Аллергия и демодекоз на веке

Демодекоз век у человека (демодекозный блефарит) — это паразитарное заболевание, которое вызывает клещ рода демодекс (Demodex folliculorum), известный так же как железница угревая.

Краткая характеристика возбудителя

Проявления демадекоза век у человека Клещ демодекс имеет микроскопические размеры. Его длина колеблется в пределах от 0,2 до 0,5 мм.

Зачастую его невозможно обнаружить невооруженным глазом. Паразитирует в сальных железах и волосяных фолликулах, питается погибшими клетками кожи.

В норме клещ может присутствовать у каждого человека и до определенного времени никак себя не проявлять. Именно поэтому демодекс считается условно патогенным возбудителем.

При определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания и т.д.) клещ развивает бурную жизнедеятельность и становится причиной заболевания, которое может протекать в форме себореи, демодекоза век (блефарит), розацеа (розовые угри), блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Следует отметить, что продукты жизнедеятельности клеща являются сильным аллергеном.

Провоцирующие факторы и группы риска

Клещ рода демодекс Существует ряд заболеваний, которые создают благоприятные условия для активного роста и размножения железницы угревой.

Это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в гормональной системе (особенно у подростков во время полового созревания).

Установлено, что клещи особенно активны при повышении температуры и влажности окружающей среды. Поэтому если вы заболели демодекозом, крайне не рекомендуется посещение сауны, бани или длительно находиться в жарком помещении.

Как передается демодекоз

Существует очень много источников, через которые можно заразиться демодекозом:

Плохо обработанное постельное бельё (например, в поезде или гостинице);
Использование чужой косметики;
Использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции. Клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.;
Домашние животные;
Контакт с больным человеком.

Выходит, что демодекоз у человека заразен, если вы заболели — желательно изолироваться от общества.

Симптомы демодекоза у человека

Демодекозный блефарит сопровождает воспалением века. Нередко в процесс вовлекается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Тогда имеет место демодекозный блефароконъюнктивит.

Для демодекоза характерна сезонность, то есть появление симптомов в весеннее-летний период года.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

Выраженный зуд век или их жжение, которые усиливаются после снятия косметики или нанесения ухаживающего крема. Дело в том, что отдельные компоненты косметических средств являются прекрасной средой для развития паразита;
Отечность и гиперемия (покраснение);
Выпадение ресниц;
Формирование по краю века гнойных корочек;
Шелушение кожи;
Появление ячменя.

В случае блефароконъюнктивита дополнительно появляется слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь).

Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу!

Выделение желтого секрета на пике активности клеща На пике активности клеща из глаз выделяется вязкий желтоватый секрет. Постепенно в области волосяных луковиц формируются мелкие пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Со временем они вскрываются и оставляют после себя желтые корочки. Больше всего они заметны утром, сразу после пробуждения.

Как уже указывалось, продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.

При отсутствии адекватного лечения демодекоз век может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать (повторяться). Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.

Диагностика заболевания

Клещ под микроскопом при диагностике Обычно диагностика демодекозного блефарита не представляет особых трудностей. Иногда для постановки диагноза хватает одного осмотра, во время которого врач может обнаружить отек и покраснение век, гнойные пузырьки, а так же чешуйки кожи и желтые корки, окружающие ресницы.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить возбудителя под микроскопом. Для этого:

У пациента берут несколько ресниц с каждого века;
Помешают их на предметное стекло;
Фиксируют при помощи специального состава на основе воды и глицерина;
Накрывают покровным стеклом;
Рассматривают материал в проходящем свете.

Если клещ обнаруживается в количестве 2 и более особей, диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Описанный процесс не занимает много времени и очень часто проводится в присутствии пациента.

Лечение демодекоза век у человека

Лечение демодекоза – это длительный процесс, который занимает от одного месяца до полугода

Необходимо сразу отметить, что лечение демодекоза – это довольно длительный процесс, который может занимать от одного месяца до полугода. Чтобы лечение было успешным, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача.

Как лечить демодекоз? Во время лечения необходимо купировать инфекцию, нормализовать защитный барьер кожи, устранить обменные и гормональные расстройства. Лечение должно быть комплексным, перед его проведением пациент проходит лабораторные исследования, сдаёт соскоб на демодекоз с поражённого участка кожи.

Чтобы вылечить заболевание, больной должен использовать мази и крема от демодекоза век и лица. Кроме того, необходимо выполнять мероприятия, которые устранят неблагоприятные факторы, приведшие к инфицированию кожи клещом и глаз Демодексом.

Лечение кожи при демодекозе включает в себя выполнение следующих мероприятий:

Приём иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
Применение лекарственных средств, которые нормализуют работу пищеварительного тракта;
Применение антигельминтных средств: Метронидазол, Орнидозол, Тинидазол и т. д. Курс лечения – 14 дней;
Использование противоаллергических медикаментов (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
Обработка пораженной кожи аптечными болтушками от демодекоза. Серная и ихтиоловая мазь тоже эффективны против демодекоза лица и век;
Косметические маски с добавлением желтой глины и хозяйственного мыла дезинфицируют и ускоряют заживление;
Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять больше овощей и фруктов, исключить из рациона вредную, тяжёлую, аллергенную пищу.

Диета при демодекозе лица

Чтобы избавление от клещей наступило как можно раньше, необходимо вычеркнуть из своего рациона все продукты, которые расширяют сосуды и способствуют приливу крови к лицу.

Это кофе, алкоголь в любом виде, все пряности и приправы. Так же не рекомендуется есть блюда с большим количеством соли и сахара.

Кроме того, на время лечения необходимо отказаться от так называемой «тяжелой» пищи. Это копченые, острые, жареные и жирные блюда.

Продукты способные вызвать аллергическую реакцию Так как демодекоз век может сопровождаться аллергическими реакциями, запрещено употреблять какао, цитрусовые, сладкие газированные напитки, шоколад, яичный белок.

Важно регулярное питание при демодекозе. Идеальный вариант – принимать пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать растительной клетчатке (каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, капуста, яблоки) и нежирным кисломолочным продуктам (кефир, йогурт, ряженка, творог).

Гигиенический уход

Перед использованием медикаментозных препаратов необходимо тщательно очистить веки и ресницы от чешуек кожи и гнойных корочек. Это важно по двум соображениям:

Без предварительной очистки кожи лекарства просто не дойдут до точки приложения.
Продукты жизнедеятельность демодекса могут еще больше усугубить дисфункцию сальных желез и волосяных фолликулов.

Гигиенический уход начинается с умывания с использованием дегтярного мыла. Приобрести его можно в любом аптечном киоске. Если дегтярное мыло при демодекозе пересушивает кожу, купите настойку календулы и применяйте ее для очистки век.

Для очищения век можно приобрести блефаролосьон. Это средство для чувствительной кожи, которое приготовлено на основе зеленого чая и ромашки. Кроме растительных экстрактов в состав блефаролосьона входит гемодез, который обладает дезинтоксикационным свойством.

Техника очищения век. Вначале вытирают верхнее веко (это удобнее делать при сомкнутых глазах), а потом – нижнее (его наоборот удобнее очищать, когда глаз открыт). Чтобы не моргать во время обработки, слегка натяните кожу около наружного уголка глаза. Старайтесь максимально хорошо очистить корни ресниц.

Если вы не знаете чем умываться при демодекозе — используйте дегтярное мыло!

Лекарственные препараты

На сегодняшний день для лечения демодекоза на лице используются следующие препараты:

Блефарогель;
Гель для глаз метронидазол (1%-ный или 2%-ный);
Демалан;
Цинко-ихтиоловая мазь.

Наибольшую популярность завоевал препарат блефарогель. Дело в том, что он изготовлен на основе серы – средства, которое прекрасно борется с клещами и очищает протоки сальных желез от продуктов жизнедеятельности этого паразита.

Помимо этого, в препарате имеется гиалуроновая кислота, которая ускоряет заживление поврежденной ткани и усиливает местную иммунную защиту.

В комплексном лечении демодекоза могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) препараты: лекролин, диазолин и другие.

Для профилактики вторичного инфицирование век могут назначаться антибактериальные препараты широкого спектра действия: тетрациклин, тобрамицин, окомистин, альбуцид.

Как вылечить демодекоз у человека на лице и на веках с помощью мазей и капель подробно можно узнать ниже.

Мази

Чтобы вылечить демодекоз, врачи назначают множество препаратов, к наиболее действенным можно отнести мази.

Серная мазь при демодекозе – это препарат, который обеззараживает, уничтожает паразитов, ускоряет заживление. Эффективное и дешевое средство пользуется огромной популярностью. Минус – неприятный запах, загрязнение вещей. Мазью обрабатывают кожу, избегая волосяных участков. Терапевтический курс – от 7 до 12 дней.

Перметриновая мазь при демодекозе – это инсектицидное и акарицидное средство местного действия. Активные компоненты препарата проникают в организм клеща, обездвиживают и уничтожают его.

Кожу лица обрабатывают 2-3 раза за сутки, избегая волосяных покровов. Длительность терапевтического курса – 2 недели. Запрещено использовать для пациентов младше 3 лет.

Мазь Ям от демодекоза лица и век для человека – дерматологический препарат, компоненты которого эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Частота применения – 2 раза за сутки, длительность курса – 2 недели. О правилах нанесения проконсультирует врач.

Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, обеззараживает, устраняет боль. Поражённую кожу обрабатывают трижды в день.

Существуют препараты для лечения демодекоза у человека на веках и глазах: Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь и т. д. Эти препараты созданы специально для нежной кожи век, они не раздражают слизистую оболочку глаз, не содержат большого количества токсинов, которые впитываются в кровь.

Капли

Еще одно эффективное средство для борьбы с клещом Демодексом – это глазные капли. Место обитания паразитов – это края век, поэтому каплями обрабатывается только кожа вокруг ресниц.

Нанесите на подушечки пальцев несколько капель средства от демодекоза и помассируйте веки. Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок только в том случае, если у больного присутствует зуд, сухость и воспаление.

Отлично проявили себя акарицидные капли для глаз: Карбохол, Физостегмин, Фосфакол. Это как раз те средства, которые используют для обработки краев век, а не для закапывания.

Лечить демодекоз, осложненный вторичной инфекцией, необходимо с помощью антибактериальных капель. Наиболее эффективные препараты: Левомицитиновые капли, Левофлаксацин, Ципрофлоксицин, Тобрекс, Декса-Гентамицин и т. д.

Чтобы снять зуд и другие симптомы аллергии на веках, используют антигистамины: Акулар, Окуметил, Дексаметазон.

Массаж век

Массаж век – очень важный компонент лечения, так как он способствует очищению желез от гноя и отмерших клеток кожи. Рекомендуется проводить массаж в течении 5-10 минут перед каждым нанесением лекарственного препарата.

Демодекоз век и косметика

На время заболевания необходимо отказаться от использования всех косметических средств. Это важно ввиду следующих причин:

Микроскопические частицы туши и других средств могут забивать протоки желез и еще больше усугублять заболевание;
Любая косметика (даже самая дорогая и качественная) может вызвать усиление аллергических реакций;
Косметика создает благоприятную почву для роста и размножения демодекса.

В целях профилактики рецидива необходимо выбросить все косметические средства, которыми вы пользовались до начала болезни. Дело в том, что клещ может долго сохраняться как на самой косметике, так и на аппликаторах и щеточках для нанесения макияжа.

Лечение демодекоза век и на лице народными методами у человека

Народные средства лечения демодекозного блефарита могут использоваться только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не игнорируйте назначения врача.

Анабазис от демодекоза

Анабазис - как один из методов лечения народными средствами Анабазис – это кустарник, которые произрастает в поймах Волги и Дона, а так же в Крыму. В нем имеется особый алкалоид – анабазин, который славится своим противогрибковым и антипаразитарным эффектом.

Анабазин хорошо проникает вглубь тканей и убивает все болезнетворные микроорганизмы, в том числе и клещей. Применяется для местного лечения в виде спиртового настоя, которым дважды в сутки обрабатывают веки.

Полынь

Возьмите 2 ст.л. сухой травы полыни, залейте литром воды и поставьте на медленный огонь. Прокипятите пару минут и оставьте настаиваться на 2-3 суток. Принимать внутрь по следующей схеме:

1-й день: по 50 мл каждый час;
2-й день: по 50 мл каждые пару часов;
3-й и последующие дни: в той же дозировке каждые три часа.

Отвар полыни не только помогает избавиться от демодекоза, но и нормализует работу кишечника и желудка.

Черная смородина

Черная смородина Возьмите 4 ст.л. высушенных ягод, залейте 0,5 л кипяченой воды и прокипятите 7-10 минут. Когда отвар остынет, используйте для примочек 2-3 раза в сутки.

Так же хороший эффект оказывают примочки из отваров ромашки, коры дуба и календулы.

Профилактика

Чтобы не допустить повторения демодекозного блефарита, необходимо провести следующие мероприятия:

Во время болезни необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены (полотенце, нательное и постельное белье).
Ежедневно меняйте полотенца и постельное белье. К сожалению, клещ может долго сохранять свою активность, находясь в складках ткани. Не забывайте после каждой стирки выглаживать белье.
Избавьтесь от косметики, которую вы использовали до заболевания.
На момент болезни исключите контакты с животными.
Ограничьте телесные контакты с окружающими людьми до абсолютного выздоровления.
Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна, солярия, салона красоты.
Избегайте переохлаждения и перегрева на солнце.
Не забывайте соблюдать гипоаллергенную диету.

Фото демодекоза век и лица у человека

Если вы хотите знать, как выглядит демодекоз, посмотрите галерею ниже.

Источник

Майчук Д.Ю., Шокирова М.М.

В исследование были включены 100 человек в возрасте от 50-ти лет с атопическим хроническим аллергическим конъюнктивитом. С детства или с молодостиони имели нитчатое слизистое отделяемое, у них чесались глаза независимо от времени года, но осенью и весной они чувствовали себя чуть хуже.Мы попытались определить, есть ли у этих пациентов сопутствующая патология, и получили следующие результаты:

• Блефарит – у 84 пациентов, который они не помнят с детства, потом появились жалобы на «мушки», на отделяемое;

• Синдром «сухого глаза» (ССГ) имели 98 пациентов, согласно тесту Ширмера;

• Наличие микрофлоры – у 67 пациентов, причем не было разделений: патогенная и условнопатогенная;

• Демодексдо 6 особей(считается нормой)был у33 пациентов, более 6 – у 14 пациентов. Всего 47 человек, т.е. половина случайно выбранных пациентов с аллергией и блефаритом, имели демодекс.

На рис.1 представлен снимок глаза пациента. Ничего специфического, сложного, как видно, нет. Нет холязионов, ячменей, серьезного изменения мейбомиевых желез, просто наличие чешуек на ресницах, чувства дискомфорта. Многие капают искусственную слезу.

Мы решили разобраться в причинах такого диагноза и выявили схему по анамнезу а также работам зарубежных коллег (рис.2).

Ребенок рождается с аллергическим конъюнктивитом. У него нет демодекса, нет инфицирования, но следующим этапом идет присоединение хронического воспаления. Естественно, аллергия и постоянное воспаление запускают процесс развития ССГ. Далее ССГ, неправильное вымывание секрета мейбомиевых желез в течение длительного периода приводит к развитию мейбомеита и блефарита. Следующий этап – это инфицирование. Оно происходит раньше или чуть позже, но в любом случае носит уже не вторичный, а даже третичный характер. Развитие мейбомеита, кератита и всего остального приводят к развитию демодекса, т.е демодекс появляется на «удобренной» для него почве. Живет он в корнях ресниц и в мейбомиевых железах, где есть пигмент, есть какое-то комфортное для него отделяемое. На продуктах жизнедеятельности демодекса развивается токсическийблефароконъюнктивит. Поэтому развитие демодекса усиливает аллергический конъюнктивит, с которым пациент родился и которым страдает с детства.

Мы привыкли лечить настойкой календулы и левомицетином. Пациент исправно этой настойкой мажет и удивляется, что ничего не проходит. Первое, что мы должны сделать, это убрать инфицирование, т.е. освободить глазную поверхность от основного фактора, который может дать постоянный конъюнктивит. Затем следует вылечить мейбомеит и блефарит. Необходимо снять воспаление с век, очистить мейбомиевы железы, наладить гигиену век и только потом начать третий этап лечения – купируем ССГ параллельно с хроническим воспалением. И на последнем, 4 этапе, нужно начинать использовать противоаллергические средства, воздействуя на демодекс.Таким образом, необходимо использовать5 элементов препаратов. Понятно, что если их назначить пациенту все сразу, начнется сильная аллергическая реакция, поэтому нужно идти по предложенной схеме.

Приведу клинический случай. Пациент, 50-ти лет, страдающий демодексом, аллергией, блефаритом, хроническим воспалением и т.д. на одном глазу. Мы не понимали, почему у этого пациента все плохо с одной стороны, и нормально с другой. Мы заставляли спать его на другой стороне, санировать зубы, ходить к лор-врачу и проверять ухо. Мы делали ему соскоб со щеки, пока наконец-то после всех анализов не получили его рентгеновский снимок и не увидели инородное тело в пазухе (рис. 3).

Это пломбировочный материал, который попал во время пломбировки канала лет 30 назад в пазуху, вызвал хроническое аутоиммунное воспаление и запустил весь описанный механизм.

1-й этап – купирование вторичной инфекции.

Начинать необходимо с антибиотиков. Можно использовать комбинированные препараты: Тобрадекс, Комбинил Дуо и Дексаметазон. Лечение долгое, и чем меньше мы будем использовать антибиотик, чем меньше курс его закапывания и он менее аллергичен, тем лучше. Поэтому выбор за фторхинолоновыми антибиотиками III – IV поколения. Можно выделить стоящий чуть-чуть выше на долю процента, чем его конкуренты, антибиотик – моксифлоксацин (Вигамокс). В нем нет консерванта. Таким образом, мы исключаем хотя бы один момент, который может вызвать токсикоаллергическую реакцию. Также есть неплохие препараты:

• Зимар (Гатифлоксацин),

• Левофлоксацин (Офтаквикс),

• Офлоксацин (Флоксал).

Чем выше они в этом списке, тем меньше по временинужно ими лечить.

В качестве антисептика применяем Витабакт на этапе присоединения вторичнойбактериальной инфекции, по необходимости. При работе с детьми лучше применять антисептик.

2-й и 3-й этап – терапия мейбомеита, блефарита исиндрома сухого глаза

Для гигиены век используется Декса-гентамицин мазь 2 раза в день2 недели, чтобы быть уверенными, что не сохранилось инфицирование краев век и ресниц, либо если мы уверены, что его нет. Если воспаление более выражено, чем может справиться Декса-гентамициновая мазь или для того чтобы снизить количество антибиотика, т.е. не использовать гентамицин, следует применить Гидрокортизон ПОС 1 или 2,5% . Почему мы используемГидрокортизона ПОС? Потому что обычная российская гидрокортизоновая мазь более токсична.Таким образом мы боремся с аллергической реакцией и воспалением век. Также необходимо делать массаж краев век, лучше с распариванием, чтобы убрать выделения. Нужно научить пациента делать это.

Современные методы лечения блефаритов представлены на рис.4: лосьоны, салфетки, разогревающие и охлаждающие очки, которые пациент может сам себе накладывать. Очень эффективный ультразвуковой аппарат Блефастим для увлажнения и прогревания.

Для достижения максимального эффекта терапевтического лечения при минимальном дискомфорте для пациента предложена новая система LipiFlow, которая позволяет проводить прогревания пальпебральной поверхности верхнего и нижнего века непосредственно в зоне расположения мейбомиевых желез.

Теперь нужно выбрать слезозаместитель. Если задуматься, почему в 70-х гг. при ССГ пациентам замечательно помогал физраствор, обычныйгемодез и вода из-под крана. Не было ничего другого, но это уже было безумное облегчение. Идея сводилась к тому, чтобы восстановить объем слезы, водянистой ее части. Отсюда пошли препараты Слеза Натуральная, Гипромеллоза, которые мы и сейчас активно используем. Но все равно оставалось желание сделать искусственную слезу более вязкой и эластичной. И появились гелевые препараты – карбомеры Видисик, Офтагель, Корнерегель. Препарат дольше оставался на глазной поверхности, но он начинал замутнять зрение, откладываться на ресницах, становился дискомфортным, требовал частого моргания. Тогда Алкон создал новые препараты – пролонгированные, с трансформационным эффектом, т.е. они либо трансформируются сами (переходят из геля в жидкость и обратно, в зависимости от физических условий), либотрансформируют слезную пленку, т.е. абсорбируют на себя жидкость,держат ее и отдают только в момент моргания. Сегодня их можно считать самыми продвинутыми и высокотехнологичными. Это Систейн,Систейн® Ультра и любые гиалуроновые кислоты. Теарпротекторы –совершенно новая, 4-я группа, это «протез слезной пленки». Мы начинаем формировать слезную пленку из нескольких уровней так, как это происходит в реальной жизни. Систейн® Баланс восстанавливает водянистую и защитную липидную часть. Больше того, он вымывает липиды из забитых мейбомиевых желез обратно в слезу и использует липиды организма для восстановления СП. Это принципиально новый препарат, слезопротектор. Но если пациенту дискомфортно, нужно переходить на другие препараты. Систейн® Баланс предназначен дляпациентов с мейбомеитом (Рис. 5а), блефаритом или с таким пенистым отделяемым по краю века, как показано нарис. 5б.

Это говорит о нарушении липидной пленки.

Так же 3-й этап – купирование воспаления.

ИспользуемОфтан Дексаметазон длительно в разведении 1 : 5 и 1 : 10.По желанию можно разводить тауфоном или гемодезом. Возможная альтернатива – это использование препарата Рестасис (Циклоспорин А – местно). При лечении ССГ это единственно существующее патогенетическое лечение.

4-й этап – терапия аллергии.

Этот этап наступает, когда уже закончили бороться с инфицированием, делать массаж и, кажется, теперь аллерголог назначит иммунотерапию, и все пройдет. Не пройдет. Аллерголог даст заключение, что тест отрицательный, никакой аллергии нет (рис. 6).

Пациент выйдет с ощущением, что зря потрачено 3 месяца, и офтальмолог ничего не понимает. Необходимо предупредить пациента, что это локальная аллергия и аллерголог не поможет. Для лечения аллергии сейчас существует 3 группы препаратов:

• Антигистаминные: Полинадими Окуметил с сосудосуживающим эффектом. Это хорошо работающие препараты, ноназначать их можно только на короткий срок – 7 дней, иначе они усиливают ССГ.

• Препараты, тормозящие дегрануляцию тучных клеток, –кромоны: Кромоглин, Лекролин, Кромогексал. Тоже хорошие препараты, но они начнут работать только через две недели после того, как мы их назначим.

• Препараты двойного механизма противоаллергического действия – Опатанол. По мощности он слабее препаратов 1-й группы, но начинает работать на 2-3 сутки от момента назначения и можно назначать его 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Как же теперь воздействовать на демодекс? Была сделана серия из 15 экспериментов, реснички с демодексом опускались в различные среды: масло чайного дерева, метронидазол 50%, различные лекарственные препараты, настойку календулы и др. Мы получили результат: через 15 минут в стандартном внутривенном растворе метронидазолаособи засыпают. Единственное, что их разрушает – это настойка календулы. Мы взяли шприц, набрали р-р метронидазола в канюлю 27G и обработали каждую ресничку, потом вошли в мейбомиеву железу и пытались там тоже обработать. Такой путь был предложен 4 года назад в Институте им. Гельмгольца, следуя им, можно хотя бы снизить популяцию демодекса у пациентов.

Выводы: этапы лечения демодекозного блефарита с аллергией:

1 – антибиотикотерапия,

2 – гигиена век,

3 – слезозаместители,

4 – противовоспалительная терапия,

5 – противоаллергическая терапия,

6 – против демодекоза.

Источник