Аденоиды в носу у ребенка и аллергия

Воспалительные заболевания носоглотки вызывают специфические симптомы, на которые жалуются дети и взрослые. Аденоиды и аллергический ринит характеризуются отеком носоглоточных миндалин и слизистой оболочки носа. Вызываются при попадании аллергенов на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. При возникновении насморка и заложенности носа необходимо обратиться к аллергологу и ЛОР-врачу. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Аденоиды и аллергический ринит

Этиология аллергического ринита и аденоидов

Аллергический ринит – это хроническое воспаление оболочек носа вследствие воздействия аллергенов. Может проявляться в сезон цветения растений, особенно весенне-летний период. Иногда заболевание протекает круглогодично, когда у взрослых и детей присутствует аллергия на домашних животных, бытовую пыль. В отличие от вазомоторного нейровегетативного ринита, аллергический ринит основан на реакциях немедленного типа. Причинами развития болезни считают такие:

действие сезонных или круглогодичных аллергенов – растения, тополиный пух, акация или домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия;
склонность организма к аллергиям;
у детей появляется на фоне атопического дерматита, реакций на продукты питания;
прием большого количества лекарственных средств.

Аденоиды характеризуются воспалением носоглоточных миндалин, которые размещены в горле у выхода из носовых раковин. Они состоят из лимфоидной ткани, которая осуществляет защитную функцию и активирует местный иммунитет. Воспаление может быть бактериального и вирусного характера, чаще встречается у маленьких детей. Выделяют такие этиологические факторы:

аденовирусная инфекция у детей;
отягощенный наследственный анамнез;
аллергический ринит, инфекционные болезни – коклюш, скарлатина;
бактериальная флора – стрептококки, пневмококки, стафилококки;
хронические заболевания носоглотки – синуситы, риниты, тонзиллиты.

Аллергическая реакция характеризуется интенсивным образованием иммуноглобулинов Е и А, которые запускают весь цикл воспаления. Местно расширяются сосуды, повышается приникающая способность тканей. Аденоиды у детей вызывают различные осложнения, которые влияют на следующее развитие ребенка. Вовлечение в процесс носоглоточных миндалин может носить острый или хронический характер.

Симптомы заболеваний

Аллергический ринит может возникать отдельно от аденоидов, не имея с ними причинной связи. Ринит начинается из общей слабости, зуда и жжения в носу. Через 3-4 часа присоединяется насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание. Особый дискомфорт доставляет обильное выделение серозной жидкости из носа и чихание, что истощают больного. Потом присоединяется слезотечение, боли и ощущение песка в глазах.

Первым признаком аденоидов у детей считается затруднение носового дыхания. При этом постоянно приоткрыт рот, дышать через нос ребенок не может. Выделяется скудный слизистый секрет, дети отмечают постоянную заложенность в ушах, родители жалуются на храп ребенка во время сна. Хроническое течение заболевания вызывает задержку психомоторного развития, патологию сердечной деятельности и нарушения анатомии костей лица. Носоглоточные миндалины атрофируются к десятилетнему возрасту, а у взрослых практически не встречаются.

Диагностика

Осматривать ребенка, который жалуется на затрудненное дыхание, храпит ночью и недосыпает, должен детский отоларинголог. В 70% случаев такие жалобы сопровождаются острым или хроническим увеличением носоглоточных миндалин. При выполнении задней риноскопии можно выявить аденоиды, которые перекрывают выход из носовых раковин. Различают три степени развития болезни:

I степень характеризуется умеренным увеличением миндалин, утрудненным дыханием при физической нагрузке. Умственное развитие ребенка не страдает.
II степень развивается, когда миндалины на 2/3 перекрывают выход из носовых раковин. В таком случае ребенок дышит носом только некоторое время, появляются выделения из носа, присоединяются осложнения в форме отитов, синуситов. Увеличивается нижняя челюсть, постоянно приоткрыт рот, ребенок во время сна храпит.
III степень гипертрофии миндалин характеризуется полным перекрыванием выхода из носовых ходов, разрастанием слизистой оболочки. Ребенок вынужден дышать только через рот, отстает в психомоторном и умственном развитии. Изменяется анатомия лица, увеличивается нижняя челюсть, искривляется рост зубов, появляется неправильный прикус, сглаживаются природные складки кожи.

Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, видеоэндоскопия носовой полости и глотки. Этими способами может быть выявлена патология костной ткани, накопление жидкости в околоносовых синусах. А также обнаруживается гипертрофия носоглоточных миндалин, наслоение фибрина и бугристая поверхность. Ребенку СКТ или МРТ делают в последнюю очередь, так как они дают высокую лучевую нагрузку на организм.

Лечение

Для лечения аллергического ринита можно воспользоваться народными средствами. Носовую полость промывают раствором морской соли, зверобоя. Используют ингаляции горячими растворами трав календулы, зверобоя, розмарина, эвкалипта, ромашки. Они обладают умеренными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшают носовое дыхание, уменьшают выделение слизи. Взрослые посещают баню или сауну, где под действием высокой температуры выводятся токсины из организма, стимулируется иммунитет.

Местное лечение заключается в применении сосудосуживающих средств, которые уменьшают экссудацию (выпот жидкости). Они тонизируют сосуды, смягчают проявления отека тканей, улучшают носовое дыхание. Широко используются такие препараты: эвказолин, санорин, ринонорм, отривин, которые выпускаются в каплях или спрее. Нужно применять по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4-5 суток.

Лечение хронического ринита

Антигистаминные препараты применяются в период цветения трав, деревьев, а также при аллергии на бытовую пыль и при присутствии профессиональных вредностей. Они угнетают или совсем останавливают выработку вещества гистамина, который увеличивает проницаемость сосудистой стенки, отек слизистых оболочек и жировой клетчатки, кожную сыпь и зуд. Препараты третьего поколения не имеют побочных эффектов на сердце, сознание, почки и могут применяться у детей. Из медикаментов данной группы используют эриус, телфаст, тепфен, которые легки в использовании. Нужно принимать по одной таблетке 1 раз в сутки утром на протяжении 2-3 недель.

Лечение аденоидов

Способ лечения гипертрофии носоглоточных миндалин избирается ЛОР-врачом на основании инструментальных методов исследования. После выполнения задней риноскопии у детей врач устанавливает степень гипертрофии лимфоидной ткани. В первой стадии заболевания, когда существует перекрытие ½ просвета носовых ходов, нужно применять консервативное лечение. В полость носа закапывают раствор протаргола, иногда сосудосуживающие препараты. В возрасте 5-10 лет у ребенка могут вовсе атрофироваться аденоиды и наступить выздоровление.

Вторая и третья стадии характеризуются перекрытием хоан (отверстия в носовой полости, через которые вдыхаемый воздух попадает в глотку и в трахею) и полным прекращением носового дыхания. В таком случае врач будет советовать оперативное вмешательство. С помощью задней риноскопии визуализируют гипертрофированные миндалины и оценивают характер воспаления. Аденоиды удаляются коагулятором или обычными зажимами, дефект тампонируют марлей и останавливают кровотечение.

Осложнения

Аллергический ринит может сопровождаться воспалением околоносовых пазух, присоединением бактериальной микрофлоры. У детей резко выражены отечность и мацерация носогубного треугольника, признаки конъюнктивита. Острый процесс может переходить в хроническую фазу с периодами обострений и ремиссии. Тогда развивается гипертрофический ринит, разрастание полипов слизистой оболочки.

Аденоиды в последних стадиях сопровождаются приступами ночных апное. Это состояния резкой остановки дыхания на период 5-10 секунд, которые появляются внезапно и также внезапно исчезают. Хроническое воспаление носоглоточных миндалин иногда вызывает ангину или хронический небный тонзиллит. В таких случаях проводится антибактериальная терапия или хирургическое удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Нарушения слуха сопровождаются приглуховатостью, чувством заложенности, болями и звоном в ушах.

Источник

При длительном контакте с аллергеном воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины. Если своевременно не прекратить воздействие провоцирующего фактора, они деформируются, не возвращаются в привычное состояние. Так развивается аллергический аденоидит , который чаще прогрессирует в детском возрасте. Попробуем подробней разобраться, что это за болезнь, как проявляется, чем чревата.

Что такое аденоиды и аденоидит

Аденоиды и аллергия – понятия взаимосвязанные. В первом случае речь идет о гипертрофированных миндалинах носоглотки, которые защищают организм от проникновения патогенной флоры. Это значимая составляющая местного иммунитета, которой так важно не лишиться.

С проблемой воспаленных миндалин чаще сталкиваются дети 3-8 лет. Когда проникает внешний или внутренний раздражитель, они не только увеличиваются в размерах, но и меняют привычную структуру. Воспаление лимфоидной ткани различной этиологии называется аденоидит разного происхождения .

Аллергический аденоидит

Хроническое воспаление носоглоточных миндалин под воздействием аллергена называется аллергический аденоидит . Болезнь чаще прогрессирует у детей дошкольного возраста, негативно отражается на состоянии иммунной системы, склонна к хронической форме и рецидивам. Провоцирующий фактор атакует дыхательные пути, которые были защищены здоровыми миндалинами.

Если аденоиды от аллергии увеличились и не вернулись в исходное положение, проблема со здоровьем усугубляется. Без индивидуальной консультации отоларинголога не обойтись. Чаще встречаются аденоиды и аллергия у детей , взрослым такое заболевание несвойственно (известны единичные случаи).

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Причины появления аденоидов

Чтобы решить проблему со здоровьем, первым делом важно понять, почему обострился аденоидит аллергического происхождения . Главное – правильно определить провоцирующий фактор. Аллергены, вызывающие рост аденоидов, – бытовая пыль, шерсть животных, растительная пыльца, пух и перья птиц, химия и т. д.

При кратковременном воздействии аллергена аденоиды у детей возвращаются в исходное положение. В противном случае лимфоидная ткань продолжает патологически разрастаться и грубеть, нарушается дыхание, динамично ухудшается общее самочувствие ребенка, нарушается сон. Высока вероятность заболеваемости при ослабленном иммунитете, длительном приеме медикаментов, реакциях гиперчувствительности организма.

Важно: без определения характера провоцирующего фактора аллергический аденоидит у детей сложно поддается консервативному лечению. По незнанию пациента и некомпетентности врача заболевание в скором времени становится хроническим.

Симптомы аллергического аденоидита

Если увеличились аденоиды из-за аллергии , первым нарушается дыхание. Маленького пациента беспокоит заложенность носа, которая мешает спать, делает его нервным и раздражительным. Учащается дыхание ртом , становится прерывистым. Затяжным насморком клиническая картина не ограничивается, симптомы аллергического аденоидита у детей только усугубляются. Возможные жалобы:

зуд и жжение в носу;
хронический ринит;
слезотечение, покраснение слизистой глаз;
слизистые выделения из носа (мокрота);
ощущение песка в глазах;
изменение тембра голоса;
отечность и першение в ротоглотке;
увеличение шейных лимфоузлов;
храп ;
головная боль;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
снижение концентрации внимания;
общая слабость.

На консультации специалист может сразу предположить аллергический аденоидит у детей. Симптомы воспаления при осмотре воспаленных миндалин:

сильный отек, гиперемия носоглотки;
рыхлые по структуре, увеличенные в размерах миндалины.

Визуального осмотра пациента недостаточно, в стационаре проводится ряд диагностических мероприятий. Аденоиды аллергические могут маскироваться под другие вирусные и инфекционные заболевания, например, классическую простуду или острый тонзиллит. Поэтому подход к проблеме комплексный.

Диагностика

При подозрении на аденоиды от аллергии симптомы озвучиваются для сбора данных анамнеза. Занимаются лечением отоларинголог, аллерголог, педиатр. Аллергия и аденоиды у детей определяются клиническим путем:

Эндоскопия. Точный и безопасный метод по исследованию миндалин специальным прибором – эндоскопом.
Рентгенография. Метод используется редко ввиду необходимости облучения детского организма.
Компьютерная томография. Назначается при осложненной форме заболевания для оценки состояния миндалин.

При подозрении на аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение необходимо связать с реакцией организма на провоцирующий фактор. Для этого сдайте анализ крови. При положительном результате в биологической жидкости патологически повышается концентрация иммуноглобулина Е и эозинофилов.

Лечение

На вопрос, как лечить аллергические аденоиды , у врачей один ответ – консервативно. Главное – правильно определить аллерген, прекратить контакт с таковым, грамотно подобрать антигистаминные препараты одного из трех поколений.

Еще один вопрос, почему нельзя оперировать аденоиды при аллергии , тоже не остается без внимания. Неактуальность операции врачи объясняют неспособностью хирургического вмешательства купировать аллергическую реакцию организма, прекратить воздействие аллергена.

Если обострились аллергические аденоиды у детей, лечение – комплексное, включает такие мероприятия:

курсовой прием медикаментов;
промывания носа и ингаляции;
курс физиотерапевтических процедур;
витаминная терапия.

При своевременном лечении положительная динамика заметна через 2-3 дня, тогда как полное выздоровление наступает спустя 7-10 суток (при отсутствии осложнений).

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Лекарственные препараты

При росте аденоидов рекомендован медикаментозный курс препаратов нескольких фармакологических групп. В их числе:

антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Тавегил;
гомеопатия: Кальциум фосфорикум, масло туи;
сосудосуживающие средства: Виброцил, Санорин, Кромгексал (капли в нос);
растворы с морской водой: Хьюмер, Аквалор, Аква Марис;
энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб;
иммуномодуляторы: Амиксин, Иммунал, Циклоферон;
витаминные комплексы: Дуовит, Алфавит и т.д.

При диагнозе аллергический аденоидит у детей лечение включает прием медикаментов сразу нескольких групп. Главное – исключить реакции гиперчувствительности организма и риск лекарственного взаимодействия, не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические методы

Аденоиды аллергического характера можно устранить курсом физиотерапии. Врачи рекомендуют лечиться 10-14 дней, не прекращать домашние/стационарные процедуры при первых улучшениях. Эффективные физиотерапевтические методы при проявлениях аденоидита:

Ингаляции. Домашние и стационарные процедуры для улучшения носового дыхания действуют локально.
Промывания. Лечебные растворы вымывают скопление слизи в носовых ходах, улучшают дыхание носом.
Электрофорез. Под воздействием микротоков лекарственные препараты проникают глубоко в лимфоидные ткани, действуют быстрее.
Лазеротерапия. Под воздействием теплового потока циркуляция крови в носовых пазухах улучшается, выводится мокрота, облегчается дыхание.
Ультрафиолет. Этим способом можно не только устранить отечность слизистой носа, но и уничтожить патогенную флору (не касается аллергической реакции).
Магнитотерапия. Магнитные потоки стимулируют клеточный метаболизм, купируют боль, снимают воспаление, регенерируют травмированные ткани.
Дарсонвализация. На воспаленные миндалины воздействуют импульсные микротоки, снимают отечность и боль, улучшают проходимость лимфоидной ткани.

Если сочетать лекарства и курс физиотерапии, аллергические аденоиды уменьшаются и исчезают спустя 7-10 дней. Желательно поддерживать состояние ребенка, иначе при очередном контакте с аллергенами болезнь вновь обостряется.

Хирургические методы

Врачи не рекомендуют оперативно удалять аденоиды аллергического характера по нескольким причинам:

ребенок лишается естественного иммунитета;
могут обостриться трахеобронхит или бронхиальная астма;
возможно повторное появление воспаленных аденоидов;
может потребоваться повторная операция;
эффективность метода лечения под большим сомнением.

Если лечащий врач предлагает операцию, соглашаться или нет – окончательное слово за родителями. Медицинские показания к хирургическому вмешательству:

простудные заболевания сильно участились;
запущенная форма заболевания с деформированными миндалинами.

При остром воспалительном процессе операция не проводится, отоларинголог наблюдает за маленьким пациентом в стационаре, предписывает медикаментозную терапию с курсом физиопроцедур.

Народные методы

Поскольку аденоиды и аллергия лечатся консервативно, рекомендуется дополнительно задействовать методы альтернативной медицины. Народные средства усиливают действие медикаментов, становятся важной составляющей физиотерапевтических процедур. Против симптомов аллергии и для лечения используйте следующие рецепты здоровья:

Растворите 1 чайную ложку морской или 1 столовую ложку поваренной соли в 1 стакане воды, перемешайте до растворения кристаллов. Купите грушу, используйте раствор для промывания носа 2-3 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.
Заварите 1 столовую ложку аптечной ромашки в 1 стакане кипятка. Настаивайте, процедите, используйте раствор для полоскания горла. По такому же рецепту приготовьте отвар из листьев эвкалипта, коры дуба, календулы.
Измельчите полевой хвощ. После 4 ст. л. сырья заварите 500 мл кипятка, томите на умеренном огне 5-10 минут. Настаивайте в течение часа, процедите, используйте раствор для промывания носовых ходов 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
Растворите свежевыжатый сок каланхоэ кипяченой водой в соотношении 1 к 3. Промывайте нос полученным раствором 4 раза в сутки. Лечение продолжайте до полного выздоровления.

При выборе эффективного народного средства избегайте аллергической реакции детского организма на компоненты лекарственных сборов. При отсутствии улучшений в течение 3-5 дней внепланово обратитесь к врачу, замените рецепт здоровья.

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы исключить аллергический аденоидит, соблюдайте 2 основных условия: укрепляйте иммунитет, своевременно нейтрализуйте действие аллергенов, вызывающих деформацию тканей миндалин.

Комплекс профилактических мероприятий:

Регулярно проветривайте помещение, поддерживайте допустимую влажность воздуха.
Повысьте физическую активность ребенка, чаще бывайте с ним на свежем воздухе.
Ежедневно чистите зубы, полощите нос при разных загрязнениях с улицы.
Регулярно закаливайте малыша.
Своевременно лечите вирусные и простудные заболевания.
Ограничьте контакт с больными детьми.
По возможности вывозите ребенка на море в летний сезон.

Не стоит задумываться, как лечить болезнь, лучше своевременно ее предупредить, тем более, сделать это несложно. Аденоиды от аллергии – заболевание не смертельное, но неприятное. При первых признаках недуга обратитесь с больным ребенком к участковому педиатру, а он подскажет, как действовать дальше, куда обращаться. Не запускайте тревожную симптоматику.

Источник