Актуальность аллергии в наше время

МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 41

ИМЕНИ АКСАКОВОЙ ОЛЬГИ ГРИГОРЬЕВНЫ СЕЛА АКСАКОВО

МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА БЕЛЕБЕЕВСКИЙ РАЙОН

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Научно-исследовательская работа

«Аллергия – болезнь XXI века»

Подготовили: ученицы 4А класса

Мурзина Ю.Ю., Добрусина К.Д.

Руководитель: Тарадайко Н.А.

Белебей, 2019

Оглавление

Введение ……………………………………. …………………………………………3

Основная часть

1. Теоретическая часть.

1.1. Из истории заболевания……………………………………………………………5

1.2 Виды аллергических заболеваний…………………………………………………6

1.3 Методы диагностики заболевания у детей ………………………………………..7

2. Практическая часть.

2.1 Анкетирование по выявлению осведомлённости и уровня заболевания среди учащихся…………………………………………………………………………………9

2.2 Диагностика наличия аллергенов в крови ………………………………………..9

2.3 Исследование воздуха на содержание твёрдых примесей и наличие пылевых клещей в кабинетах школы…………………………………………………………….9

3.Заключение…………………………………………………………………………..11

Список литературы……………………………………………………………………12

Введение

Международная статистика свидетельствует, что количество аллергиков в мире постоянно растет и к 2020 году почти у половины землян будет воспалительная реакция на тот или иной раздражитель.

Распространенность аллергии напоминает эпидемию. За последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой форме. Что касается Российской Федерации, то в нашей стране на первом месте по заболеваемости находится бронхиальная астма: ею у нас болеет каждый 12-й житель, затем следуют аллергический ринит и дерматит.

С чего всё начинается? Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, шерсть домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Они становятся так называемыми аллергенами и возникает аллергия.

Актуальность исследования: Аллергия по праву считается болезнью XXI века. Наибольшее количество, страдающих этим заболеванием, – это дети. Особое место среди множества аллергенов принадлежит пыли. Так как большее количество времени учащиеся проводят в школе, нас заинтересовал вопрос содержания пыли в кабинетах нашей школы.

Цель исследования: Дать оценку степени запыленности школьного пространства с помощью пылевых ловушек и вывести рекомендации по снижению содержания пыли в воздухе.

Для этого потребовалось решить следующие задачи:

— изучить научную литературу по вопросу истории возникновения заболевания аллергия, познакомиться с видами аллергии и методами её диагностики;

-систематизировать материал исследования;

— диагностировать предрасположенность к этому заболеванию у себя;

— исследовать воздух на содержание твёрдых примесей и наличие пылевых клещей в кабинетах школы.

При подготовке были использованы следующие методы:

Теоретические (нами была изучена и проанализирована литература по данной теме, проведено обобщение и систематизация полученных сведений).
Эмпирические (проведено анкетирование среди учащихся 3-4 классов).
Математические (статистический учет данных, полученных в результате анкетирования и моделирование ответов).

Объект исследования: учащиеся 3-4 х классов.

Предмет исследования: аллергические заболевания учащихся 3-4 классов.

Выдвигаемая гипотеза исследования – самым распространённым видом аллергии среди детей является аллергия на пыль.

Данная исследовательская работа содержит следующие этапы исследования:

-выбор темы;

-постановку цели и задач;

-сбор материла;

-обобщение полученных данных;

— выявление закономерности, подведение итогов работы.

1. Основная часть

1.1 Из истории заболевания

Изначально, для определения точного значения термина «аллергия», мы обратились к различным словарям. По толковому словарю Ожегова, аллергия – это изменённая реактивность организма, вызываемая какими-нибудь чуждыми организму веществами и выражающаяся различными болезненными состояниями. В словаре иностранных слов мы нашли следующее определение: аллергия – это необычные, ненормальные реакции организма на раздражения. Наиболее полное и точное определение термина аллергия можно встретить в медицинской энциклопедии: аллергия – это (allergia; греч. allos другой + ergon действие) повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.).

Первые упоминания о болезни, схожей с аллергией, можно найти у известного древнегреческого врача Гиппократа. У некоторых своих пациентов он обнаружил странное заболевание, сопровождающееся отечностью лица, губ, горла, рук. При этом возникало покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, а также появлялись зудящие волдыри; одновременно наблюдалось расстройство желудка. При выяснении причин такого необычного заболевания Гиппократ установил, что оно возникает в большинстве случаев после приема самых обычных пищевых продуктов. После многолетних наблюдений детей Гиппократ написал в своем медицинском трактате: «Человек рождается здоровым, но все болезни приходят с продуктами».

Другой знаменитый врач, ученый и философ Востока Авиценна в своем «Трактате по гигиене» также описал необычное заболевание, часто наблюдавшееся у детей и подростков из семей баев и ханов, вызываемое потреблением некоторых продуктов питания, таких как мед, арахисовая халва, хлопковое масло и др.

В средневековой Руси подобное заболевание, возникавшее у детей и подростков из дворянских и семей, было названо сенной лихорадкой.

Такое название аллергия на Руси получила потому, что заболевание появлялось после того, как коровы поедали сено, в котором попадались в небольшом количестве ядовитые травы вроде живокости, вследствие чего молоко становилось причиной возникновения сенной лихорадки или аллергии.

Впервые сам термин «аллергия» употребил австрийский педиатр Пирке в 1906 году.

1.2 Виды аллергических заболеваний

Изучив некоторую медицинскую литературу по вопросам нашего исследования, мы определили наиболее часто встречающиеся пять видов аллергических заболеваний. Ниже рассмотрим данные виды аллергии и дадим краткую характеристику.

Респираторная аллергия. Вызвана очень мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, другие аллергены). Эти аллергены вызывают чихание, постоянный насморк, бронхит и удушье, при этом текут слёзы и зудят веки. Поллиноз, аллергический ринит и бронхиальная астма – основные проявления респираторной аллергии.

Кожная аллергия. Может быть вызвана металлами, латексом, лекарственными, косметическими средствами, средствами бытовой химии, пищевыми продуктами. При этом наблюдаются заболевания кожи, известные как аллергодерматозы. В этом случае кожа зудит и чешется, покрывается сыпью по типу крапивницы (волдыри, отёки, жжение) или экземы (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи).

Пищевая аллергия. Возникает не только при употреблении некоторых видов пищевых продуктов, но даже в процессе приготовления из них пищи. Проявляется по-разному. Это могут быть экзема, тошнота и боли в животе, отёк Квинке и крапивница, мигрень, иногда даже анафилактический шок. Наиболее известные и частые виды пищевой аллергии – аллергия на коровье молоко, яичный белок, курицу, морепродукты и рыбу.

Инсектная аллергия. Возникает при контакте с насекомыми (осы, пчёлы, тараканы, моль, комары и т.д.), при вдыхании частиц их тел или продуктов жизнедеятельности, при укусах. Аллергия на укусы ос, пчёл, может проявляться в виде отёка и большого количества общих реакций, таких как слабость, головокружение, снижение давления, удушье и крапивница. Может развиться анафилактический шок — состояние резко ухудшается, появляются слабость, рвота, боли в животе, отёк гортани. Если не принять меры, человек может умереть.

Аллергия на лекарства. Чаще всего развивается на антибиотики, витамины обезболивающие. Проявления лекарственной аллергии могут быть самыми разнообразными – от лёгкого зуда и приступов удушья до тяжёлых поражений кожи, внутренних органов (почек, сердца, печени) и анафилактического шока.

1.3 Методы диагностики заболевания у детей

Диагностические методы пpи определении аллергии достаточно обширны. В различных источниках информации можно встретить множество их классификаций. Многие из них пока не понятны нам, ввиду нашего возраста. Наиболее близкой нам для восприятия оказалась классификация, которую нам дали работники клиники «Медиалаб». Она включает в себя следующие самые распространённые у нас в городе методы:

Подробный расспрос;
Лабораторные исследования;
Аллергологические кожные пробы.

Кратко рассмотрим каждый из них.

Подробный расспрос. Является одним из первых этапов диагностики. На данном этапе врач собирает полную информацию о проявлении заболевания: наличие аллергии и других членов семьи, зависимость проявления симптомов от времени года, что могло повлиять на проявления аллергии.

Лабораторные исследования. После расспроса, доктор проводит осмотр и назначает лабораторные исследования: анализы мочи, крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и пазух носа.

Аллергологические кожные пробы. Их производят на коже руки или спины, обработанной спиртовым раствором. Во время выполнения аллергопроб делаются уколы или царапины кожи, но кровеносные сосуды не повреждаются, эти методы бескровные. На место царапин наносятся аллергены. Спустя некоторое время после начала теста возможно развитие покраснения кожи и образование волдыря, что предполагает аллергическую реакцию. Однако, такие пробы подходят не всем детям.

2. Практическая часть.

2.1 Анкетирование по выявлению осведомлённости и уровня заболевания среди учащихся

Нами были составлены вопросы анкеты. Всего было опрошено 78 учащихся 3-4 классов МАОУ СОШ № 41 имени Аксаковой О.Г. с. Аксаково. Текст анкеты прилагается (см. приложение 1).

Проанализировав результаты анкетирования, мы можем констатировать:

1) 61 учащийся информированы об аллергии;

2) среди опрошенных аллергия имеется у 40 человек, у родственников — 23 человека

3) среди представленных видов аллергии, у опрошенных ребят присутствует:

аллергия на пищу – 10 человек;

аллергия на пыль — 24 человека;

аллергия на пыльцу — 6 человек;

4) все учащиеся, у кого есть аллергия обращались к врачу. Наиболее распространённое лечение – приём лекарственных средств (супрастин, тавегил, виброцил).

5) в качестве мер профилактики аллергии были перечислены следующие:

влажная уборка; исключение из пищи продуктов, которые вызывают аллергию; обращение к врачу.

Выводы:

— аллергия – заболевание прогрессирующее;

— наиболее часто встречающиеся виды аллергии, которые присутствуют у опрошенных детей – это аллергия на пыль и пищевая аллергия.

2.2 Диагностика наличия аллергенов в крови

В ходе выполнения нашего исследования отметим, что у нас внешних проявлений аллергии не наблюдается. Однако, среди близких родственников, есть примеры данного заболевания. На основании данных фактов и результатов опроса, мы посчитали необходимым провести лабораторную диагностику крови на наличие аллергенов пыли у нас. Для этого мы с родителями отправились в клинику «Медиалаб» для забора крови из вены. Кровь сдавалась нами натощак.

Выводы: В ходе проведенной лабораторной диагностики, было установлено, что уровень общего IgE в крови повышен. Это означает, что аллергия на пыль присутствует, но пока не проявила себя. Расшифровка данных результатов анализов требует дополнительной консультации с врачом аллергологом.

2.3 Исследование воздуха на содержание твёрдых примесей и наличие пылевых клещей в кабинетах школы

Оборудование: «ловушки для пыли», микроскоп.

Методика проведения эксперимента.

Сконструировать «ловушки для пыли»: для этого вырезать из плотной бумаги прямоугольник размером 10*10см, в его центре – прямоугольник размером 6*6см, заклеить «окошко» липкой лентой.

Прикрепить «ловушки для пыли» в нескольких точках школы: в столовой, кабинете английского языка, спортзале, в актовом зале. В каждой точке оставить по одной ловушке. В конце учебного дня собрать образцы и оценить качество воздуха вначале визуально, а затем при помощи микроскопа, по числу твёрдых частиц на каждом образце выявить места наибольшего скопления пыли. Все данные были занесены в таблицу (см. приложение 3)

Выводы.

Согласно полученным в ходе исследования результатам, можно сделать следующие выводы:

1) воздух всех кабинетов школы насыщен пылью;

2) максимальное количество твердых пылевых частиц было обнаружено в актовом зале и спортивном зале школы;

3) минимальное количество – в столовой.

Заключение

Таким образом, нами было изучено заболевание аллергия, которое так актуально в наши дни. Нами было выяснено, откуда берёт своё историческое начало это заболевание. Мы рассмотрели наиболее распространённые виды аллергических заболеваний, определили основные методы определения проявления аллергии.

В практической части исследовалась распространённость аллергических заболеваний среди учащихся 3-4 классов МАОУ СОШ № 41 им. Аксаковой О.Г. с. Аксаково, все данные были нами обработаны, проиллюстрированы графиком. В целом, процент заболеваемости аллергией среди учащихся 3-4 классов составляет 76 %. На наш взгляд, это очень высокий показатель.

Сформулируем основные выводы по работе:

аллергия – заболевание прогрессирующее;
наиболее часто встречающиеся виды аллергии, которые присутствуют у опрошенных детей – это аллергия на пыль и пищевая аллергия, что подтвердило нашу гипотезу;
в ходе лабораторной диагностики было доказано, что у нас тоже присутствует аллергия на пыль, однако её проявления пока не было замечено;
воздух кабинетов школы насыщен пылью;
максимальное количество твердых пылевых частиц было обнаружено в актовом зале и спортивном зале школы.

По итогам проделанной работы, нами был составлен список рекомендаций по предупреждению пылевой аллергии, а также по снижению проявления ее признаков в школе:

учащимся тщательно следить за чистотой своей второй и спортивной обуви, так как малейшие частички пыли и грязи могут спровоцировать аллергию;
контролировать уровень влажности в классе и еженедельно делать генеральную уборку;
осуществлять систематическое проветривание помещений;
максимально озеленить запылённые помещения школы разрешёнными растениями (хлорофитум, аспарагус, мирт).

Список литературы.

https://na4alodnja.ru
https://www.gardenia.ru/pages/zdor002.htm
https://www.zlatina.ru/materialyi
Балаболкин И.И. Пищевая аллергия у детей и подростков Рос. аллергологический журнал. — 2011. — № 3. — С. 44-52.
Булыко, А.Н. Большой словарь иностранных слов, М., 2006.
Ожегов С.И., Толковый словарь русского языка, М., 2015.
Паттерсон Р., Аллергические болезни. Диагностика и лечение. — М.:ГЭОТАР, 2000.
Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. В.И. Покровский. — 5-е изд. — М.: «Издательский Дом Оникс», Альянс, 1998.
Проблемы аллергии // Медицинская помощь, № 1-6, 2003.

Приложение 1

Анкета для учащихся начальной школы

1. Знаком ли Вам термин «аллергия»?

2. Страдаете ли Вы или Ваши родственники от аллергии?

3. На что проявляется Ваша аллергия? (обведи нужный вариант)

А) на пыльцу растений;

Б) на пыль;

В) на животных;

Г) другое (напишите)

4. Обращались ли Вы к врачу? Какое лечение принимаете?

5. Какие, на Ваш взгляд, меры профилактики аллергии можно использовать?

Приложение 2

Источник

Актуальные проблемы аллергологии

Аллергические заболевания являются актуальной проблемой практического здравоохранения и в последнее десятилетие привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей. В мире неуклонно растет число больных бронхиальной астмой, поллинозом. аллергическим риноконъюнктивитом, крапивницей и отеками Квинке, атоническим дерматитом, пищевой аллергией и другими аллергическими заболеваниями.

Ежегодно разрабатываются и внедряются в практику новые препараты, совершенствуются их формы. Все более высокие требования предъявляются к их эффективности и безопасности, удобству применения. Однако, несмотря на все достижения, до сих пор сохраняются высокие показатели частоты обострений аллергических заболеваний, обращений пациентов за скорой медицинской помощью, инвалидности и смертности. Одной из причин недостаточного эффекта терапии являются отрывочные знания больных о своем заболевании, профилактике обострений, соблюдении гипоаллергенного режима и уменьшении контакта с причинными аллергенами. У больных отсутствуют навыки самоконтроля и оказания себе первой помощи при развитии острых аллергических реакций или обострении хронических заболеваний.

Наиболее частой ассоциацией является бронхиальная астма и аллергический ринит. По данным многочисленных эпидемиологических исследований, около 75% больных бронхиальной астмой имеют аллергический ринит, а среди больных аллергическим ринитом от 20% до 40% страдают бронхиальной астмой. Ринит нередко предшествует бронхиальной астме и рассматривается многими исследователями как фактор риска развития астмы. В педиатрической практике первыми клиническими проявлениями атопии могут быть атопический дерматит, аллергические заболевания пищеварительного тракта, пищевая аллергия. С ростом ребенка присоединяются респираторные проявления аллергии. При таком разнообразии клинических проявлений аллергии проведение занятий в общих группах отвечает интересам больных и расширяет возможности учебного процесса.

Аллергический ринит (АР)— это заболевание, которое развивается в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа, формирования аллергического воспаления, и проявляющегося четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием и зудом в полости носа. Выраженность основных симптомов различна. У одних больных преобладает заложенность носа, у других чихание и ринорея изредка наряду с основными симптомами у больных возникает головная боль, нарушение обоняния. При осмотре обращает внимание приоткрытый рот, темные круги под глазами, мацерация кожи над верхней губой.

Выделяют круглогодичный аллергический ринит (КАР) и сезонный аллергический ринит (CAP). Причиной КАР чаще всего бывают аллергены клещей домашней пыли, тараканов, плесневых грибов, перо подушки, эпидермальные аллергены. (Симптомы КАР присутствуют в течение года, но выраженность их изменяется в зависимости от сезона, погодных условий, что связано с концентрацией в воздухе клещей или спор и мицелия плесневых грибов. При легком течении КАР симптомы возникают в основном при контакте с аллергеном — уборке квартиры, контакте с кошкой и проходят самостоятельно после прекращения экспозиции аллергена либо в результате лечения. Проявления КАР могут быть обусловлены действием профессиональных факторов.

САР вызывается пыльцой растений. В соответствии с периодами цветения растений наблюдается три волны САР. Весной это деревья, летом — луговые травы и в конце лета и осеню — сорные травы. Симптомы САР могут развиться и вне сезона цветения растений при употреблении в пищу продуктов, содержащих перекрестно реагирующие аллергены.

Замечено, что часто АР предшествует развитию бронхиальной астмы, синусита, отита, инфекций верхних дыхательных путей, поллиноза. Следовательно, своевременная диагностика АР, может привести и к раннему выявлению бронхиальной астмы. Кроме этого, проведение элиминационных мероприятий и специфической иммунотерапии АР является профилактикой астмы у больных АР.

Аллергический конъюнктивит (АК)— аллергическое воспаление конъюнктивы характеризуется гиперемией и отечностью век», зудом, слезотечением, светобоязнью. АК часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями: АР, бронхиальной астмой, атоническим дерматитом. Значительно реже встречается изолированное аллергическое поражение глаз. Выделяют круглогодичную и сезонную формы АК.

Поллиноз — это заболевание, обусловленное аллергией к пыльце растений, характеризуется развитием аллергического воспаления слизистых, преимущественно органов дыхания и глаз. Наиболее частыми симптомами поллиноза являются сезонный аллергический ринит, сезонный аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма. К более редким симптомам относятся крапивница, отеки Квинке, контактный дерматит, аллергический вульвит. Симптомы поллиноза появляются ежегодно в одни и те же сроки, совпадающие с периодом цветения причинных растений. В сухую и ветреную погоду, когда содержание пыльцы в воздухе является максимальным, самочувствие больных ухудшается.

Крапивница и отеки Квинке.

Крапивница — это заболевание, характеризующиеся появлением уртикарных высыпаний и кожным зудом.

Отек Квинке — характеризуется отеком кожи и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек различной локализации. Отеки плотные, безболезненные, локализуются в местах с развитой подкожно-жировой клетчаткой. Наиболее часто это лицо, конечности, язык, мягкое небо, гортань. Крапивница сочетается с отеком Квинке приблизительно в половине случаев. Отек Квинке в 90% случаев протекает с крапивницей.

По механизму развития заболевание может быть аллергическим, неаллергическим, идиопатическим. В настоящее время нет общепризнанной классификации. По характеру течения крапивница и отек Квинке подразделяются па острые (продолжительностью менее 6 недель) и хронические (более 6 недель).

Наиболее частыми причинами развития крапивницы и отека Квинке являются:

•лекарственные препараты;

•пищевые продукты;

•яд перепончатокрылых насекомых (пчел и ос);

•бытовые, эпидермальные, пыльцевые аллергены.

Например: появление симптомов крапивницы у больного КАР с аллергией к домашней пыли после участия к уборке квартиры; острая крапивница у ребенка с эпидермальной аллергией после контакта с кошкой.

Тяжесть течения заболевания может быть различной — от единичных волдырей, которые проходят самостоятельно, до обильных высыпании, нередко сливных, возможно повышение температуры, слабость, снижение артериального давления. При развитии отека в области гортани, трахеи, бронхов появляется осиплость голоса, лающий кашель, возможна асфиксия. При поражении желудочно-кишечного тракта появляются боли в животе, тошнота. При поражении центральной нервной системы — головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

Для больных аллергическими заболеваниями важно знать, что крапивница и отек Квинке могут предшествовать развитию анафилактического шока ( например — на ужаление пчелы).

Атонический дерматит (АД).АД — хроническое заболевание, основой которого является аллергическое воспаление кожи, клинически характеризуется полиморфизмом кожных проявлений (эритема, отек, экссудация, лихенификация, папулезные высыпания), выраженным зудом кожи. АД протекает с определенной возрастной динамикой клинической картины. Первые проявления АД обычно возникают в грудном возрасте и часто связаны с введением прикорма. Преобладают кожные экзематозные проявления с преимущественной локализацией на лице. С возрастом экссудативные проявления уменьшаются, преобладают лихеноидные и пруригинозные высыпания.

АД является наиболее частым клиническим проявлением пищевой аллергии. Родителям больных детей важно знать, что АД часто предшествует появлению симптомов бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Лечение АД и профилактику других аллергических заболеваний следует начинать как можно раньше.

Преподаватель на конкретных клинических примерах демонстрирует существенную роль в развитии обострений АД не только пищевой аллергии, но и сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональных факторов.

Латексная аллергия (ЛА).Рассматривается вопрос о распространении латексной аллергии не только у медицинских работников, использующих латексные перчатки, но и в быту (игрушки из латекса, презервативы, ткани, спринцовки, катетеры и т.д.).

Аллергия на металлические изделиявозникает чаще при использовании бижутерии или изделии из никеля, зубных протезов.

Пищевая аллергия (ПА).ПА имеет особенно важное значение в детском возрасте. На формирование ПА у детей влияет наряду с генетическими факторами дисбактериоза кишечника, недостаточность барьерной функции слизистых желудочно-кишечного тракта, а также искусственное вскармливание. Наиболее часто развивается аллергия к коровьему молоку, куриному яйцу. рыбе, говядине, курице.

Клинические проявления ПА разнообразны и зависят от возраста больного. У детей первого года жизни — это атопический дерматит, реже гастроинтестинальные проявления (боль в животе, диарея, рвота). У детей более старшего возраста и взрослых ПА наиболее часто проявляется рецидивирующей крапивницей и отеками Квинке, синдромом оральной аллергии, поражением пищеварительного тракта.

У больных с высокой степенью сенсибилизации возможно развитие системных реакций па продукты.

Лекарственная аллергия (ЛА).Клинические проявления ЛА отличаются полиморфизмом.

Наиболее часто — это кожные проявления (крапивница, отек Квинке, контактный аллергический дерматит, реже — фиксированная эритема и др.). Значительно реже возможны аллергические поражения внутренних органов.

Одним из самых тяжелых проявлений ЛА является анафилактический шок.

Преподавателю следует подчеркнуть, что развитие реакции на лекарственные средства, клинические проявления и тяжесть трудно предсказать. У одного больного возможны разные клинические проявления ЛА.

Отдельно разбирается клиника острых токсико-аллергических реакций.

Инсектная аллергия.Наибольшее клиническое значение имеет аллергия на укусы перепончатокрылых. .Аллергические реакции на укусы пчел, ос и других перепончатокрылых развивается быстро — в течение нескольких минут. Характерны следующие симптомы: генерализованный зуд, уртикарные высыпания, общее возбуждение, отек лица, языка, гортани, спазм гладкой мускулатуры бронхов. Наиболее тяжелым проявлением является анафилактический шок.

С каждым последующим укусом тяжесть аллергической реакции, как правило, возрастает. Проявления аллергии могут угрожать жизни больного. Кроме этого, следует учесть, что реакция развивается чаще всего за городом, на даче, поэтому больному жизненно важно знать меры по предупреждению укусов и по оказанию самопомощи в случае укуса насекомым.

Риск смерти в результате системных реакций увеличивается с возрастом. У пожилых людей бригада «скорой помощи» или родственники могут ошибочно заподозрить инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения и не оказать своевременной адекватной помощи. Поэтому больным с инсектной аллергией следует иметь при себе паспорт больного с указанием диагноза.

Анафилактический шок (АШ)— генерализованная аллергическая реакция, сопровождающаяся резким снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. АШ является наиболее тяжелым проявлением аллергии, угрожающим жизни больного и требующим проведения неотложной терапии.

Наиболее часто АШ вызываю лекарственные препараты, ужаления перепончатокрылых и пищевые продукты.

В период предвестников через несколько минут после воздействия аллергена появляется чувство тревоги, страха, озноб, слабость, головокружение. шум в ушах, онемение языка, губ, пальцев рук, боль в животе, затрудненное дыхание, крапивница и отек Квинке. При тяжелом течении АШ период предвестников отсутствует.

Период разгара характеризуется бледностью кожных покровов, цианозом губ. холодным потом, потерей сознания, резким снижением артериального давления, одышкой, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием.

Период выхода из АШ продолжается 3-4 недели. Сохраняется слабость, головная боль, нарушения памяти, могут развиться серьезные осложнения — инфаркт миокарда, аллергический миокардит, нарушения мозгового кровообращения и другие.

Принципы диагностики, терапии и профилактики аллергических заболеваний

В диагностики аллергии основная роль отводится тщательному анализу истории жизни и заболевания пациента.

С целью подтверждения диагноза и выявления спектра сенсибилизации проводятся кожные тесты с аллергенами. Этот информативный, безопасный метод остается до настоящего времени во всем мире наиболее приемлемым для постановки диагноза и подбора аллергенов для проведения основного метода лечения аллергии — специфической иммунотерапии.

Противопоказания к проведению кожных проб:

• Обострение основного заболевания

• Острые инфекционные заболевания

• Тяжелые хронические заболевания (скомпенсированные заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, онкологические, аутоиммунные, психические заболевания)

• Беременность и лактация

•Дети младшего возраста

•Необходимость приема антигистаминных препаратов

• Наличие кожных заболеваний в случае наличия противопоказаний к постановке кожных проб, больному следует провести лабораторные тесты с определением общего и специфических иммуноглобулинов класса IgЕ. Необходимо сопоставлять данные, полученные в результате обследования, с клиническими проявлениями заболевания.

Лечение аллергических заболеваний в центре.

Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;
Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;
Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария Владимировна
Записаться на прием

Источник