Аллергия есть а кровь не показывает


Не всегда аллергические реакции, которые возникают после приёма пищи, являются на самом деле таковыми. Помимо истинных аллергических реакций на аллергены (антигены) имеет место так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия).
Многие не раз задавались вопросом: почему «аллергия на лицо», а тесты на аллергены отрицательные (виновный аллерген не выявлен)? И нужно ли винить лаборатории в плохом качестве тестов на аллергию? Зачастую отрицательные аллергические тесты связаны именно с наличием псевдоаллергии, так как псевдоаллергические реакции протекают без участия антител. При этом схожесть проявления истинной аллергии и ложной объясняется тем, что гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при реальной пищевой аллергии.
Истинная аллергия – это ни что иное, как реакция, возникающая при взаимодействии иммуноглобулина Е (IgE) и непосредственно аллергена, который поступил в организм. При этом взаимодействии из некоторых клеток организма (так называемых «тучных» и других) начинают выделяться биологически активные вещества, ответственные за все проявления, возникающие при аллергии. Истинная аллергическая реакция зачастую возникает, даже если дозы аллергена, попавшего в организм, микроскопические.
Псевдоаллергия – это реакция, которая возникает без непосредственного участия иммуноглобулинов. Вещества, попадающие в организм, могут либо самостоятельно вызывать аллергические реакции, либо провоцировать выделение биологически активных веществ.
Псевдоаллергия возникает когда в организм попадает достаточно большое количество веществ, которые её вызывают. При этом существует прямо пропорциональная зависимость – чем больше вещества попало, тем сильнее аллергическая реакция. Например, на пол банана реакции нет, а на целый — сыпь, поэтому и рекомендуют врачи вводить прикорм постепенно и останавливаться на том объеме продукта, на котором реакции не возникло. Или два дня подряд вы вводите картошку и не видите никакой реакции, а на 3-ий происходит обострение аллергии. Примером псевдоаллергии может служить также реакция организма на апельсин. Часто встречаются случаи, когда ребёнка родители просто перекармливают: режим питания, частота и размер порции имеют большое значение. Перегрузка ЖКТ ребёнка может привести к ложным аллергическим реакциям, которые зачастую родители принимают за истинную пищевую аллергию.
Существуют так называемые вещества-либераторы. Они способны вызвать неспецифическое высвобождение гистамина. А гистамин, в свою очередь, вызывает аллергические реакции (провоцирует симптомы аллергии). Речь идёт о рыбе и рыбных продуктах, яйцах, шоколаде, консервах, клубнике, орехах и многих других аллергенных продуктах питания. Причем причиной ложной пищевой аллергии могут быть как сами пищевые продукты, так и многочисленные химические вещества (красители, консерванты, антиокислители и др.), добавляемые к пищевым продуктам или случайно попадающие в них.
Основные симптомы псевдоаллергии:
1. Резкое повышение уровня гистамина в крови.
Процесс высвобождения гистамина связан с резким повышением его уровня в крови.
2. Развитие сосудистых и вегетативных реакций.
Повышение уровня гистамина ведёт к развитию сосудистых и вегетативных реакций. Это могут быть покраснения кожи, зуд, жар, затруднённое дыхание, крапивницы и другие проявления псевдоаллергических реакций.
Псевдоаллергия может возникнуть при попадании в организм с пищей гистамина. Поэтому важно знать основные продукты, содержащие гистамин:
Продукт | Гистамин (мкг/г) |
Сыры | До 130 |
Вина | 20 |
Квашенная капуста | 160 |
Ветчина и говяжьи сосиски, Свиная печень | 225 |
Селедочная икра (сельдь копченая) | 25 |
Консервы | 350 |
Мясные продукты | 10-350 |
Овощи (кроме помидоров) | Следы |
Томаты | 32 |
Шпинат | 37,5 |
Замороженная рыба | 1 |
Тунец (свежий) | 5,4 |
Сардины (свежий) | 15,8 |
Лосось (свежий) | 7,35 |
Филе сельди (свежий) | 44 |
Однако спровоцировать ложную аллергию может не только гистамин, но и другие амины, например тирамин, который также содержится в некоторых пищевых продуктах. Избыточное употребление продуктов, богатых тирамином может привести к развитию симптомов его непереносимости. Более того, при дисбактериозах тирамин может сам образовываться в кишечнике с помощью различных микроорганизмов. В том случае, если у пациента дефицит фермента моноаминооксидазы (необходимого для разрушения тирамина), происходит неполное расщепление «провокатора» аллергических реакций и, как следствие, накапливание его в крови. Содержание тирамина в некоторых продуктах питания отражено в таблице:
Продукт | Тирамин (мкг/г) |
Сыр камамбер | 86 |
Сыр чеддер | 1416 |
Сыр плавленый | 50 |
Пиво | 1,8-4,4 |
Вина | 3,6-25,4 |
Бананы | 7 |
Сливы | 6 |
Томаты | 4 |
Картофель | 1 |
Шпинат | 1 |
Апельсины | 10 |
Баклажаны | 3 |
Стоит ещё остановиться настоль популярных в настоящее время пищевых добавках и консервантах. Зачастую именно они вызывают псевдоаллергические реакции. Основное внимание стоит заострить на следующих веществах:
Из группы консервантов:
- бензойная кислота (Е 210);
- бензоаты (Е 211/219);
- аскорбиновая кислота (Е 200-208);
- сульфиды;
- нитриты.
Из группы пищевых азокрасителей:
- тетразин (Е 102);
- желто-оранжевый цвет (Е 110).
Из группы вкусовых добавок:
- глютамат натрия (е 621);
- глютамат калия (е 622);
- глютамат кальция (е 623);
- глютамат аммония (е 624);
- глютамат магния (е 625).
Из веществ, не содержащих азогруппу:
- эритрозин (Е 127);
- аннато (Е 160).
Правильно поставить диагноз истинная или ложная аллергия может только врач. Он же поможет подобрать гипоаллергенную диету и назначить правильное леченение. Но, как показывает практика, псевдоаллергия встречается чаще, чем истинная. Обобщённо их различают по нескольким основным признакам:
Признак | Аллергические реакции истинные | Псевдоаллергические реакции |
Атопические заболевания в семье | Часто | Редко |
Атопические заболевания у самого больного | Часто | Редко |
Количество аллергенов, вызывающих реакцию | Минимальное | Относительно большое |
Зависимость между дозой аллергена и выраженностью реакции | Нет | Есть |
Кожные тесты со специфическими аллергенами | Обычно положительные | Отрицательные |
Уровень общего иммуноглобулина Е в крови | Повышен | В пределах нормы |
Специфический иммуноглобулин Е | Выявляется | Отсутствуе |
Таким образом, если реакция организма на тот или иной продукт замедленная (а не истинная — в течение часа), не яркая, возникает при увеличении количества продуктов, обладающих высокой аллергенностью – всё это говорит о том, что у вас с большой вероятностью псевдоаллергия, а, возможно, ещё и незрелая ферментативная система или печень, ЖКТ, дисбактериоз и т.д.
Но для того, чтобы правильно поставить диагноз для начала необходимо определить вовлечена ли в аллергический процесс иммунная система, путем сдачи анализа крови на иммуноглобулин Е.
Причину псевдоаллергии должен помочь найти врач аллерголог, но в основе лечения этого недуга лежит, конечно, диета и время. Именно время необходимо для дозревания ЖКТ ребёнка. Чаще всего к трём годам дети начинают правильно реагировать на употребляемые продукты питания и псевдоаллергические реакции исчезают.
Источник
Екатерина
, Самара
3706 просмотров
13 сентября 2017
Здравствуйте. Моей дочери 7 лет. В конце июля этого года у неё появились высыпания на коже и зуд. Высыпания были обильные, красного и розового цвета. В начале это сопровождалось кашлем и немного затрудненным дыханием. Один раз её лихорадило. Педиатр направила к аллергологу. После проведенных анализов выяснилось, что аллергии нет. По назначению врача принимаем Зиртек. Раньше по 1/2 таб. в день. Сейчас по 1/2 раз в 2 дня. Высыпаний на коже значительно меньше, но они есть. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И какие наши дальнейшие действия?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Традиционно по схеме следуюший этап — обследование на паразитов — кал с обогащением, кровь на антитела к антигенам паразитов (желательно сращу на всю линейку паразитологическую). ОАК, БХ крови, УЗИ органов брюшной полости.
Инфекционист, Гепатолог
Кровь вижу, обследуйте утренний кал.
Екатерина, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.Эти обследования необходимы для того, чтобы выявить аллергию или что то может другое быть?
Инфекционист, Гепатолог
Это нужно, чтобы выявить одну из частых причин сыпи — паразитов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. По стандартам — вам аллергическую причину сыпи не исключили. Могут быть анализы в норме и эозинофилфы и иммуноглобулины. И линейку полную сдать не получиться. Слишком много в этом мире аллергенов. Хотела- бы порекомендовать кал на флору- посев. Или, если делали дисбактериоз- приложите?
У вас там на казеин один крест- вот это как раз молочный белок. Аллергический характер сыпи можно исключить по симптоматике. Отрицательные же анализы 100% атопию не исключают.
Екатерина, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте. Один крест стоит на свинину. Но свинину она не ест. То, что сдавали кровь на паразиты этого не достаточно для их выявления?
Невролог, Психолог
Добрый день, Екатерина. Если аллергический фактор и возможные детские инфекции исключены, согласна с коллегой — скорее всего данные изменения в организме Вашего ребенка вызвали паразиты. Это могут быть как обычные глисты, ьак и довольно таки часто встречающиеся в наше время лямблии. Целесообразно сдать кал и кровь на паразитологическую панель, причем если хотя бы у одного члена семьи обнаружится некий выявленный паразит, пролечиваться нужно всем во избежания реинфицирования. Если в доме есть домашние животные, то обследовать и пролечивать нужно и их. Глисты, паразиты бывают не у всех, это связано с генетическим сопротивлением организма. У кого-то есть силы бороться и выводить из организма яйца паразитов, а у кого-то — нет. Поскольку процесс уже длительный, естественно речь идет о снижении иммунитета, поэтому после установления окончательного диагноза (а как мне видится, это действительно будет некий паразит) помимо патогенетического лечения, лечение должно быть направлено и на укрепление иммунитета. Крепкого здоровья Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.
Екатерина, 13 сентября 2017
Клиент
Наталья, здравствуйте. Как же быть с тем, что сдавали кровь на паразитов и они не были выявлены?
Терапевт
Чаще всего причиной атопического дерматита являются гельминты и самый быстрый и точный метод — Фолля и ВРТ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Если вам зрителей помог значит какая то реакция по типу аллергическое имеет место быть, поэтому скорей всего это паразиты, сдайте кал и кровь на них. И мазок с заднего прохода. А герпес исключили?либо не было может каких прививок в ближайшее время от высыхания?
Дерматолог
Добрый день. В каких местах расположена Сыпь ? Пришлите мне фото сыпи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Достаточно крови, чтобы исключить паразитов. Я предлагаю поискать патологичеккую флору в кишечнике. Посев кала на флору. Там банальные кокки могут давать такую картину.
Невролог, Психолог
Кровь была сдана не на полную паразитологическую панель. Наиболее показательным и информативным методом диагностики является все же кал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У меня- другие наблюдения. Масса анализов на паразитарную линейку с крестами. А кал сдавался- 3 раза вгод в бассейн- и тишина. Сдать недостающих паразитов, кровь- на лямблии в частности. Сдать посев кала на флору, ну и чувствительность к антибиотикам можно. Хотя такие проблемы лучше ими не лечить- есть фаги и иммуноглобулины.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник