Аллергия и лишний вес у ребенка
Аллергия и лишний вес – эти две, казалось бы, не имеющие отношения к друг другу проблемы, могут быть взаимосвязаны. Аллергия, точнее препараты против аллергии могут способствовать набору веса и снижать динамику похудения. Каким образом? Почему препараты против аллергии могут провоцировать набор веса? Чтобы разобраться в этом вопросе – немного об аллергии.
Аллергические реакции происходят как результат нарушенной реакции иммунной системы – развития гиперчувствительности к тому или иному аллергену – веществу, вызывающему аллергию.
Существует несколько типов гиперчувствительности. Аллергией являются только иммунные реакции – реакции гиперчувствительности с патологическим повышением чувствительности к конкретному аллергену.
Аллергены – это антигены – вещества, воспринимаемыми организмом как опасные и чужеродные, а иммуноглобулины – антитела, то есть защитники от антигенов, они связываются с веществом-«вредителем» и нейтрализуют его.
При нормальной реакции иммунной системы при контакте с аллергеном вырабатываются антитела определённых типов, а при нарушении иммунного ответа вырабатываются специфические антитела, вследствие чего развивается чувствительность организма к данному веществу и при дальнейших контактах с тем же аллергеном возникает аллергическая реакция и ее симптоматика.
В организме существует четыре типа рецепторов, чувствительных к аллергенам, находящиеся в различных тканях и органах организма (в кровеносных сосудах, мозге, гладкой мускулатуре и других тканях).
Аллергическая реакция может быть выражена в различных эффектах:
- расширение сосудов и повышение их проницаемости, что провоцирует отек, кропивницу, ринит, слезотечение;
- изменение интерпретации рецепторных сигналов и нервной передачи от кожи и слизистых с формированием ощущения зуда;
- сужение бронхов и бронхоспазм;
- продуцирование слизи в дыхательных путях;
- воздействие на ЦНС – стимуляция выработки гормонов, изменение режима сна и бодрствования, процессов возбуждения и торможения, изменения в пищевом поведении в виде подавления аппетита и др.
Поэтому при аллергических реакциях более характерным является уменьшение массы тела из-за снижения аппетита. Однако такие случаи наблюдаются редко, поскольку такие аллергические проявления представляют опасность для состояния человека, при их выявлении устраняют контакт с аллергеном и/или применяют лекарственную терапию, которая достаточно быстро устраняет реакцию.
С этой целью для лечения аллергии назначаются антигистаминные препараты. Основная функция антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, чувствительных к аллергенам.
Эти блокаторы разделяются на поколения, в зависимости от воздействия на центральную нервную систему и от избирательности воздействия на нужные рецепторы.
Блокаторы I поколения обладают седативным и снотворным эффектами, а также могут воздействовать на специфические рецепторы. Наиболее применяемыми блокаторами I поколения являются препараты «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин».
Блокаторы II поколения оказывают меньшее воздействие на ЦНС, и имеют более избирательное влияние («Лоратадин», «Кларитин», «Цетрин» и др.).
Препараты «III»/«нового» поколения (официально не признаны в классификациях, большинство специалистов относят их ко II поколению), с улучшенными качествами и меньшим спектром нежелательных эффектов («Лоратек», «Эдем», «Эриус», «Зодак», «Телфаст», «Фексофен»).
Негативными явлениями антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) являются сонливость, усталость, головокружение, нарушение координации движений и повышение аппетита, провоцирующее увеличение веса или ухудшение динамики его снижения на фоне диетотерапии.
Поэтому пациентам, находящимся на курсе диетотерапии, требующим прием антигестаминов, рекомендованы более современные препараты для предотвращения отсутствия или снижения динамики веса.
В случае тяжелых форм аллергических реакций или при наличии дополнительных факторов пациентам с аллергией могут назначаться гормональные препараты. Единичные использования гормонов в острых случаях, связанных с аллергией (астматический статус, тяжелая форма крапивницы, риск или развитие отека Квинке и другие) обычно не приводят к изменениям общего гормонального баланса, работы эндокринной системы и нарушению обмена веществ.
Однако некоторые формы аллергии требуют длительного применения гормональных препаратов, при котором возможен накопительный эффект. В результате которого может повышаться уровень глюкозы крови, происходит препятствование синтезу, усиливается процесс разрушения белков с образованием глюкозы из аминокислот, тормозиться расщепление и утилизация глюкозы, усиливается активность построения и запасания жиров в жировой ткани.
В ряде случаев, в основном при длительном применении такие препараты могут оказывать влияние и на функцию коры надпочечников, что может приводить к нарушениям обмена веществ и увеличению массы тела.
Потому на фоне гормонального лечения аллергии зачастую возникают сложности в снижении веса и динамика его потери ухудшается.
Выводы
На фоне применения препаратов от аллергии и связанных заболеваний может происходить увеличение массы тела или наблюдаться ухудшенная динамика потери веса при диетотерапии.
Это происходит под воздействием основных веществ в этих лекарственных средствах. Антигистаминные препараты, особенно блокаторы I поколения, оказывают влияние на нервную систему и пищевой центр, провоцируя нарушение аппетита и склонность к перееданию, а гормональные препараты для лечения аллергии и связанных заболеваний обладают эффектами по нарушению обмена веществ и конкретно жирового обмена, усиливая активность образования и запасания жиров в жировой ткани.
Поэтому, если вы принимаете препараты против аллергии и планируете снижать вес, обязательно сообщите о приеме препаратов и дозировке доктору-диетологу на консультации.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Аллергия и лишний вес, казалось бы, что между ними общего, но в организме всё взаимосвязано, все органы и ткани пронизаны сетью нервных волокон и кровеносных сосудов, по которым нервная и эндокринная системы пересылают свои приказы и получают отчеты об их исполнении. Если пути движения нервных импульсов хорошо изучены, то гуморальная регуляция (с помощью гормонов, цитокинов и других веществ, переносимых кровью) продолжает преподносить нам сюрпризы. Например, еще недавно могли ли мы предположить, что жировая ткань, этот склад припасов «на черный день», служит важным эндокринным органом и даже может влиять на риск формирования аллергических заболеваний? Тем не менее это так.
Лишний вес путь к аллергии
Избыточный вес и ожирение в развитых странах приобретают характер эпидемии, то же самое относится и к аллергическим заболеваниям. Наличие статистической связи между этими состояниями у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет изучали в Национальном исследовании здоровья и питания США.
Наличие аллергии оценивали с помощью анкетирования и подтверждали путем определения уровней общего и специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам. В исследовании было показано, что у слишком упитанных детей уровень общего иммуноглобулина Е в крови повышен в среднем на 25-30% по сравнению с остальными сверстниками.
Риск наличия аллергии (повышение уровня хотя бы одного специфического иммуноглобулина Е) у наших чад с ожирением также был достоверно выше (примерно на 25%), при этом особенно сильно возрастал риск пищевой аллергии (на 60%).
Младенцы слишком толстыми не бывают?
Пухлый младенец заставляет умиляться и родителей, и окружающих. Тем не менее не исключено, что лишний вес даже в столь нежном возрасте может провоцировать развитие аллергии. Вероятность такого развития событий изучали почти у 4000 детей, которых наблюдали от рождения до возраста 8 лет. Их родители ежегодно сообщали о росте и весе ребенка, а также о наличии у него одышки, хрипов и назначении лекарств по поводу диагностированной бронхиальной астмы. К 8 годам признаки бронхиальной астмы отмечались у 7% детей, при этом у детей с избыточным весом в возрасте 6-7 лет риск заболевания был повышен в 1,7 раза.
Однако если у ребенка, который был чересчур упитан в раннем детстве, вес к возрасту 6-7 лет приходил к норме, то риск бронхиальной астмы у него не повышался. Таким образом, «пухлость» маленьких детей не увеличивает риск заболеть астмой, если к школе они приобретают нормальные пропорции.
Следите за животиком
Самый распространенный способ оценить упитанность человека — это вычисление индекса массы тела (с точки зрения физики в килограммах выражается именно масса, а не вес). Формула довольно проста, но понадобится калькулятор: массу тела в килограммах надо разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормой считается индекс массы тела, не превышающий 25, а если он больше 30, это уже ожирение. Однако просто избыток жира — это еще полбеды, важно, как он распределен в организме.
Например, риск сердечно-сосудистых заболеваний в большей степени увеличивается при центральном типе ожирения, когда «запасы» откладываются в области талии. Этот тип ожирения из-за особенностей фигуры человека еще называют «яблочным» в противоположность «грушевому», при котором избыток жира располагается на бедрах и ягодицах. Критериями «яблочного» ожирения служат обхват талии и его отношение к обхвату бедер. Последний показатель в норме у мужчин не должен превышать единицу, а у женщин — 0,85.
Связан ли тип ожирения с риском и тяжестью бронхиальной астмы, изучалось у детей с аллергическим ринитом. Как оказалось, при «яблочном» типе ожирения астма встречается чаще, причем протекает она более тяжело и сопровождается более выраженным снижением функции легких. Поэтому если ребенок склонен к полноте, то для снижения риска астмы особенно нужно похудеть его животику.
Взрослым тоже толстеть не стоит
Такой вывод можно сделать по результатам международного европейского исследования, в котором оценивалась возрастная динамика объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1). Этот показатель функции легких является одним из самых важных для людей с бронхиальной астмой, по нему судят о наличии сужения (обструкции) бронхов и тяжести заболевания: чем меньше ОФВ1, тем хуже дышит человек. С возрастом ОФВ1 постепенно снижается даже у здоровых людей, а для астматиков скорость этого процесса значима вдвойне.
Итак, в исследовании было показано, что у пациентов с астмой, исходно не имевших бронхиальной обструкции, прибавка веса приводит к более быстрому снижению ОФВ1. Сильнее эта зависимость была выражена у мужчин: каждый набранный килограмм ускорял падение ОФВ1 в среднем на 20 мл в год. Впрочем, как свидетельствуют данные другого исследования, женщинам тоже толстеть не полезно: у них избыточный вес в большей степени ухудшает контроль астмы и ответ на лечение.
Почему астма «пристает» к полным людям?
Действительно, каким образом связаны столь непохожие состояния, как бронхиальная астма и ожирение? Единственный фактор, который приходит на ум, — это ухудшение работы легких из-за скопления жира в животе, ведь в спокойных условиях дышим мы преимущественно животом (то есть диафрагмой). Но механическое объяснение — не единственное и, вероятно, не главное.
При ожирении существенно изменяется обмен веществ во всем организме, к тому же жировая ткань синтезирует адипокины — регулирующие вещества, подобные гормонам, одним из которых является лептин. С его помощью жировая ткань отправляет в мозг сигнал о том, что организм сделал необходимый запас энергии, то есть жировые клетки «насытились».
Лептин подавляет аппетит (в эксперименте под действием лептина мыши полностью перестают есть и погибают от истощения), но этим его роль не ограничивается. Возможно, он наряду с другими адипокинами отвечает за связи между ожирением и бронхиальной астмой. Лептин участвует в регуляции роста и деления клеток в стенках бронхов, а от этих процессов зависят течение и последствия воспаления при астме. Обнаружено, что у людей с астмой образование рецепторов к лептину в бронхах нарушается и это способствует утолщению их стенок, причем наибольшие изменения такого рода отмечаются при тяжелой астме. Исследования связи ожирения с бронхиальной астмой продолжаются, но уже сейчас можно дать вполне определенные рекомендации: аллергикам и астматикам надо быть стройными.
© Подготовил к.м.н. Н.А. Вознесенский по материалам журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology
Источник
Где грань между приятной детской пухлостью и ожирением у ребенка? Когда стоит бить тревогу и предпринимать решительные меры по снижению веса?
Избыточный вес у ребёнка
В сознании многих здоровый малыш ассоциируется с крепеньким, в складочках и перетяжках, бутузом. Мамы чрезвычайно переживают, если ребенок ежемесячно недобирает вес, а вот перебор веса считается признаком здоровья.
Между тем это далеко не так. Дети с избыточной массой тела зачастую позже приобретают те или иные физические навыки: они позже сверстников садятся или встают на ножки, начинают ходить. В дальнейшем большая нагрузка на позвоночник приводит к изменению осанки и развитию плоскостопия. Крупные малыши более склонны к диатезу и другим проявлениям аллергии, они в целом чаще болеют. Излишний вес приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, снижению иммунитета.
У детей с избыточной массой тела в будущем значительно повышен риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени, желчного пузыря. Люди, страдающие ожирением с детского возраста, подвержены раннему развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, бесплодия и пр. А как понять, просто ли упитан ваш ребенок, или у него уже ожирение? Когда стоит предпринимать меры по снижению веса, и какие?
Важно!
Если говорить о детях до года, то максимальная прибавка веса отмечается в первые 6 месяцев жизни. Если ребенок прибавляет по 1 кг и выше, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.
Трудно перекормить малыша, находящегося на грудном вскармливании. Однако, если вы кормите грудью по требованию, и ваш малыш ежемесячно много прибавляет, то попробуйте перейти на режимное кормление: возможно, он просто переедает.
Если ваш ребенок пьет специальное аддаптированное детское молочко, то вам стоит пересмотреть режим кормления и разовые порции питания. Не делайте молочко более концентрированным, чем это указано в инструкции по приготовлению. Возможно, стоит, посоветовавшись с педиатром, перейти на менее калорийное молочко.
В качестве первого прикорма крупному ребенку стоит давать овощи, а не калорийные каши. Соблюдайте режим кормления, следите за тем, чтобы порции питания не превышали возрастные нормы. Не давайте ребенку перекусывать между основными приемами пищи.
Если же ребенку больше года, то определить, соответствует ли его вес возрасту, можно при помощи специальных графиков на приеме у врача-педиатра или эндокринолога. При наличии избыточного веса специалист определит степень ожирения и разработает программу коррекции веса. И у деток постарше изменение питания играет огромную роль в нормализации веса.
Исключите из рациона ребенка сладости, белый хлеб, сладкие газированные напитки. Белый хлеб замените на черный, давайте только нежирные сорта мяса. Готовьте блюда на пару, запекайте и отваривайте, но не жарьте. Уберите из рациона печеное. Больше свежих овощей, фруктов, творога, гречки и риса. Если ребенок хочет есть вечером, предложите ему яблоко или стакан кефира. В будущем, когда малыш подрастет, очень важно оградить ребенка от фастфудовской пищи. Она содержит огромное количество калорий.
Вообще, ожирение бывает алиментарным, то есть связанным с перееданием, и эндокринным, обусловленным нарушением работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников. Гораздо чаще встречается первый вид ожирения. Во втором случае только изменения рациона явно недостаточно. Здесь требуется лечение у врача-эндокринолога. Однако в подавляющем большинстве случаев встречается именно алиментарное ожирение.
Совет
Хороши в борьбе с лишним весом плавание, массаж. Больше двигательной активности. Не усаживайте ребенка перед телевизором, а дайте маленькому непоседе побегать, пусть это и более энергозатратно и утомительно для вас самой. Огромное значение имеет родительский пример. Так что готовьтесь и сами к продолжительным пешим прогулкам, качанию пресса и прыганью на скакалке.
Несомненно, вы хотите, чтобы жизненный путь вашего карапуза был долгим, здоровым и счастливым. Приложить усилия необходимо безотлагательно. Измените питание крупного ребенка прямо сегодня.
Понравилась статья? Ставьте лайк, подписывайтесь на наш канал. И приходите в клуб Baby&me — там вы найдете секретные купоны на скидки и акции для родителей, полезные онлайн-инструменты и многое другое!
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.
Источник
Организм детей нуждается в особой внимательности и защите. Особенно требовательного отношения требует питание ребёнка.
От того, какую пищу потребляют дети, зависит их умственное и физическое развитие и даже уровень эмоционального комфорта.
Не каждое чадо может питаться всем, чего попросит его душа. Есть ситуации, в которых детям необходимо придерживаться какой-либо диеты.
Чаще всего необходимость в этом возникает при пищевой аллергии, патологиях желудочно-кишечного тракта и при наличии лишнего веса, мешающего нормально жизнедеятельности.
Диета при аллергии
Часто дети подвержены пищевой аллергии. Причинами недуга могут быть самыми разнообразными.
Например, у младенцев широко распространена аллергия на молочные смеси или наружное молоко матери. Стоит либо изменить питание малыша, либо контролировать пищевые привычки маме.
У более взрослых детей аллергию могут вызывать следующие продукты:
- конфеты;
- шоколад;
- цитрусовые;
- некоторые виды рыбы;
- молочные продукты;
- кофе.
Для того, чтобы избавить ребёнка от симптомов аллергии, следует убрать из его рациона продукты, вызывающие их.
Если вовремя не заметить недуг, аллергия может стать хронической и будет доставлять дискомфорт на протяжении всей жизни.
Диета подразумевает питание продуктами, никаким образом не влияющих на самочувствие малыша.
Кроме того следует знать о некоторых правилах:
- пища должна быть преимущественно в варёном или запечном виде;
- употребление соли и сахара должно свестись к минимуму;
- следует питаться дробно, до 6 раз в день.
Диета при расстройстве кишечника
Диарея может развиться у ребёнка с попаданием различных вредных веществ и бактерий в его организм.
В таком случае нужно обязательно обратится к диете и потреблять как можно больше жидкостей: воды, бульонов, морсов и компотов. Это поможет не допустить обезвоживания.
Если диарея наблюдается у младенца, то следует отменить прикорм и кормить его часто, но не много.
Для детей постарше нужно готовить диетическое мясо и рыбу, подавать блюда в состоянии пюре, убрать из его рациона молоко и трудно перевариваемую пищу.
Ребенок должен питаться кашами. Не рекомендуется давать ему сырые фрукты и овощи, так как они оказывают слабительное действие. Можно употреблять яблоки в запечённом виде.
Диета при лишнем весе
Этот случай самый тяжёлый и требует участия в нем не только детей, но и всей семьи. К тому же, следует не просто посадить свое чадо на диету, но и поработать с ним в психологическом направлении.
Возможно, переедание — один из симптомов психологического или психического расстройства.
В рационе ребёнка с лишним весом половину всех продуктов должны составлять овощи и фрукты.
Около четверти должно приходиться на молочные продукты. И ещё в меньшем количестве должны присутствовать рыба, мясо, хлебобулочные изделия.
Если малыш очень любит сладкое, можно пробовать заменить привычные конфеты и шоколадки на фруктовые салаты.
Также следует отучить его от употребления газированных напитков и лимонадов. Пусть это будет заменено на свежевыжатые соки, морсы и чай.
В кашу можно добавлять фрукты и орехи, это весьма разнообразит рацион ребёнка.
Детская диета имеет место быть в исключительных случаях: при аллергии, различных заболеваниях и лишнем весе.
Если же у малыша не имеется ничего из этого, пусть он продолжает питаться так, как питался. Его растущий организм сам знает, что ему необходимо.
Источник
