Аллергия и опухоль на почке
213.
Письмо от 9 октября 2010 г.
Неделю назад у моей мамы на УЗИ обнаружили очень большую опухоль почки: 6х5 см, на КТ по виду липома (но состоит ещё из клеток мышечной ткани и сосудов). Уролог подозревает рак, но окончательный результат даст гистология при операции. Почку будут удалять.
Мама согласилась на операцию, потом хочет начать лечиться по Вашему методу.
Для меня до сих пор эта новость – шок. Я очень люблю маму и хочу ей здоровья. От операции не отговариваю, но и Ваш метод тоже не опровергаю. Бог знает лучше; Он даёт здоровье – Он и отнимает, если захочет. Я – верующая, мусульманка. С уважением отношусь к Вашей вере, сама искренне верю в Бога и Его волю. Надеюсь на Его помощь.
Я пишу Вам в надежде просто услышать ваш совет и мнение, поддержку.
Мама отказалась от операции и начала лечение вашим методом строго по методике.
Что касается меня, то я на данный момент проживаю в Японии и хотела бы тоже лечиться по облегчённому варианту (2 раза в день) с соблюдением диеты.
У меня тоже есть проблемы со здоровьем, хотелось бы от них избавиться.
С радостью сообщаю Вам, что у мамы опухоль почки намного уменьшилась. В октябре 2010 года она была 6х5 см, а теперь всего 3х2 см!
Врачи раньше настаивали на операции, а теперь говорят о наблюдении и о том, что: «Это не рак» (что ещё они могут сказать?!)
Но это не всё! У мамы прошла аллергия, улучшилось самочувствие. Аллергия на пыльцу её мучила давно, лет 30 как. Кашель перешёл в аллергический бронхит.
Но теперь такого жуткого кашля нет. В этом году повышенная концентрация пыльцы в воздухе, поэтому мама всё же чихает и кашляет. Однако это не сравнимо с тем, что было.
Из почек выходил и до сих пор выходит песок. Когда песка выходит много, моча иногда идёт розового цвета.
Лечение продолжаем. Верим, надеемся и молимся Господу. На все Его воля. Мама изменилась, стала более мягкой, терпимой.
Спасибо Вам за Ваше время и готовность помочь. Ваши вопросы я переслала маме, у неё все результаты анализов, УЗИ и КТ. Она обещала ответить как можно скорее.
Мама живёт в Великом Новгороде, это довольно крупный областной центр с возможностью диагностики как в частных, так и в государственных клиниках. Маме 59 лет, не старая женщина, полна желания жить.
Мы не теряем надежды и не расслабляемся раньше времени. Возможно, пить смесь 3 раза в день и соблюдать диету придется всю жизнь. Но это достойная плата за возможность полноценно жить! Чтобы не остаться инвалидом, не умереть через год после операции от метастазов рака… Да ещё и попутно успешно лечить оставшиеся «болячки».
Не устаю удивляться людям, которые предпочтут умереть, чем отказаться от спиртного, сигарет и т.д. Мама пыталась дать Вашу книгу своим знакомым, которые имеют онкобольных в семье… Поразительно, но факт: эти люди предпочитают официальную медицину, даже если эта медицина от них отказалась! Что ж, человек свободен выбирать.
По поводу масла, которым лечилась мама. Я не знаю точное название марки, т.к. мама меняла масло согласно Вашим рекомендациям.
Я живу в Японии, поэтому масло у нас всё полностью рафинированное. Обычно оно или рапсовое, или рисовое. Есть ещё из виноградных косточек. Подсолнечное тоже есть, но сильно очищенное. Что Вы можете посоветовать мне насчёт масла для лечения, какое выбрать?
Виктория Ер–ова, г. Ханю, префектура Сайтама (недалеко от г. Токио), Япония.
Моя дочь Виктория уже писала Вам обо мне и моём лечении Вашим методом. Считаю нужным кое-что уточнить и дополнить.
Мне 59 лет, живу в Великом Новгороде. В начале октября 2010 года почувствовала боли в правом подреберье, и пошла в медцентр проверить на УЗИ желчный пузырь. Оказался хронический холецистит, и совершенно неожиданно обнаружилась опухоль на правой почке. Другие органы – без патологии.
4 октября у меня обнаружили при УЗИ опухоль на правой почке 4,0х3,7 см. Опухоль с ровным контуром. Через день (6 октября) компьютерная томография тоже показала опухоль почки, размерами 5,9х4,9 см, разнородной плотности; забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Диагностирующий врач сказал, что это в лучшем случае ангиомиолипома, ну а в худшем – рак.
Онкоуролог Новгородского онкоцентра сказал, что удалять почку нужно в любом случае, т.к. опухоль находится в верхнем полюсе почки, метастазов нет. Я стала готовиться к операции, прошла кое-какие исследования и анализы.
В это время дочь прислала мне адрес Вашего сайта, я стала изучать письма больных. О «методе Шевченко» знаю давно, ещё с 1999 года. Думала продолжить лечение смесью после операции. И тут получаю Ваше письмо (дочь переслала его мне), в котором Вы советовали отказаться от операции и начать лечение смесью немедленно. Что я и сделала. Большое Вам спасибо за своевременный совет. Я очень благодарна дочери за её письма Вам.
С 13 октября 2010 года стала принимать бальзам из подсолнечного масла и водки, по 30+30 мл. Через 3 дня самочувствие нормализовалось, боли в подреберье поутихли, моча приобрела нормальный цвет (была красно-оранжевой). Сразу отказалась от молочного, сладкого, но ела яблоки антоновку, киви, несладкие мандарины, супы (овощные щи), иногда тушила говяжью печень.
19 марта 2011 года проходила УЗИ в новом медцентре на более современном аппарате. Опухоль увеличилась: 5,6х4,8 см, забрюшинные лимфоузлы не увеличены. С 11 марта 2011 года я пребывала в постоянном сильном стрессе в связи с землетрясением и аварией на атомной станции Фукусима в Японии: не так далеко от АЭС живёт моя дочь с семьёй. И случилась эта беда как раз в 14-дневный перерыв между приёмами смеси…
Самочувствие ухудшилось; снова изменился цвет мочи, появилось головокружение. Стала строже соблюдать диету, держать себя в руках. Просила помощи у Господа, читала христианские молитвы (я православной веры).
30 марта 2012 года снова прошла обследование в лечебно-диагностическом центре. Размеры опухоли: 3,2х2,9 см. Врач сказал, что ничего плохого не видит («операция не нужна»), но надо наблюдаться чаще, посещать уролога. Чем лечусь, я не сказала.
С марта 2011 года увеличила дозу смеси до 35х35 мл.
Очень важно понять (и Вы стараетесь донести это до каждого), что болезни нам попускаются Богом за наши грехи. Мне пришлось многое переосмыслить, начать меняться, обуздывать свою гордыню, терпимее и добрее относиться к людям. Всё это непросто, бывают срывы. Но кто сказал, что путь этот лёгок?!
Душа и тело тесно связаны, и очень часто грехи так запечатывают душу, что не дают возможности лекарству действовать на тело. Необходимо искреннее и глубокое покаяние, разбивающее наши грехи, чтобы они улетали прочь от нашей души.
Сейчас чувствую себя нормально, всё делаю по дому, тяжелого стараюсь не поднимать. Летом на солнце выходила с зонтом. Думала, что распрощалась с аллергией. Но в конце апреля 2012 года (в этом году невероятно много летало пыльцы, целые тучи) снова начался насморк, чихание, зачесались веки. Принимала по 1 таблетке в сутки лорагексал (лоратадин). С 3-го мая прекратила приём таблеток, почувствовав себя лучше.
Аллергия у меня на пыльцу ольхи, берёзы и других деревьев и трав уже более 30 лет. Лечить её врачи не умеют. Сначала – насморк, изматывающее чихание, слезотечение. Антигистаминные средства помогали слабо. Потом появился кашель (обструктивный бронхит), по ночам – затруднённое дыхание со свистом. 8 лет назад стала применять гормональный спрей «насобек», который хорошо помогал. Обычно пользовалась им во второй половине апреля и в течение мая.
Пока обхожусь без спрея, т.к. симптомы аллергии стали намного слабее, а Ваша методика строго запрещает пользоваться глюкокортикостероидными (гормональными) препаратами. В прошлом году немного почихала – и всё, обошлась даже без таблеток.
Какие ещё изменения произошли в моём организме за время лечения бальзамом?
1. Нормализовалось давление. Было в последние годы 150/100, стало (118–125)/(80–85)
2. Наладился «стул». Через 8 месяцев питья бальзама несколько дней выходили глисты белого цвета.
3. Временами из почек выходит песочек – тогда моча идёт розового цвета.
4. Задолго до приёма «смеси Шевченко» на правом виске стало расти и видоизменяться коричневое пигментное пятно. Онкологи предлагали его удалить, но я не согласилась (опухоль признавали доброкачественной). В процессе лечения смесью эта опухоль набухла, покраснела, затем постепенно почернела и отпала. Даже пятнышка не осталось.
5. Исчез периодический гул, шум в ушах (беспокоил около 6 лет).
6. Стала редкостью тахикардия, пульс нормальный: 64–76 уд./мин.
7. Перестали кровоточить дёсны. Стоматолог сказал, что никакой лечебной пасты не требуется.
8. Намного реже теперь болит горло при простудах, лёгкие воспаления быстро проходят.
9. В течение первого года питья смеси похудела на 10 кг, и пока не поправляюсь. Для меня это хорошо.
Подсолнечное масло покупаю в бутылках, 1 сорта, нерафинированное. Сначала в течение года лечилась маслом «Ставрополье», но затем обнаружила, что при проверке на отстой оно совершенно не расслаивается даже через 2 суток (раньше такого не было), как рафинированное. Пришлось перейти на масло другой марки. Водку беру обычную из спирта «Люкс», она с разными добавками.
Периодически читаю Ваш сайт. Стала употреблять зелёные яблоки сорта гренни смит.
О Вашей методике рассказываю другим больным. Подарила одной онкобольной Вашу книгу «Побеждать! Безнадежных больных нет», сообщила, как найти Ваш сайт; но она решила поехать в Питер на облучение. Возможно, будет лечиться Вашим методом позже.
Неоценим Ваш труд в оказании помощи нам, тяжелобольным. Да хранит Вас Господь!
О.Е. Ер–ва, г. Великий Новгород.
Рапсовое и рисовое масло (оно же масло из рисовых отрубей) для лечения моим методом (вместо подсолнечного масла) не подходят. В них необходимой для лечения линолевой жирной кислоты намного меньше, чем в подсолнечном масле. В рисовом масле, кроме того, очень много балластных (биологически неактивных) насыщенных жирных кислот – до 28%.
В сафлоровом же масле и масле из виноградных косточек содержится существенно больше линолевой жирной кислоты, чем в подсолнечном масле – до 75%, но витамина Е (альфа-токоферола) в них примерно в 1,5–2 раза меньше – около 40 мг% и 35 мг% (40 и 35 мг на 100 г масла) соответственно. Уже точно установлено, что масло с содержанием альфа-токоферола (витамина Е) менее 60 мг/100г (что равно 600 мг/кг) для лечения «методом Н.В. Шевченко» не подходит, так как такое масло имеет низкие лечебные свойства. Вот в этом письме можно увидеть, что бывает при лечении маслом с низким содержанием витамина Е – см. здесь.
ВАЖНО! Кстати, у автора письма выше (к которому и написан весь этот мой комментарий) в конце 2012 года при лечении подсолнечным нераф. маслом одной из очень известных в России марок, пошли по всему телу красные зудящие пятна, некоторые из которых превращались со временем в наполненные жидкостью пузыри. Больная с перепугу побежала к своему онкологу, который, не задумываясь, поставил ей диагноз «лимфома кожи», и предложил пройти курс химиотерапии… Хорошо, что эта больная решила всё-таки сначала спросить совета у меня. Я ей предложил просто немедленно перейти на масло другой марки, которое в том сезоне при том же самом уровне линолевой жирной кислоты, что и вызвавшее проблемы с кожей масло, хорошо лечило все тяжкие болезни. Она согласилась со мной. В результате уже через две недели вся её кожа полностью очистилась от всех упомянутых пятен и пузырей.
Кроме того, очень трудно найти нерафинированное сафлоровое или масло виноградных косточек – эти масла почти всегда изготавливаются методом горячей экстракции, то есть подвергаются рафинированию (глубокой очистке, которая снижает содержание в масле всех витаминов на 60–90%).
Метод холодного прессования («холодного отжима»), сберегающий все витамины, используется при производстве этих масел очень редко из-за малого выхода масла при этой технологии, что сильно увеличивает цену такого масла и поэтому предрасполагает к обману покупателей (в некоторых странах).
В главе моей лечебной методики «О питании» рассказано о полезности употребления в пищу нежареных несолёных семечек подсолнуха, в том числе и в виде напитка из заваренных кипятком семечек, смолотых на кофемолке. В семечках подсолнечника содержится очень много (1–1,5% по массе) хлорогеновой кислоты. Хлорогеновая кислота – тоже, как и альфа-токоферол (витамин Е), является очень сильным антиоксидантом. Но, в отличие от витамина Е, хлорогеновая кислота отлично растворяется в воде и практически не содержится в масле. То есть, при отжиме масла из семечек, хлорогеновая кислота в масло не переходит.
В пророщенных семечках содержание хлорогеновой кислоты и альфа-токоферола (витамина Е) существенно выше. Как можно быстро и просто, без всякой земли быстро приготовить для всей своей семьи банку подсолнечных проростков – см. точную, проверенную, пошаговую инструкцию проращивания семечек в конце страницы этого сайта «Ещё о еде». Там есть фотография этого процесса, а также таблица, в которой указано точное содержание в семечках подсолнуха многих других полезных веществ.
Во многих странах мира есть «русские» магазины, в которых есть в продаже российское или украинское подсолнечное нерафинированное масло. Подробнее на эту тему см. вот здесь.
Источник
Опухоли почки
Как и любая другая опухоль в человеческом организме – опухоль почки – это масса клеток, прародитель которых потерял способность остановить собственное деление. В результате клетка стала бесконтрольно делиться и появилось уже скопление клеток, также не имеющих механизмов остановки деления.
Второй характеристикой опухоли почки, как впрочем и большинства других опухолей, является потеря спецификации клетки – так как клетка быстро делится, она просто не успевает специализироваться. Таким образом, опухоль почки в первом приближении можно характеризовать, как массу клеток, бесконтрольно делящихся и потерявших способность к специализации. Чем меньше специализирована клетка опухоли для выполнения своей функции, чем быстрее она делится и чем больше его способность к распространению по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем опухоль злокачественнее.
Почти 90 % опухолей почки злокачественны. Оставшиеся 10 процентов приходятся на ангиомиолипомы и другие, гораздо более редкие доброкачественные опухоли почки. Между тем, даже доброкачественные опухоли почки вполне могут быть опасны для здоровья. Например – ангиомиолипома может повредить сосуды почки, вызывая кровотечение. Что же касается злокачественных опухолей или рака почки, то тут мы сталкиваемся с повреждением функционирующей почечной ткани, ее сосудов и кровотечением, с метастазированием в кости, легкие, головной мозг и, соответственно, нестерпимыми болями.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Метастазы рака почки
Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.
<Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.
Как часто и у кого встречается рак почки?
Есть три фактора, тесно связанных с раком почки. Это курение, так как часть канцерогенных веществ, содержащихся в сигаретном дыме проходит через почку. Также показано, что ожирение и артериальная гипертония часто ассоциированы с раком почки. Ежегодно в России до 200 000 человек в возрасте от 40 до 70 лет заболевает раком почки. Рак почки у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем рак почки у женщин.
Диагностика опухолей почек
Половину опухолей почек выявляют при диспансерном ультразвуковом обследовании. Минимальное подозрение на опухоль почки – причина срочного обращения к онкоурологу. В данной ситуации время играет против пациента, ведь чем меньше прошло времени между обнаружением опухоли и началом лечения, тем лучше результаты этого лечения.
При подозрении на рак почки пациенту назначают общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.
Один из наиболее информативных методов диагностики рака почки – компьютерная томография. Она помогает оценить размер, форму и локализацию злокачественного новообразования, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других анатомических структурах за пределами почек. Исследование нередко дополняют внутривенным контрастированием. Введение контраста противопоказано при нарушении функции почек.
Магнитно-резонансную томографию применяют реже, чем КТ. Она показана, когда пациенту нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, если имеется подозрение на прорастание опухоли в нижнюю полую вену или другие крупные сосуды, для обнаружения метастатических очагов в головном и спинном мозге.
Ангиография – рентгенография с контрастирование сосудов, почки. Она помогает в диагностике заболевания и планировании хирургического лечения.
Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить вторичные очаги рака в различных частях тела. Суть метода в том, что в организм пациента вводят вещество, которое обладает слабой радиоактивностью и накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и на них опухолевые очаги хорошо видны.
В отличие от других онкологических заболеваний, биопсия при раке почки проводится редко. Обычно результатов других исследований хватает для того, чтобы принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Уже после операции удаленную опухоль направляют в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсию проводят, если другие исследования не позволяют разобраться, показана ли операция. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, исследование опухолевой ткани помогает определиться с тактикой лечения.
Всегда ли нужна операция при раке почки?
В медицине нет категоричных, стопроцентных ответов. Какова цель операции по удалению рака почки? Удалить опухоль? Удалить почку с подлежащими структурами? Удалить только первичный очаг опухоли, а потом бороться с метастазами теми или иными способами? Перенесет ли пациент операцию, каково его общее состояние? Какую именно операцию выбрать для конкретного больного? На эти вопросы должен ответить онкоуролог, перед тем, как предложить хирургическое, консервативное или комбинированное лечение. В основном, это зависит от стадии рака почки, расположения опухоли, наличия метастазов в лимфатические узлы и общего состояния здоровья пациента.
После операции при стадии рака почки 1, 2 и 3 некоторым пациентам может быть назначена таргетная терапия препаратом сунитинибом. К сожалению, других эффективных видов адъювантной терапии, которые могли бы снизить риск рецидива, на данный момент не существует. Злокачественные опухоли почек не очень чувствительны к химиопрепаратам и облучению. В настоящее время в этом направлении проводятся исследования, возможно, в будущем появятся новые методы лечения рака почки после операции.
Даже после радикального хирургического вмешательства и наступления ремиссии сохраняется риск рецидива. Опухоль может возникнуть повторно не только в почках, но и в других органах. Поэтому в течение многих лет после операции при раке почки пациент должен находиться под наблюдением онколога. Врач проводит осмотры, назначает скрининговые исследования.
Сколько живут после операции по поводу рака почки?
Это зависит главным образом от стадии, на которой была диагностирована опухоль, и начато лечение. Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет) наиболее высока для I стадии и составляет 81%. На II и III стадиях она, соответственно, составляет 74 и 53%. При IV стадии — 8%.
Как врач определяет стадию рака почки и на чем основывается, предлагая тот или иной метод лечения?
Стадия рака почки зависит от размеров и расположения опухоли. Так, рак почки первой стадии — это опухоль меньше 7 см, не выходящая за пределы почки. Рак почки второй стадии — это опухоль меньше 10 см, также не выходящая за пределы почки. А вот рак почки третьей стадии — это уже опухоль любых размеров, ограниченная почкой, либо повреждающая надпочечник, почечную вену, но имеющую метастаз в ближайших лимфатических узлах. Рак почки четвертой стадии может быть любых размеров, однако при этой стадии опухоль либо выходит за пределы почечной фасции, либо имеются больше одного метастаза в ближайших лимфатических узлах, либо имеются метастазы в легкие, кости, печень или головной мозг.
Стадию рака почки определяют в соответствии с международной классификацией TNM. Рядом с каждой из трех букв аббревиатуры указывают индекс, описывающий характеристики первичной опухоли (T), поражение регионарных лимфатических узлов (N), наличие отдаленных метастазов (M):
T | T1 – опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр не более 4 см (T1a) или 4–7 см (T1b). T2 — опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр 7–10 см (T2a) или более 10 см (T1b). T3 – злокачественное новообразование распространяется на почечную вену и ее ветви, на надпочечник на одноименной стороне, паранефральную клетчатку, не прорастая фасцию Героты (T3a), на нижнюю полую вену ниже (T3b) или выше (T3c) диафрагмы или врастает в стенку вены. T4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты. |
N | N0 – опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах отсутствуют. N1 – обнаруживается опухолевый очаг в одном лимфоузле. N2 – обнаруживаются опухолевые очаги в двух и более регионарных лимфоузлах. |
M | M0 – отдаленных метастазов нет. M1 – отдаленные метастазы присутствуют. |
В зависимости от значений T, N и M, выделяют четыре стадии рака почки:
- Стадия I: опухоль в почке не более 7 см (T1), лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
- Стадия II: первичная опухоль более 7 см (T2), отсутствуют очаги поражения в лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
- Стадия III: злокачественная опухоль распространяется на соседние структуры (T3) и/или поражен один регионарный лимфатический узел (N1).
Стадия IV: опухоль распространяется на соседние структуры (T4), либо поражено 2 и более регионарных лимфоузла (N2), либо обнаружены отдаленные метастазы (M1).
Почему в одном случае при опухоли почки размером в 2 см предлагается удаление почки, а в другом случае опухоль достигает 5 см, но врач говорит о возможности удаления только опухоли с сохранением почки?
Опухоль почки размером 2 см может быть расположена вблизи почечных сосудов и ее удаление технически может быть невозможным. Однако данные литературы указывают, что если нет метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы, то опухоль почки до 7 см можно удалять с сохранением почки, что, безусловно, лучше полного удаления почки и инвалидизации пациента.
Какие методы существуют для лечения рака почки?
Условно методы можно разделить на хирургические и терапевтические. Что касается хирургических методов – то это традиционная «открытая» хирургия, когда путем большого разреза хирург получает доступ к почке и удаляет либо опухоль (резекция опухоли почки), либо почку с подлежащими структурами (радикальная нефрэктомия).
То же самое можно выполнить лапароскопическим способом, т.е. без большого разреза, используя особые, лапароскопические инструменты через маленькие проколы в брюшной стенке. Последнее с успехом применяется в ведущих клиниках Европы, США и Израиля. Европейская онкологическая клиника обладает всем необходимым оборудованием и квалификацией специалистов для выполнения лапароскопических вмешательств при раке почки.
В нашу практику введена радиочастотная аблация опухоли почки — способ лечения рака почки у пациентов, которые по тем или иным причинам не перенесут «открытую» или лапароскопическую операцию. Суть метода заключается в введении особого инструмента в опухоль почки под контролем УЗИ и деструкции этой опухоли. Для выполнения радиочастотной абляции не требуется большого разреза, так как толщина инструмента не превышает 3-4-х мм. Данный метод позволяет избавить от опухоли так называемых «неоперабельных» пациентов.
Что касается терапевтических методов, то необходимо констатировать, что химиотерапия и облучение, применяемая в онкологии для лечения опухолей других органов, неэффективны в лечении рака почки. Однако для лечения рака почки 3 и 4 стадии мы применяем современную иммунотерапию и таргетную терапию. В каждом случае к лечению пациента с метастатическим раком почки мы имеем возможность привлечь ведущих отечественных специалистов, а также получить «второе мнение» из университетских клиник Австрии, Германии, США и Израиля. Данное обстоятельство позволяет онкоурологическому отделению Европейской онкологической клиники находиться на острие медицинской науки и принимать верные решения, дающиее пациентам максимальные шансы на выздоровление.
Лечение рака почки на разных стадиях
Выбор тактики лечения при раке почки в первую очередь определяется стадией опухоли и состоянием здоровья пациента.
При стадиях I и II возможно хирургическое лечение. Стандартным вариантом считается нефрэктомия. К органосохраняющим операциям прибегают реже, в частности, при опухолях в единственной почке. Кроме того, на выбор объема операции влияет размер опухоли. Также удаляют близлежащие лимфатические сосуды, особенно если они увеличены, окружающую жировую клетчатку.
При III стадии рака почки основным методом лечения также является нефрэктомия, при этом должны быть удалены все регионарные метастазы. Если опухоль прорастает в почечную или нижнюю полую вену или мигрирует в их просвете в виде опухолевого тромба, пораженные ткани также нужно удалить, при этом может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения.
При высоком риске рецидива после операции применяют адъювантную терапию таргетным препаратом сунитинибом. Пациенты получают его в течение года.
Если хирургическое вмешательство противопоказано, прибегают к радиочастотной аблации, эмболизации.
На IV стадии подходы к лечению могут быть разными, в зависимости от степени распространения рака в организме. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение, в том числе циторедуктивные операции, во время которых хирурги не могут убрать опухоль полностью, но стараются удалить как можно больший ее объем. В редких случаев возможно удаление основной опухоли в почке и единичных вторичных очагов в других органах. После операции назначают курс таргетной терапии, иммунотерапии.
При неоперабельном раке почки основными методами лечения становятся иммунотерапия и таргетная терапия.
Симптомы рака почки: когда нужно посетить врача?
В некоторых случаях рак почки удается выявить на ранних стадиях, когда опухолевые клетки не распространяются за пределы органа. Но зачастую заболевание диагностируют на более поздних стадиях. Во-первых, это связано с тем, что рак почки может очень долго протекать бессимптомно. Во-вторых, для этого типа рака на данный момент не существует рекомендованных скрининговых исследований.
Все симптомы можно разделить на ренальные (связанные с поражением почек) и экстраренальные.
Среди ренальных проявлений рака почки наиболее характерны три:
- Гематурия (примесь крови в моче) – самый распространенный и зачастую первый симптом. Он возникает более чем у половины пациентов с раком почки. Моча приобретает красный цвет, при этом боль не беспокоит либо носит острый характер и возникает после гематурии. Этим злокачественная опухоль отличается от неопухолевых заболеваний почки, например, мочекаменной болезни, при которой обычно сначала возникает боль, а потом появляется примесь крови в моче. Гематурия периодически исчезает, но через некоторое время снова появляется, причем, промежутки между кровотечениями сокращаются. Количество крови в моче не зависит от размеров опухоли.
- Боли беспокоят около половины пациентов. Острая боль после гематурии возникает из-за того, что сгустки крови перекрывают просвет мочеточника. Тупые сильные боли зачастую говорят о плохом прогнозе.
- Пальпируемая опухоль – симптом, который выявляет врач во время осмотра примерно у трети пациентов.
Все три симптома одновременно встречаются у одного из десяти пациентов с раком почкеи. Обычно при этом выявляют запущенные опухоли.
Среди экстраренальных симптомов в первую очередь стоит отметить повышение температуры тела. У 5% больных лихорадка – единственное проявление заболевания. У некоторых пациентов повышается артериальное давление, отмечается покраснение лица из-за увеличения количества эритроцитов в крови, у мужчин – расширение вен мошонки (варикоцеле). На поздних стадиях снижается аппетит, пациент теряет вес без видимой причины, постоянно ощущает утомление, недомогание.
Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака почки
- Консультация онколога — от 4 500 руб.
- Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
- Резекция почки — 111 500 руб.
- Нефруретерэктомия — 66 700 руб.
- Стентирование почки под рентгентелевизионным контролем (без стоимости стента) — 27 100 руб.
- Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
