Аллергия как укус комара с отеком

Аллергия, возникшая от ужаливания, укуса насекомыми, при контакте с ними, вдыхании частиц их телец или продуктов жизнедеятельности, называется инсектной. Большую часть аллергических реакций вызывают укусы пчел, ос, комаров, мошкары. Конкретно аллергия на комаров носит название кулицидоз.
Антигены вызывают развитие чувствительности при проникновении в организм разными путями: с ядом насекомого – при ужаливании ос и пчел (реже земляных пчел – шмелей, шершней); со слюной — при уколе кровососущими представителями отряда двукрылых (комаров, москитов), вдыханием аэроаллергенов и при прямом контакте.

Общие сведения об аллергии на комариные укусы

Мошкару, комаров, мокрецов, москитов, слепней называют гнусами. Это кровососущие насекомые. Они могут быть не только причиной аллергии, но и переносчиками и возбудителями различных инфекций. Слюна нежалящих гнусов содержит токсины, анестезирующие, а также противосвертывающие вещества, обуславливающие возможность кровососания. Аллергенный потенциал имеют поверхность головы и груди, слюнные железы.
Комары – самые распространенные представители гнусов. В центрально-европейской части России встречаются комары следующих видов:

Culex piplens (обыкновенный комар);
Aedes (аэдес);
Anopheles (малярийный комар).

Комары рода аэдес обитают в основном за городом. Гнусы рода Culex по большей части заселяют подвалы многоквартирных домов, являясь типичными «городскими жителями». Подвальный комар Culex играет особую роль как гнус, контактирующий с человеком в его жилищах и вблизи них.

У самцов комара ротовой орган сосущий, колющие элементы его упрощены и не выполняют свои функции. Самцы питаются цветочным нектаром. У самки ротовой аппарат колюще-сосущий. Вызревание яиц у нее происходит только с перевариванием крови. Нет порции крови – нет яиц, или их очень мало. Поэтому после спаривания самка комара находится в активном поиске добычи. Получив необходимую порцию крови, она ищет укромное место на несколько дней в помещениях без солнца или в зарослях кустарника. После вызревания яиц насекомое летит к водоему, луже или любой емкости, в которой скапливается вода, и выплаживает яйца на поверхность глади.

Слюна комаров токсична для человека. Комары впрыскивают комариный яд, который развивает воспалительный процесс в организме. При этом значение имеет не столько количество полученного яда при укусе, сколько потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ организма. Комар Aedes aegypti (аэдес) содержит два вида аллергенов, биохимической природой которых является апираза.

Распространенность аллергии на укусы комаров в России колеблется в пределах 5 – 20 %. Уколы гнуса более характерны для северных регионов. Предполагается, что организм человека может выдержать около 400 укусов комаров без развития токсической реакции. Но тем, кто имеет предрасположенность к аллергии по наследству, хватит одного укола, чтобы развилась аллергическая реакция на слюну комара.
Особенно часто иммунный ответ на комариные укусы формируется у детей. Чувствительность организма к укусам гнуса по мере взросления не проходит.

Симптомы аллергии на комариные укусы

В противоположность иммунному ответу организма на ужаление клиническими признаками аллергии на комариные укусы являются местные реакции. Укус кровососущих насекомых (гнусов) провоцирует следующие проявления:

отек;
покраснение кожи;
одновременная сыпь разнородного характера – папулезная (выступающие элементы розовой окраски), уртикарная (плотные на ощупь участки покраснения);
зуд.

Общее воспаление развивается нечасто и протекает в относительно легкой форме. Тяжелое реагирование на комариные укусы бывает крайне редко. Описаны факты генерализованного иммунного ответа в форме крапивницы, иногда с отеком Квинке на разных частях тела с признаками анафилактического шока: без понижения кровяного давления, отека гортани, удушья, но часто с клиническими признаками со стороны желудочно-кишечного тракта – кишечные спазмы, рвота, тошнота, колики.
Разные люди обладают различной чувствительностью (сенсибилизацией) к укусам кровососущих насекомых. Исследованиями отмечено, что некоторых людей гнусы жалят чаще, и реагирование в форме неприятного зуда, местной отечности у них более выражено. Предполагается, что это зависит от особенностей физиологии конкретного человека: индивидуальный запах, состав и объем пота.

Также форма реагирования может быть связана c видом комара. Уколы комаров родов Aedes более ощутимы, чем малярийных. Укус комара рода Anopheles чаще формирует лишь небольшое покраснение кожи и маленький узелок. При реагировании на укус комара рода Aedes быстро появляется растущий волдырь, через 10 – 20 минут достигающий размера до 12 мм в диаметре, которому сопутствуют жжение и зуд.

При неоднократных укусах иммунный ответ усиливается – наблюдаются отеки, повышается температура тела. Описаны факты помещения в стационар больницы людей в республике Коми из-за тяжелой аллергической реакции на укусы Culex pipiens. Есть случаи заболевания хроническим гломерулонефритом (прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность) вследствие интоксикации.

Аллергия на комаров проходит по типу немедленного или замедленного реагирования в области укуса. Отечность и краснота кожи стремительно расширяются, увеличиваясь и достигая крайней точки через 2-4 часа, иногда дней. Воспаленное место сильно зудит. Чаще покраснение кожи исчезает скоро, зуд беспокоит чуть дольше, а отек держится в течение нескольких суток. Чаще всего комары жалят открытые участки тела, шею и голову.

Комариные укусы отмечаются побочными явлениями – кожными инфекциями, выражающимися в нагноениях воспаленного места. Такое ухудшение ситуации вторично и связано с тем, что незадолго до укола самка питалась каким-то зараженным материалом и механически ввела его в ранку.

Лечение аллергии на укус гнуса

Суть терапии заключается в снятии признаков острого иммунного ответа организма и проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами из слюны комара.
Применяют наружное лечение местными лекарственными средствами против зуда: диметинден гель, дифенгидрамин. Заболевшему прописывают антигистаминные препараты II поколения – лоратадин или цетиризин. Умеренно проявленное реагирование лечится топическими глюкокортикостероидными средствами без фтора: мометазона фуроат, метилпреднизолона аципонат. Тяжелое течение аллергии предполагает терапию курсом инъекций преднизолоном на протяжении 2 – 3 суток.

Не надо опасаться пользоваться гормональными кремами (глюкокортикостероидами). Все они сертифицированы и не вредны, если применять мази по инструкции краткосрочно – от 2 до 5 дней. Но назначать гормональный препарат должен только врач. В зависимости от индивидуальных свойств кожи и особенностей реагирования доктор пропишет то, что подходит именно вам.
Снять зуд и легкий аллергический отек смогут средства, которые обычно есть дома:

К области отека приложите холод/лед. Он действует как анестетик, уменьшает отечность. При охлаждении сужаются периферические сосуды, что приостанавливает всасывание яда насекомого в кровь.
Сделайте примочки из соды: нанесите на бинт (марлю) содовый раствор – 1,5 чайные ложки на 250 грамм воды, приложите к месту укола. Можно просто смазать раствором воспаленные места.
Неприятный зуд снимают:
- легкий раствор уксуса – 9%-й уксус развести водой в пропорции 1:3 и смачивать им места укусов;
- любые спиртосодержащие настойки – борный спирт, салициловая кислота, настойки валокордина, календулы, корвалола;
- сметана, кефир.
Эфирное масло чайного дерева устраняет отек и зуд, так как действует против воспаления, против вирусов и бактерий.
Пакетики для заварки чая снимают отечность от комариных укусов – в чае содержится обладающий вяжущими свойствами танин, он вбирает в себя излишки жидкости.
Для предотвращения нагноения детям свежий укус желательно смазать зеленкой или Каламин-лосьоном, содержащим оксид цинка и каламин. Эти вещества подсушивают и снимают раздражение.

Если аллергическая реакция сопровождается нарастающей отечностью, рвотой, удушьем, срочно звоните в неотложную скорую помощь. В группу риска по формированию анафилактического шока на ужаливание/укусы насекомыми входят те, кто страдают другими аллергическими болезнями, в том числе атопическими, а также имеют кровных родственников, страдающих аллергией.

Меры профилактики

Все мероприятия по профилактике развития аллергии на комаров достаточно просты и основаны на здравом смысле:

Пользуйтесь средствами, отпугивающими насекомых – репеллентами. Их наносят на кожу/одежду. Подбирая репеллентт для ребенка, внимательно читайте инструкцию, применяйте, следуя ее указаниям. Приобретайте только те средства защиты, которые разрешены для возраста вашего малыша. Педиатры не рекомендуют применять отпугиватели насекомых для малышей, а также наносить их на кожу лица. Смажьте средством москитную сетку, которой накрывают детскую коляску, кроватку. Покупайте репелленты в аптечных пунктах. Местная аллергия иногда возникает и на защитные средства, поэтому для начала испытайте репеллент на малом участке кожи. Не используйте отпугиватели в форме спреев у детей.
Натуральными отпугивающими средствами являются листья томатов, эфирные масла аниса, кедра, эвкалипта, лаванды, гвоздики, камфарное масло, чеснок, ладан. Комаров отпугивает дым.
В жилых помещениях применяйте фумиганты – приборы, убивающие комаров. Ставьте фумигаторы на несколько часов в комнате, где спите, за два часа до сна выключайте.
Защищайте младенцев мелкоячеистыми москитными сетками, натягивая их на коляску, на кроватку, устанавливайте на окна в детской комнате.
Попробуйте пользоваться браслетами против комаров. Они отпугивают гнусов, производятся из мягкого полимерного материала и пропитываются природными составами без токсинов. Браслеты не опасны для младенцев, беременных женщин, в период лактации. Малышам после 1 года надевайте приспособление на руку, младенцам закрепляйте на коляске с двух сторон снаружи.

Характерно то, что самка Aedes на дневках чаще всего концентрируется не на стенках (потолке), а на занавесках, висящей одежде и других предметах. Это следует учитывать при «охоте на комаров» в доме или квартире, при обработке средствами для уничтожения насекомых.
Также можно бороться с личинками комаров:

осушать небольшие, ненужные в хозяйстве водоемы;
затенять водоемы растительностью;
на поверхности воды можно разбрызгивать минеральные масла;
рыбки гамбузии питаются личинками комаров, разведите их в водоеме.

Бороться с окрыленными комарами можно, распыляя средства для уничтожения насекомых в местах ночевок и зимовок гнусов – на чердаках, в подвалах, на скотном дворе.

*Международное непатентованное название*	*Торговое название препарата*	*Форма выпуска*	*Цена*	*Показания к применению*	*Производитель*
Диметинден	Фенистил	Гель, 30 мл	394 руб.	С 1 месяца	Швейцария
Лоратадин	Лоратадин	Таблетки 0,01, 10 штук	100 руб.	С 3 лет
Цетиризин	Цетиризин	Таблетки 0,01, 10 штук.	60 руб.	С 6 лет
Метилпреднизолона ацепонат	Адвантан	Крем 0,1%, 15 г	562 руб.	С 4 месяцев	Италия
Мометазон	Мометазон-Акрихин	Крем для наружного применения 0,1 %, 15 г	192 руб.	С 6 месяцев	Россия

Источник

Из статьи вы узнаете, какая аллергия проявляет себя высыпаниями в виде укусов комаров и других насекомых, а также как отличить укус комара от аллергии

Укусы комаров пусть и являются мало приятным событием, но довольно привычны в нашей жизни. И в период активности этих насекомых мы не сильно заостряем внимание на отдельных зудящих волдырях, то и дело возникающих на коже.

Но что, если на теле появляются укусы похожие на комариные, а на дворе зима, когда комаров по-близости нет; блох, клещей и других паразитов, способных оставлять подобные следы, так же не обнаружено, а сыпь в виде комариных укусов всё не проходит, сохраняясь в течении нескольких недель, а то и месяцев.

В таком случае в первую очередь подозрение падает на аллергию, а именно на одну из разновидностей её проявления — крапивницу.

Основные причины развития крапивницы, или аллергии в виде укусов комаров — это аллергия на насекомых, пищевые продукты, лекарственные препараты, инфекционные агенты.

Впрочем, крапивница является симптомом не только аллергии, но и аутоиммунных процессов (аллергическая реакция на собственные клетки организма), токсикодермий (возникающих при попадании активных и токсичных химических соединений на кожу и в организм, при укусах насекомых), нарушений в работе печени, а также может возникать при чрезмерном физическом воздействии на кожу холодом, теплом, солнечным светом, вибрацией или давлением.

Также существуют другие заболевания, симптомами которых является похожая сыпь:

инфекционные болезни;
заболевания кровеносной системы;
краснуха, корь, герпес и некоторые другие.

Причиной высыпаний могут быть и другие насекомые. Например, укусы постельных клопов и блох выглядят как красные прыщи на теле, как после укусов комаров.

Как выглядят укусы комаров

Чаще всего укусы комаров проявляются зудом и образованием красноватых волдырей на коже. Ниже в фото-галерее вы можете увидеть, как выглядит обычная воспалительная реакция организма на чужеродный белок насекомого.

Как выглядит укус комара у взрослых и детей: фото

Основные симптомы укусов комаров

Иногда отличить проявления аллергии от укуса можно и без визита к врачу.

Симптомы аллергии

Крапивница, или уртикария, характерна для аллергической реакции немедленного типа, и потому возникает уже через несколько минут после контакта с аллергеном.

Фото крапивницы Фото: характерный вид аллергической крапивницы

Симптоматически проявления крапивницы схожи с таковыми при ужалении крапивой или укусе насекомого. Именно за счёт идентичности типа сыпи аллергия похожа на укусы комара. Ниже рассмотрены основные симптомы, указывающие на аллергию.

При данном состоянии по всему телу на коже возникают волдыри — небольшие, плотные, отёчные приподнятые элементы круглой или неправильной формы, способные сливаться между собой. Обратите внимание, сыпь в этом случае встречается и на закрытых одеждой участках
Волдыри имеют бледно-розовую окраску, кожа вокруг — нормальная или покрасневшая. Сыпь сопровождается сильным зудом.
В отличие от следа укуса, который может длительное время оставаться неизменным, сыпь бесследно исчезает после прекращения воздействия аллергена.
Аллергическая реакция довольно быстро исчезает или теряет симптоматичность при приеме антигистаминных средств
У окружающих вас людей нет никаких проявлений сыпи.

Собственно, аллергические реакции бывают и на укусы комаров и других насекомых (особенно у детей) и их мало, с чем можно спутать.

Ознакомьтесь с особенностями и лечением данной аллергии, а также фотографиями аллергических реакций на комаров и другого гнуса.

Диагностика

Крапивница диагностируется визуально дерматологом. Для подтверждения аллергической природы заболевания проводят кожные провокационные тесты и анализ крови на lg-E-специфические антитела.

Первая помощь при аллергической крапивнице

В первую очередь следует, по возможности, прекратить воздействие аллергена. Далее, при назначении врачом, необходимо принять антигистаминный препарат (лоратадин, фексофенадин, цетиризин). Для уменьшения зуда можно использовать крем от солнечных ожогов, а так же сменить одежду на хлопковую.

Обратите внимание

На нашем портале вы можете прочитать подробную статью о симптомах, разновидностях и лечении крапивницы

При развитии отёка Квинке, понижении давления, тошноте, рвоте, потере сознания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение аллергической крапивницы

Проявление реакции на руке Фото: Сыпь в виде укусов насекомых на руке мужчины

Прекращается действие аллергена, вызвавшего реакцию. Кроме этого пациенту следует перейти на элиминационную диету, исключающую продукты с большим количеством аллергенов (курица, цитрусовые, орехи, яйца, клубника, специи, продукты с большим содержанием красителей).

При остром течении крапивницы назначают антигистаминные средства.

В случае развития тяжёлой формы заболевания применяют инфузионные антигистаминные препараты, кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), понижающие чувствительность к аллергенам препараты кальция (кальций хлорид или глюконат), при пероральном поступлении аллергена производят промывание желудка, а так же используют активированный уголь и другие сорбенты.

При крапивнице запрещено употребление кодеина, аспирина, включая его производные, и ингибиторов АПФ.

Профилактические меры

Люди, у которых проявляются приступы аллергической крапивнице, так же склонны к возникновению крапивницы на другие внешние факторы: свет, тепло, холод, давление, механическое повреждение кожи.

Для того, чтобы аллергия, похожая на укусы комаров, беспокоила как можно реже, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать стрессов, по рекомендации врача возможно принимать слабые успокоительные препараты на растительной основе.
Избегать аллергенные факторы, к которым у пациента обнаружена повышенная чувствительность.
Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Как можно меньше находиться под прямым воздействием солнечных лучей (загорание противопоказано). Так же избегать продолжительного воздействия высоких и низких температур, применять соответственно крема, защищающие от ультрафиолета и жары, от холода.
Принимать душ, умываться и мыть руки только тёплой водой, применяя мыла со смягчающими и увлажняющими кожу добавками, вытираться мягкими полотенцами.
Не принимать аспирин, кодеин, ингибиторы АПФ.
Не использовать элементы гардероба, оказывающие чрезмерное давление на кожу (тесная одежда, ремни, подтяжки). Отдавать предпочтение одежде из хлопка.
Гипоаллергенная диета, здоровое питание.
Вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, инфекции.
Соблюдение режима дня, чередование работы и отдыха.

Всё это позволит предотвратить возникновение приступа крапивницы, что значительно облегчит жизнь аллергику.

Источник

Существует много разновидностей реакций индивидуальной чувствительности, и все они связаны с определенным провокатором, или триггером – веществом, которое при поступлении в организм вызывает агрессию иммунной системы. Симптомы заметны, в первую очередь, на коже, и иногда такая аллергия выглядит как укус комара. О том, какой вариант непереносимости, читайте в статье.

Когда возникает аллергия в виде укусов комаров?

Аллергия в виде укусов комаров Кожа – это одна из самых чувствительных анатомических структур человеческого тела. Появление на ее поверхности зудящей сыпи, напоминающей последствия соприкосновения с насекомыми, предполагает наличие волдырей. Это элемент, не имеющий полости; он представляет собой отек сосочкового слоя соединительнотканной части кожи. Для него характерны такие признаки как:

существование в течение короткого периода времени (в среднем – до суток);
сочетание с зудом, жжением;
розовый, в некоторых случаях – фарфоровый оттенок;
округлая или неправильная форма;
склонность к слиянию.

Волдыри исчезают без преобразования во вторичные элементы сыпи (трещины, эрозии, язвы, рубцы). Лишь в случае усиленных расчесов в области пораженных участков остаются царапины, ранки – последствия активного механического воздействия, которые заживают в течение нескольких дней и могут служить «входными воротами» для инфекции.

Аллергия в виде укуса комара – это, как правило, крапивница.

Перед установлением окончательного диагноза нужно рассмотреть и другие этиологические (причинные) факторы, не связанные с индивидуальной чувствительностью – например, инфекцию. Некоторые виды бактериальных, вирусных и грибковых агентов могут вызывать покраснение, отек и появление элементов сыпи. К тому же, вполне вероятны укусы насекомых (клопов, клещей), которые не были замечены больным.

Причины

Крапивница – это группа патологий аллергической природы, в основе патогенеза (механизма развития) которых лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Ведущий признак – наличие быстро возникающих и сильно чешущихся волдырей, бесследно исчезающих в период до 24 часов без вторичных изменений кожи. Есть несколько основных причин развития крапивницы:

Пищевые продукты (цитрусовые, рыба, орехи, арахис).
Лекарственные препараты (антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные средства).
Укусы насекомых (осы, пчелы, шершни).
Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы, гельминты).
Аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
Физические триггеры (низкая и высокая температура, вибрация, солнечные лучи, давление, влажность).

Развитию крапивницы способствуют такие факторы как:

наследственная предрасположенность;
заболевания пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы;
инфекции и новообразования.

Определенное значение имеет стресс. Доказано, что нервное напряжение (в том числе из-за смены места жительства, климатических условий) влияет на иммунную систему и может приводить к сбоям в ее работе, последствием которых иногда становится аллергическая чувствительность.

Симптомы у взрослых

Крапивница у взрослых Крапивница классифицируется как:

острая (эпизоды высыпаний наблюдаются на протяжении периода времени, длительность которого составляет менее 6 недель);
хроническая (повторяется дольше 2 месяцев);
локализованная (сыпь возникает на отдельных участках кожи);
системная (волдыри покрывают все тело).

Крапивница – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа. Вероятны дополнительные признаки, определяющие тяжесть течения реакции чувствительности.

Дерматологические проявления

Доминирующая группа симптомов, характеризующаяся поражением кожных покровов. Наблюдается:

Покраснение.
Зуд.
Отек.
Сыпь.

Волдыри при крапивнице могут локализоваться на абсолютно любом участке тела. Не исключается расположение на волосистой части головы, ладонях и подошвах. Они очень сильно чешутся.

Если сыпь возникает на лице, то практически не возвышается над уровнем кожи. Элементы вначале розовые, вскоре становятся фарфоровыми. Это происходит из-за сдавления сосудов в результате нарастания отека. Затем, по мере уменьшения припухлости, волдыри вновь краснеют, после чего исчезают с поверхности кожи.

Отек Квинке

Эту форму реакции можно отнести к дерматологическим проявлениям, однако стоит рассмотреть ее отдельно. По статистике, более чем половина эпизодов крапивницы сопровождается отеком Квинке; он представляет собой плотную припухлость, затрагивающую подкожную клетчатку. Интенсивного зуда нет. Изменения могут локализоваться в таких участках как:

лицо (губы, щеки, веки, ушные раковины);
наружные половые органы;
полость рта, носоглотки;
слизистые оболочки органов пищеварения, мочевыделения.

Наиболее опасен отек Квинке в области гортани – он вызывает сужение просвета дыхательных путей и может привести к асфиксии (удушью).

Дополнительные проявления

Аллергия, выглядящая как укусы комаров, может характеризоваться следующими симптомами:

Общая слабость.
Повышение температуры тела.
Насморк.
Слезотечение, отек век.
Боль в мышцах и суставах без определенной локализации.

Иногда пациентов беспокоит кашель; вероятны симптомы поражения пищеварительного тракта – отсутствие аппетита, тошнота и рвота, а также диарея в сочетании с метеоризмом и болью в животе. Эти признаки могут быть связаны как непосредственно с крапивницей, так и с отеком Квинке.

Аллергик может жаловаться на усталость, плохой сон, из-за зуда становится раздражительным, не способен сосредоточиться на повседневных задачах.

Симптомы у детей

Симптомы аллергии у детей У пациентов, принадлежащих к младшей возрастной группе, часто наблюдаются явления крапивницы, связанные с пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, а также иными триггерами. Аллергия у ребенка характеризуется такими признаками как:

отек и зуд кожи;
появление сыпи в виде волдырей;
повышение температуры тела.

Лихорадка может наблюдаться даже у грудничка и нередко служит причиной ошибочной диагностики инфекции, так как способна достигать высоких цифр. Дети могут переносить системную, или генерализованную форму крапивницы, которая сочетается с отеком Квинке и рассматривается как жизнеугрожающее состояние. Но даже при легком течении реакции потребность чесаться может привести к появлению дефектов кожи (ранок, язв), инфицированию.

Диагностика

Есть несколько основных клинических критериев, свидетельствующих в пользу крапивницы:

Внезапное появление зуда и волдырей.
Наличие связи с аллергеном (чаще всего контакт с ним происходит за 30–60 минут до возникновения признаков реакции).
Мимолетность сыпи (то есть быстрое исчезновение без вторичных элементов).

Кроме того, важен анамнез – сведения о прошлых эпизодах развития патологии, наличии аллергии (не обязательно крапивницы) у близких родственников. Для уточнения диагноза используются дополнительные методы.

Лабораторные тесты

Могут включать разные варианты анализов – от базовых общеклинических (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, подсчет лейкоцитов, исследование мочи и кала) до сложных специальных:

иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к провокаторам реакции – пищевым продуктам, яду насекомых и др.;
определение маркеров инфекций (в частности, вирусных гепатитов);
исследование уровня сывороточной триптазы;
оценка показателей функции щитовидной железы (гормональная панель).

Также важно выявить признаки гельминтоза, для чего проводится исследование кала на яйца глистов и использование ИФА для обнаружения антител к паразитам (лямблиям, описторхам, токсокарам).

Кожные пробы

Это провокационные тесты для проверки наличия чувствительности. Подразумевают нанесение потенциального триггера на предплечье или спину и ожидание в границах конкретного временного промежутка (минуты, часы).

Например, если больной реагирует на холод, к коже прикладывают кусочек льда во влагонепроницаемой обертке (чтобы исключить контакт с водой, которая тоже способна вызывать явления крапивницы). При непереносимости лекарств или продуктов питания используют специальные среды, в которых содержится подозреваемый аллерген. Если за период наблюдения возникают признаки реакции (покраснение, отек, зуд, волдырь), чувствительность считается доказанной.

Лечение

Терапия крапивницы проводится как дома, так и в отделении стационара – это зависит от состояния пациента, тяжести течения симптомов и наличия признаков, представляющих угрозу для жизни. Нельзя забывать, что волдыри на коже могут быть предвестниками анафилактического шока – реакции, проявляющейся резким падением артериального давления (коллапсом) и требующей, как и отек Квинке в области гортани, неотложной помощи.

Прекращение контакта с триггером

Лежит в основе терапии любого варианта крапивницы и подразумевает отсутствие соприкосновения с веществом или физическим фактором, вызывающим реакцию. Специалисты называют этот метод элиминацией; он включает:

Регулярную влажную уборку (устранение пыли и клещей).
Отказ от содержания домашних животных (актуален при чувствительности к шерсти и выделениям – слюне, моче).
Исключение из меню продуктов-аллергенов (при пищевой непереносимости).
Подбор косметики, не содержащей компонентов-триггеров.
Отказ от использования лекарств, вызывающих реакции.

Элиминационные мероприятия соблюдаются в течение всей жизни. У детей чувствительность по мере взросления может исчезнуть, поэтому возможно ослабление контроля – но только при уверенности в отсутствии ответа иммунной системы на контакт с провокатором.

Гипоаллергенная диета

Должна строго соблюдаться в период острых проявлений реакции (то есть при возникновении сыпи, зуда); после улучшения состояния перечень разрешенных продуктов расширяется.

Можно есть:

хлеб с отрубями;
неяркие фрукты и овощи в термически обработанном виде;
сушки, крекеры;
постное мясо, рыбу;
кисломолочные продукты;
крупы.

Из напитков разрешена вода без газа, красителей, некрепкий чай, компот. Не стоит есть:

цитрусовые;
клубнику;
шоколад;
цельное молоко;
грибы;
красное мясо;
консервы;
томаты;
редис;
плавленый сыр;
острые приправы.

Есть нужно блюда, приготовленные способом варки, тушения или запекания в духовке. Отличный способ – обработка паром. Следует избегать избытка сладостей, употребления манной крупы, бобовых. Овсянка, субпродукты (печень, почки) ограничиваются.

Медикаментозная терапия

Чтобы лечить крапивницу, могут использоваться разные лекарственные препараты:

Фармакологическая группа	Представители	Цель назначения
Блокаторы Н1-рецепторов гистамина	Лоратадин, Эриус, Зиртек, Фенистил	Быстрое уменьшение зуда, припухлости, устранение сыпи. Терапия отека Квинке.
Глюкокортикостероиды	Элоком, Преднизолон, Дексаметазон
Адреномиметики	Адреналин, Эпинефрин	Для оказания неотложной помощи при тяжелой форме крапивницы, отеке гортани, анафилактическом шоке
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кетотифен, Кромогликат натрия	Для длительной терапии при частых рецидивах (повторных эпизодах) крапивницы.

Для детей от 6 месяцев можно использовать Зиртек, Дезлоратадин, а если ребенок младше, с разрешения врача допускается короткий курс лечения Диметинденом.

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать рецидива крапивницы, необходимо:

Исключить контакт с триггерами.
Придерживаться гипоаллергенной диеты.
Пройти курс лечения.

Людям, знающим о склонности к реакциям чувствительности, нужно иметь при себе таблетки с антигистаминными средствами (например, Цетрин). Выбирать следует препараты без седативного (успокоительного) эффекта – иначе возможна сонливость, снижение способности к концентрации внимания.

Если крапивницей страдает ребенок, нужно предупредить о диагнозе взрослых, находящихся рядом с ним. Это старшие родственники (бабушки, дедушки и др.), воспитатель в детском саду, учитель в школе и преподаватель в кружке или спортивной секции. Лучше, если у сына или дочери всегда при себе будут лекарственные препараты, рекомендованные врачом для купирования симптомов крапивницы, а также карточка с указанием диагноза и контактным номером родных.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник