Аллергии нет но крапивница не проходит

Что такое крапивница

Крапивница — это распространенное, обычно аллергическое заболевание, поражающее около 20% всех людей в какой-то момент их жизни. Она может быть вызвана воздействием определенный веществ или физических факторов, и обычно начинается с локализованного зуда кожи, на месте которого образуются крупные горячие волдыри, похожие внешне на укус слепней или ожог крапивой (отсюда название болезни). Зуд может быть разной интенсивности — от легкого до очень сильного. Расчесы, алкогольные напитки, физические упражнения и эмоциональные стрессы заметно усиливают этот зуд. 

Симптомы крапивницы

Приподнимающиеся над поверхностью кожи волдыри, имеющие красный цвет или не отличающиеся по цвету от остальной кожи. При нажатии пальцем, центр волдыря белеет. Как выглядит крапивница показано не фото:

     Триггеры (пусковые факторы) крапивницы

• Некоторые пищевые продукты (особенно арахис, яйца, орехи и ракообразные) 
• Лекарства: антибиотики (особенно пенициллин), аспирин и ибупрофен 
• Укусы насекомых 
• Физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце 
• Латекс 
• Переливание крови 
• Бактериальные инфекции, особенно — инфекции мочевыводящих путей и фарингиты 

• Вирусные инфекции, особенно — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз и гепатит 
• Шерсть домашних животных 
• Пыльца растений 
• Некоторые растения, например — ядовитый плющ 

Тактика и лечение 

• Избегайте известных вам триггеров 
• Получите консультацию у семейного врача или аллерголога. Врач попытается выявить ваши индивидуальные триггеры и назначит препараты для предотвращения крапивницы и/или уменьшения тяжести симптомов. 

Продолжительность болезни и особенности течения  Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет. 

Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности. 

  По длительности течения крапивницу разделяют на острую (кратковременную) и хроническую (долгосрочную). Обычно крапивница не является опасной для жизни, однако иногда она может сопровождаться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), и при локализации на голосовых связках он может привести к удушью и даже смерти пациента. Поэтому основное, за чем нужно следить при крапивнице — это отек в области шеи и осиплость голоса, при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой и начать оказывать помощь больному до ее приезда. 

Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более чем шести недель и, как правило, сопровождается зудом. Каждый отдельно взятый элемент пропадает менее чем за 24 часа. Элементы проходят не оставляя за собой никаких следов на коже. 

Показанием для консультации аллерголога является длительность крапивницы более месяца и/или отек Квинке. С более легкими случаями вполне может справиться терапевт или педиатр. Аллерголог, скорее всего, проведет ряд кожных тестов для выявления триггеров и назначит некоторые анализы крови. 

Лечение крапивницы заключается в назначении холодных компрессов на пораженные участки кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и назначения антигистаминных препаратов или стероидов. В редких случаях, требуется назначение иммунодепрессантов. 

Отек Квинке  Отек Квинке — это выраженный отек подкожной клетчатки, иногда достигающий удивительных и пугающих размеров. Он вызван аллергической реакцией — обычно на прием лекарств или укусы насекомых. 

Следующие симптомы могут указывать на отек Квинке: 

• Отек вокруг глаз или рта 
• Отек рук, ног или шеи 
• Затрудненное дыхание, спазмы желудка или хемоз (отек слизистой оболочки глаз) 

Диагностика отека Квинке В некоторых случаях триггер очевиден: человек ест арахис или креветки, а затем в течение короткого времени появляется крапивница, и/или начинается отек Квинке. Другие случаи требуют тщательного детективного расследования со стороны как врача так и пациента. В ряде случаев самый тщательный анализ не способен обнаружить причину крапивницы. 

Единичный эпизод крапивницы (пусть даже растянувшийся на несколько недель) обычно не требует тщательной диагностики и выявления триггеров. Если подозревается пищевая аллергия, то врач попросит Вас вести пищевой дневник — это поможет Вам узнать, есть ли связь между каким-то продуктом питания и аллергией. 

Хроническую крапивницу следует лечить у аллерголога. Доктор будет подробно расспрашивать о вашем семейном и личном аллергологическом анамнезе, об аллергичных веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, о контактах с домашними животными, и прочими аллергенами. Если Вы вели пищевой дневник — покажите его аллергологу. 

Доктор может назначить кожные аллергические пробы, анализы крови и мочи — чтобы определить причину крапивницы. Из-за риска анафилаксии (опасной для жизни побочной реакции), кожные аллергические тесты должны проводиться только под строгим наблюдением врача, с доступом к экстренным лекарствам и реанимационному оборудованию. 

В случаях, когда крапивница связана с васкулитом, доктору может потребоваться биопсия кожи — он возьмет микроскопический кусочек кожи и отправит его на гистологическое исследование. 

Причину хронической крапивницы бывает очень сложно определить. 

Лечение крапивницы

Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы. 

Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы. Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы. 

Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами. 

Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека. Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином. Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в скорую помощь. 

Дополнительные лечебные меры: 

• Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления. 
• Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой 
• Постоянное давление: избегайте тесной одежды. 
• Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду. 
• Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяете солнцезащитный крем. 
• Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат. 

Хроническая крапивница  Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница. 

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени. 

Физическая крапивница 

Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления. 

Наиболее частыми триггерами при физической крапивнице являются: 

• Потертости или царапины (простой дермографизм). Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое подверглось трению или было поцарапано, и обычно длятся менее часа. 
• Давление. После давящей одежды (например, кофта с резинками на запятьях) в месте давления остаются элементы крапивницы, которые проходят самостоятельно за несколько часов, обычно не более 8 часов. Симптомы также могут возникать на подошвах ног. 
• Изменение температуры. Холодовая крапивница, вызванная воздействием низких температур с последующим повторным потеплением. Холодовая крапивница может протекать очень тяжело и угрожать жизни. 
• Повышение температуры также может приводить к крапивнице, например физическая нагрузка, горячий душ или сильная тревога. 
• Ультрафиолет. Солнечная крапивница происходит через несколько минут от начала воздействия прямых солнечных лучей. 

Дополнительная информация: 

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) также может вызвать крапивницу. В таком случае пациентов обычно больше беспокоит боль в волдырях, нежели зуд. Нередко возникают синячки в месте волдырей.

Сколько может длиться крапивница

Тип крапивницы зависит от внешних факторов и способов воздействия аллергена на организм. В связи с этим в классификации рассматривают такие виды крапивницы, как:

• спонтанная – возникает без конкретного предварительного воздействия на организм;
• физическая – проявляется после определенного контакта или воздействия внешних факторов.

В зависимости от раздражающего аллергена физическая крапивница бывает следующих вариантов:

• холинергическая – возникает на фоне стрессовых ситуаций, повышенной эмоциональной и физической нагрузки, резкого скачка температуры;
• дермографическая – появляется после незначительного нарушения целостности дермы – царапинах, сдавливании, трении.
• холодовая – проявляется вследствие воздействия негативных внешних факторов – ветра, воздуха, воды низкой температуры;
• тепловая – симптомы появляются после пребывания в зоне повышенного теплового воздействия;
• солнечная – возникает на фоне воздействия на организм ультрафиолетовых лучей;
• аквагенная, которую провоцирует вода. При попадании на кожу она растворяет аллерген и способствует проникновению в дерму негативных веществ;
• вибрационная, как реакция организма на вибрационное воздействие (отбойный молоток, тряска в транспорте);
• контактная, которая возникает после непосредственного контакта с сильным аллергеном – пыльца, пыль, шерсть.

По характеру течения заболевания крапивница может быть острой и хронической:

• Острая стадия – симптомы появляются резко внезапно, сопровождаются очагами сыпи интенсивного цвета, отеком подкожных тканей и слизистой (отек Квинке) и изнуряющим зудом. С момента выявления заболевания до полного исчезновения симптоматики может пройти от нескольких часов до нескольких дней, но не больше 6.
• Хроническая стадия – для нее характерны рецидивы заболевания, которые появляются вновь после периода выздоровления, вызваны высокой чувствительностью пациента к раздражителям. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения на фоне инфекционных заболеваний, нарушений работы ЖКТ, а также в зависимости от сезонности.

Крапивница — непредсказуемое заболевание. На то, через сколько дней она пройдет  влияет причина ее возникновения. Сыпь на коже может сохраняться очень непродолжительное  время —  от нескольких часов до нескольких дней. В отдельных  случаях высыпания покрывают кожу на протяжении нескольких месяцев.

У взрослых крапивница длится дольше, чем у детей. Это происходит потому, что крапивница у взрослых чаще всего связана с сопутствующими заболеваниями, которые не всегда удается своевременно диагностировать. Если симптомы болезни сохраняются на протяжении нескольких месяцев, потребуется консультация врача-аллерголога, возможно, недуг приобрел хроническую форму.

У детей это заболевание чаще всего имеет аллергическую природу. Обычно, заболевание проходит сразу же после исключения аллергена. В большинстве случаев крапивница у детей длится не более четырех дней. Сыпь может бесследно исчезнуть через сутки или даже через день.

На то, как долго сохраняются симптомы крапивницы, влияет состояние иммунной системы. Имеет значение способность организма противостоять  разного рода аллергенам. Здоровый организм сопротивляется недугу, и может самостоятельно подавлять симптомы, без приема дополнительных лекарственных средств,  уже через несколько часов.

При своевременном определении и исключении аллергена, крапивница пройдет довольно быстро. Это характерно для острой крапивницы. Хроническая крапивница более продолжительна по срокам и может периодически возникать вновь.

Когда стоит повторно обратиться к врачу

Заболевание у большинства пациентов исчезает после того, как исключается контакт с аллергеном. Пятна бледнеют и проходят со временем полностью.

Возможно, что кожная реакция связана не с пищевым агентом, лекарством или бытовым раздражителем. Иногда крапивница не проходит из-за сопутствующих хронических патологий, нервного перенапряжения, непрекращающихся стрессов и затянувшейся депрессии. В этом случае не помогают антигистаминные препараты — медикаменты, направленные на нейтрализацию аллергенов. Заболевание проходит, когда удается выявить и вылечить патологию, приведшую к высыпаниям.

Причины

После появления первых признаков при крапивнице необходимо проанализировать возможные причины ее возникновения и понаблюдать в течение какого времени симптомы будут оставаться наиболее выраженными. К числу причин, по которым даже после второго месяца лечения крапивница не проходит, относятся:

• медикаменты;
• пищевые агенты;
• бытовые раздражители;
• хронические патологии;
• физические нагрузки;
• затянувшаяся депрессия;
• гормональный дисбаланс;
• неблагоприятные внешние факторы.

При ликвидации возможных раздражителей и подкреплении организма препаратами, нейтрализующими аллергены – антигистаминными, крапивница пройдет.

Но причиной непроходящей крапивницы может быть и идиопатическая форма болезни.

Это как раз тот случай, когда острые периоды могут исчисляться несколькими месяцами и сменяться ремиссиями, продолжительностью до полугода.

Диагностирование крапивницы, как правило, не вызывает затруднений у терапевта или аллерголога-иммунолога. Однако, в тех случаях, когда болезнь не проходит больше 2 месяцев, а традиционные для этого лечения антигистаминные препараты не помогают, требуется более глубокое и тщательное обследование пациента. Оно включает:

• сбор общего анамнеза болезни;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• печеночные пробы;
• тест-анализ на определение аллергена-раздражителя;
• обследование на присутствие в организме паразитов.

После изучения всех данных может понадобиться помощь таких специалистов, как уролог, дерматолог, гастроэнтеролог для выявления сопутствующих патологий, провоцирующих крапивницу. Если специалисты в своей области не находят отклонений, пациенту диагностируют идиопатическую крапивницу и берут на контроль.

Как вернуть коже здоровый вид?

Сок алоэ

Компрессы с соком алоэ вера помогут снять зуд и воспаление, а также устранят покраснение.

Алоэ немного подсушит поврежденные участки кожи.

Делайте такие компрессы раз в день в течение 5-7 минут.

Увлажняющий крем

Постоянно пользуйтесь увлажняющим кремом.

Для тела используйте специальное молочко (например, на основе натуральных масел), не пренебрегайте кремами для рук, лица и ног.

Наносите крем на поврежденные участки перед выходом на улицу.

Использование увлажняющего крема должно войти в привычку.

Это не только отличное средство против зуда, она еще уменьшит воспаление.

В качестве добавок к ванной используйте:

• пищевую соду (1/2 стакана);
• овсяные хлопья (1 стакан);
• кукурузный крахмал (1 стакан).

Внимание! Не принимайте слишком горячую ванну.

Борьба с недугом

Принцип лечения данного заболевания основан на выведение аллергена из организма, блокировке его поступления и восстановления правильной работы иммунной системы. Проще всего выявить возбудитель при острой крапивнице. При появлении первых высыпаний необходимо наблюдать, как долго проходит заболевание.

Обычно при лечении заболевания как острой, так и хронической формы назначают астигматические препараты, которые способны остановить аллергическую реакцию. Группа противоаллергических препаратов обширна. Лекарственные средства отличаются между собой быстротой и продолжительностью действия, выраженностью побочных реакций.

Успокоить зуд можно с помощью лосьонов, кремов и мазей. Можно использовать холодные компрессы, раствор календулы или однопроцентный спиртовой раствор ментола.

При хронической крапивнице необходимо выявить тот неблагоприятный фактор, который вызывает появление заболевания. Как ни печально, в большинстве случаев найти аллерген не удается. Кожа служит зеркалом организма. Появление кожных заболеваний, в том числе крапивницы говорит о нарушении внутренних процессов и неправильном выведении токсинов.

Методы борьбы с хронической крапивницей зависят от того, выявлено ли первичное заболевание или нет. Если заболевание обнаружено и доказана его связь с появлением крапивницы, то в первую очередь необходимо освободить организм от этого заболевания. Также параллельно решаются проблемы желудочно-кишечного тракта, проводится санация очагов инфекции, дегельмитизация. В дальнейшем необходимо полностью исключить из рациона возможные аллергены и придерживаться строгой диеты.

Как ускорить процесс выздоровления?

За сколько проходит крапивница Вы уже знаете, но как ускорить процесс выздоровления? В качестве первой помощи Вы можете предпринять следующие действия:

• наложите прохладный компресс на пораженные участки тела;
• если вы чувствуете головокружение или близость обморока, лягте на кровать и поднимите ноги (обопритесь ими о стену), чтобы восстановить приток крови к голове;
• старайтесь работать и спать в прохладной комнате;
• носите свободную легкую одежду (откажитесь от узких джинс и обтягивающих топов);
• 
  носите только хлопковое нижнее белье;
• всегда имейте под рукой такие антигистаминные препараты как Тавегил, Зиртек, Кларитин или Бенадрил, они устранят зуд и продаются без рецепта врача.

Меры профилактики включают в себя:

1. Исключите из дневного рациона продуты, которые были идентифицированы как аллергены.
2. Избегайте использования хозяйственного мыла, оно очень сильно сушит кожу и вызывает шелушения.
3. Чаще принимайте ванну, это поможет уменьшить зуд и воспаление.
4. Если крапивница вызвана влиянием холода (холодовая крапивница), не плавайте в холодной воде и всегда носите с собой эпинефрин в шприце. Избегайте долгого пребывания на улице, одевайтесь теплее.
5. Если крапивница развилась на фоне солнечного воздействия (солнечная аллергия), используйте солнцезащитные крема.

Формы заболевания: острая и хроническая

По течению болезни крапивницу подразделяют на острую и хроническую. Симптомы острой крапивницы возникают внезапно, больной может проснуться ночью от интенсивного зуда. А на утро с удивлением обнаружить, что на коже не осталось даже намека на сыпь.

Для того, чтобы диагностировать острую крапивницу необходимо провести физикальные исследования, собрать анамнез и получить результаты анализов крови и мочи. Важной процедурой является тест на аллергопробы. С его помощью выявляется, какие именно вещества вызывают аллергию.

Чтобы ответить на вопрос, почему не проходит крапивница, к стандартным анализам добавится ряд специальных исследований. Они призваны выявить истинную причину патологии.

Лечение

Как долго лечится крапивница у взрослых? Основой терапии острой и хронической крапивницы является устранение аллергена. Если после диагностики был выявлен аллерген, а также успешно устранен, то симптомы проходят в течение нескольких дней, обычно 1-2 дня.

Выясним, если вскочила крапивница, как долго длится симптоматика болезни после приема лекарств.

На фоне приема антигистаминных препаратов, которые может выписать только лечащий врач (дерматолог, аллерголог или терапевт), симптомы острой формы проходят в течение одного дня.

Зуд и жжение уходят практически сразу.

Волдыри, высыпания и покраснения сходят медленнее – на полную регенерацию кожи уйдет около двух недель.

Антигистаминные препараты работают лучше всего, если их принимать на регулярной основе. Узнать, какие препараты используют для лечения крапивницы можно здесь.

Хроническая крапивница – как долго лечится и чем лечится? Эта форма болезни также лечится с помощью терапии антигистаминными препаратами или при помощи комбинации препаратов.

Если антигистаминные средства оказываются бессильными, лечащий врач, скорее всего, посоветует начать прием оральных кортикостероидов. На фоне такой терапии симптомы хронической формы заболевания проходят в течение недели.

Для серьезных случаев крапивницы может потребоваться инъекция адреналина.

При крапивнице назначается лечение специалистом того направления, к которому относятся причины заболевания. При хронической форме лечение может быть амбулаторным, тогда как при острой крапивнице нужно лечиться только в условиях стационара.

Лечебная тактика складывается из следующих этапов:

• устранение всех провоцирующих патогенетических факторов;
• выявление и лечение очагов хронических инфекций в организме;
• исключение возможных раздражителей;
• консультация специалистов;
• нормализация работы ЖКТ и ЦНС.

Медикаментозная терапия при крапивнице включает антигистаминные препараты, сорбенты, слабительные средства, медикаменты, поддерживающие работу ЖКТ, кальцийсодержащие лекарства, препараты железа. При тяжелых течениях болезни назначают глюкокортикоиды – стероидные гормоны и гистаглобин.

Для лечения предполагается применение наружных средств – мазей, компрессов, ванн, а также очистительных клизм.