Аллергия к белкам коровьего и козьего молока
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня говорим в статье о том, что возможность заменить коровье молоко козьим при аллергии ребенка на белки коровьего является мифом, а не истиной.
Козье молоко способно вызвать тяжелую аллергическую симптоматику.
Можно ли давать ребенку козье молоко при непереносимости коровьего
Среди педиатров до сих пор распространен миф о возможности и пользе молока козы вместо коровьего в том случае, когда у маленького ребенка диагностирована аллергия на белок молока коровы (БМК).
При такой аллергической реакции обычно назначается гипоаллергенная диета, из рациона убираются все продукты, содержащие молочный белок.
И весьма часто в рамках такой диеты родителям советуют заменить коровье молоко козьим.
В Италии медиками проводилось обследование детей раннего возраста, у которых была выявлена аллергия на БМК.
Выяснилось, что в подавляющем большинстве случаев молоко козы тоже провоцировало аллергическую реакцию.
Исследованиями занимались и медики других стран. Но легенда о пользе козьего молочного продукта для детей-аллергиков все еще до конца не развеяна.
Аллергия на молочный белок
Довольно давно учеными установлено, что молоко коровы отличается очень высоким уровнем аллергенности.
Аллергия на молочный продукт возникает как ответ иммунной системы: защитные силы организма относятся к молочному белку как к враждебному агенту и начинают с ним борьбу.
Происходит выброс гистамина, активизируется производство иммуноглобулина Е в крови, в результате начинается аллергическая реакция.
Строение белков у козьего и коровьего молока похоже, вот почему козье тоже относится к аллергенным продуктам, хотя среди педиатров существует ложное мнение о его гипоаллергенности.
Главным образом, молоко козы является перекрестным раздражителем, запуская аллергический процесс у детей с аллергией на БМК. Но иногда белок молока козы может быть и отдельным, а не перекрестным аллергеном.
Если маленький ребенок реагирует на коровий белок аллергией, риск аллергической реакции на козье чрезвычайно велик: он равен, как установлено западными учеными, 90%.
Аллергия только на молоко козы при отсутствии непереносимости БМК в нашей стране практически неизвестна.
Молоко козы плохо изучено отечественными аллергологами, аллергопробы на него не проводятся, да и козье молоко в России пьют редко.
На вопрос родителей: у ребенка аллергия на коровье молоко, можно ли козье, способны дать ответ исследования зарубежных медиков, исходя из результатов которых можно сделать вывод, что козье молоко само по себе способно вызывать бурную аллергическую симптоматику.
Родителям лучше поостеречься и не кормить малыша, не переносящего коровий белок, смесями, изготовленными из молока козы. Их гипоаллергенность весьма сомнительна.
Миф о гипоаллергенности
Итак, козье молоко никоим образом не относится к продуктам, отличающимся гипоаллергенностью. Вызывает ли козье молоко аллергию у детей, не переносящих БМК? Безусловно да, и очень часто.
Аллергенный потенциал козьего молочного продукта объясняется наличием в нем белков, способных запустить аллергическую реакцию, ведь в козьем молоке содержатся те же основные белки, что и в коровьем.
Количества «опасных» белков в составе того и другого продукта различны. В козьем меньше главного виновника детской аллергии, а именно белка s1-казеина.
Считается, что поскольку этот белок находится в козьем молоке в менее концентрированном виде, формируется более мягкий творожный сгусток, и лактоглобулин (белок молочной сыворотки) переваривается в организме ребенка несколько лучше.
Однако и такие концентрации s1-казеина в козьем молочном продукте (и при детской непереносимости БМК, и при нормальной переносимости) с очень большой долей вероятности могут вызвать аллергию.
Количество s1-казеина в молоке козы может быть разным: это зависит от сезона, породы животного и от того, чем коза питается.
Но в любом случае, независимо от небольшого увеличения или уменьшения содержания казеина, чуть лучшее переваривание козьего молочного лактоглобулина абсолютно не снижает аллергенность продукта.
Если ребенку, у которого имеется аллергия на БМК, давать смеси на основе козьего молока, малыш получит все белки, тождественные БМК.
Родители должны помнить, что по данным проведенных в мире исследований и тестов козье молоко при аллергии у ребенка на БМК вызовет аналогичную аллергическую реакцию у девяти детей из десяти.
Пороговая дозировка козьего молочного продукта, провоцирующая аллергическую симптоматику, несколько выше в сравнении с пороговыми дозами коровьего, что не отменяет опасности козьего молока.
Итак, выявлено два вида аллергических реакций на козье молоко:
- Аллергия и на БМК, и на белок в козьем молочном продукте.
- Аллергия только козье молоко с нормальной переносимостью коровьего.
В России чаще всего сталкиваются с первым типом аллергических реакций.
Однако зарубежные медицинские журналы сообщают о среднем и тяжелом течении аллергии и второго типа (вплоть до анафилактических реакций).
В России при диагностировании пищевой аллергии у детей в тесты не включены пробы на аллергены козьего молока.
Таким образом, когда педиатры советуют родителям, у которых ребенок страдает аллергическими реакциями на БМК, перейти на козье молоко, например, на смеси, тесты на аллергенность козьего продукта не проводятся.
Получается, что врачи назначают детям замену, которая в 90 случаях из 100 способна спровоцировать аллергический процесс.
Сейчас существуют международные рекомендации, посвященные диагностированию аллергии к БМК и применению при терапии этого заболевания (в частности, при назначении гипоаллергенной диеты) молока других животных.
В этих рекомендациях четко указано, что при непереносимости БМК козье молоко тоже исключается из меню ребенка из-за большой вероятности серьезных аллергических реакций.
Родителям следует основываться на выводах международных экспертов. Если у вашего ребенка аллергия на молочный коровий белок, козье молоко может стать очень опасной альтернативой. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.
Важно запомнить
- Козье молоко содержит в своем составе те же основные белки, что и коровье.
- Если у ребенка аллергия на БМК, существует огромный риск, что употребление козьего молока вызовет серьезную аллергическую реакцию.
- Иногда педиатры советуют родителям детей-аллергиков заменить коровий молочный продукт козьим. Не стоит. Имеются международные рекомендации, запрещающие давать детям козье молоко, если диагностирована аллергия на БМК.
До встречи в следующей статье!
Источник
В 6% случаев годовалых малышей беспокоит аллергия на коровий белок (АБКМ). Болезнь возникает по разным причинам, и диагностировать ее по одному лишь признаку невозможно. Как понять, что юный организм негативно отреагировал на белок коровьего молока, какие методы лечения наиболее эффективны – об этом вы узнаете из нашей статьи.
Аллергия коровьего молока, причины
Аллергия на БКМ беспокоит около 6% годовалых малышей. У половины из них эта непереносимость проходит в течение первого года жизни. Практически все (до 90%) излечиваются в течение 4-5 лет. За последнее десятилетие болезнь стала встречаться чаще.
Непереносимость белка коровьего молока
Опасность аллергии, вызванной коровьим (молочным) белком, в возможном появлении у ребенка рахита, задержки в росте, серьезных заболеваний ЖКТ. Неправильная работа кишечника нередко становится причиной появления синдрома мальабсорбции (плохого обмена веществ), что приводит к отклонениям в развитии, физическом и психическом. Мальабсорбция опасна, прежде всего, для новорожденных.
Обратите внимание! Молоко матери – идеальное питание для младенца. Аллергия на белок материнского молока возникнуть не может. Напротив, оно содержит особые компоненты, которые защищают кишечник малыша от возможных чужеродных веществ.
У младенцев нередко наблюдается непереносимость белка, содержащегося в молоке животного, в частности, коровьем. Это происходит, когда:
- родители принимают решение отказаться от материнского молока и кормят кроху самостоятельно выбранной детской смесью;
- мама, которая сохранила лактацию, ест молочных продуктов больше, чем необходимо для нормального развития крохи (помните, избыток кальция – тоже не хорошо);
- молочными продуктами рано начинают кормить самого кроху (вводят в прикорм);
- у ребенка диагностированы заболевания ЖКТ;
- среди ближайших родственников есть аллергики.
Признаки непереносимости коровьего белка у детей
Однако эта защита не срабатывает, если у новорожденного ослаблен иммунитет либо он не питается материнским молоком (его кормят детской смесью).
к содержанию ↑
Симптомы непереносимости белка
Нет какого-то одного симптома, который свидетельствовал бы о развитии аллергии, вызванной коровьим белком. Более того, болезнь заявляет о себе по-разному. У одного новорожденного могут возникнуть атопический дерматит, отек мягких тканей лица, крапивница.
Другой начинает часто срыгивать, у него появляется рвота, доставляют беспокойство колики, диарея или запор. Третий страдает от ринита, кашля, свистящих хрипов. Указанные симптомы делят на аллергические реакции (гиперчувствительность) двух разных типов: немедленного и замедленного.
Чем кормить ребенка при аллергии на коровий белок
Их классификация приведена в таблице.
| Тип аллергической реакции | Гиперчувствительность немедленного типа (проявляется через полчаса) | Гиперчувствительность замедленного типа (проявляется через 1-3 суток) |
| Симптомы | 1) анафилактический шок; 2) острые формы крапивницы и астмы с одышкой; 3) отеки гортани и мягких тканей лица, шеи (отек Квинке); 4) рвота; 5) течение из носа; 6) дыхание со свистом; 7) сухой кашель. | 1) железодефицитная анемия; 2) заболевания ЖКТ (энтероколит, эозинофильный гастроэнтерит); 3) задержка роста (в результате отказа от еды); 4) запор; 5) колики; 6) кал с кровью; 7) хронические формы диареи и рвоты. |
Важно! Воспаление в пищеводе, вызванное аллергией к молочному белку, заставляет грудничка испытывать сильную боль. В результате он отказываться от материнского молока.
к содержанию ↑
Диагностика аллергии на коровий белок
Взрослые подозревают у младенца аллергию, вызванную коровьим белком, чаще, чем она действительно бывает. Они начинают соблюдать диету, чем только вредят маленькому организму. Поставить точный диагноз без проведения специальных тестов и сдачи необходимых анализов довольно сложно: аллергию, вызванную коровьим белком, легко перепутать с другими болезнями.
В каких продуктах содержится коровий белок
Помогают выявить аллергию, вызванную коровьим белком:
- Аллергоанамнез. Врач беседует с родителями с целью выяснить, есть ли среди ближайших родственников аллергики, как протекала беременность, ребенок «искусственник» или женщина кормит его грудью, когда был введен первый прикорм.
- Кожные аллергопробы – анализы, позволяющие выявить переносимость или гиперчувствительность к белку, содержащемуся в коровьем молоке.
- Лабораторные тесты.
- Наблюдение за самочувствием младенца (аллергия, вызванная коровьим (молочным) белком, проявляется в первые полчаса после употребления аллерген-содержащего продукта).
к содержанию ↑
Лечение аллергии у детей
У новорожденных основная терапия при аллергии, появившейся из-за коровьего белка, заключается в диетотерапия. Женщина кормит младенца грудью – диету придется соблюдать ей. Кроху кормят детским питанием — без специальных лечебных смесей не обойтись.
Когда проходит аллергия на коровий белок
к содержанию ↑
Новорожденный питается грудным молоком
При слабо выраженных симптомах аллергии, вызванной отрицательной реакцией на коровий белок, не рекомендуется маме отказываться от молочной пищи. При среднетяжелых симптомах малыша госпитализируют, а маме, при наличии у младенца четкой клинической картины, следует отказаться от продуктов, в которых содержатся вызывающие аллергию вещества. Например, от:
- глютенсодержащих круп (манка, перловка);
- грибов;
- клубники;
- колбасных изделий;
- кофе;
- макарон;
- молочных продуктов;
- орехов;
- сахара;
- цитрусовых;
- шоколада.
Как выявить аллергию на коровий белок?
Через месяц смотрят на результат: нет улучшений – диету прекращают; ребенку стало лучше – мама начинает принимать молоко, но пока в ограниченном количестве. Еще через 7 дней, если признаки аллергии, возникшей из-за попадания в организм коровьего (молочного) белка, вновь проявились, мама продолжает соблюдать диету, при этом она должна дополнительно пить кальций.
к содержанию ↑
Новорожденный питается детской смесью
Если новорожденный питается детской смесью, основой для которого стало коровье молоко, и у него появились признаки непереносимости молочного белка, смесь заменяют другим, особым, детским питанием. В его составе присутствует расщепленный до пептидов молочный белок или белок растительный (берется соя). Они усваиваются гораздо лучше.
Смеси без лактозы и коровьего молока
Через четыре недели, если младенцу становится лучше, ему делают ППП (пищевая провокационная проба) с коровьими белками. Это требуется для уточнения диагноза. Реакция положительная – кормление гидролизованными или соевыми смесям продолжают еще полгода. Отрицательная – малышу назначают не такую строгую диету.
Обратите внимание! При тяжелых проявлениях аллергии, появившейся из-за коровьего (молочного) белка, ребенка госпитализируют в стационар. Его кормят аминокислотной смесью, через две недели переводят на гидролизованную (с расщепленным, легкоусвояемым белком) или соевую (с растительным белком).
Эффективность такой диеты отслеживают на протяжении 10 дней, 3 или 6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Специальными, гипоаллергенными, смесями малыша кормят до достижения им годовалого возраста либо до двух-трех лет.
к содержанию ↑
Лечебные смеси при аллергии на белок
Детские смеси, в состав которых входит расщепленные до пептидов молочная сыворотка или казеин, называют гидролизатами (высокогидролизованным). У пептидов молекулярная масса меньше, а значит, и аллергенность такой пищи снижается в сотни раз. Современные производители детского питания предлагают большое разнообразие порошков с низким/высоким содержанием лактозы либо безлактозные. Но химический состав – это не единственная отличительная характеристика.
Смесь при аллергии на коровий белок
Детское порошкообразное питание подразделяется на:
- казеиновое («Фрисопеп АС»);
- сывороточное («Альфаре»).
Первое применяют при тяжелом протекании аллергии, вызванной коровьим белком. Вторые ценят за питательность и особый состав.
Важно! При тяжелом протекании аллергии к коровьему белку, если у новорожденного наблюдается нарушение работы органов ЖКТ, кроху кормят казеиновыми смесями без лактозы.
Степень расщепления основного вещества – еще один отличительный признак детских порошкообразных смесей. Для лечения аллергии, которая была вызвана коровьим (молочным) белком, назначают «Фрисопеп» или «Неокейт». Для профилактики – «Фрисолак ГА» или «НАН ГА». Этот список не исчерпывающий. Педиатр может порекомендовать и другую торговую марку.
Аллергия у грудничка на коровий белок
Питание, хорошо помогающее при аллергии к коровьему белку, ребенок ест неохотно из-за характерного горьковатого привкуса. Его вводят медленно, в течение двух недель. Сначала малыми дозами, не больше 10 мл/день и только перед основной смесью. Постепенно эту дозировку увеличивают. В первые дни такого лечения аллергии, вызванной попаданием в организм ребенка коровьего (молочного) белка, младенца начинают беспокоить газы, вздутие животика, может измениться цвет и запах каловых масс, стул станет разжиженным.
к содержанию ↑
Смеси на козьем молоке
В состав этих детских смесей включают сухое (цельное) козье молоко и не включают молочную сыворотку. Структуры козьего белка и белка коровьего различны. Принято считать, что на козий белок аллергии не бывает. Однако это утверждение неверное. Молоко, которое дают козы, также может отрицательно повлиять на здоровье крохи.
Молоко животного отличается от женского набором питательных веществ, микроэлементов. Производители смесей на козьем молоке («Нэнни», «Мамако», «Кабрита») специально приближают состав этих продуктов к составу грудного женского молока. Эти смеси легко усваиваются детским организмом, но не отличаются теми положительными характеристиками, коими обладает натуральное козье молоко.
к содержанию ↑
Безлактозные смеси на соевом белке
Новорожденному, у которого есть признаки аллергии к коровьему белку, врач прописывает смеси «Нутрилак соя», «Энфамил Соя». Как видно из названия, в их составе присутствует белок сои. У этого вида детского питания есть как плюсы, так и минусы. Плюсы – малое количество белков и соли, благодаря чему не создается большая нагрузка на кишечник и почки малыша. Кроме того, смесь на основе соевого белка оказывает лечебный эффект, если нарушение работы органов ЖКТ у ребенка вызвано вирусной инфекцией. Это – идеальный вариант для детей до трех месяцев. С трех месяцев грудничку при дисбактериозе можно давать «Аципол».
Аллергия к белкам коровьего молока
Большой недостаток соевых смесей в том, что они не содержат в нужном количестве аминокислоты, которые помогают маленькому организму расти и развиваться (они особенно необходимы, если младенец страдает от аллергии к коровьему белку). К тому же в их состав входят моносахариды (фруктоза, глюкоза), которые могут вызвать газообразование. Тем не менее педиатры не отказываются от соевых смесей и рекомендуют их маленьким пациентам с аллергией, вызванной коровьим или козьим белками.
Важно! Если у малыша при кормлении соевыми смесями исчезнет аллергия, возникшая из-за коровьего или козьего белка, можно вновь перейти на молочные смеси и проследить за реакцией его организма.
к содержанию ↑
Профилактические меры при аллергии на коровий белок
Для профилактики у детей аллергии, вызванной коровьим белком, аллергологи советуют не лишать кроху материнского молока. Кормящей женщине, чтобы снизить риск появления опасного недуга, рекомендуется сохранять лактацию хотя бы первые полгода после рождения малыша.
Если кроха предрасположен к аллергии на молочный белок, женщине следует отказаться от употребления аллерген-содержащих продуктов. Коровье молоко ребенку без всяких опасений можно давать после года.
Если женщина по разным причинам не может кормить кроху грудью, младенцу, страдающему от аллергии к молочному белку, следует давать профилактические гипоаллергенные смеси – «Нутрилон ГА», «Хипп ГА».
Важно! По словам известного педиатра доктора Е. О. Комаровского, аллергический дерматит – прямое показание к вакцинации. Профилактические прививки помогают малышу бороться с болезнью, но делать их нужно в те периоды, когда нет обострений.
к содержанию ↑
Заключение
Аллергия, вызванная коровьим белком, – это воспалительный процесс в организме младенца. Он появляется из-за неспособности усвоить вещества, входящие в состав коровьего молока или детских смесей, произведенных на его основе. Отрицательно реагируют на коровий (молочный) белок 6% новорожденных. Симптомы этого вида пищевой аллергии схожи с признаками других болезней: отек мягких тканей лица, насморк, сухой кашель, хриплое дыхание, крапивница.
Родители не должны самостоятельно ставить диагноз (есть аллергия или нет) и выбирать гипоаллергенную смесь. Сделать это должен врач, опираясь на результаты проведенных кожных аллергопроб и лабораторных анализов. Метод лечения аллергии, появившейся из-за коровьего белка, – диетотерапия или кормление младенца детским питанием, смесями аминокислотными, произведенными на основе козьего молока или белка сои. Для профилактики крохе лучше питаться грудным молоком, или давать ему специальные детские смеси.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
