки этого вида аллергии наиболее часто проявляются у людей, которые страдают следующими заболеваниями:
- хронической крапивницей;
- бронхиальной астмой;
- полипозом полости носа;
- артритом;
- аллергическим ринитом;
- дерматитом;
- заболеваниями крови.
Симптоматика заболевания
Проявления аллергии на аспирин чаще всего затрагивают респираторную систему. Проявляются они в различной степени, в зависимости от количества препарата и силы аллергена.
Симптомы легкой и средней степени
Первые признаки аллергии проявляются в респираторных нарушениях:
- заложенность носа;
- формирование полипов, затрудняющих дыхание;
- появление жидкого секрета;
- нарушение обоняния.
Дополнительными симптомами могут стать головокружение, головная боль, снижение работоспособности, слабость. К легкой и средней группе симптомов относят: сыпь в виде крапивницы, тошноту, рвоту, изжогу.
В средней стадии аллергии на аспирин к перечисленным симптомам добавляется сухой кашель и затрудненное дыхание. В пазухах носа развивается гнойное воспаление. Дыхание становится свистящим.
Признаки тяжелых осложнений
Если не обратить внимания на появление первых симптомов заболевания, то они начинают напоминать приступы бронхиальной астмы. Это самый частый тип аллергии на аспирин. Самое тяжелое состояние – анафилактический шок, для которого характерно стремительное начало и быстрое нарастание симптомов. После приема препарата человек испытывает слабость, недомогание, головокружение. Затем нарушается дыхание и он теряет сознание.
Главным признаком ухудшения состояния является резкое снижение артериального давления.
Побочные эффекты
Побочная реакции на препарат увеличивается при нарушении режима приема и дозировки. В первую очередь это касается пищеварительного тракта: тошнота; боль в желудке; кровотечение из ЖКТ.
Диагностика заболевания
После обнаружения первых симптомов аллергии на аспирин требуется установить, какие аллергены ее вызвали. Врач-аллерголог назначает провокационный тест — дозированный прием аспирина, который при аллергии проявляет характерные симптомы.
Кроме того, назначается кожная проба. Для этого два дня пациентам дают плацебо, а на третий – аспирин. После этого медики каждые два часа осматривают больного, фиксируя отсутствие или появление местных и общих признаков.
Нередко в диагностике непереносимости назначают анализ на определение иммуноглобулинов E. Его результат будет неинформативным при реакции на аспирин.
Лечение
Когда установлена причина заболевания, то первый способ, который помогает справиться с любой непереносимостью, исключение аллергена. Необходимо препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты исключить и заменить их на другие лекарства, которые назначит врач.
Десенсибилизационная терапия
Когда замена «Аспирина» невозможна (после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта), медики используют метод десенсибилизации — постепенного снижения чувствительности к аспирину. Для этого назначается минимальная дозу этого препарата и постепенно наращивают ее. Спустя непродолжительное время, исчезает чувствительность к ацетилсалициловой кислоте. Для ускорения этого процесса назначаются антигистаминные препараты.
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы облегчить состояние больного, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты, необходимо соблюдать следующие правила:
- При появлении симптомов аллергии необходимо принять прохладный душ.
- Принять адсорбент – «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум», активированный уголь.
- Надеть одежду из хлопчатобумажной ткани.
- Кожный зуд помогут снять антигистаминные или противовоспалительные кремы – «Бепантен», «Скин-Кап», «Протопик».
- Только после этого можно принять антигистаминные препараты – «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин», «Зиртек».
- При осложненном дыхании делают ингаляции («Теофедрин», «Сальбутамол») или принимают внутрь «Эуфиллин» или «Бронхолитин».
- Чтобы унять головокружение, следует применить такую методику: лежа на твердой ровной поверхности, поднимите ноги выше головы для обеспечения притока крови. Это насытит кислородом клетки мозга.
- Гипоаллергенную диету соблюдают, как минимум 4 дня.
Оказание помощи при тяжелых проявлениях
Если после появления симптома аллергии, состояние человека резко ухудшается, то требуется экстренная помощь. Для этого внутривенно вводят антигистаминные препараты и назначают в высокой дозировке гормональные препараты.
Чем заменить «Аспирин»?
При возникновении аллергия на аспирин, чем заменить этот препарат? Можно использовать препараты из двух разных групп: антикоагулянты и антитромботические. Если существует угроза образования сгустков, то применяют препараты на основе другого действующего вещества — «Клопидогрел», «Курантил». Кровь разжижают «Гепарин», «Варфарин».
Дешевые таблетки от аллергии
Не секрет, что новые антигистаминные препараты IV поколения очень эффективны, но стоят довольно дорого. Многих аллергиков интересует, существуют ли дешевые таблетки от аллергии? Да, такие препараты есть. К ним относят:
- «Лоратадин» — 10 таблеток 40 рублей.
- «Алерон» — 10 штук 78 рублей.
- «Диазолин» — 10 штук 80 рублей.
- «Кларидол» — 7 штук 95 рублей.
Противопоказания препарату
Для назначения аспирина противопоказаниями являются:
- Язвы ЖКТ.
- Астма.
- Диатез.
- Низкий уровень тромбоцитов.
- Гемофилия.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Грудное вскармливание.
- Возраст до трех лет.
Советы по профилактике
Чтобы избежать проявления тяжелых симптомов аллергии на аспирин, исключите препарат из своей аптечки и заменить его на аналогичное средство с другим действующим веществом. Его назначает врач с учетом всех противопоказаний.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, со слабым характерным запахом; допускается незначительная мраморность.
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 42 мг, повидон К25 — 24 мг, кроскармеллоза натрия — 24 мг, лимонной кислоты моногидрат — 6 мг, магния стеарат — 4 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (20) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (30) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (40) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (50) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (60) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (70) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (80) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (90) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (100) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
