Аллергия класс 0 класс 1
Количество аллергиков с каждым годом увеличивается. Все чаще различные виды аллергии можно наблюдать у детей с самого раннего возраста. По этой причине анализы на аллергическую реакцию становятся все более востребованными. Аллергия может проявиться в любом возрасте и совершенно неожиданно. Чтобы обезопасить себя от аллергенов, провоцирующих реакцию, нужно точно определить все возможные аллергены.
Назначение на анализы при аллергии
Насморк, слезотечение, зуд в носу и чиханье – признаки аллергии
Аллергия – это нестандартная реакция организма на некоторые провоцирующие факторы. Она возникает в случае сбоя иммунной системы, когда иммунитет человека распознает совершенно безопасные для него вещи как враждебные (пыльцу, пыль, пищевые продукты и т.д.).
Аллергические реакции могут быть достаточно сильными и разнообразными. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, однако никогда не проявляются однократно или после минутного контакта с аллергеном.
Анализы при аллергии всегда сдаются комплексно. Единичный текст не даст полной информации обо всем спектре возможных аллергенов.
Единственный способ лечения аллергии – ограничение контактов с аллергенами.
Даже антигистаминные препараты могут быть недостаточно эффективны, если контакт с аллергеном продолжается. Если есть подозрение на возникновение аллергии у себя или ребенка, нужно посетить аллерголога и сдать анализы.
Существует ряд характерных признаков аллергии. Они могут проявляться с различной интенсивностью и в разных комбинациях:
- Аллергические дерматит. Он возникает при длительном контакте аллергена с кожей. Например, если крем содержит аллерген, то реакция проявится не сразу же после первого его применения, это затрудняет поиск аллергена. Дерматит проявляться в виде сыпи, покраснения кожи, зуда, водянистых волдырей, пятен.
- Крапивница. Крапивница может возникать при контактной или пищевой аллергии. На коже при этом появляются пятна, похожие на ожог, они могут быстро распространяться и объединяться, что провоцирует повышение температуры тела.
- Аллергический ринит. Ринит возникает при контакте слизистой носа с аллергеном (шерсть животных, пыль, пыльца растений). Аллергический ринит сопровождается обильным выделением слизи, чиханием, сильным отеком. При сезонной аллергии он может длиться больше месяца.
- Аллергический конъюнктивит. Также частое явление при сезонной аллергии, когда аллерген находится в воздухе и попадает на слизистую оболочку глаза. Глаза при этом начинают слезиться, краснеть, чесаться, возникает ощущение песка в глазах, веки отекают.
Существуют и другие признаки аллергии: одышка, кашель, слезотечение, понос, рвота, отек Квинке. Определить самостоятельно источник реакции часто невозможно без специальных тестов.
Виды анализов при аллергии
Анализы при аллергии должны сдаваться в совокупности. Часто различные тесты позволяют выявить разные провоцирующие факторы.
Сначала аллерголог соберет анамнез, спросит о том, какие аллергические реакции наблюдались, в какое время, с какой периодичностью, как давно они появились, условия быта, наследственность и т.д. После этого врач назначит ряд тестов, которые помогут выявить аллергены и предотвратить контакт с ними.
Тесты на определение аллергии:
- Кожные пробы. Самый распространенный и недорогой из всех анализов на аллергию. Он проводится на коже предплечья или спины. Различные участки кожи помечаются и на них наносится аллерген либо на тестовой полоске, либо в виде инъекций, с помощью микроцарапин. Тест безболезненный, быстрый, но не всегда достаточно информативный, его часто дополняют анализом крови.
- Анализ крови на эозинофилы. Эозинофилы в крови являются показателями аллергической реакции. У здорового человека их может быть 1-5% из всех кровяных клеток, и у него при этом не будет никаких аллергических реакций. Если цифра в результате превышает 5%, значит в организме есть сбой иммунной системы, который и провоцирует аллергию. Однако однозначно сказать, что причиной повышения эозинофилов в крови стала аллергическая реакция, нельзя, поэтому рекомендуется сдать еще анализ на иммуноглобулины.
- Анализ крови на антитела. Антитела, или иммуноглобулины, в крови показывают не только наличие аллергии, но и помогают определить аллерген. Существует панель аллергенов, в которую входит огромное количество возможных провокаторов аллергической реакции. Этот анализ очень информативный, но достаточно дорогостоящий.
- Провокационные тесты. Они проводят исключительно под наблюдением врача, обычно в стационаре. Разновидность теста зависит от того, какая именно аллергическая реакция беспокоит пациента. Если ринит, то аллерген вводят прямо в пазухи носа, конъюнктивит – в слезную железу. Безопасно проводить такие анализы исключительно в присутствии врача, так как даже небольшое количество аллергена может вызвать сильную реакцию, отек, остановить который может только медперсонал. Этот метод диагностики используется в крайнем случае, когда остальные тесты ничего не показали.
Подготовка и процедура тестов при аллергии
О правила подготовки к анализу должен рассказать врач в зависимости от вида теста
Процедура и подготовка к анализам на аллергию зависят от разновидности теста. Если это анализ крови, то у пациента утром натощак берут кровь из вены. Кровь берется натощак, чтобы она не свернулась раньше времени, поэтому медсестра предупреждает, что посетить лабораторию нужно не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи.
Обязательно нужно уточнить у врача особенности подготовки. Существует ряд противопоказаний к подобным процедурам:
- Обострение аллергии. Подобные тесты не проводятся при обострении аллергической реакции, так как картина будет смазана уже присутствующей аллергией. Даже при сезонном обострении нужно подождать, пока аллергия не пройдет. Исключением является длительная аллергия непонятной этиологии.
- Прием антигистаминных препаратов. Противоаллергические препараты могут снизить чувствительность организма к тестам. Поэтому необходимо прекратить принимать антигистаминные препараты, выждать определенное количество времени и затем уже проводить анализы.
- Беременность. Никакие провокационные и кожные тесты нельзя сдавать во время беременности. Анализы крови также могут быть недостоверными, так как в этот период обостряется реакция организма, и аллергия может пройти после родов.
Кожные пробы и провокационные тесты проводятся под наблюдением врача. Проводить их дома самостоятельно небезопасно. При кожных пробах на руке в области предплечье делается разметка и наносятся различные аллергены в разные области разметки, которые обязательно нумеруются. Затем слегка царапают кожу и наблюдают реакцию, которая может проявиться уже через 10 минут. В редких случаях приходится ждать сутки.
Подробнее об анализе на аллергию можно узнать из видео:
Кожная проба может проводиться и другими методами. Например, с помощью инъекции аллерген вводится под кожу. Этот метод считается более безопасным и эффективный, так как аллерген начинает действовать раньше, реакция более явная.
Также кожные пробы проводятся с помощью полосок. Пронумерованные полоски с разными аллергенами прикрепляются к коже и оставляются на несколько дней. Такая реакция не будет быстрой, так как аллергены должно проникаются в кожу и попадают в кровь. Эти полоски нежелательно мочить и отклеивать.
Расшифровка анализов и панель аллергенов
Анализ на аллергию – это эффективная диагностика, которая помогает выявить аллерген и начать лечение
Расшифровку анализов на аллергены лучше доверить специалисту. При кожных пробах они очевидны. На какой аллерген была реакция на коже, такого и нужно избегать. Об аллергии можно говорить в том случае, если место пробы отекло и покраснело в радиусе более, чем 3 мм от прокола.
Анализы крови бывают не так однозначны. Существует панель аллергенов, которая делится на группы (пищевая, респираторная, педиатрическая и т.д.) и классы (0, 1, 2 и т.д.). Каждый показатель в каждом классе имеет свой результат.
Если анализ показал, что показатель относится к нулевому классу (в крови менее, чем 0,35 антител), то аллергия отсутствует:
- Класс 1 – это 0,35-0,7 антител, то есть аллергия возможна, но чаще она слабовыраженная или бессимптомная.
- Класс 2 – количество антител до 3,5 и слабое проявление аллергии.
- Класс 3 – до 17,5 антител, симптомы присутствуют и явно выражены.
- Класс 4 – до 50 антител, аллергия явно выражена.
- Класс 5 – до 100 антител, симптомы сильные, возможна одышка, астма, отек Квинке.
- Класс 6 – более 100 антител, такая аллергия очень опасна и при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Выделяют 4 панели аллергенов с различными подгруппами:
- Смешанная. Сюда относят клещей, пыльцу, яичный белок, шерсть животных, пищевые продукты – все те аллергены, которые чаще всего вызывают сильную реакцию.
- Респираторная. В эту группу относятся аллергены, которые при вдыхании вызывают отек, кашель, одышку, ринит: клещи, пыльца, растений, шерсть животных.
- Пищевая. В пищевую панель входят продукты, провоцирующие аллергическую реакцию: вздутие живота, сыпь, кашель и т.д. К этой группе аллергенов можно отнести орехи, молоко, яичный белок, молоко и молочные продукты, цитрусовые и другие фрукты, овощи (морковь, картошка, помидоры и т.д.), рыбу.
- Педиатрическая. В эту панель входят аллергены, чаще всего вызывающие аллергию у маленьких детей: клещи, травы и пыльца, молоко и лактоза, некоторые пищевые продукты.
Аллергические реакции могут быть опасными, особенно если они проявляются у ребенка и приводят к отеку гортани. В случае возникновения периодических реакций нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Анализ крови на аллергены у детей
Иммуноглобулины представлены несколькими классами
Аллергическую реакцию организма обуславливают специфические сложные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса Е (Ig E). Всего к иммуноглобулинам относится 4 класса иммунных белков: A, E, G, M, все они вносят свой вклад в создание защиты организма:
- Иммуноглобулины A вырабатываются клетками дыхательных путей, слизистых оболочек. Они первыми встречают потенциального «врага» организма (вирус, бактерию), окружают его и помогают обезвреживать.
- Иммуноглобулины M отвечают за системную борьбу организма со впервые встреченной инфекцией, а также обострениями болезни и повторным инфицированием.
- Иммуноглобулины G отвечают за длительный, надежный иммунитет организма к инфекции. Именно благодаря их выработке в ответ на прививки организм оказывается устойчив к определенной болезни. Точно так же, как и в случае с прививками, Ig G вырабатываются при выздоровлении от инфекции и позволяют предотвратить повторное заражение тем же вирусом или микроорганизмом (на какое-то время или всю жизнь, в зависимости от типа патогена).
- Иммуноглобулины E ответственны за очень быструю реакцию организма на внедрение вредоносного агента. К сожалению, именно они вызывают и аллергию: случайно распознав врага в обычном продукте питания, пыльце растений или даже лекарстве, они своеобразно «запоминают» свое решение и воспроизводят его в дальнейшем. Каждый раз после попадания в организм такого продукта иммуноглобулины E начинают вызывать местную воспалительную реакцию, способную развиться в считанные минуты до угрожающих жизни состояний.
Существует несколько видов анализа крови на аллергены у детей: на отдельно взятые продукты и вещества (белок куриного яйца, пыльцу березы и др.), а также на несколько аллергенов, объединенных по какому-либо признаку (респираторная панель, пищевая, педиатрическая).
Плюсы анализа крови на аллергены
Тест на иммуноглобулины безопасен для ребенка
- Полная безопасность для ребенка. При другом распространенном методе анализа — скарификационных тестах, связанных с внесением в кожу микродоз аллергена, местная аллергическая реакция непременно наступает, что и является диагностическим критерием. В редких случаях очень сильной аллергии даже при щадящих дозах скарификационных тестов во время пробы может развиться сильная аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок). На этот случай такие тесты всегда проводятся только при участии врача, ведь он может быстро оказать пациенту помощь. Анализ крови на аллергены полностью исключает контакт ребенка с опасным для него веществом, все диагностические манипуляции проводятся с отобранной для анализа кровью в пробирке.
- Возможность не прерывать лечение на период проведения анализа. Для скарификационных («царапающих») тестов важно, чтобы организм проявлял аллергическую реакцию естественным образом. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приема противоаллергических препаратов за сутки до проведения пробы. Во многих случаях это невозможно для ребенка, больного аллергией на пыльцу растений или домашнюю пыль, ведь контакт с аллергенами происходит очень часто.
- Меньшая болезненность и травматичность для ребенка. В случае анализа крови на аллергены проводится только один прокол медицинской иглой, чтобы взять кровь. Эта манипуляция ничем не отличается от взятия крови из вены для других анализов. При скарификационных тестах кожу царапают специальными инструментами, несущими на себе раздражающие вещества — аллергены. У ребенка-аллергика некоторые из них вызывают покраснение и зуд в местах царапин.
- Возможность проведения исследования у детей с самого раннего возраста. Анализ крови на аллергены является самым безопасным аллергологическим анализом, его можно проводить даже на первом году жизни ребенка. Скарификационные тесты чаще всего назначают для детей в возрасте от 5 лет из-за потенциальной небезопасности.
- Возможность проводить исследование в период обострения болезни. Обострения не снижают точность анализа крови, в ряде случаев они способствуют лучшей диагностике. Скарификационные тесты не рекомендуется выполнять во время обострения аллергии.
Скарификационные тесты
Минусы
Вероятность перекрестных реакций делает тест неточным
- Меньшая точность определения аллергена. Кожные пробы имеют большую диагностическую надежность, потому что фиксируется непосредственная реакция организма на внесение вещества. Кровь не всегда реагирует на него также хорошо, как кожа.
- Возможность так называемых «перекрестных реакций», когда кроме реального аллергена выявляется еще несколько подобных по химическому составу, но не являющихся провоцирующими для развития аллергической реакции у самого ребенка.
Показания для анализа детям
Признаки аллергии являются прямым показанием для анализа
Анализ должен назначаться врачом-аллергологом или педиатром, самостоятельная диагностика может быть бесполезна или вредна для ребенка. Однако основные жалобы, которые могут послужить причиной для назначения анализа, следующие:
- Сезонно возникающая заложенность носа, кашель и чихание;
- Периодически возникающая кожная сыпь и шелушение;
- Трудности с усвоением пищи (частые понос, рвота);
- Резко появляющиеся отеки и покраснения кожи;
- Чихание или кашель, слезотечение, которые возникают периодически (но не связаны с инфекцией);
- Имеющаяся в анамнезе аллергия, когда аллерген неизвестен.
Если диагноз «аллергия» давно установлен, но выявить, в ответ на какой продукт или вещество она возникает, так и не удалось, то имеет смысл сдать анализ крови на аллергию. Главным аргументом в пользу анализа будет то, что каждый контакт с аллергеном провоцирует приступ (кожные высыпания, чихание), который усугубляет течение болезни. Вырабатывается все больше иммуноглобулинов E, из-за этого каждая последующая аллергическая реакция немного сильнее предыдущей. Если аллерген неизвестен, то невозможно сознательно ограничить контакт с ним, приступы будут появляться все чаще.
Противопоказания детям
Обследование у грудничков не рекомендовано
Противопоказаний из-за высокой безопасности у анализа нет. Однако на его точность может повлиять несколько факторов:
- ранний младенческий возраст (до 12 месяцев);
- период острого инфекционного заболевания;
- тяжелое физическое состояние (после травм, операций);
- лечение кортикостероидами.
В этих случаях информативность анализа снижается, однако врач все равно может его назначить при имеющихся показаниях для уточнения диагноза.
Подготовка детей к анализу
Подготовка к анализу ничем на отличается от обычной, проводимой перед сдачей крови из вены:
- За 8 часов до анализа необходимо прекратить кормление ребенка;
- Кровь сдается натощак;
- За сутки до анализа нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Как проводится анализ крови на аллергены у детей
Для проведения анализа используются автоматические анализаторы
Кровь для анализа берут при помощи обычного шприца, она помещается в стеклянную или пластиковую пробирку. В лабораторных условиях при помощи специальных приборов (автоматических анализаторов) устанавливается наличие в ней специфических иммуноглобулинов класса E, ответственных за аллергические реакции организма на конкретные вещества и продукты.
Упрощенно анализ можно представить себе как добавление каждого из аллергенов в небольшую отдельную порцию крови. Если в ней есть специфические иммуноглобулины E к данному аллергену, они среагируют и свяжутся с ним. Прибор выявит эти связи и их количество, что и позволит получить результат.
Исследования могут проводиться как с отдельными аллергенами (в порцию крови «добавлена» только пыльца орешника) или со смесями из нескольких аллергенов (белки молока, куриного яйца). Смеси из нескольких аллергенов позволяют значительно упростить анализ: если аллергия не выявлена на всю смесь, то нет необходимости проводить анализ отдельно с каждым аллергеном.
Исследования при помощи панелей (наборов из наиболее распространенных аллергенов) построены на другом принципе. В ходе них кровь реагирует с каждым из перечисленных в описании аллергенов по отдельности, это обеспечивает высокую точность выявления искомого «виновного» продукта или вещества. В разные виды панелей аллергены выбирают по их наибольшей распространенности среди других больных, а также по способности вызывать разные виды аллергических проявлений (респираторных, кожных, пищевых).
Нормы анализа и причины детской аллергии
Постоянный контакт с аллергеном — причина аллергии
В норме анализ не выявляет аллергию ни на одно из представленных в наборе веществ. Если при анализе проводится также учет общего количества иммуноглобулинов E у ребенка, то нормой для каждого из возрастов будет:
- До одного года — 0-15 Ед./мл.
- 1-6 лет — 0-60 Ед./мл.
- 6-10 лет — 0-90 Ед./мл.
- 10-16 лет — 0-200 Ед./мл.
- Подростки старше 16 лет — 0-100 Ед./мл.
Однако все больше детей имеет более высокие показатели по уровню иммуноглобулинов E. Причины возникновения аллергических реакций у детей можно разделить на несколько групп:
- Врожденные особенности иммунной системы. Замечено, что если хотя бы один из родителей болен аллергией, то у детей больше шансов в течении жизни тоже стать аллергиками. При этом провоцирующие аллергию факторы у родителей и детей, как правило, не совпадают.
- Плохое экологическое состояние окружающей среды.
- Частый контакт со средствами бытовой химии, которые в микроскопических дозах остаются на постиранной одежде, вымытом полу, посуде. Эти вещества токсичны для организма и постоянно «раздражают» иммунную систему, что рано или поздно приводит к ее неадекватной реакции.
- Низкое качество продуктов питания. Это связано с имеющимся загрязнением окружающей среды токсичными химическими веществами, радионуклидами.
Расшифровка результатов у детей
Расшифровка проводится в сравнении с нормативными показателями
Каждая клиническая лаборатория имеет свой набор тест-систем и приборов, поэтому форма выдачи результатов могут значительно различаться. Ниже приведен типовой пример результата анализа:
| Аллерген | IU/ml | Класс |
|---|---|---|
| Береза — пыльца | 0.00 | 0 |
| Яйцо — белок | 0.5 | 1 |
| Молоко | 18.0 | 4 |
0: Отсутствуют или ниже порогового уровня (0,00-0,34 IU/ml)
1: Пороговый уровень (0,35-0,69 IU/ml)
2: Умеренно увеличенный уровень (0,70-3,49 IU/ml)
3: Значительно увеличенный уровень (3,50-17,49 IU/ml)
4: Высокий уровень (17,5-49,9 IU/ml)
5: Очень высокий уровень (50,0-100,0 IU/ml)
6: Исключительно высокий уровень (более 100,0 IU/ml).
В этом примере видно, что белок яйца относится к «Пороговому уровню», что означает необходимость осторожной интерпретации анализа врачом: аллергии на этот продукт может и не быть в действительности. Молоко попало в класс «Высокий уровень», что часто свидетельствует о наличии аллергии.
Результаты анализа крови должны интерпретироваться только лечащим врачом ребенка, самостоятельные трактовки в любом случае недопустимы.
Источник