Аллергия ампициллин во время беременности
В категории рисков Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США (FDA) Ампициллину присвоена категория В. Это означает, что научные опыты на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, но полноценных клинических исследований на предмет негативного воздействия на плод беременных женщин, прошедших терапию, не проводилось. В Регистре лекарственных средств России отмечено, что вопрос о целесообразности применения препарата, расчет дозировок и длительности лечения решается с учетом потенциального вреда для здоровья плода.
Об Ампициллине: состав и действие на организм
Сведения о действии, фармокинетике, рекомендуемых схемах приема дают ориентиры для практикующих врачей в разработке индивидуальной терапевтической тактики. Самолечение данным препаратом недопустимо.
Ампициллин относится к классу пенициллинов, производится полусинтетическим методом с использованием натуральной аминопенициллановой кислоты и механизм его действия такой же, как у всех антибиотиков. Он разрушает стенки клеток бактерий и особенно эффективен во время их размножения. Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, прерывая их жизненный цикл.
Чувствительными к препарату являются патогены с различным строением защитных оболочек: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гонококки, кишечные палочки и другие. Ампициллин доказал свою эффективность на протяжении длительного времени, его антибактериальный эффект позволяет купировать инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в органах носоглотки, дыхательной системы. Больше половины объема усваивается в ЖКТ, равномерно попадая через кровь в другие органы и ткани.
В силу особенностей химических реакций, происходящих с активным веществом в организме человека, наиболее сильное воздействие оказывается на желудочно-кишечный тракт и каналы мочеиспускания. Содержащийся в моче Ампициллин не теряет терапевтические свойства.
Когда назначают при беременности?
Быстрое всасывание и широкой спектр действия – особенности Ампициллина, которые позволяют рассматривать его как антибиотик, подходящий для лечения беременных, в том числе и на ранних сроках. Тем не менее, его применение оправдывается лишь в тех случаях, когда воспалительные процессы представляют угрозу здоровью и жизни матери.
Такие симптомы, как повышенная температура, серьезные нарушения пищеварения, разрушительные процессы в тканях, могут привести к естественному прерыванию беременности или создать определенную угрозу для жизни и здоровья плода. Столь же опасны и хронические состояния, которые могут проходить бессимптомно, но оказывают влияние на важные метаболические процессы.
Без своевременного активного воздействия на патоген упускается время, развиваются осложнения. Бактериальная инфекция при отсутствии адекватного лечения приводит к поражению плода:
- в первом триместре возможно тератогенное воздействие, формирующее пороки органов, или интоксикация, ведущая к гибели эмбриона;
- во втором и третьем триместрах у плода может развиться энцефалит, гепатит, почечная недостаточность, воспаление легких.
Наличие таких серьезных рисков является основанием для антибактериальной терапии. Чаще всего лечение проводится щадящими препаратами, среди которых ведущее место занимает Ампициллин. Широкий спектр действия позволяет назначать небольшие дозы Ампициллина в качестве медикамента первого ряда, то есть на этапе предварительного диагноза, когда необходимо быстро реагировать на угрожающую симптоматику. Он эффективен также при смешанных заражениях и локализованных гнойных процессах.
После установления первичного очага и возбудителя инфекции, диагностируется степень поражения организма для подтверждения целесообразности терапии Ампициллином. Эффективность и безопасность этого антибиотика зависит от адекватного подбора дозировки, длительности курса, срока беременности и других клинических факторов. С особой осторожностью препарат используется в первые 16 недель беременности и в предродовой период.
Инструкция по применению и схема приема при беременности
Лекарственные формы Ампициллина, представленные на рынке:
- таблетки и капсулы (250 и 500 мг) для внутреннего приема в составе тригидрата ампициллина;
- порошки для разведения в воде в пропорции 100 мл пероральной суспензии с концентрацией 0,25 г активного вещества;
- белый порошок ампициллина натриевой соли в ампулах для внутримышечных и/или внутривенных инъекций.
Отмеченные в инструкциях разовые дозы и кратность приема варьируется в зависимости от степени и локализации воспаления. Стандартное дозирование: 250–500 мг с кратностью приема 4 раза в сутки. Максимально допустимые суточные дозы перорального приема – 4 г, инъекций – 14 г.
Ампициллин при беременности в большинстве случаев назначается по минимальной планке – кратность приема определяется исходя из суточного объема от 1-2 г. Длительность лечения – в среднем 10-14 дней. В редких случаях назначают более длительные курсы перорального приема.
Побочные действия и опасность передозировки
Применение ампициллина все-таки содержит риск снижения иммунитета, приводящий к дисбактериозу и грибковым инфекциям. Наилучшим способом профилактики таких реакций станет прием комплекса витаминов и минералов, разработанных для конкретного триместра беременности.
Побочное воздействие ощущается со стороны ЖКТ и нервной системы. Может наблюдаться тошнота, головокружение, судороги, боли в животе, изжога, диарея. Любое ухудшение здоровья должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. Симптоматика передозировки или неадекватно назначенного лечения выражается в тех же симптомах.
Лекарство начинает действовать уже через 2 часа после приема. Появление болей в суставах и повышение температуры может свидетельствовать о непереносимости препарата.
Есть ли противопоказания?
В числе жестких противопоказаний следующие: гиперчувствительность к антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, хронические болезни печени и ЖКТ. Ограничения к применению могут возникнуть при бронхиальной астме, почечной недостаточности, риске появления кровотечений. Длительное лечение должно сопровождаться клиническим контролем функций печени и почек, лабораторными анализами крови.
Аналоги препарата
Подбирая аналоги Ампициллина при беременности, нужно удостовериться в равной степени их безопасности. Есть ряд средств с тем же активным веществом, состав которых разработан для обеспечения лучшего всасывания и продления активной фазы действия препарата. К ним относится Амоксиклав, Пентрексил, Амофаст, Флемоксин. Схожим терапевтическим действием обладает Амоксициллин.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология
Поделитесь с друьями!
Source: VseProRebenka.ru
Читайте также
Вид:
Источник
9 месяцев беременности – волнительное время ожидания и надежд в жизни каждой женщины. Благополучие малыша сейчас всецело зависит от здоровья его мамы, а потому профилактика различных заболеваний становится для беременной архиважной задачей. К сожалению, «интересное» положение делает женщину чрезмерно уязвимой перед возбудителями инфекционных заболеваний. Чтобы лечение беременных было эффективным и одновременно безопасным, врачи всегда оценивают медикаментозные средства с позиции соотношения их очевидной пользы для матери и потенциальной угрозы для малыша. Об одном из таких препаратов мы и поговорим.
Перечень лекарственных средств, которые применяют для лечения будущих мам, чрезвычайно скромен. Ампициллин, принадлежащий к группе антибактериальных препаратов, также есть в этом списке. Назначают его с большой осторожностью, предварительно оценивая все возможные риски. Действие таблеток и суспензий Ампициллин направлено на уничтожение вредоносных бактерий, деятельность которых становится причиной развития различных инфекционных заболеваний.
Ампициллин при беременности: механизм действия
Влияние активного вещества этого антибиотика на организм беременной женщины нельзя назвать исключительно положительным, поэтому будущим мамам назначают его только в случае крайней необходимости. Попадая в полость пищеварительного тракта, Ампициллин усваивается не полностью – терапевтический эффект оказывают только 60% средства. Если совместить прием препарата с приемом пищи, то в кровь попадет еще меньшее количество активного вещества.
Препарат быстро распространяется по организму: сразу после приема его присутствие фиксируется в грудном молоке, околоплодной жидкости, бронхах, слюне, гайморовых и фронтальных пазухах. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя 2 часа после приема лекарства, и если у пациентки нет существенных проблем со здоровьем, то высокий уровень содержания Ампициллина в крови останется неизменным в течение 50 – 60 минут. За это время протеины крови связываются с 20% от общего объема антибиотика. Ампициллин выводится из организма в составе мочи, причем 80% его действующего вещества остается активным.
Ввиду того, что это лекарственное средство после проникновения в организм ведет себя достаточно агрессивно, но приносит хороший терапевтический эффект, врач назначает его беременной пациентке только после того, как взвесит все «за» и «против».
Применение Ампициллина во время беременности: показания
Прием антибактериального средства оправдан при следующих патологиях:
- инфекционные заболевания дыхательных путей (воспаление легких, бронхит, ангина);
- острая инфекция пищеварительного тракта (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, паратиф);
- заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения (цистит, уретрит, пиелит, эндометрит, пиелонефрит);
- присутствие в организме хламидий – возбудителей инфекционных болезней;
- острые и хронические дерматологические инфекции;
- инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- эндокардит бактериального происхождения;
- профилактика развития осложнений кесарева сечения (в этом случае пациентке назначают инъекции Ампициллина).
Воздействие Ампициллина при беременности на маму и плод
Антибактериальный препарат оказывает неодинаковое влияние на здоровье женщины и ее ребенка на разных сроках беременности.
Ампициллин при беременности в первом триместре
В первые 12 недель после зачатия Ампициллин, как и другие лекарственные средства, стараются не назначать. В естественный процесс, когда у будущего человека закладываются ткани и формируются органы, нельзя вмешиваться посредством таблеток и уколов. Все чужеродные вещества, поступающие извне, представляют для растущего малыша потенциальную угрозу, ведь они самым грубым образом могут нарушить обменные процессы и стать причиной врожденных аномалий у младенца.
В отношении мамы и ее ребенка в первом триместре беременности Ампициллин может подействовать так же неоднозначно, как и все остальные препараты. Прямая причастность лекарственного средства к развитию уродств не установлена, его токсичность также не подтверждена. Однако те или иные осложнения могут проявиться у женщины только через некоторое время, когда обосновать их связь с фактом приема Ампициллина в первом триместре будет невозможно.
Так или иначе, в самом начале беременности Ампициллин назначают в очень редких случаях при наличии серьезных показаний.
Ампициллин при беременности во втором триместре
Период с 13 по 24 неделю – второй триместр беременности. Будущая мама уже чувствует себя гораздо лучше, однако защитные силы ее организма снижены, поэтому угроза заражения той или иной инфекционной болезнью остается реальной. Наиболее часто под удар попадают носоглотка и верхние дыхательные пути. Как правило, беременная чувствует недомогание сначала на почве вирусной инфекции, которая затем осложняется инфекцией бактериальной природы.
Если возможность поправить самочувствие домашними средствами была упущена и заболевание начинает прогрессировать, врач, скорее всего, назначит своей пациентке антибактериальное средство и не исключено, что это будет как раз Ампициллин. Его прием во втором триместре беременности уже не так опасен, как раньше.
Единственным осложнением антибиотикотерапии для будущей мамы может стать нарушение работы ЖКТ. Симптомами дисбактериоза считают вздутие живота и урчание в нем, боли в области кишечника и запоры, которые чередуются с поносами. Длительный курс лечения может спровоцировать развитие колита или обострение его хронической формы. При стечении определенных обстоятельств под удар активных веществ Ампициллина может попасть печень – на лечение орган реагирует различными нарушениями в работе. Избежать неприятных последствий лечения антибактериальными средствами помогают пробиотики – курс лечения живыми микрокультурами должен быть назначен параллельно с основной терапевтической программой.
Ампициллин при беременности в третьем триместре
Третий триместр стартует с 25 недели беременности и продолжается до момента появления малыша на свет. В этот период здоровье матери и, соответственно, плода вновь находится в шатком положении – любой непродуманный врачом шаг в лечении может иметь фатальные последствия. Опасность появления у беременной проблем с пищеварительным трактом на почве приема Ампициллина осложняется угрозой кровотечения, поскольку препарат оказывает негативное влияние на способность крови сворачиваться (снижает ее). Понятно, что перед самыми родами такое положение вещей оказывается совершенно нежелательным.
Кроме того, рассматривая вопрос, можно ли принимать Ампициллин при беременности в третьем триместре, нужно помнить, что этот препарат способен влиять на характеристики крови пациентки. Так, его активные вещества снижают скорость формирования красных кровяных телец, в результате чего их количество в крови резко уменьшается. Это крайне нежелательно, поскольку именно с помощью эритроцитов все ткани материнского организма и организм плода получают необходимый для жизни кислород. На почве кислородного голодания у матери развивается анемия, которая, в свою очередь, может вызвать фетоплацентарную недостаточность, а это прямая угроза для благополучного развития центральной нервной системы плода.
Несмотря на присутствие определенного риска, от назначения Ампициллина женщинам на позднем сроке беременности врачи не спешат отказываться – иногда обстоятельства складываются таким образом, что именно с помощью этого антибактериального препарата можно добиться выздоровления будущей мамы.
Особенности применения Ампициллина при беременности
Уколы Ампициллина при беременности назначаются в редких случаях, в основном для лечения будущих мам выписывают таблетки. Прием лекарственного средства не зависит от времени приема пищи, то есть принимать таблетки или делать инъекции Ампициллина пациентка может, когда ей это удобно.
В инструкции к таблеткам Ампициллина указано, что препарат принимают от 4 до 6 раз в день. Одноразовая доза Ампициллина составляет 0,5 г, суточная – 1 – 2 г. Однако когда речь идет о здоровье беременной женщины, врач назначит ей индивидуальный курс лечения, учитывая ее общее состояние здоровья, наличие сопутствующих хронических заболеваний и тяжесть протекания основной болезни. Продолжительность лечения может варьироваться от 1 до 2 недель при легкой форме патологии и растянуться до 1 месяца при тяжелой форме заболевания.
Ампициллин при беременности: признаки передозировки
Самолечение таким серьезным антибактериальным препаратом, как Ампициллин, недопустимо из-за большого риска неправильного расчета дозировки лекарства. Если она будет больше, чем положено, организм беременной пострадает от передозировки, что в ее положении крайне опасно. Основные признаки передозировки данным антибиотиком следующие:
- развитие судорог;
- галлюцинации;
- тревожность, быстрая возбудимость;
- тошнота и позывы вырвать;
- кишечное расстройство;
- аллергическая сыпь на коже.
При появлении таких тревожных признаков нужно немедленно отказаться от приема Ампициллина и в тот же день обратиться за помощью к лечащему врачу.
Ампициллин при беременности: противопоказания и нежелательные эффекты
От лечения антибиотиком отказываются при наличии у беременной пациентки следующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- почечная недостаточность;
- склонность к развитию аллергических реакций;
- наличие в анамнезе фактов о кровотечениях.
Накладываясь на индивидуальные особенности организма будущей мамы, действие активных веществ Ампициллина может спровоцировать у нее появление сильных головных болей, судорог и расстройства нервной системы в целом. Более того, среди неблагоприятных последствий лечения Ампициллином при беременности медицинская практика отмечает изменение состояния сердечно-сосудистой и кровеносной систем в виде развития анемии, нейтропении и лейкопении.
Есть еще один факт, свидетельствующий против приема Ампициллина беременными: препарат может подавлять синтез лейкоцитов, вследствие чего в крови частично или полностью исчезают зернистые лейкоциты, и у пациентки диагностируют агранулоцитоз. Это состояние делает будущую маму совершенно беззащитной перед инфекционными и бактериальными инфекциями. Сниженный иммунитет в свою очередь способствует появлению на поверхности половых органов женщины грибка Кандида, вызывающего молочницу. Это заболевание у беременных поддается лечению с большим трудом.
Отзывы о приеме Ампициллина при беременности
С необходимостью поправить здоровье с помощью Ампициллина при беременности сталкивались многие мамочки. В основном, отзывы свидетельствуют о том, что никаких нежелательных последствий после лечения не осталось – болезнь отступила, а малыш родился здоровым. При этом некоторые респондентки принимали Ампициллин в самом начале беременности.
Есть немало будущих мам, которые категорически отказываются от приема каких бы то ни было антибиотиков, в том числе и Ампициллина, мотивируя свое решение заботой о здоровье ребенка. Что ж, народные методы лечения также имеют право на существование. Фитотерапия оказывает прекрасное терапевтическое действие, пусть и не такое оперативное, как после приема лекарственных антибактериальных средств.
Определенное число женщин столкнулись с осложнениями беременности, поскольку отважились на самолечение Ампициллином. Применение антибиотиков на свое усмотрение всегда чревато непредвиденными негативными последствиями.
Ампициллин – серьезное антибактериальное средство с выраженным терапевтическим эффектом, и право назначать его имеет только квалифицированный специалист. Прежде чем начать лечение этим лекарством будущая мама в обязательном порядке сдает анализы, которые помогут выявить возбудителей заболевания и определить их чувствительность к активному веществу Ампициллина. У препарата есть ряд противопоказаний и побочных явлений, однако в случае его правильного приема выздоровление наступает очень быстро.
Антибиотики при беременности. Видео
Источник
