Аллергия комок в горле нехватка воздуха
Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.
Что такое ком в горле
Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.
В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.
Откуда берётся ком в горле
Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.
В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.
1. Острый стресс
Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.
До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.
2. Мышечный спазм
Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.
Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.
3. Кислотный рефлюкс
Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.
Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.
4. Постназальный синдром
Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.
5. Лор-заболевания
Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.
Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.
6. Смещение позвонков в шейном отделе
Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.
7. Заболевания щитовидной железы
Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.
8. Опухоли
Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.
Что делать, если у вас ком в горле
Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»
Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.
- Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
- Ком в горле вы чувствуете регулярно.
- Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
- У вас болит горло.
- У вас повышена температура.
- Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
- У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
- Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
- Вы не можете нормально глотать.
Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.
Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.
Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.
Читайте также
- 7 неожиданных и даже опасных причин тошноты →
- Как вылечить кашель →
- Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают →
Источник
Может ли быть кашель из-за болезней щитовидной железы у взрослых и детей? — давайте разберемся с этим вопросом.
Кашель – это защитная рефлекторная реакция организма на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента (мелкие частички пыли, различные микроорганизмы, инородные предметы) или наличие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях, что способствует развитию отека и продукции слизи.
Но при этом кашель может возникать при патологических процессах не связанных с поражением дыхательных путей и иметь психогенную природу, когда он возникает, как реакция на стрессовую ситуацию или при заболеваниях других органов или систем:
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- органов пищеварения;
- эндокринной системы или обмена веществ;
- при аллергических реакциях на лекарственные препараты.
При определенных патологиях щитовидной железы ее железистая ткань разрастается, щитовидка начинает увеличиваться в размерах и по мере прогрессирования патологического процесса. Появление кашля и других неприятных симптомов при заболеваниях щитовидной железы обусловлено ее анатомическим положением — в передней области шеи спереди и по бокам от трахеи, поэтому при значительном увеличении, она может механически сдавливать трахею и затруднять дыхание. При этом появляется ощущение кома в горле и першение, от которых хочется откашляться.
При кашле или сглатывании ощущение кома на непродолжительное время проходит, а потом возникает снова
Кроме этого кашель и дискомфорт в горле могут провоцировать узловые образования или значительное разрастание щитовидной железы, которые раздражают сосудисто-нервный пучок шеи или возвратный гортанный нерв.
Характер кашля при заболеваниях щитовидной железы
Сразу нужно сказать, что раздражающий кашель при патологии щитовидки практически всегда возникает при ее значительном увеличении, а это практически всегда видно или можно пропальпировать, поэтому кашель не первый и не насколько значимый симптом эндокринного неблагополучия. Прежде всего нужно исключать другие причины появления кашля.
Как детский эндокринолог скажу, что часто встречаются ситуации, когда при появлении навязчивого кашля родители в первую очередь требуют обследования у эндокринолога. Это неправильно и в большинстве случаев причиной появления кашля являются другие болезни или состояния — от хронического фарингита до психогенного кашля. Все это можно определить даже по характеру кашля, сбору анамнеза и осмотру ребенка. Щитовидная железа — это поверхностно расположенный орган и ее увеличение заметно практически сразу.
При первой степени увеличения щитовидной железы выраженного раздражающего кашля нет, но может появляться дискомфорт в области гортани
Кашель при заболевании щитовидной железы — это результат давления, оказываемого увеличенным органом на трахею. Оно возникает при увеличении щитовидки в размерах и нарушении продуцирования гормонов.
Для кашля при заболевании щитовидной железы характерно:
- Он имеет приступообразный и сухой характер — гиперсекреция бронхиальной слизи отсутствует и кашель при этой патологии без выделения мокроты.
- Постоянный «ком» в горле и желание откашляться.
- Кашель усиливается в горизонтальном положении больного.
- При приеме противокашлевых препаратов характер и интенсивность кашля не изменяется.
- Он имеет постоянный характер, в виде покашливаний, а при значительном увеличении щитовидной железы сопровождается затруднением дыхания и удушьем.
- При увеличении железа не только сдавливает пищевод, но и угнетает кровеносные сосуды, нервные окончания, трахею и пищевод, поэтому возникает ряд других симптомов.
Дополнительные симптомы зависят от степени компрессии:
- При компрессии пищевода — наблюдается ощущение комка в горле, першение, нарушение глотания в виде дискомфорта или боли.
- При компрессии окружающих нервов — появляется осиплость или полная потеря голоса.
- При сдавливании сосудов может развиваться патологическое явление – синдром верхней полой вены. При этой патологии нарушается отток венозной крови от верхней половины тела — отечность лица, шеи, рук, верхней половины торса вследствие расширения поверхностных венозных сосудов, а также посинение кожных покровов и слизистых оболочек .
- При сильном сдавливании трахеи — наблюдается одышка и удушье, которые усиливаются в положении лежа.
Кроме этого появляются и проблемы сердечно-сосудистого характера в виде:
- аритмий;
- тахикардии или урежения пульса;
- болями в сердце;
- повышением или понижением АД.
Какие заболевания щитовидки могут вызывать ее увеличение
Важно помнить, что не все заболевания щитовидной железы сопровождает кашель. Он развивается при компрессионном синдроме, когда железа сдавливает окружающие органы. Увеличение размеров щитовидной железы называется зобом.
Зоб, или струма – это не отдельное заболевание, а общее название увеличения щитовидной железы.
При каких же заболеваниях может происходить ее увеличение:
- гипотиреоз (при гипотиреозе гормонов синтезируется меньше нормы, и щитовидка для компенсации этого состояния начинает разрастаться, чтобы больше получить йода из тока крови);
- заболевание с повышением функции железы — гипертиреоз;
- эндемический, токсический и узловой зоб (по последним данным, узловой зоб в разной степени встречается у каждого второго);
- тиреоидиты, в том числе и аутоиммунный;
- доброкачественные болезни щитовидной железы с появлением новообразований (аденома, киста) и гипофиза;
- онкологические заболевания щитовидной железы (рак, аденокарцинома);
- искусственные гипертиреозы – могут быть вызваны бесконтрольным или неправильным с точки зрения подбора дозы приемом гормонов и йодсодержащих препаратов;
- прием некоторых гормональных средств для похудения;
- эмоциональные перенапряжения.
Все заболевания, которые сопровождаются увеличение щитовидной железы сопровождаются изменением уровня гормонов:
гипотиреоз — уменьшение продукции гормонов;
гипертиреоз — увеличение уровня тиреоидных гормонов.
Признаки сбоя в работе щитовидной железы:
- внезапно возникающий озноб;
- повышенная потливость;
- снижение аппетита;
- нарушения глотания — дисфагии;
- усталость и апатичность, которые не уходят даже после отдыха;
- раздражительность;
- поверхностный сон с пробуждениями;
- снижение памяти;
- импотенция;
- сниженность настроения;
- боли в сердце;
- головные боли;
- субфебрильная температура;
- тахи- или брадикардии;
- жажда;
- быстрая утомляемость и постоянная усталость при отсутствии значительной физической нагрузки;
- внезапно возникающие боли в мышцах;
- ломкость ногтей и волос;
- сухость и шелушение кожи.
Сухой кашель и дисфункция щитовидной железы – своеобразный тандем, который возникает при гормональных нарушениях.
По мере прогрессирования патологии щитовидной железы кашель усиливается, позывы к нему возникают постоянно, усиливается бронхоспазм, а приступ может длиться от нескольких минут до 2 часов и может возникать в течение суток неоднократно.
Диагностика
При заболеваниях щитовидной железы ведущим методом диагностики остается УЗИ щитовидной железы и сдача крови на анализы – Т3, Т4 и ТТГ.
- При ультразвуковом исследовании определяется степень увеличения щитовидки, наличие узлов, нарушения структуры или воспаления в тканях, новообразования, состояния сосудов и лимфоузлов.
- По анализу на гормоны уточняется характер функционирования щитовидной железы — норма, гипер- или гипотиреоз.
- МРТ и биопсия назначаются врачом, только если есть в них необходимость.
- Также назначаются консультации узких специалистов, если больной обратился к терапевту.
Кашель при щитовидке – это только симптом болезни и он не лечиться противокашлевыми или отхаркивающими препаратами.
Все симптомы при заболеваниях щитовидной железы, также как и кашель, отдельного лечения не требуют.
Важно помнить, что необходимо найти причину проблемы и ликвидировать ее, а изменения в щитовидной железе будут существовать и прогрессировать с ее дальнейшим увеличением.
Источник
Часто ощущение кома в горле появляется во время или после стрессовых ситуаций — горло как будто сдавливается, сложно глотать, не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае «комок» проходит тогда, когда наступает спокойствие.
Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.
Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случае нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание.
Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.
ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.
Фото: © РИА Новости/Александр Кряжев
Проблемы с ЖКТ. Для того чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.
Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.
Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.
Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки).
Если в таком случае неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.
Фото: © Shutterstock
Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.
Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.
Как рассказала Светлана Бурнацкая, врач-терапевт клиники «Медицина», при появлении ощущения кома в горле прежде всего нужно обратиться к терапевту (если это вас критически беспокоит). Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).
Источник
Человек обычно обращает внимание на ритм и качество дыхания в трех ситуациях: при упоминании об этом, во время физической нагрузки или при развитии патологических нарушений.
Ощущение нехватки воздуха и жалобы на то, что душит горло, характерны для множества заболеваний.
При этом важно выяснить, чем именно обусловлены подобные симптомы – во многих случаях пациенту требуется неотложная помощь.
Этиология
Нарушение дыхания – одно из наиболее мучительных для человека ощущений. Какой бы ни была причина, недостаток кислорода не может оставаться незамеченным. Чувство удушья появляется внезапно или нарастает постепенно, однако во всех случаях сопровождается головокружением, учащением дыхательных движений – так организм пытается нормализовать объём воздуха, который поступает в дыхательные пути. Задыхаясь, человек испытывает панику – и это закономерно, поскольку снижение качества оксигенации крови (содержания в ней кислорода) угрожает жизни.
Почему же возникает ощущение нехватки воздуха? Если ведущим признаком в клинической картине является затруднение дыхания, можно предполагать:
- Острый инфекционный ларингит.
- Травму, инородное тело гортани.
- Рубцовые стенозы гортани.
- Аллергическую реакцию.
- Бронхиальную астму (БА).
Все перечисленные патологии имеют разные причины. Некоторые из них возникают остро, характеризуются внезапным началом и бурным развитием симптомов дыхательной недостаточности, другим свойственно постепенное ухудшение состояния, в результате чего организм временно адаптируется к нехватке кислорода.
Ощущение «недостаточного» вдоха и нехватки воздуха также наблюдается при неврозах, депрессиях, синдроме вегетативной дисфункции.
Диагностика основана на выявлении иных характерных для этих патологий симптомов. Кроме того, человек может жаловаться на удушье, если испытывает значительное психоэмоциональное напряжение.
Заболевания, приводящие к ощущению удушения, не всегда спровоцированы инфекционными агентами – это обусловливает отсутствие в клинической картине признаков интоксикации (повышение температуры тела, тошнота, слабость, головокружение). Иногда нехватка воздуха сочетается с сильной болью различной локализации или протекает без каких-либо болевых ощущений. Таким образом, по единственному симптому, пусть и настолько пугающему, как нарушение дыхания, нельзя сразу же установить диагноз. Если пациенту трудно дышать, то чтобы понять, что это может быть, важно обращать внимание на все остальные проявления.
Острый инфекционный ларингит
Ларингит – это воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки гортани. Инфекционные ларингиты провоцируются разнообразными возбудителями микробной, вирусной и грибковой природы. Поскольку гортань является частью респираторной системы, её проходимость важна для беспрепятственного поступления воздуха в нижележащие отделы. Если при инфекционно-воспалительном процессе происходит обструкция (перекрытие просвета) в результате отёка, давления воспалительного инфильтрата или скопления патологических наслоений, воздушный поток останавливается, происходит удушение (асфиксия).
Существует очень много видов инфекционных ларингитов, но не всегда они сопровождаются дыхательными нарушениями. При этом важны возрастные анатомические характеристики – например, у детей просвет гортани узкий, и вероятность его частичного или полного перекрытия очень высока. Можно выделить несколько вариантов воспаления гортани, имеющих наибольшее значение при диагностике нарушений дыхания:
| Патология | Этиология | Характеристика дыхательных нарушений | Вероятность асфиксии | Особенности течения |
|---|---|---|---|---|
| Дифтерия гортани | Коринебактерия дифтерии (дифтерийная палочка, палочка Леффлера). | Сначала появляется охриплость голоса (дисфония), лающий кашель, которые через 1–2 дня дополняются шумным (стридорозным) дыханием. Приступы удушья часто повторяются, исчезает голос (афония). При дыхании втягиваются межреберные промежутки, а также ямки над и под ключицами. | Очень высокая, может происходить при перекрытии плёнками просвета гортани или токсическом поражении сосудодвигательного и дыхательного центров в терминальной стадии заболевания. | Дифтерийный круп, то есть воспаление гортани, осложнившееся стенозом (сужением просвета), может развиваться как симптом токсической или изолированной формы дифтерии. Чаще всего возникает у детей в возрасте до 5 лет, но иногда наблюдается и у взрослых людей. При этом начало заболевания до появления дифтерийных плёнок напоминает классическую простуду, что затрудняет своевременную диагностику. |
| Гриппозный ларингит | Вирус гриппа | Наблюдается дисфония, усиливающаяся по мере нарастания отёка и обструкции дыхательных путей. У пациента развивается одышка, он возбужден, иногда принимает вынужденное положение, чтобы облегчить вдох. | Высокая, связана с отёком, перекрывающим просвет дыхательных путей. | Приступ начинается чаще в вечерние или ночные часы – как правило, у маленьких детей или при тяжёлой форме течения гриппозной инфекции. |
| Гортанная ангина | Стрептококки, стафилококки | Сухой или малопродуктивный кашель сочетается с дисфонией, втяжением межреберных промежутков, тахипноэ (учащением дыхательных движений). | Зависит от степени стеноза, выраженности отёка. | Обычно сопутствует инфекционно-воспалительным патологиям рядом расположенных областей; стеноз является редким, но возможным осложнением течения. |
| Эпиглоттит (воспаление надгортанника) | Стрептококки, стафилококки,гемофильная палочка, респираторные вирусы | Патологически измененный надгортанник перекрывает вход в гортань, что провоцирует одышку, охриплость и осиплость голоса. | Очень высокая, особенно у детей. | Эпиглоттит является формой флегмонозного ларингита, сопровождается сильной, иногда почти нестерпимой болью в горле, быстрым нарастанием стеноза. |
| Молочница гортани | Candida albicans – дрожжеподобный гриб | Пациент чувствует затруднение при глотании, отмечает охриплость голоса и чувство в гортани инородного тела – эти симптомы могут прогрессировать и перейти в ощущение удушья в горле. | Зависит от тяжести течения, высокая при тяжёлой форме. | На слизистой оболочке присутствуют белые, бело-серые или желтоватые налеты, которые плотно спаяны с подлежащей поверхностью. Заболеванию свойственно медленное развитие и нарастание симптомов, рецидивирующее течение. |
Существует также понятие стенозирующего ларинготрахеита, при котором поражается не только гортань, но и трахея.
В этом случае возникают явления стеноза и дыхательной недостаточности различной степени тяжести. Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте, наибольший риск стеноза связан с гриппозной и стрептококковой инфекцией. При вовлечении в патологический процесс бронхов, что вероятно у маленького ребенка, заболевание носит название стенозирующего ларинготрахеобронхита. Эта патология – частый спутник ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) у детей.
Травма, инородное тело, рубцовый стеноз
Существует объёмная классификация травматических повреждений гортани – симптомы при этом зависят от вида и степени тяжести травмы. При механическом сдавлении, нарушении целостности анатомических структур гортани возникает обструкция дыхательных путей, удушье. При тяжелой травме развивается шок.
Инородное тело может вызвать асфиксию:
- при закрытии просвета гортани (ватный тампон, пробка);
- при провокации рефлекторного спазма гортани (крошки, бусины).
Возникает удушье в горле – симптомы развиваются очень быстро. Пациент возбужден, судорожно пытается сделать вдох, мечется, хватается за горло, у него меняется цвет лица. Голос хриплый или исчезает совсем, поэтому человек не имеет возможности позвать на помощь. При неполной обструкции включаются защитные механизмы гортани, возникает кашель вплоть до рвоты, во всю мочь, призванный вытолкнуть перекрывающее поток воздуха инородное тело. Он далеко не всегда эффективен, и неотложная помощь должна быть оказана пациенту в течение первых трёх минут с момента появления характерных признаков.
Рубцовый стеноз гортани возникает:
- После травмы.
- После операции.
- После воспалительного процесса.
Пациент может заболеть в результате трахеостомии, повреждения хрящей гортани. Признаки дыхательной недостаточности прогрессируют медленно. Сначала пациент жалуется на одышку – обычно только при физической нагрузке, изредка в покое. При постепенном развитии сужения происходит адаптация к кислородной недостаточности, наблюдается компенсированный хронический стеноз.
Компенсированный стеноз может угрожать удушьем при остром воспалительном процессе – ларингите.
Воспалительный отёк перекрывает и без того суженный просвет гортани. Состояние пациента быстро ухудшается – болит горло, трудно дышать. Отечность стремительно нарастает, поэтому оказание помощи следует начинать сразу же после выявления симптомов.
Аллергия, БА
Аллергическая реакция, выраженная в форме ангионевротического отёка гортани (отека Квинке) провоцируется:
- пищевыми аллергенами;
- респираторными аллергенами;
- укусами насекомых.
Характерно внезапное начало, быстрое развитие отека губ, языка. Боли обычно нет – этот симптом заменяет ощущение распирания отечных тканей. Признаки удушья объясняются прекращением поступления воздуха через суженную отёчную гортань. Клинические объективные признаки совпадают с другими вариантами обструкции просвета дыхательных путей:
- возникает осиплость голоса;
- пациенту становится тяжело дышать;
- пропадает голос, вдох становится неэффективным.
При отёке гортани больной может погибнуть в результате асфиксии; в патологический процесс часто вовлекается не только слизистая оболочка гортани, но также трахея и бронхи. Требуется неотложная помощь.
Бронхиальная астма – заболевание с аллергическим компонентом патогенеза, типичным проявлением которого являются эпизоды удушья. В зависимости от частоты и длительности их повторения определяют тяжесть течения. Ведущее значение имеет гиперреактивность дыхательных путей – это означает, что в ответ на воздействие провоцирующих факторов значительно сужается просвет бронхов.
В качестве триггеров приступа БА выступают разнообразные аллергены, респираторные инфекции, психоэмоциональное напряжение.
Пациента беспокоят также:
- Свистящие хрипы в груди.
- Экспираторная одышка, характеризующаяся затруднением выдоха.
Во время приступа БА у пациента могут присутствовать также признаки аллергического ринита (заложенность носа), что усугубляет степень дыхательных нарушений. Пациенту тяжело дышать через нос и сложно выдохнуть воздух.
Если дыхание затруднено, следует как можно скорее выяснить причину – патологические изменения могут быстро прогрессировать. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо избегать контакта с аллергенами-провокаторами и при возможности иметь при себе препараты для неотложной помощи – например, шприц-ручку с эпинефрином (адреналином). Постепенное нарастание одышки на фоне респираторной инфекции требует консультации специалиста, особенно если есть основания подозревать дифтерию.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
