Аллергия чем опасна и как с ней бороться
Почему у 3-4-летних малышей все чаще появляется аллергия на пыльцу? Когда ждать пика аллергии? Правда ли, что сезонный ринит снижает успеваемость студентов? Об этом «РГ» рассказал главный аллерголог-иммунолог департамента здравоохранения Москвы, завотделом аллергологии клинической иммунологии Института педиатрии РНИМУ имени Пирогова, доктор медицинских наук Александр Пампура.
Александр Николаевич, весна в этом году поздняя. Когда ждать пика аллергии?
Александр Пампура: Первые симптомы поллиноза — чувствительности к пыльце — появились у аллергиков уже на этой неделе. Ближе к маю всплеск заболевания станет более заметен. А пик наступит, когда среднесуточная температура будет уверенно держаться на уровне 10-15 градусов тепла.
Почему возникает аллергия?
Александр Пампура: Аллергия — это сбой в работе иммунной системы, которая воспринимает некоторые вещества как опасные для организма и начинает с ними бороться. Поэтому аллергия может появиться от чего угодно. Пыль, споры грибов, шерсть животных, тополиный пух, сладости… В нашем климате из самых «популярных» аллергенов — пыльца березы, ольхи и орешника. По статистике, повышенная чувствительность к пыльце — примерно у 10-20 процентов людей. И если такую аллергию не лечить, у человека снизятся внимание, работоспособность. Доказано, что тот же сезонный ринит заметно снижает успеваемость студентов, может стать причиной аварий на дорогах.
Готовиться к весенней аллергии лучше заранее: за неделю-две начать принимать антигистаминные препараты, прописанные врачом. В разгар сезона желательно держать окна в квартире закрытыми. Каждый день проводить влажную уборку, использовать кондиционеры с новыми фильтрами. Аллергикам в период пыления стоит обходить парки и скверы стороной. А по утрам, да еще в сухую ветреную погоду, как можно меньше находиться на улице.
А медицинские маски спасают от пыльцы?
Александр Пампура: Маски не помогают: аллергены, которые скапливаются на них, могут только ухудшить состояние больного.
В каком возрасте появляется гиперчувствительность к пыльце?
Александр Пампура: Обычно первые симптомы поллиноза появляются в 12-14 лет. Но в последнее время все чаще такая гиперчувствительность возникает у 3-4-летних малышей. Почему? Появляются новые антибиотики, чистящие средства, пищевые добавки, мамы меньше кормят детей грудью… В итоге иммунная система дает сбой. Все чаще возникает так называемый «аллергический марш». Ситуация, при которой аллергические заболевания сменяют друг друга. Например, вначале у ребенка развиваются пищевая аллергия и атопический дерматит, затем аллергический ринит, бронхиальная астма. У пожилых людей плюс ко всему возрастает риск аллергии на лекарства.
30 процентов людей в мире страдают аллергией
Она самая опасная?
Александр Пампура: Лекарственная аллергия (в первую очередь на антибиотики и анестетики) может появиться неожиданно и вызвать очень тяжелую анафилактическую реакцию: сильные отеки, резкие боли, затруднение дыхания, высыпания… По статистике, анафилаксия встречается примерно у двух процентов людей. Это проблема для всего мира. Чтобы снизить риски, многие страны создают специальные регистры больных с тяжелыми аллергическими реакциями. В Москве мы тоже над этим работаем. Например, заносим в базу данные пациентов с тяжелой хронической крапивницей и высоким риском анафилактического шока.
Как узнать, на что конкретно появилась аллергия?
Александр Пампура: Самый надежный способ — пройти обследование у специалиста. Чаще всего врачи используют кожные и серологические тесты, определяющие реакцию на конкретные источники аллергенов: ту же пыльцу, шерсть животных, разные продукты. Есть и более совершенная диагностика — молекулярная. Высокотехнологичный аллергочип может выявить чувствительность сразу ко многим потенциально опасным для аллергика белкам. Метод позволяет понять, нужно ли пациенту специфическое лечение, есть ли у него риски тяжелых анафилактических реакций. Использование аллергочипа позволяет оценить риски развития тяжелых форм аллергических заболеваний. Особенно это актуально для малышей, у которых оба родители — аллергики. У таких детей аллергия проявляется в 60-80 процентах случаев. Однако пробы с помощью аллергочипа пока не входят в систему ОМС. Да и специалистов, владеющих данной методикой, явно мало. Это затрудняет диагностику и лечение.
Немало надежд возлагаем и на таргетную терапию, которая «бьет» конкретные молекулярные мишени. И конечно, на создание новых высокоэффективных безопасных вакцин, которые «научат» организм больного воспринимать частицы пыльцы как безопасные.
Источник
Для некоторых людей весна, особенно в период тепла и цветения разных растений, — это самое любимое время года. Но для миллионов аллергиков весна и ранее лето — это период изматывающего чихания, насморка, кашля, слезящихся глаз и тумана в голове. Как справиться с симптомами аллергии и, при этом, не накачиваться антигистаминными препаратами?
Обычно люди с аллергией стараются остаться дома и запечатать все окна. Многие принимают антигистаминные препараты или даже наблюдаются у врача и проходят курс уколов. В любом случае, радости от весны у них маловато. К счастью, есть несколько способов избавиться от симптомов аллергии, или хотя бы сделать их менее мучительными. Но сначала надо понять настоящие причины сезонной аллергии, чтобы знать, с чем именно бороться.
Настоящие причины сезонной аллергии
Большинство людей винят в своей аллергии пыльцу растений или споры плесени, но, на самом деле, совсем не это становится причиной раздражающих симптомов.
Симптомы аллергии возникают от гиперактивной иммунной системы. Ваша иммунная система производит антитела, защищающие вас от нежелательных «захватчиков», которые могут привести к болезни.
Когда у вас начинается аллергия, иммунная система производит антитела в ответ на пыльцу, пыль или шерсть домашних животных, даже если они не представляют вреда для вашего организма.
То есть, в первую очередь, виноваты не аллергены, а реакция вашей иммунной системы. Что же можно сделать, чтобы иммунная система не так протестовала против пыльцы растений?
Стратегии по избавлению от аллергии
Вот пять способов избежать сезонной аллергии без медикаментов. Применяйте их, чтобы держать свою аллергию под контролем этой весной, и предотвратить её возникновение в будущем.
1. Минимизируйте воздействие аллергена
Чем меньше аллергена, тем меньше волнуется ваша иммунная система. Вот несколько способов сократить контакт с пыльцой:
- В те дни, когда в воздухе особенно много пыльцы, закрывайте все окна, чтобы аллерген не попал внутрь дома. Во время езды в машине держите окна закрытыми и подумайте о приобретении очистителя воздуха.
- Во время распространения пыльцы старайтесь меньше находиться на улице, особенно там, где много растительности. Деревья и кустарники, как правило, выпускают пыльцу по утрам, а травы — утром и вечером. Так что в это время лучше держаться подальше от садов и парков. Если у вас просто нет выбора, после прогулки примите душ, постирайте одежду и протрите обувь — это поможет избавиться от пыльцы.
- Уберите все аллергены в спальне, чтобы, по крайней мере, восемь часов вообще не страдать от выматывающих симптомов. Не пускайте в спальню животных, которые могут принести пыльцу на своей шерсти, тщательно протирайте все поверхности и купите очиститель воздуха (можно найти бюджетный очиститель за 3-5 тысяч рублей, только для спальни).
- В весенний период пыльцу выпускают деревья: береза, ольха, лещина, дуб, тополь, ясень, клен. Самым значимым аллергеном, как правило, является береза. Ранним летом стоит опасаться луговых трав, а поздним летом, с августа по сентябрь, аллергены исходят от сложноцветных растений, например, полыни, лебеды и конопли. Старайтесь держаться подальше от мест произрастания этих трав и деревьев.
2. Солевой спрей
Один необычный способ избавиться от аллергической реакции — обработать внутреннюю поверхность носа солевым назальным спреем. Солевые спреи продаются без рецепта и помогают облегчить заложенность носа без вреда для организма.
Антигистаминные препараты сушат носовые проходы, так что в них могут возникать микротрещины, а это — идеальные условия для попадания инфекции. Солевые спреи очищают носовые проходы от бактерий, а увлажнение помогает смыть пыльцу растений.
Единственное — солевые спреи могут быть неприятными, несколько жечь слизистую. Если это ваш случай, попробуйте использовать детские варианты или спрей без консервантов.
3. Прокачивайте иммунную систему
Поскольку аллергия — это проблемы иммунной системы, для длительного положительного эффекта вам нужно укреплять её правильными продуктами.
- Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты очень важны для предотвращения аллергии. Эти вещества, помогающие избежать воспаления, сейчас трудно найти в натуральных продуктах, так что можно использовать добавки.
- Можно принимать крилевое масло или специальные добавки с астаксантином — каратиноидом, имеющим антиоксидантные свойства.
- Витамин D — ещё одно полезное вещество, которое помогает избавиться от симптомов аллергии и даже астмы.
- Пробиотики создают «дружественные бактерии», которые помогают снизить аллергическую реакцию на пыльцу.
Исследовательская группа Американского коллежа аллергии, астмы и иммунологии подтвердила положительное влияние пробиотиков на симптомы аллергии.
В результате ряда исследований установили, что пробиотики положительно влияют на микрофлору кишечника и стимулируют иммунную систему, что помогает бороться с аллергией.
4. Управляйте симптомами без помощи лекарств
Если вы уже применяли антигистаминный препарат, вы знаете, что он быстро снимает симптомы аллергии. Однако он не лечит её, а просто блокирует проявления.
Доктор Уильям У. Бергер, один из ведущих американских специалистов по аллергии и астме, утверждает, что препараты этой группы часто имеют нежелательные побочные эффекты, такие как сонливость, головные боли и сухость слизистой носа.
Кроме того, антигистаминные средства вызывают «туман в голове», слабость, неспособность сосредоточиться и нормально реагировать на события.
При этом, есть много естественных лекарств от аллергии, не вызывающих таких побочных эффектов. Центр интегральной медицины Университета Мэриленда рекомендует следующие естественные лекарства от аллергии, которые доказали свою эффективность в борьбе с симптомами:
- Питательные вещества: кверцетин, спирулина, витамин С
- Лекарственные травы: белокопытник, крапива, астрагал
- Китайская медицина: Biminne, смесь 7 традиционных трав
- Мед с пыльцой или без
Исследователи из Института Аллергии и окружающей среды Южной Карелии и Департамента Аллергии Университета центральной больницы Хельсинки проводили эксперимент по влиянию мёда на течение аллергии и её симптомы.
Участники эксперимента, люди с аллергией на пыльцу, должны были принимать мед с добавлением березовой пыльцы и обычный мед, без всяких добавок.
В эксперименте участвовали сорок четыре пациента (26 женщин, средний возраст которых составлял 33 года) с диагнозом «аллергия на пыльцу». С ноября по март они ежедневно принимали мед с добавлением пыльцы или просто дополнительное количество меда без добавок.
Семнадцать пациентов (9 женщин, средний возраст — 36 лет) оставили в качестве контрольной группы. С апреля по май пациенты записывали симптомы аллергии и прием лекарств.
В результате исследования выяснилось, что у пациентов, принимающих мед с пыльцой, симптомы аллергии возникали на 60% реже, у них было в два раза больше дней вообще без симптомов, и на 70% меньше дней с тяжелыми проявлениями симптомов.
Кроме того, они в два раза реже принимали антигистаминные препараты. Разница между участниками, принимавшими мед с пыльцой и без неё, была незначительна, но люди, выбравшие мед с пыльцой, несколько реже принимали антигистаминные препараты.
Таким образом, если у вас продается местный мёд со следами пыльцы, уникальной для вашей местности (мёд с пасек, расположенных в вашем районе), попробуйте его в качестве средства от аллергии.
5. Избегайте перекрестной активности
Другой способ минимизировать симптомы аллергии — избегать перекрестной активности между растительными белками от пыльцы и съедобными фруктами и овощами.
Теория состоит в том, что ваша иммунная система признает сходство между различными аллергенами и одинаково реагирует на них.
Например, если у вас аллергия на амброзию, стоит избегать бананов, а если симптомы проявляются от пыльцы трав, лучше исключить из рациона сельдерей.
Детская больница Филадельфии опубликовала на своем сайте таблицу перекрестной активности, вот её перевод:
Таким образом, основной подход к лечению аллергии без медикаментов состоит из двух пунктов — минимизировать воздействие аллергена и укреплять иммунитет.
Если в течение этого сезона вы постараетесь выполнять пять пунктов, то неприятных моментов с насморком, кашлем и туманом в голове будет значительно меньше. Удачи вам этой весной.
Источник
Аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов внешней среды: химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и т. п. В основе развития аллергии лежит процесс сенсибилизации — приобретения организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам.
При аллергии в организме человека вырабатываются антитела для специфических белков, содержащихся в аллергене.
Повышенная выработка иммуноглобулина Е вызывает выделение из тучных клеток — одного из типов белых клеток крови — биологически активных веществ, в том числе гистамина, который приводит к отекам, спазмам гладких мышц, учащению сердцебиения.
Одним из факторов риска развития аллергии является генетическая предрасположенность. Также существует теория влияния гигиены, согласно которой соблюдение гигиенических норм приводит к тому, что в детстве иммунная система человека недостаточно загружена и в итоге начинает бороться даже с безобидными веществами.
Теория подтверждается эпидемиологическими данными — по мере роста благосостояния и чистоты в стране соответственно растет и частота аллергических реакций.
Аллергическая реакция может проявляться как местно, так и затрагивать весь организм. Среди местных симптомов распространены отек и боли слизистой носа, покраснение, боль, резь в область конъюнктивы, одышка, высыпания на коже в месте контакта с аллергеном. Систематическая аллергическая реакция — анафилаксия — проявляется в виде сыпи по всему телу, отеков, бронхоспазма, гипотонии.
Сегодня от аллергии страдает, по разным данным, от 40% до 90% населения Земли.
«Распространенность аллергических заболеваний во всем мире приобретает катастрофические масштабы, причем как в развитых, так и развивающихся странах,
— отмечается в Белой книге Всемирной федерации обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии. — Крайне серьезной является проблема аллергии в детском возрасте – за последние 20 лет рост ее распространенности у детей выражен в особенной степени».
Согласно статистике ВОЗ, во всем мире от одной только астмы страдает более 200 млн человек, ежегодное количество смертей от астмы исчисляется сотнями тысяч.
Другой распространенный вид аллергии — пищевая аллергия. От нее, по данным Всемирной организации по аллергии, страдает до 520 млн человек. Самые распространенные пищевые аллергены — это орехи, морепродукты, цитрусовые, мед, молоко. Также около 20% людей сталкивались с аллергической крапивницей, до 30% — с ринитом, 10-20% — с аллергией на лекарственные препараты.
Самое опасное проявление аллергии — анафилактический шок, быстрое и резкое повышение чувствительности организма при контакте с аллергеном. Его наиболее выраженные симптомы — отеки и затруднение дыхания из-за отека гортани.
И если аллергический ринит не несет серьезной угрозы жизни, то анафилаксия нередко становится причиной гибели людей. Ранее «Газета.Ru» уже писала о нескольких необычных случаях анафилактического шока.
Так, восемнадцатилетний юноша из Лондона, праздновавший свой день рождения вместе с девушкой, погиб после того, как перекусил жареной курицей в забегаловке. Смерть от анафилаксии настигла его в очереди на колесо обозрения.
Женщину из Сан-Диего убила приверженность к альтернативной медицине — натуропат, к которому она обратилась с жалобами на экзему, пытался вылечить ее при помощи инфузионной терапии с куркумой.
При введении смеси женщина перестала отвечать на вопросы, и обеспокоенный натуропат вызвал врачей. Они боролись за жизнь женщины почти неделю, но спасти ее так и не удалось.
А в Женеве мужчина получил тюремный срок за убийство соседа при помощи ос. Он хотел убрать осиное гнездо с террасы, потревоженные осы вылетели из него и направились к соседнему дому, где на террасе находилась супружеская пара. Женщина после укусов осталась жива, а вот ее мужу повезло меньше — он страдал от аллергии на укусы насекомых и от развившейся анафилаксии умер спустя два дня.
Мужчины же и вовсе могут пострадать от аллергической реакции на собственную сперму. По крайней мере, именно аллергия считается основной причиной синдрома посторгазмического недомогания — проявляющейся после эякуляции группы физических и когнитивных симптомов, включающей нарушение речи, проблемы с памятью, ухудшение настроения, снижение зрения, головную боль, лихорадку, потливость.
На аллергическую природу заболевания указывает, в частности, то, что при подкожных инъекциях собственной спермы у мужчин, страдающих от этого синдрома, развивалась аллергическая реакция. А при регулярных инъекциях мужчины сообщали о снижении симптомов.
Причина аллергии не всегда очевидна. Американские исследователи изучили 70 случаев необъяснимых регулярных аллергических реакций и выяснили, что часть из них, по всей видимости, вызывала молекула галактоза-альфа-1,3-галактоза, содержащаяся в красном мясе. Обычно реакция на пищевые аллергены проявляется в течение 5-30 минут после употребления продукта, однако в случае с красным мясом аллергия давала о себе знать только спустя 3-6 часов.
«Необычно длинный промежуток между приемом пищи и аллергической реакцией, вероятно, является причиной того, что аллергия на галактоза-альфа-1,3-галактозу часто ошибочно диагностируется, — считают исследователи. —
Если у вас ночью начнутся проблемы с дыханием, вы вряд ли будете винить в этом съеденный на ужин гамбургер».
После отказа от красного мяса у пациентов с аллергией на галактоза-альфа-1,3-галактозу аллергические реакции не отмечались в течение нескольких лет.
Для диагностики аллергии используются кожные пробы — несколько аллергенов вводятся подкожно или наносятся на небольшие царапины на коже пациента, каждой из которой присвоен номер, соответствующий использованному аллергену.
Более точным способом является выявление уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови. Задача иммуноглобулинов — бороться с токсинами, вирусами и бактериями. В норме уровень IgE довольно низок и по его росту можно определить наличие аллергической реакции на конкретное вещество и степень ее выраженности.
Сделать аллергопробы имеет смысл еще в раннем возрасте. Исследователи из Каролинского института в Швеции выяснили, что выявление аллергенов в детстве позволяет предсказать развитие аллергического ринита и астмы в подростковом возрасте.
Они протестировали 1034 ребенка на аллергические реакции к более чем 100 молекулам аллергенов. Оказалось, что таким образом возможно предсказать развитие респираторной аллергии в более позднем возрасте с точностью до 90%. Результаты позволят принять своевременные профилактические меры, а также будут полезны в разработке новых методов лечения аллергии у детей.
Наиболее надежный способ уберечься от аллергической реакции — избегать контакта с аллергеном. Для снятия симптомов используются антигистаминные препараты.
Также в последние годы активно развивается направление иммунотерапии. Лечение занимает несколько лет, на протяжении которых пациент регулярно получает нарастающие дозы аллергена. Это приводит к снижению тяжести или даже полному исчезновению симптомов.
Так, например, недавно французская биофармацевтическая компания DBV Technologies рассказала об успехах в разработке пластыря от аллергии на арахис.
После трех лет использования пластыря 83% дети 6–11 лет, принимавших участие в исследовании, могли съесть грамм арахиса без каких-либо проявлений аллергии. Это в 10 раз больше, чем в начале исследования.
Люди более старшего возраста тоже успешно отвечали на лечение, но наиболее выраженный прогресс был именно у детей. Каждый пластырь содержит тот же белок, что и арахис, и после приклеивания на кожу белок входит в контакт с иммунной системой. В такой форме он не попадает в кровоток и не вызывает резкой аллергической реакции.
Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов, что служит сигналом к разрушению IgE.
Также стоит иметь в виду, что защитить ребенка от аллергии способны белки, содержащиеся в материнском молоке.
Исследователи давали самкам мышей в пищу яичный белок, а когда у тех появлялось потомство, подкладывали к кормящей самке потомство мышей, которые яичный белок не получали. После вскармливания выяснилось, что аллергии на яичный белок менее подвержены не только собственное потомство мыши, но и выкормленные ею мышата от других самок. Наиболее выраженный эффект наблюдался в том случае, если самка получала белок и до беременности, и во время нее, и во время вскармливания.
А вот мышата, рожденные получавшей яичный белок самкой, но вскормленные другой мышью, оказались лишь незначительно защищены от аллергии по сравнению с контрольной группой.
Источник