Аллергия и диатез у детей
Аллергический диатез — это врожденный тип конституции ребенка, характеризующийся наследственными особенностями строения организма, которые предрасполагают к возникновению аллергии.
Большинство медиков объединяют понятия аллергического и экссудативно-катарального диатеза.
У детишек, имеющих даный тип конституции, наблюдается определенный тип кожи, нарушение иммунного ответа, а также особенности водно-солевого обмена.
Нужно понимать, что дети имеют такой тип конституции от рождения и изменить его никак нельзя. Сам по себе диатез не является заболеванием и не нуждается в лечении, однако он является предрасполагающим фактором к развитию в младенчестве пищевой, а в дальнейшем — дыхательной аллергии, если вести неправильный образ жизни и не соблюдать врачебные рекомендации.
Такие дети в первые годы жизни нуждаются в особенно тщательно продуманной диете.
В педиатрической практике заболевание считается распространенным и встречается у трети всех детей.
Чаще всего аллергический диатез диагностируется у детей первого года жизни в возрасте от трех до шести месяцев. Спровоцировать аллергические проявления могут аллергены, находящиеся в грудном молоке матери, или продукты, вводимые в качестве прикорма.
Признаки аллергического диатеза у детей
Проявления диатеза у детей выражаются в бледности и рыхлости кожных покровов. Происходит быстрое нарастание массы тела, после чего может отмечаться резкое снижение веса. Отмечается гиперразвитость подкожной клетчатки с потерей ее эластичности.
В области промежности, на ягодицах, на локтевых и коленных сгибах имеется склонность к образованию опрелостей и покраснений. На коже лица нередко отмечаются шелушения. На волосистой части кожи головы образуется корочка – себорейный дерматит.
Дети с аллергическим диатезом склонны к следующим проблемам:
- диспептические нарушения: метеоризм, колики;
- нарушение сна, беспокойство;
- ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит;
- быстрый набор массы тела;
- бронхиты, в том числе, и обструктивные
- стоматит;
- воспалительные реакции в области глаз (блефариты, конъюнктивиты);
- сухая экзема.
Нередко такие пациенты имеют нарушения в работе мочевыделительной системы, так как они имеют нарушение водно-солевого обмена. В некоторых случаях на фоне частых обструктивных бронхитов может развиться бронхиальная астма.
Знание особенностей развития своего ребенка и строгое выполнение всех медицинских рекомендаций позволяет в большинстве случаев с минимальными потерями преодолеть младенческий период. При благоприятном варианте, в возрасте от года до трех все проявления исчезают, и малыш в дальнейшем ничем не отличается от сверстников и не имеет ограничений по образу жизни и продуктам питания.
Другое дело, если родители не прислушиваются к докторам и провоцируют у ребенка проявления пищевой аллергии. Нужно понимать, что малыш, имеющий, данную аномалию конституции, будет переносить пищевую аллергию тяжелей, чем остальные дети. Также он будет слонен к хронизации процесса и переходу его в различные формы кожной и дыхательной патологии.
Как проявляется пищевая аллергия у детей
Пищевая аллергия – специфическая реакция организма на какой-либо продукт питания. Часто заболевание возникает в младенческом возрасте. В дальнейшем оно прогрессирует и перерастает в иные формы (бронхиальная астма, атопический дерматит, нейродермит).
Пищевую аллергию у детей часто путают с атопическим дерматитом
Факторы риска развития пищевой аллергии:
- неправильное питание матери во время беременности;
- наличие токсикозов у беременной;
- осложнения во время вынашивания ребенка: гипоксия, нарушения ЦНС;
- искусственное вскармливание;
- различные инфекции;
- плохая экологическая обстановка;
- злоупотребление лекарственными препаратами.
Аллергенами часто выступают молочные продукты, сладости, цитрусовые, рыба, орехи, экзотические фрукты, некоторые фрукты и ягоды средней полосы (клубника, малина, черная смородина), морковь, все виды соков. К сожалению, покупная курица также очень часто провоцирует аллергические проявления, поэтому она никогда не рекомендуется для первого прикорма. Нередко патологию может спровоцировать шерсть домашних животных или пыльца цветущих деревьев и растений.
Для предупреждения заболевания прикорм рекомендуется вводить как можно позже, постепенно, избегая большого количества продуктов. Обязательно ведение пищевого дневника.
Кормящая мать на протяжении всего периода лактации должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Только так возможно избежать множества проблем в дальнейшем.
Диагностика аллергического диатеза
Продиагностировать состояние ребенка и выявить патологию можно посредством специальных лабораторных исследований. Анализы крови позволяют определить уровень эритроцитов и эозинофилов. Повышенная концентрация веществ свидетельствует о развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.
Биохимический анализ и исследование крови на сахар помогают определить степень нарушений в обменных процессах.
Выявить заболевание можно и по внешним признакам. При осмотре определяется степень поражения кожных покровов, наличие паратрофии и других признаков, свойственных аллергическому диатезу.
Дополнительно может назначаться диагностика ЖКТ, УЗИ дыхательных путей. Понадобится также осмотр у ЛОРа и других узконаправленных специалистов.
Лечение аллергического диатеза
Вылечить аллергический диатез сам по себе невозможно, так как он является не болезнью, а особенностью строения. Однако грамотное поведение родителей поможет минимизировать риск развития аллергических проявлений в дальнейшем.
По рекомендации специалиста нужно убрать из рациона ребенка и кормящей матери продукты, провоцирующие аллергию. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тщательно подобрать смесь. Недопустимы у такого малыша даже незначительные запоры. Смесь подбирается только с учетом этого факта.
Правильное питание является определяющим признаком, способствующим выздоровлению. Не существует специальной и универсальной диеты для лечения пищевой аллергии. При помощи обследований и наблюдения за ребенком необходимо установить ряд продуктов, провоцирующих заболевание, и полностью убрать их из рациона.
При грудном вскармливании необходимо скорректировать питание матери. Из рациона убирают все продукты, являющиеся потенциальными провокаторами болезни: молоко, шоколад, цитрусовые, сладости, орехи. Также рекомендуется отказаться от твердых видов сыров и консервированных продуктов.
Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка. Иммунный ответ могут вызывать различные каши и смеси, при этом наблюдается полное отсутствие реакции на цитрусовые.
Назначается и медикаментозное лечение, схему которого должен разрабатывать только специалист на основе полученных данных. Для устранения зуда и шелушения рекомендуются антигистаминные нестероидные мази, а если они не помогают, то гормональные мази или кремы. Внутрь назначаются энтеросорбенты, пробиотики и антигистаминные препараты. Применяются также различные витаминные комплексы, разработанные специально для детей, для укрепления и усиления иммунной системы. Устранить признаки и симптомы болезни, а также снять воспалительные процессы на кожных покровах помогут лечебные ванны с добавлением череды или коры дуба.
По достижении двух-трехлетнего возраста при соблюдении всех необходимых рекомендаций заболевание проходит.
Профилактика детского диатеза
Профилактические меры необходимо соблюдать еще во время вынашивания ребенка. При этом рекомендуется не злоупотреблять лекарственными препаратами, избегать факторов, провоцирующих инфекционные или воспалительные процессы. Рацион беременной и кормящей женщины должен отличаться разнообразием.
При развитии в прошлом диатеза у ребенка рекомендуется пройти лабораторные исследования на определение пищевого аллергена.
Аллергический диатез у детей развивается на фоне специфической иммунной реакции на те или иные продукты питания. Вовремя назначенное лечение поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению иммунитета. Терапия считается эффективной при определении аллергена и формы заболевания.
При иммунных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Обязательно нужно выполнять все клинические рекомендации. Правильное питание матери во время беременности поможет снизить риски развития патологии.
Читайте также: нервно-артритический диатез у детей
Источник
Что такое Аллергический диатез у детей —
Аллергический диатез – повышенная чувствительность организма к употребляемой еде, которая возникает как следствие врожденных особенностей иммунитета, нейровегетативной системы, обмена веществ.
Диатез связан с особенностями детского организма, диатез у взрослых встречается крайне редко. У детей пища переваривается иначе, чем у взрослых, организм по-другому отвечает на инфекционные возбудители и т. д. То есть те факторы, которые у взрослого организма не вызывают реакции, могут сказаться на детском организме.
Гиперактивный иммунный ответ, данный детским организмом на антигены окружающей среды, вызывает воспаление кожи и прочие последствия. По статистике, диатез наблюдают у 1/3 детей, потому это заболевание причисляют к распространенным в педиатрической практике.
Выделяют несколько видов диатеза. Среди них – аллергический диатез у детей. Его обнаруживают, как правило, в возрасте от 3 до 6 месяцев. Сохраняется заболевание 1-2 года, в дальнейшем исчезает у большинства детей. Ребенок, еще находясь в материнской утробе, может прочувствовать воздействие аллергенов, которые попадают в организм матери. А грудничкам аллергены передаются при грудном вскармливании и вследствие приема прикорма.
Что провоцирует / Причины Аллергического диатеза у детей:
Аллергический диатез у детей – заболевание, которое передается генетически (наследственно). Также он формируется вследствие особенностей иммунологической защиты и ферментообразования организма ребенка, и как результат влияния внешней среды.
Фактором риска являются, прежде всего, особенности развития плода внутри утробы матери. На плод влияет нерациональное питание матери и токсикозы. Аллергический диатез может стать следствием повреждения ЦНС в процессе родов или гипоксии плода. Влияет на развитие болезни характер вскармливания, инфицированность и массивная медикаментозная терапия. Характерно то, что искусственное вскармливание также является причиной возникновения диатеза. Дети, которых матери кормят грудью, в 5-7 раз реже болеют аллергическим диатезом.
Типичный источник аллергенов – еда, которая не прошла тепловую обработку:
- сырое молоко
- гоголь-моголь
- взбитые с белком ягоды
Диатез вызывают и продукты, которые прошли тепловую обработку, но сохранили свои аллергизирующие свойства, например, рыба, орехи. Причина диатеза – обычные продукты, если ребенок питается ими в избыточном количестве. К примеру, диатез может возникнуть, если рацион ребенка большей частью состоит из молочных продуктов: йогуртов, молока, сладких сырков.
Если ребенок есть какие-то продукты редко, но в большом количестве, также может возникнуть аллергический диатез. Например, это ягоды, которые бывают раз в сезон. Нельзя давать ребенку и продукты, которые не положены по возрасту: креветки, икру и пр. Факторы риска также злоупотребление сладостями (десертами), нерациональное и хаотичное питание, избыточное количество острого и соленого в рационе. Также заболевание может появиться, если за короткое время ввести в рацион ребенка много новых продуктов. Таким образом у ребенка развивается аллергия не только на пищевые продукты, но и на пыль, шерсть и т. д.
Патогенез (что происходит?) во время Аллергического диатеза у детей:
Формы диатеза могут быть иммунными и неиммуными. К первой форме принадлежит транзиторный и истинный диатез. Эти два варианта базируются на гиперпродукции иммуноглобулинов Е (IgE) и снижении IgA, IgG и уровня Т-лимфоцитов. Транзиторный вариант возникает при попадании в кровь антигена коровьего молока, при этом избыточная продукция IgE носит вторичный характер.
Антигенемия становится результатом недостаточного переваривания альбумина из-за дефицита или низкой активности специфических ферментов и повышенной проницаемости ЖКТ для белка у маленьких детей. У малышей до 6 месяцев низкий иммунологический барьер кишечника, что связано с совсем небольшим количеством SlgA в слизистой. Секреторный иммуноглобулин есть в материнском молоке, потому при вскармливании ребенка грудью его дефицит покрывается.
Антиген, находясь в крови ребенка, провоцирует гиперпродукцию IgE. Такая же реакция может возникнуть на медикаменты, прививки, детскую косметику, бытовую химию и проч. Антигенемия не у всех детей проявляется как диатез. В патогенезе важна несостоятельность тканевых барьеров ребенка. В организме может быть дефицит блокирующих антител, что приводит к свободному образованию и фиксации гаптенов в коже и слизистых оболочках. Развивается реагиновая сенсибилизация.
Далее происходит местная дегрануляция тучных клеток. Биологические активные вещества высвобождается. Повышается сосудистая проницаемость, возникают экссудативные реакции. В меньшинстве случаев в основе аллергического диатеза лежит истинный иммунный генез. Гиперпродукция IgE передается по наследству, проявляется, когда в организм попадает антиген. Такая форма может перерасти в аллергические заболевания.
Важное звено патогенеза – нейроэндокрииные и обменные расстройства. Часто диатез бывает у детей с постгипоксическими энцефалопатиями. Предполагают, что гипоксические состояния могут провоцировать эндокринные расстройства, которые проявляются в большинстве случаев дискортицизмом.
Симптомы Аллергического диатеза у детей:
Отмечают бледность, пастозность детей с аллергическим диатезом. Масса тела нарастает неравномерно, а при заболеваниях легко снижается. Наблюдают рыхлость и гидрофильность подкожной клетчатки. Часто она излишне развита. Понижены тургор тканей и эластичность кожи. Наблюдают выраженные явления паратрофии.
Проявления диатеза на коже возникают у детей в раннем возрасте, даже в первые недели жизни. Максимум приходится на возраст от 6 до 12 месяцев. На волосистых частях головы появляется «гнейс» — образуются себорейные чешуйки, кожа шелушится. На кожных складках родители могут заметить опрелости, которых больше всего в промежностях и на ягодицах.
Позже появляется такие симптомы:
- инфильтрация кожи щек
- гиперемия кожи щек
- шелушение кожи на щеках
- строфулюс
Расчесывая эти места, ребенок получает точечные эрозии. Образуются желтоватые корочки. Может возникнуть вторичное инфицирование. В тяжелых случаях экзема может «пойти» на большую часть туловища, рук и ног, что приводит к беспокойству, зуду, интоксикации. У ребенка нарушается сон из-за неприятных ощущений.
После года у ребенка наблюдают такие симптомы:
- эритематозно-папулезные сыпи
- уртикарные сыпи
- пруригинозные сыпи
- нейродермит
- сухая экзема
- усиленная десквамация эпителия языка (некоторые участки языка набухают, эпителий шелушится)
- стоматит
- воспалительные болезни глаз
- заболевания верхних дыхательных путей
У ребенка могут легко возникать блефариты, конъюнктивиты, фарингиты, рецидивирующие риниты, бронхиты, синуситы, ложный круп. Не исключен и астматический компонент. Течение болезни часто тяжелое, наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции, токсикоз, эксикоз.
При аллергическом диатезе у детей могут быть изменения в моче: лейкоцитурия, протеинурия, плоские эпителиальные клетки. Не исключена дисфункция кишечника, что проявляется в учащенном, разжиженном слизистом стуле. У детей от 1 года часто астматический компонент переходит в бронхиальную астму, для такого возраста типичны дискинезии желчных путей и ЖКТ.
Аллергический диатез у детей проявляется также гиперплазией лимфаденоидной ткани, которую считают вторичной. Миндалины и аденоиды увеличены, как и печень, селезенка, лимфоузлы.
Диагностика Аллергического диатеза у детей:
Для диагностики применяют лабораторные методы. Нарастает эозинофилия, что говорит об аллергизации. Нарушается белковый, жировой, углеводный обмены. Это видно по снижению уровня альбуминов и гама-глобулинов, гипо- и диспротеинемии, дисбалансу аминокислот, гипохолестеринемии, высокому исходному уровню сахара. Равновесие кислот и оснований сдвигается в сторону ацидоза.
Также аллергический диатез в первую очередь диагностируют по внешним проявлениям, таким как характерные изменения кожи и слизистых, гиперплазия лимфаденоидной ткани. Врачи отмечают также явления паратрофии. Организм ребенка слабее сопротивляется инфекционным заболеваниям.
Лечение Аллергического диатеза у детей:
Базируясь на полученных диагностических данных, врачи разрабатывают специальную диету для ребенка. Нужно строго придерживаться рекомендаций врача! Применять мази без назначения врача строго противопоказано, поскольку то, что вы можете принять за диатез, может быть проявлением более серьезных заболеваний.
Врачи могут назначить средства для снятия зуда, укрепления иммунитета. В качестве местного лечения врачи назначают мази и примочки. Ребенку делают ванночки с чередой, дубовой корой, марганцовкой, чистотелом и т. д.
Прогноз
При ликвидации аллергенов в жизни ребенка и соблюдении специальной диеты к двум или трем годам дифференцируются ферментные и иммунная системы, повышаются барьерные функции кожи и слизистых оболочек, стабилизируются обменные процессы. Только у части детей (в основном при истинной иммунной форме болезни и неблагоприятных условиях жизни) аллергический диатез переходит в аллергические болезни, такие как экзема, нейродермит, бронхиальная астма.
Профилактика Аллергического диатеза у детей:
Профилактику аллергического диатеза можно проводить, когда ребенок еще не родился. Следует избегать инфекционных заболеваний матери и употребления лекарств в период вынашивания плода. Беременная женщина должна правильно и регулярно питаться, стараться избегать однообразного рациона. Во время кормления грудью рацион должен быть особенно разнообразным.
Если у вашего ребенка был или есть диатез, лучше пройти тест на пищевые аллергены, чтобы выяснить, какие продукты ему не стоит давать.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический диатез у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аллергического диатеза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник