Акне новорожденных или аллергия комаровский

Доктор Комаровский об акне у новорожденных

Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое?

Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.

Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.

Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.

Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.

Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.

Когда обращаться к врачу?

Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.

Источник

Кожа малыша зачастую сигнализирует об изменениях в состоянии его здоровья. По этой причине родители очень беспокоятся, когда видят на ней какие-либо высыпания.

Конечно, при появлении изменений кожных покровов новорожденного необходимо сразу обратиться к педиатру, однако не всегда у родителей есть подобная возможность, или же кто-то из родителей полагает, что всё и так «само пройдёт».

Акне является одной из возможных причин появления высыпаний на коже новорожденных. Впрочем, очень часто как родители, так и педиатры путают подобную сыпь с сыпью, вызванной аллергической реакцией организма.

Рассмотрим, что представляет собой эта патология, а также узнаем, как определить, аллергия или акне у новорожденного?

Причины появления угревой сыпи у младенцев

Многие молодые родители думают, что появление у ребёнка акне говорит о том, что о нём плохо заботятся.

На самом же деле акне обычно появляется по другим причинам.

По статистике, у новорожденных акне отмечается приблизительно у 20% детей, и чаще всего вызывается следующими причинами:

Перестройка гормональной системы новорожденного, она провоцирует усиление продуцирования кожного сала.
Действие гормонов матери, всё ещё присутствующих в крови новорожденного.

Акне новорожденных не относится к инфекционным (заразным) заболеванием. Более того, такое состояние нельзя даже назвать болезнью. Это скорее функциональное состояние организма малыша, вызванное процессом приспосабливания к новым условиям.

Младенческое акне развивается в возрасте от 3 месяцев до полугода. Как правило, его провоцирует гормональный дисбаланс, который заключается в повышенной выработке надпочечниками ребёнка андрогенов. Обычно этот тип акне развивается у мальчиков.

Если акне у младенца протекает в тяжёлой форме, то это заболевание чаще всего провоцируется сильным повышением содержания дегидроэпиандростерона сульфата в крови. Некоторые авторы полагают, что риск развития акне у новорожденного повышается в случае, если родители ребёнка (или кто-то один из них) перенесли угревую болезнь.

Клиническая картина

Проявления акне у новорожденных в целом довольно похожи на обычные подростковые угри. Высыпания акне на вид как пустулы – гнойные прыщики.

Высыпания у новорожденных:

Характер сыпи – гнойные пустулы и папулы.
Акне проявляются в первые недели или даже дни жизни.
Обычно не наблюдается комедонов (но могут появляться как закрытые, так и открытые комедоны).
Интенсивность высыпаний умеренная, акне новорожденных не причиняет физических страданий малышу.
Локализация сыпи – кожа подбородка, лба, щёк. Иногда прыщики можно обнаружить на шее, веках, на волосистой части головы и верхней части груди.
Как правило, прыщики проходят бесследно через срок от 1 до 3 месяцев, реже высыпание сохраняется до года.

Отличительные особенности акне новорожденных от аллергии

Кожа, воспалённая при аллергии, зудит, поэтому малыш беспокоится, капризничает, расчёсывает прыщи. При акне сыпь не беспокоит ребёнка и его поведение не отличается от обычного, он хорошо спит и кушает.
Внешний вид высыпаний при аллергии и акне имеет существенные отличия. При аллергической реакции на коже новорожденного появляется мелкая красная сыпь или крупные красные пятна, отсутствуют белые гнойные макушки. Акне проявляется прыщами, снизу красными, сверху белыми гнойными кончиками.
При аллергии возможно изменения стула ребёнка, рвота, боли в животе, сильное газообразование, покраснение щёк, а также по всему телу новорожденного можно увидеть шершавые пятна.
Чаще всего акне появляется на лбу, щеках или голове новорожденного. Аллергические проявления можно обнаружить в отдельных местах (щёки, спина, ягодицы) или по всему телу ребёнка.

Диагностика

Если на лице малыша появились прыщики, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Крайне важно уметь отличить акне от аллергии в виде дерматоза, крапивницы и потницы.

У младенца, питающегося грудным молоком, аллергическая реакция может развиться по причине того, что его кормящая мама съела какие-либо продукты, являющиеся аллергенами. В дальнейшем причиной развития аллергии может стать индивидуальная непереносимость ребёнком определённых продуктов или нарушение правил прикорма.

Потница же развивается из-за того, что новорожденного слишком кутают, и в одежде он потеет. Пот раздражает кожу, это и приводит к появлению высыпаний.

Главное отличие акне от потницы – это локализация высыпаний.

При аллергии можно обнаружить высыпания по всему телу. При развитии потницы на лице ребёнка отсутствуют высыпания, а на коже тела образуется мелкая сыпь. При акне, как правило, сыпь располагается на лице.

Также нужно оценить характер сыпи, аллергия и потница не сопровождается гнойными прыщиками, а при младенческой форме акне у ребёнка высыпания в виде комедонов и пустул.

Лечение

Чаще всего акне новорожденных не нуждается в специальном лечении.

Начинать лечение требуется только в случае, если ухудшается состояние кожи и если проявления не прошли через 3 месяца.

Категорически не рекомендуется заниматься лечением акне новорожденных самостоятельно, так как использование неподходящих препаратов может привести к ухудшению состояния, а лазерное лечение акне, как правило, не проводят.

Совет! Ни в коем случае не пытайтесь выдавить прыщики, потому как кожа новорожденного ещё не обладает достаточной защитой, поэтому сильно возрастает риск развития воспалений там, где был выдавлен прыщик.

Для лечения акне у новорожденного, особенно если заболевание прогрессирует, приходится применять ретиноиды, бактерицидные и гормональные средства.

Самым эффективным средством лечения акне считается бензоил пероксид, однако кремы, содержащие этот препарат, необходимо применять с осторожностью, потому как из-за них происходит пересыхание кожи.

Кроме того, врач может назначить препараты с содержанием триметоприма, эритромицина, ретиноидов или триклозана.

Ни один из этих препаратов нельзя применять без назначения врача.

Организм новорожденного ещё не адаптировался к принятию ударных доз лекарств, поэтому применение новорожденным лекарственных средств без назначения врача представляет серьёзную опасность, и родители должны это понимать.

Категорически не рекомендуется использовать при лечении акне жирных кремов и масел. Жирная основа этих средств способствует забиванию пор, поэтому их применение только усугубит ситуацию. Без назначения врача не стоит применять и такое, на первый взгляд, безобидное средство, как бепантен. Этот препарат может только подсушить прыщики, однако не поможет вылечить их.

Важно также соблюдать гигиенический режим.

Дважды в день нужно умывать лицо новорожденного тёплой водой. Через день можно умывать лицо с помощью детского мыла. После завершения нужно промокать личико чистым мягким полотенцем.

Полотенца для ребёнка должны быть индивидуальными, нужно часто их менять.

Однако, заботясь о гигиене, не стоит перегибать палку. Родителям следует понимать, что причиной появления акне является не плохой уход, а интенсивная работа сальных желез. Так что не стоит ставить цель добиться полной стерильности.

Народные методы

При акне новорожденных для лечения можно использовать и некоторые лекарственные травы.

Отвары можно готовить из календулы, череды, ромашки.

Использовать отвары нужно для протираний личика ребёнка. Особенно рекомендуется протирать лицо после того, как младенец проснулся, потому как во сне дети часто потеют и это может привести к тому, что возникнет большее количество высыпаний.

Прогноз

При этой разновидности акне прогноз, как правило, хороший. Обычно акне новорожденных проходит без всяких следов промежуток времени от 1 до 3 месяцев. У младенческого акне более продолжительное течение. Бывает, что проявления акне появляются через 4-5 лет.

У детей, страдавших тяжёлой формой младенческого акне, может появиться угревая болезнь в подростковом возрасте.

Профилактика

О профилактике акне говорить невозможно, так как высыпания имеют гормональное происхождение.

Однако вполне реально ускорить выздоровление и уменьшить интенсивность воспалений.

Очистить кожу помогут:

Поддержка иммунитета и витаминотерапия.
Гигиенические процедуры и очищение кожи.
Регулярные солнечные и воздушные ванны.

Старайтесь не допускать возникновения у новорожденного проблем со здоровьем, в таком случае ребёнку будет легче справиться с акне.

Что нужно знать родителям?

Акне у новорожденных – не гигиеническая проблема. Иногда дети рождаются с прыщиками на личике, так что появление высыпаний от качества ухода не зависит. Родителям не следует переживать, что есть их вина в образовании прыщиков у ребёнка.

Появление обычных прыщиков не причиняет малышам неприятных ощущений или боли. Боль может причинить только появление конглобатных угрей, но в настолько тяжёлой форме акне протекает довольно редко.

Связи между прыщиками у новорожденных и возможным появлением в подростковом возрасте угревой болезни нет. Но если высыпания возникли позднее, то и выросший ребёнок, вероятно, столкнётся с проблемой появления прыщей. Это особенно вероятно, если младенческая форма заболевания протекала тяжело, образовались шаровидные угри.

Категорически не рекомендуется лечить ребёнка самостоятельно. Проблему может усугубить даже использование детского крема. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или каким-либо другим образом удалить прыщики с кожи новорожденного, так как из-за этого может развиться воспалительная реакция.

Source: webdermatolog.ru

Патогенез и периодичность кожных высыпаний

Механизм возникновения прыщей у малышей, как и у взрослых, одинаков: чаще всего это воспаление протоков сальных желез. Цветение новорожденных можно заметить примерно на 2-3 неделе жизни, окончательно кожные высыпания проходят к трем месяцам. Иногда подобная гормональная сыпь развивается еще во внутриутробном периоде, и кроха “цветет” примерно до 6 месяцев, а при тяжелых проявлениях – до года.

Причины, вызывающие цветение и нездоровые образования:

В анамнезе акне грудничков – изменение гормонального фона роженицы. В последнем триместре беременности у будущей мамы повышается уровень эстрогенов – этот гормон ответственен за выработку подкожного жира. Младенец в первые дни жизни «наследует» высокий уровень гормона матери.
При грудном вскармливании процесс передачи эстрогенов от мамы к малышу продолжается. Мамочки должны тщательно выбирать только полезную пищу, избегать стрессов. Кортизол – гормон, поступающий в организм женщины-кормилицы в период волнений, переживаний, отрицательно воздействует на обмен веществ, увеличивает выработку кожного жира.
Неприспособленность сальных желез новорожденного к правильной регуляции. Избыток кожного сала приводит к закупорке протоков, на лице и шее младенца появляется специфическая сыпь (рекомендуем прочитать: у новорожденного сыпь на лице). Как считает доктор Комаровский, грудничковое акне бесследно проходит к 3-6 месяцу жизни малыша. Впервые заболевание может быть замечено, а позже и диагностировано специалистами, когда ребенку исполнится 1 месяц (рекомендуем прочитать: развитие ребенка в 1 месяц). На фото видно, какова локализация гнойничков, их структура, окраска. Родители также в силах отличить акне новорожденных от других патологических кожных проявлений у малыша.

Важно! Цветение у новорожденных – это физиологическая норма, представляющая собой адаптацию детского организма к новым условиям существования.

Если кожные высыпания, как рассказывает Комаровский в своей видео-школе, появляются у годовалых грудничков и старше, они не относятся к диагнозу акне. Обратитесь к детскому дерматологу, аллергологу, чтобы выявить природу, причины и получить адекватное лечение кожных высыпаний.

Как самостоятельно отличить акне от аллергии?

Две проблемы, начинающиеся с «А», весьма похожи. Если акне не требует скорой медицинской помощи, а то и вовсе проходит без медикаментозного лечения, то аллергия требует быстрого вмешательства квалифицированных специалистов, точной диагностики.

Аллергия у новорожденных по внешним проявлениям сильно отличается от акне. Кроме того, кроха испытывает сильный зуд, пытается все время дотянуться до корочек, он беспокоен и раздражителен

Родители могут лишь предполагать, какого рода высыпания обнаружены у их крохи, анализируя картину заболевания по фото других грудничков:

Если вы видите «красно-белый айсберг», включающий перламутровые оттенки (точная копия подростковых прыщей) – расслабьтесь: это не аллергия. Достаточно упорядочить питание мамы, проследить за рационом младенца – проблема исчезнет сама по себе, ведь речь идет об акне.
Кожные изменения не вызывают зуда, у грудничка не ухудшается аппетит. Он прекрасно спит, весел, игрив – это тоже акне.
При других изменениях кожных покровов дитя неспокойно, плаксиво, пытается расчесать прыщики. Возможный диагноз – аллергия. Спешите к педиатру и доверьтесь ему.
Красные пятнышки «усеяли» тельце младенца: поражены не только лицо и шея, носогубные складки. Прыщи «затаились» на бедрах, спине, попке малыша – без лечения они не исчезнут. Будьте готовы к длительным системным процедурам, определению аллергена, подбору искусственного питания.
Если вы отметили не только изменения кожных покровов, но и шершавость, сухость кожи, расстройство стула малыша – как можно быстрее обратитесь к педиатру.

Лечение и профилактика

Есть отличное «успокоительное» для родителей: если у ребенка установлен диагноз акне, оно пройдет само собой, его не надо лечить. Малыш «перерастет проблему», мама наладит свое питание и образ жизни. Малыш будет радовать вас чистой, нежной, гладкой кожей спустя 3-4 недели после выявления проблемы с младенческим акне.

Обойтись без лечения получится в случае соблюдения определенных правил:

начните с себя, мамочки: рекомендуем правильный режим питания, здоровый образ жизни, оптимистический настрой;
тщательно ухаживайте за нежной кожей новорожденного – ежедневные купания в кипяченой или проточной воде, настоянной на травах;
уже сейчас закаливайте кроху солнцем, воздухом, водой;
соблюдайте активный двигательный режим грудничка.

Воздушные ванны – обязательное условие для сохранения здоровой кожи и избавления от акне. Их необходимо проводить ежедневно

Что запрещено при кожных высыпаниях?

Велик соблазн у родителей решить проблему гнойничковых высыпаний или закрытых комедонов механическим путем – взять и выдавить. Категорическое НЕТ! Вы увеличите область кожных высыпаний, получив целые колонии папул на лице малыша. Отсюда прямой путь к детскому дерматологу и длительному лечению.

Когда педиатр подтвердил диагноз акне новорожденного, забудьте о маслах, лосьонах по уходу за кожей крошки. В запретную категорию попадают также:

зеленка;
раствор марганцовки;
йод;
мази на основе антибиотиков;
присыпки;
гормональные кремы.

Не нужно мазать ребенка самодельными или аптечными мазями, пытаться выдавливать прыщики, покупать лосьоны для взрослых. Организм малыша самостоятельно переборет неприятный симптом, и очень скоро личико очистится.

Соблюдая простые рекомендации, следуя здравому смыслу и нашим советам, вы благополучно минуете опасный период “цветения” и возникновения акне у крошки.

Помните – лишь первые полгода жизни малыша могут привести к проблеме возникновения прыщей. Поздние проявления кожных высыпаний – это симптомы других заболеваний у детей младенческого возраста. Своевременное обращение к специалистам вернет здоровье вашему ребенку!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник