Аллергия как последствия от прививки

Аллергия как последствия от прививки thumbnail

Аллергия как последствия от прививки

При проникновении в человеческий организм чужеродного объекта возникает определённый ответ со стороны иммунной системы. Эта защитная функция относится к нормальной физиологии, позволяет уберечь внутренние органы и системы от негативного воздействия некоторых веществ. Но иногда реакция на факторы внешней среды может быть неадекватной, и иммунная система не только не выполняет функцию защиты, но и вредит организму. Патологическое состояние, которое при этом возникает, называется аллергией.

Оглавление:
Причины нарушений в работе иммунной системы
Суть вакцинации
Перечень наиболее известных вакцин, от которых может возникнуть аллергическая реакция
Общие проявления аллергии, связанной с вакцинацией
Лечение аллергии при вакцинации
Народные методы лечения
Профилактика аллергии

Причины нарушений в работе иммунной системы

Основополагающим фактором для возникновения аллергии являются сбои иммунитета.

К главным факторам, вызывающим подобные нарушения, относятся:

  • плохие экологические условия проживания;
  • нерациональное питание, характеризующееся дефицитом полезных для организма веществ;
  • генетическая предрасположенность к расстройствам;
  • неправильный образ жизни.

Наличие нарушения в одном из звеньев иммунного ответа приводит к неправильной реакции на попадание в организм чужеродных агентов, которыми могут быть самые разные вещества. Например, аллергическая реакция может развиваться после проведения вакцинации. Ситуация по поводу решения этого вопроса осложняется ещё тем, что вакцины непосредственно влияют на иммунитет человека.

Суть вакцинации

Аллергия как последствия от прививкиНа данный момент известно несколько инфекционных заболеваний, профилактику которых проводят в разные возрастные периоды. Даже обычный человек, не имеющий к медицине никакого отношения, хотя бы раз слышал про календарь прививок. Мало того, скорей всего он участвовал в вакцинации, поскольку с самого раннего возраста детям делают прививки для профилактики некоторых опасных заболеваний, которыми человек может заразиться в будущем.

Существует несколько типов вакцин, в зависимости от их содержания. В ослабленных живых бактериальных вакцинах находятся патогенные малоактивные микроорганизмы. Убитые вакцины представляют собой инактивированный возбудитель инфекционного заболевания. Бактериальный анатоксин — вещество, возникшее в ходе жизнедеятельности микробов. Его также используют для вакцинации. Для профилактики вирусной инфекционной патологии применяются противовирусные вакцины.

Наименее опасны в плане аллергии ослабленные и убитые вакцины. При введении в организм ослабленных или убитых микроорганизмов, их анатоксинов иммунная система запускает механизм производства специфических антител, клеток, выполняющих задачу уничтожения агентов, которые являются потенциальным возбудителем определённой инфекции. Поскольку действие этих бактерий незначительное, симптомов заболевания не возникает. Наблюдается только синтез антигенов, обеспечивающих временный или постоянный иммунитет к конкретной инфекционной патологии.

Перечень наиболее известных вакцин, от которых может возникнуть аллергическая реакция

Гипотетически любая прививка может стать причиной аллергии, но при проведении вакцинации для профилактики некоторых заболеваний риск развития этого патологического состояния увеличивается.

К таким вакцинам относятся:

  • Аллергия как последствия от прививкиАКДС — проводится с профилактической целью для предупреждения возникновения в будущем дифтерии, коклюша и столбняка. Неокрепший детский организм может плохо отреагировать на введение вакцины, что будет проявляться ухудшением общего самочувствия и появлением патологических элементов на коже;
  • Манту — с помощью неё проводится профилактика туберкулёза. Не нужно путать её с вакцинацией и прививкой БЦЖ, проводимой в первые дни после рождения. Проба Манту нужна для выявления в организме ребёнка возбудителя туберкулёза. Отсутствие реакции на введение туберкулина или значительное увеличение папулы в месте введения является причиной дальнейшего обследования ребёнка. Зачастую увеличенная папула — признак аллергической реакции. Кроме большого размера, проявлением патологического состояния также является зуд папулы, общая слабость и головная боль;
  • Прививка против гепатита В — необходима для предупреждения этого серьёзного заболевания, характеризующегося развитием в будущем цирроза и рака печени, последствий, часто приводящих к летальному исходу;
  • Прививка против полиомиелита — в настоящее время это инфекционное заболевание не так распространено, как несколько десятилетий тому назад, именно из-за вакцинации, обеспечивающей предупреждение развития этой патологии. Наиболее подвержены возникновению аллергии на эту прививку люди, имеющие индивидуальную непереносимость к стрептомицину, канамицину и неомицину;
  • Прививка от столбняка — первую вакцинацию проводят маленьким детям, а последующую через несколько лет. Это инфекционное заболевание может возникать при случайном ранении и приводить к смерти человека, поэтому рекомендуется своевременно провести вакцинацию. Аллергия на прививку может проявляться тяжело, в виде анафилаксии или отёка Квинке.

Общие проявления аллергии, связанной с вакцинацией

Клиническая симптоматика, возникающая при этом патологическом состоянии, зависит от вида и типа вакцины, особенностей организма человека, но существуют проявления, которые встречаются чаще всего.

Признаками аллергической реакции являются:

  • Аллергия как последствия от прививкиЗуд кожных покровов, уплотнение в области, куда была сделана прививка.
  • Крапивница — разновидность дерматологических высыпаний, для которой характерен красный или розовый цвет патологических элементов, а также их постепенное сливание.
  • Ангионевротический отёк — относится к опасным проявлениям аллергии, поскольку отёчность тканей может сопровождаться не только зудом, изменением цвета кожи, но и нарушать нормальное дыхание человека.
  • Анафилактический шок — наиболее опасная реакция организма на введение вакцины, которая характеризуется быстрым развитием, падением артериального давления, потерей сознания. При возникновении анафилаксии больному человеку нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Лечение аллергии при вакцинации

Аллергия как последствия от прививкиЛечебная тактика при возникновении неадекватной реакции на вакцину будет зависеть от тяжести её проявлений. Медикаментозная терапия включает применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. В более тяжёлых клинических случаях применяются гормональные препараты.

Для оказания помощи при возникновении анафилактического шока используется адреналин или эпинефрин. Реанимационные мероприятия направлены также на возобновление нормальной дыхательной функции. Бронхоспазм купируется эуффилином. С целью дополнительного повышения артериального давления и устранения спазма бронхов также используются глюкокортикоидные гормональные препараты.

Читайте также:  Аллергия на хлоргексидин симптомы фото

Важно

Если у пациента возникли признаки анафилаксии, необходимо задействовать весь медицинский персонал, который находится в этот момент рядом, поскольку это состояние достаточно сложно купировать без посторонней помощи.

Проявления аллергии на местном уровне, например, в виде кожных высыпаний, лечатся с помощью мазей, обладающих противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Для уменьшения симптомов применяются и другие лекарственные формы медикаментов, обладающие подобными свойствами.

Народные методы лечения

При появлении незначительных симптомов этого патологического состояния можно использовать нетрадиционные методы лечения. Для устранения зуда кожных покровов рекомендуется использовать компрессы на основе ромашки или череды. Корень сельдерея будет полезен для улучшения общего самочувствия. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно принимать сок, изготовленный из него, по две чайных ложки за полчаса до еды.

Профилактика аллергии

Аллергия как последствия от прививкиПеред проведением вакцинации человек должен быть всесторонне обследован, чтобы выявить наличие у него индивидуальной непереносимости к компонентам вакцины. Тогда неадекватной реакции на прививку можно избежать, если выбрать оптимальную вакцину, не содержащую этих компонентов.

В медицинской документации, если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, должна быть соответствующая запись по этому поводу. Таким образом, специалист будет осведомлён о подобной особенности организма пациента. Чтобы снизить вероятность возникновения аллергии, человеку рекомендуется в течение пяти дней до и после введения вакцины принимать антигистаминные препараты.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

10,102 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

Быстрый способ устранения признаков аллергии, снятие симптомов и других болезненных  нарушений в работе всего организма – это укол от аллергии.

Это специальные препараты, которые содержат определенное количество аллергенов, что способствует улучшенной стимуляции иммунитета и выработки элементов для борьбы с аллергическими проявлениями.

Все за и против

Это один из самых надежных и эффективных средств лечения аллергии, облегчение наступает в 90% случаев.

С помощью вакцинации можно устранить повышенную чувствительность к:

  • пыльце растений;
  • клещам;
  • домашней пыли;
  • яду насекомых;
  • тараканов и т.д.

Конечно, полностью застраховаться от аллергии невозможно, да и скрыться от возбудителей тоже проблематично. Но вот облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие – возможно!

Одним из самых существенных недостатков вакцинации является то, что уколы от аллергии нужно делать непрерывно на протяжении пяти лет, ведь если этот процесс прекратить, то аллергия может вернуться снова, и с более серьезными последствиями.

Другой риск – генерирование телом иммунного ответа на укол, возникновение побочных реакций и ухудшение здоровья.

Так что прежде чем сделать укол от аллергии важно проконсультироваться со специалистом в данной сфере деятельности.

 Механизм действия

  1. в организм вводится определенная доза аллергена, к которому показана повышенная чувствительность;
  2. после чего происходит общая стимуляция иммунной системы, что позволяет на долгое время забыть о признаках аллергии;
  3. препарат способствует ослаблению реакции или полному ее исчезновению.

Такой укол от аллергии на год не только эффективный, но и практичный.

Не нужно покупать множественные лекарственные средства для:

  • устранения насморка;
  • снятия воспаления;
  • улучшения самочувствия.

Разбор препаратов по названиям

Дипроспан

Обладает:

  • противоаллергическими;
  • иммунодепрессивными;
  • антитоксическими свойствами.

Улучшает обмен веществ, нормализует процессы кровообращения.

Применяется дипроспан при:

  • воспалительных суставных заболеваниях;
  • при астме;
  • псориазе;
  • дерматите;
  • отеке мозга;
  • детской лейкемии;
  • аллергическом конъюнктивите.

Противопоказан при болезнях желудка, вирусных инфекциях, глаукоме, беременности и туберкулезе. Дозировку рассчитывает врач согласно состоянию больного, при обострении аллергии курс лечения длиться до 10 дней.

Преднизолон

Эффективен при заболевании :

  • суставов;
  • желудка;
  • кишечника;
  • почек;
  • печени;
  • мочевого пузыря.

Применяется при:

  • аллергических высыпаниях на лекарства;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке.

Запрещен при:

  • миопатии;
  • язве желудка;
  • полиомиелите;
  • системном микозе.

Вводится внутримышечно так и внутривенно.

В зависимости от самочувствия пациента доза может корректироваться.

Дети наблюдаются строго под контролем врача.

Глюконат кальция

Устраняет дефицит кальция.

Необходим при:

  • строении костей;
  • назначается при рахите;
  • остеопорозе;
  • воспалительных процессах в организме;
  • при различных видах аллергии: крапивнице, сезонной лихорадке, отеках после укусов насекомых.

Противопоказано при:

  • тромбозе;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • гиперкальцирии.

Детям вводится внутривенно, а взрослым и внутримышечно, по 5-10 мл каждый день.

Рузам

Обладает противоаллергенным и противовоспалительным действием, устраняет отек на коже и слизистых поверхностях.

Снижает силу действия аллергена.

Не рекомендован к использованию беременным и кормящим матерям, а также детям до 3-х лет.

Курс лечения препаратов до 10 недель, в зависимости от показаний пациента.

Супрастин

Назначается в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке.

Препарат необходим в качестве экстренной меры, когда аллергические симптомы атакуют стремительно и в этот период нужно срочно блокировать выработку гистаминов.

Лекарство обладает снотворным действием, ограничивает возможность управления транспортными средствами.

Дексаметазон

Применяется при тяжелых аллергических реакциях, обладает противоаллергическим и противоотечным действием.

С осторожностью назначается беременным, ведь может вызвать задержку развития плода.

Особенности длительности

В организм человека периодически вводится вещество, которое вызывает реакцию иммунных клеток.

Далее защитная система привыкает к наличию гистамина в крови и реакция на аллергические раздражители снижается.

Лечение вакцинацией длится на протяжении нескольких лет, с частотой уколов 1 в 3-6 месяцев.

Такая методика эффективна в 85-90% случаев, она показана как в период действия аллергена, так и с целью профилактики.

Показания к прививке от аллергии

Препараты вводятся в следующих случаях:

  • при необходимости срочного купирования острого приступа аллергии;
  • для предотвращения острых аллергических проявлений;
  • при укусах насекомых в область лица и шеи;
  • при тяжелом состоянии пациента, когда симптомы аллергии угрожают жизни пациента.
Читайте также:  Бывает ли на картошку аллергия

Противопоказания

Не рекомендуется делать укол против аллергии в следующих случаях:

  • при обострении хронических недугов;
  • при нервных расстройствах;
  • во время беременности и кормлении грудью;
  • людям старше 60 лет;
  • детям до 3 лет;
  • после длительной гормональной терапии.

Побочные действие

Могут наблюдаться:

  • скачки артериального давления;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

При длительном применении не редко:

  • увеличивается масса тела;
  • снижается либидо;
  • появляется боль в молочных железах;
  • происходят менструальные сбои;
  • беспокоит ноющая головная боль;
  • нарушается сон;
  • возникают частые позывы в туалет.

При пероральном приеме возможно:

  • жжение во рту;
  • насморк;
  • чихание;
  • покраснение слизистой оболочки глаз.

АСИТ проводить не рекомендуется при обострении аллергии, во время вирусных заболеваний.

Ограничений по возрасту нет. Чем моложе пациент, тем успешнее будет лечение.

Видео: Как правильно делать инъекцию

Что лучше: таблетки или инъекции

При легких и средних степенях тяжести аллергических проявлений хорошо помогают антигистаминные препараты в виде таблеток, которые продаются в аптеках без рецепта.

Их название:

  • Кларитин;
  • Лоратодин;
  • Цетиризин.

Если эти лекарственные средства не помогают, то доктор может назначить прием Низонекса, Авамиса, которые содержат небольшие дозы гормонов.

Только в случаях, когда аллергия несет опасность для здоровья человека, приписывают гормональные уколы, они помогают на долгое время избавиться от симптомов аллергии, останавливают очаг развития болезни.

Количество процедур зависит от силы аллергического воздействия на организм человека, индивидуальных особенностей пациента.

Порой лечение может растянуться на долгие годы, чем раньше начать курс терапии, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение инъекциями

АСИТ – это типичная прививка от аллергии, назначается в том случае, когда защитить организм от аллергена невозможно другими способами.

Методы проведения иммунотерапии:

  1. традиционный, полный цикл лечения до трех лет;
  2. ускоренный, двухнедельный насыщенный курс с поддерживающей дозой после выписки из стационара;
  3. вместо инъекций приписывают капли или таблетки подобного действия.

Укол вводится амбулаторно под строгим наблюдением доктора, самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется.

Можно ли использовать для профилактики

Прежде чем отправиться за лекарством в аптеку важно проконсультироваться с доктором и решить, можно ли использовать антигистаминные средства и уколы для профилактики аллергии.

Только специалист может точно сказать, какой препарат поможет укрепить иммунитет и повысить противостояние организма против действия аллергенов в каждом индивидуальном случае.

Распишет дозировку и назначит полный курс профилактических мер.

К общим рекомендациям можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярную физическую активность;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон и оптимальный режим труда и отдыха.

По возможности избегать контакта с аллергией, которая беспокоит организм пациента.

Эффективность

Укол от аллергии на полгода или год дает высокий результат.

Облегчение симптомов аллергических проявлений наступает в 90% случаев, это единственный способ защитить организм, когда избежать аллергена просто невозможно.

АСИТ лечит не следствие, а причину болезни, приучает иммунитет правильно реагировать на возникающий аллерген.

Вот почему многим пациентам удается на долгие годы забыть о болезни, и даже добиться полного выздоровления. Уменьшается вероятность получения угрозы для жизни человека.

Сокращенный курс АСИТ не настолько эффективен, чем регулярные уколы, однако для многих людей это приемлемый способ раз и навсегда избавиться от надоедливых симптомов аллергии.

Аналоги

Помимо инъекций существуют и другие методы ведения искусственного аллергена в организм, например:

  • препараты в виде капель;
  • таблеток под язык.

Пероральный метод используется для лечения детей, ведь капли можно принимать самостоятельно в домашних условиях, а не ездить каждый день к доктору.

Ценовая политика

Цена прививки от аллергии:

  1. «Супрастин» колеблется от 115 до 125 рублей. В коробке 5 ампул, стоимость от 135 до 150 рублей;
  2. Дипроспан в ампулах 1 мл стоит от 600 до 4000 рублей;
  3. Рузам для подкожного введения 0,2 мл 5 шт. – 1800 рублей;
  4. Кальций глюконат — стабил. р-р д/ин. 100мг/1мл 10 мл №10 – 120 рублей;
  5. Дипроспан суспензия д/ин. по 1 мл в амп. №1 – 830 рублей;
  6. Преднизол 30 мг/мл №3 р-р д/ин.амп. – 180 рублей.

На сегодняшний день уколы против аллергии эффективно выполняют свою функцию и излечивают от различных видов аллергических реакций. Теперь можно смело отправлять в лес по ягоды и не бояться укусов клещей или запаха амброзии.

Source: allergycentr.ru

Источник

Аллергия как последствия от прививкиНаш эксперт – руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ­«Детский НКЦ инфекционных болезней» ФМБА России, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Сусанна Харит.

Заблуждение 1. Делать или нет ребёнку прививку? В нашей стране это зависит от доброй воли родителей. Законы в других странах много строже. Тем не менее выбор этот лучше совершать, руководствуясь не мифами, а здравым смыслом.

Вред от прививок выше пользы. Они снижают иммунитет, поражают нервную систему, приводят к аутизму и другим хроническим болезням и даже к гибели.

На самом деле. Вакцина – обычный антиген. При встрече с ним организм действует стандартно – активирует свой иммунитет на борьбу. Что касается аутизма, то установлено, что его природа — генетическая. Недавно, кстати, учёные высказали предположение (правда, пока ещё не доказанное), что грипп, перенесённый во время беременности, приводит к мутациям в генах и повышает риск развития аутизма у ребёнка. Поэтому они рекомендуют прививаться от гриппа ещё на этапе планирования беременности или даже во время вынашивания ребёнка.

Что касается страшных последствий прививок, то далеко не каждое заболевание, совпавшее по времени с вакцинацией, может считаться пост­вакцинальным осложнением. Чаще всего возникают лишь реакции на прививку в виде температуры, отёка, красноты, болезненности. И то все они появляются в строго определённое время – после введения инактивированной (убитой) вакцины в первые 1–3 дня, а после живой – с 5-го по ­14-й день (максимум в течение месяца). Нередко привитые дети просто заболевают ОРЗ, кишечными или другими инфекциями, что ошибочно принимают за осложнения. Истинные же осложнения на вакцину развиваются очень редко – 1 на 1 миллион доз. Риск заболеваний и осложнений можно снизить, если не прививать ребёнка во время острых и обострения хронических заболеваний, соблюдать противопоказания к конкретным вакцинам.

Читайте также:  Аллергия на протезы что делать

Заблуждение 2. Прививки, если и делать, то как можно позже. Для новорождённых, а особенно недоношенных, они очень опасны. Лучше укреплять иммунитет с помощью закаливания и грудного вскармливания.

На самом деле. Неспецифический (врождённый) иммунитет не может защитить от детских инфекций. Да и закаливание вряд ли поможет – оно повысит лишь сопротивляемость к ОРЗ. Недоношенность – тоже не противопоказание для вакцинации, более того, поскольку преждевременно рождённые дети более восприимчивы к инфекциям, то прививать их нужно в первую очередь.

Аллергия как последствия от прививки

Прививки начинают делать рано потому, что именно малыши тяжело переносят инфекционные заболевания. Да и специфический иммунитет после прививки не формируется мгновенно. Например, вакцинацию от коклюша у нас делают с 3 месяцев (а в мире с 6 недель), так как именно до года эта инфекция приводит к тяжёлым осложнениям нервной системы и смертям. А чтобы защитить младенца до того, как он будет привит, в мире сейчас вакцинируют против коклюша и гриппа беременных женщин. В некоторых зарубежных исследованиях было показано, что вакцины обладают полезным «побочным эффектом» – стимулируют неспецифическую клеточную защиту, что снижает риск смерти от других инфекций в первые недели жизни.

Заблуждение 3. Ни в коем случае нельзя делать прививки детям с неврологической патологией и любыми хроническими заболеваниями (в том числе с аллергией).

На самом деле. Прививать таких детей можно и нужно. Ведь если они подхватят детскую инфекцию, то болеть будут тяжелее и опаснее, чем здоровые малыши, так как любая инфекция обостряет течение основной патологии. Однако прививку нельзя делать при остром заболевании и обострении хронических недугов – нужно дождаться устойчивой ремиссии. При риске аллергической реакции в день вакцинации можно дать ребёнку антигистаминный препарат.

Детская иммунизация, историческая гравюра, 1869 г.

Заблуждение 4. Прививки, сделанные в раннем возрасте, ведут к развитию аллергии.

На самом деле. Всё наоборот. У плода преобладает гуморальный тип иммунного ответа, а клеточный иммунитет, наоборот, подавлен – это нужно, чтобы организм матери не отторг ребёнка. В результате малыш появляется на свет с дисбалансом того и другого иммунитета. Внешние факторы, бактерии, вирусы, а также вакцины выравнивают этот дисбаланс и уменьшают риск развития аллергической предрасположенности. Недаром дети, рождённые с помощью кесарева, не прошедшие по родовым путям и не получившие контакта с материнской микрофлорой, больше рискуют стать аллергиками.

Заблуждение 5. Слишком много прививок в Национальном календаре. Делая их все, мы перегружаем иммунную систему ребёнка.

На самом деле. Наш организм может ответить на 105 антигенов одномоментно. А поскольку заселение микроорганизмами происходит уже в первые часы после рождения, новорождённый способен сформировать к ним нормальный иммунный ответ. Ведь тело человека состоит из 10 триллионов клеток и 100 триллионов бактерий. А максимальное число антигенов в вакцине АКДС – около 3002 (а в комбинированной вакцине против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции с бесклеточным коклюшным компонентом – всего 23).

Заблуждение 6. Прививки содержат ртуть и алюминий. Вводя их детям, мы отравляем их.

На самом деле. Органические соединения ртути, такие как тиомерсал (мертиолят) и фениртутные соли, применяются в косметике и туши для ресниц и бровей, но женщины тем не менее не отказываются от макияжа. Но всё-таки речь идёт не о взрослых, а о детях. Тем не менее бояться не стоит – в одной дозе вакцины содержится ничтожно мало соли ртути. По мнению ВОЗ, основной источник солей ртути для грудного ребёнка – питание матери и окружающая среда. В избытке ртуть содержится в морепродуктах, морской рыбе (особенно тунце), поэтому гораздо важнее беременным и кормящим не злоупотреблять такой пищей. На первом году жизни ребёнок получает 0,1 мг алюминия из молока матери и столько же из вакцин или смеси. Тем не менее ВОЗ рекомендует при вакцинации детей до 6 месяцев по возможности использовать вакцины, не содержащие ртути, либо, если это невозможно, минимизировать их содержание в дозе. В однодозовых вакцинах сейчас уже не применяют этих консервантов, их нет в вакцине против гепатита В и гриппа, которые используют в нашей стране для детей.

Аллергия как последствия от прививки

Кстати

Риск меньше в тысячу раз

Такое осложнение, как энцефалит, при кори и краснухе случается в 1 случае из 1000, а тяжёлые осложнения от прививки – в 1 из 1 000 000.

Спешить не надо

Прививку нельзя делать не только во время ОРВИ, но и в течение трёх недель после выздоровления.

Заслуга вакцин

Только благодаря вакцинации исчезли с лица земли чёрная оспа, чума и холера, истребившие целые страны и континенты.

Источник