Аллергия и соэ у детей

Дети, особенно первых лет жизни, не могут объяснить причины своего беспокойства, поэтому при подозрении на какие-либо заболевания ответ на многие вопросы дает анализ крови. Между тем, данная процедура является обязательной при прохождении ежегодной диспансеризации. Наличие тех или компонентов крови помогает определить, в каком состоянии находится организм и стоит ли бить тревогу. Одним из таких показателей является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит от множества параметров, поэтому полученные результаты могут указывать на наличие каких-либо заболеваний. Какая установлена норма СОЭ у детей различных возрастов, и что может оказать влияние на результат, рассмотрим далее.

Какие значения считать нормальными?

Минимальные показатели отмечаются у новорожденных, что объясняется отсутствием в крови большого количества белковых молекул и включений, которые являются катализаторами реакции склеивания эритроцитов между собой. Для детей установлены такие предельно допустимые значения:

новорожденные – 1-4 мм/ч;
3-12 месяцев – 3-10 мм/ч;
12-36 месяцев – 1-8 мм/ч;
3-5 лет – 5-11 мм/ч;
5-8 лет – 4-11 мм/ч;
8-13 лет – 3-12 мм/ч;
13-16 лет девочки – 2-15 мм/ч;
13-16 лет мальчики – 1-10 мм/ч.

Показатели СОЭ для детей зависит не только от возраста, но и от пола.

В период полового созревания эти показатели могут быть минимальными, что диктуется гормональной перестройкой. У девочек верхняя граница несколько выше, что указывает на начало менструального периода, для которого характерно ежемесячное обновление крови с высвобождением фибриногеновых частиц, препятствующих развитию полномасштабного кровотечения.

Что может повлиять на результат?

Обычно СОЭ у ребенка и подростка указывает реальные данные о состоянии здоровья, так как сторонние факторы, воздействующие на точность, минимизированы.

Однако, подготовка к анализу также потребуется.

Для этого стоит обратить внимание на такие факторы, как:

Кровь сдают натощак, поэтому важно, чтобы забор происходил в первые часы после пробуждения. Для грудничка и младенцев первого года жизни, последний прием пищи должен быть за 3-5 часов до забора крови, иначе ложных показателей не избежать.
Накануне следует хорошо выспаться и отдохнуть, минимизируя любые физические нагрузки, провоцирующие увеличение выброса белка в кровь.
При наличии употребления медикаментов на постоянной основе, следует проинформировать лаборанта и сделать соответствующую пометку.
Кровь не рекомендуется сдавать в период менструации, так как она будет перенасыщена фибриногеном, что в итоге приведет к ускоренному СОЭ.

Важно обратить внимание на питание, за 3-5 дней исключив употребление сладких кондитерских изделий и жирной мясной пищи, особенно фаст-фуда.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Стоит также учитывать, что ложные показатели могут быть причиной некачественного проведения самого анализа, особенно, если лаборатория находится в провинциальной поликлинике.

Поэтому в случае выявления показателей, которые не укладываются в границы норм, рекомендуется сдать кровь повторно в другой лаборатории.

Причины повышения уровня

Чаще всего причиной повышения реакции РОЭ в крови, при которой осаждение клеток эритроцитов происходит быстрее, чем нужно. Является наличие воспалительного процесса в организме. Это происходит за счет увеличения концентрации белковых молекул в крови, что происходит за счет распада пораженных клеточных структур, вызванных воспалением. Белковые включения являются катализатором агрегации эритроцитов, поэтому получаемые результаты будут гораздо выше рекомендуемых.

Стоит отметить, что СОЭ является относительным показателем, который может изменяться ежедневно и ежечасно. Он указывает на наличие проблем со здоровьем, но где именно, определить, основываясь только на результатах анализа крови, невозможно.

Для этого используют ряд дополнительных исследований, которые помогают достоверно определить, что именно стало причиной повышения скорости оседания эритроцитов.

Самыми распространенными заболеваниями, которые сопутствуют увеличению показателей СОЭ, являются:

Воспалительные процессы вирусной этиологии: простуда при ОРВИ, тонзиллит, скарлатина, герпес.
Воспалительные процессы бактериальной природы: менингит, туберкулез, воспаление легких.
Аутоиммунные заболевания, природа которых до конца не выяснена: васкулит, ревматизм.
Патологии почек, преимущественно воспалительного характера, при которых высвобождается большое количество белка, попадающего в мочу.
Кишечные инфекции, сопровождающиеся развитием обезвоживания и нарушения микрофлоры кишечника.
Анемия, вызванная нехваткой кислорода в организме.
Травмы и ожоги, которые сопровождаются активизацией фибриногена, что вызывает искусственное сгущение крови.

Обычно специалисты оценивают, насколько полученные данные отличаются от показателей нормы.

Незначительные отклонения (+10 единиц) могут сопровождать обычную простуду. Увеличение данных на 20-25 единиц может свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов и системных заболеваниях. Чрезвычайно высокие показатели характерны для туберкулеза, менингита и воспаления легких. Также не стоит исключать вероятность развития онкологии.

Не всегда высокие показатели свидетельствуют о наличии патологий в организме. Это может происходить вполне естественно, объясняясь индивидуальными особенностями организма. Поэтому, если нет жалоб на состояние здоровья, анализ крови рекомендуется пересдать.

Категорически запрещено самостоятельно лечить ребенка, не зная истинной причины увеличения показателей СОЭ. Дело в том, что без специальных знаний и дополнительных исследований невозможно правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

К примеру, малышу при аллергии и при наличии ОРЗ потребуется кардинально противоположное лечение, хотя симптоматика может сохраняться идентичная: заложен нос, першит горло, отечность слизистых.

Почему понижен?

У новорожденных норма РОЭ является минимальной, что является нормой. Появление низких показателей у более взрослых детей чаще всего объясняется несбалансированным питанием, а также отсутствием водного баланса. Скорость оседания эритроцитов у детей до года может постоянно колебаться, а также зависеть от типа питания (искусственное или грудное).

Причинами снижения показателей могут быть:

Сильное обезвоживание, которое развивается в результате продолжительной рвоты и поноса, что приводит к сгущению крови и замедлению обменных процессов.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Вирусный гепатит.
Серповидная анемия, при которой эритроциты имеют неправильную форму и не способны к нормальной агрегации.

Непатологическими причинами снижения СОЭ являются:

проживание в жарких климатических условиях;
неправильное и несбалансированное питание с недостатком белковой пищи;
врожденные заболевания, которые не проявляются внешне.

В случае, когда ребенок активный, хорошо себя чувствует и не жалуется на состояние здоровья, но при этом эритроциты слишком медленно склеиваются между собой, необходимо проконсультироваться со специалистом и выявить истинную причину происходящего.

Причины ложных результатов

В случае, когда показатели СОЭ у детей норма, но общее состояние и поведение указывают на наличие проблем со здоровьем, следует сдать анализ крови повторно. Высока вероятность получения ложных результатов, особенно, если предварительной подготовки к анализу не было. Также СОЭ в крови и другие показатели у ребенка могут отличаться от истинных в таких ситуациях:

В период иммунизации, когда иммунитет ребенка находится в состоянии напряжения.
При наличии лишнего веса, который вызван физиологическими особенностями организма и наследственностью.
Употребление большого количества жирной пищи, что приводит к увеличению количества холестерина в крови.
Употребление большого количества витамина А.
Особенности работы почек, которые не являются патологией, а есть не что иное, как индивидуальная особенность.

Не стоит забывать, что в лаборатории работают люди. Которые могут допускать ошибки в своей работе.

Это также может стать причиной того, что у ребенка нормальные показатели, но анализ этого не отображает. Чтобы убедиться в отклонениях от нормы, когда нормальный СОЭ в анализе крови не наблюдается, необходимо сдать анализ повторно в другой лаборатории.

Когда необходима консультация врача?

Для того, чтобы понять что такое СОЭ в анализе крови и являются ли полученные показатели нормой, следует обратиться к педиатру с расшифровкой. Только доктор сможет оценить, есть ли у ребенка отклонения в норме и как это сказывается на состоянии здоровья. Если СОЭ в норме, то у детей обычно и другие показатели крови в рамках допустимых значений. Этот фактор не является ключевым, но напрямую зависит от состояния крови.

Довольно часто анализ крови помогает отслеживать динамику лечения того или иного заболевания.

Но нужно помнить, что норма показателей СОЭ в крови у болеющих детей будет отображаться через 2-3 недели после выздоровления, так как обновление крови происходит не быстро.

Необходимо ли лечение для нормализации показателей СОЭ?

Важно понимать, что показатели СОЭ в крови у подростка и ребенка, которые отличаются от нормы, не являются самостоятельным заболеванием. Поэтому лечить и корректировать их не нужно. Норма СОЭ у детей указывает на состояние здоровья, а любые отклонения провоцируют изменение количественного и качественного состава крови. Соответственно, какая бы причина не спровоцировала увеличение или уменьшение показателей. Нужно ее выявить и ликвидировать максимально быстро.

Иными словами, СОЭ – это симптом, указывающий на наличие проблем со здоровьем. Как только заболевание будет правильно диагностировано и вылечено, все показатели вернуться в норму. Поэтому о самолечении речь идти не может вообще. Только консультация специалиста, который подберет ряд дополнительных обследований, что позволит быстро нормализовать показатели анализа крови.

При обращении к педиатру, доктор обычно собирает полный анамнез, включая данные о прививках и реакции на их проведение. Это помогает предположить, какие органы и системы оказались мишенью, что показывают анализы крови. Далее назначается аппаратное исследование, которое помогает оценить работоспособность всех органов и систем. В случае, когда диагноз поставить невозможно или ребенок оказывается полностью здоров, но при этом показатели выше или ниже нормы, прибегают к помощи МРТ.

Этот метод исследования является наиболее точным и поможет ответить на все накопившиеся вопросы.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Профилактика нормального уровня

Как уже говорилось ранее, скорость и норма СОЭ напрямую зависит от состояния крови человека. Малейшие колебания количественного и качественного состава может приводить к изменениям в результатах. Предотвратить наличие отклонений результатов анализов от нормы, значит, поддерживать организм ребенка, укрепляя его иммунитет.

Для этого используются такие советы и рекомендации:

Нормализовать питание, ограничив потребление сладостей и газированных напитков.
Чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение активному времяпровождению.
Заниматься физкультурой, а также контролировать любые изменения в весе.
Пить достаточное количество жидкости в день, что позволит избежать развития обезвоживания.
Соблюдать рекомендации педиатра относительно иммунизации ребенка, которые основываются на индивидуальных особенностях детского организма.
Проходить диспансеризацию минимум 1 раз в год.
Не заниматься самолечением, что может быть опасным и провоцирует развитие побочных реакций.

Наиболее правильным вариантом профилактики является постоянный контроль состояния здоровья со стороны родителей.

Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, постоянная усталость и вялость детского организма должны послужить поводом для проведения обследования, одним из важнейших показателей которого является анализ крови.

Таким образом, показатели СОЭ в совокупности с другими показателями крови, могут указывать на наличие заболеваний в организме. Высокие показатели могут быть как при аденоидах, так и при гормональной перестройке, поэтому без диагностики и консультации специалиста не обойтись. Только ответственный подход родителей поможет избежать развития неприятных последствий, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем детей и заниматься самолечением.

Source: 1pokrovi.ru

Источник

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Записаться…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.

СОЭ и ее норма в анализе крови детей

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина. Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые. В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.

Справка
Эритроциты — это красные кровяные тельца крови, которые на 90% состоят из гемоглобина. Основная их функция — перемещение кислорода по всему организму. Они также регулируют кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен.

Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.

Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:

новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
1–8 лет — 4–8 мм/час;
8–12 лет — 4–12 мм/час;
12 лет и старше — 3–15 мм/час.

Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.

Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.

Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?

Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.

Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.

Особенности процедуры забора крови

Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.

Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.

Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси. Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат. Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.

При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.

Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови. Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки. Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.

Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей

Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.

СОЭ увеличена

Основные причины повышенного СОЭ у детей:

инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
кровотечения;
аллергические реакции;
травмы и переломы костей;
нарушения обмена веществ;
патологии щитовидной железы;
злокачественные образования.

Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.

СОЭ уменьшена

Низкий уровень СОЭ может быть следствием:

длительной диареи;
непрекращающейся рвоты;
обезвоживания организма;
вирусного гепатита;
дистрофических болезней сердца;
хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.

Это важно!
Если вам кажется с виду, что ваш ребенок здоров, но при этом показатель СОЭ не соответствует норме, вам не следует игнорировать это. Обратитесь в клинику за дополнительным обследованием.

Как нормализовать СОЭ?

Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:

исследование крови на С-реактивный белок;
биохимический анализ крови;
определение сахара в крови;
гормональное исследование;
УЗИ органов брюшной полости;
анализ кала на наличие яиц гельминтов;
рентген грудной клетки.

Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ. К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов. В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.

При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.

Источник