Адреналин механизм действия при аллергии

Адреналин является лекарственным препаратом, содержащим одноимённый гормон, который и оказывает необходимое терапевтическое действие. Он помогает при анафилактическом шоке, позволяет снять боль и стимулировать работу сердца, а также повысить кровяное давление благодаря сужению просвета сосудов. В ряде случаев применяется адреналин в комплексной анестезии для длительного эффекта обезболивания и снижения риска кровотечений. Так средство используют преимущественно в стоматологии, если у пациента нет противопоказаний. Люди, далёкие от медицины, часто уверены в том, что возможна аллергия на адреналин. Чтобы узнать, так ли это, надо понять, что он собой представляет.

Развенчание мифа о том, что на адреналин возможна аллергия

То, что на адреналин может быть аллергическая реакция, не более чем миф, так как это вещество является гормоном, которой организм продуцирует самостоятельно надпочечниками. Адреналин, который содержится в препарате, также является натуральным гормоном, и потому организм воспринимает его спокойно, и аллергическая реакция исключается. В то же время введение дополнительных доз адреналина может иметь побочные действия в том случае, если у пациента наблюдаются патологии сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы. Именно из-за этого препараты, содержащие вещество, иногда оказываются противопоказаны, но никак не из-за возможной аллергии.

Существует и синтетический адреналин, который называется эпинефрин. Такой лекарственный препарат, хотя по своему составу идентичен натуральному адреналину, всё же является искусственным веществом и может вызывать аллергические реакции. При их возникновении требуется проведение терапии, направленной на снятие проявлений непереносимости.

Однако случаи развития аллергии на эпинефрин являются исключением. Препарат используется в медицине для срочного купирования острых приступов аллергии, а также критических состояний, так как риск появления его непереносимости пациентом крайне невысок. Если же у больного уже имелись аллергические реакции на какие-либо гормональные препараты, то ему перед использованием эпинефрина надо пройти обследование на его переносимость. Есть риск появления непереносимости лекарства и у лиц, которые страдают от чрезмерной выработки адреналина в организме. Переизбыток гормона проявляется стойкостью к опьянению и присутствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за того, что на неё постоянно воздействует гормон-раздражитель и вызывает перегрузку.

Механизм действия адреналина и эпинефрина в норме в организме человека

Натуральный и синтетический адреналин действуют на организм человека одинаково. Их главная задача – обеспечить единовременную скорую ответную реакцию организма на стрессовую ситуацию, к которой относится и анафилактический шок. Благодаря этим гормонам быстро снимается опасная симптоматика и восстанавливается правильное функционирование систем и органов. На фоне введения препаратов происходит следующее:

• сужение сосудов, которое происходит очень резко;
• подъём давления из-за суженных сосудов;
• увеличение пульса;
• расслабление лёгочной мускулатуры, обеспечивающее поступление максимального количества кислорода;
• повышение уровня глюкозы, что способствует усиленному синтезу АТФ;
• ускорение распада органических соединений, повышающее скорость обменных процессов в тканях и органах.

Адреналин и эпинефрин оказывают действие на гормоны стресса и обменные процессы, почему и позволяют в максимально короткий срок стабилизировать состояние при остром аллергическом приступе.

Адреналин, натуральный или синтетический, не проникает непосредственно в клетки, а воздействует на них через рецепторы. Раздражая их, он влияет на выработку ферментов, запускающих активные обменные процессы. В результате этого и развивается стремительно ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. К ней относятся не только эмоциональные потрясения, но и те, которые связаны с развитием дисфункции систем и органов. В экстренных состояниях для спасения больного адреналин при аллергии часто является незаменимым средством.

Применение при анафилактическом шоке

В случае анафилактического шока адреналин или эпинефрин являются главными средствами первой помощи. Они стабилизируют состояние больного, после чего обязательно проводится лечение. Это необходимо, чтобы симптоматика не возвратилась.

Дозировка адреналина рассчитывается врачом для каждого пациента индивидуально и чаще всего составляет от 0,2 до 0,5 мл раствора 0,1%. Вводится препарат внутримышечно или подкожно. Для лиц, склонных к тяжелым аллергическим реакциям, нужно заранее определить с врачом, какая доза адреналина им необходима. Им требуется постоянно иметь препарат при себе и вводить его при появлении первых же симптомов анафилактического шока.

Важно! В условиях стационара, в случае развития состояния комы, адреналин вводится пациентам при помощи капельницы вместе с физиологическим раствором.

Если у больного развивается отёк гортани или бронхоспазм и нарастает дыхательная недостаточность, то применяют дополнительно ещё и глюкокортикостероиды.

Синтетический аналог адреналина эпинефрин применяется аналогично, но немного слабее воздействует на мышечные сосуды. Из-за этого в ряде случаев использовать его от аллергии вместо препарата с натуральным гормоном нежелательно.

Возможны ли аллергические реакции на введение адреналина и эпинефрина

Как уже было сказано выше, на адреналин аллергия у человека возникать не может, так как это естественное для организма вещество. При поражении аллергенами принимается оно без опасений. Синтетический же аналог в редких случаях провоцирует аллергию, которая может быть от умеренной до сильной. Чаще всего непереносимость возникает не непосредственно на синтетический гормон, а на консерванты, содержащиеся с ним в одном препарате. Из-за этого, если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям (например, на укус пчелы или арахисовое масло), для него эпинефрин применяют только в исключительных случаях, чаще всего используя натуральный адреналин.

В такой ситуации состояние пациента, при введении вещества в момент анафилактического шока, обычно улучшается, но быстро появляются новые симптомы аллергии уже на лекарственное средство. При этом назначают симптоматическую терапию, в зависимости от того, в каком состоянии находится больной. В ряде случаев проявления непереносимости незначительные и проходят самостоятельно.

Развиваются признаки аллергии обычно через 30-60 минут после введения препарата. В стационаре за пациентом, после использования препаратов, ведётся наблюдение. Если же есть вероятность того, что потребуется применить средство самостоятельно, то надо заранее определиться – нет ли на него аллергии.

Симптомы и признаки появления аллергии

В случае возникновения аллергической реакции на эпинефрин, наблюдаются следующие симптомы:

• зуд кожи;
• головная боль;
• обильный пот;
• острое чувство тревоги;
• отёчность слизистых.

Также при подобном состоянии могут усиливаться и побочные действия от использования препарата. Их признаком являются жалобы больного на высокий пульс, дрожь в конечностях и нервозность. Полноценный анафилактический шок от применения аналога адреналина возникнуть не может. Если это происходит, то, вероятнее всего, имеет место непереносимость консервантов или лекарственного средства, которое использовали в комплексе с эпинефрином.

В том случае если у больного развивается анафилактический шок, при котором требуется незамедлительная врачебная помощь и срочное введение адреналина или эпинефрина, симптоматика нарастает стремительно. Основными проявлениями этого опасного состояния являются:

• высыпания по типу крапивницы – они появляются стремительно, а их цвет, из-за нарастания гипоксии, от красного может быстро перейти к синеватому;
• стремительный отёк слизистых и сужение дыхательных путей (отёк Квинке) – у больного сначала возникают затруднения при дыхании, а при дальнейшем сужении оно оказывается полностью невозможным. Состояние сопровождается отчётливыми хриплыми звуками, иногда возникают отёк и распухание языка, губ и даже глаз;
• падение пульса – нарушения в работе сердца являются выраженным симптомом анафилактического шока. При этом сердцебиение может вначале усиливаться, а после падать до критических показателей;
• нарушение сознания – этот симптом развивается в последнюю очередь. Если нет врачебной помощи, то на фоне общего нарушения в работе дыхательной системы и сердца обморочное состояние переходит в кому, и далее наступает смерть от кислородного голодания.

Анафилактический шок относится к крайне тяжёлым, экстренным состояниям. При нём использование адреналина или его аналога – это единственный способ спасти жизнь больного.