Аллергия которая может привести к астме
Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.
Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.
Что такое аллергическая бронхиальная астма
Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.
Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.
Механизм развития и причины аллергической астмы
Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.
Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.
Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.
В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:
Бытовая
Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.
Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.
Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.
Пыльцевая
Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.
В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.
Грибковая
Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.
Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.
Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.
Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:
- хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
- длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
- плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
- профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
- несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
- наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).
Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.
Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.
К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:
- 1 ступень – интермиттирующая форма астмы.
Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;
- 2 ступень – легкая персистирующая форма астмы.
Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;
- 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.
Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;
- 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.
Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.
Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.
Симптомы проявления
Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.
Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:
- трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
- сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
- хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
- приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
- специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.
Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.
Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:
- кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
- бессонница;
- учащение дыхания;
- при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
- симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).
Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.
Диагностика
Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.
Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:
- спирометрия (исследуется функция дыхания);
- цитологическое исследование мокроты;
- тесты на определение вида аллергена;
- рентгенографическое исследование области груди;
- анализ крови на биохимические показатели.
Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.
Лечение
Ограничение контакта с аллергеном - главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.
Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.
- Бронхолитические препараты
Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.
Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.
- Противовоспалительные препараты.
Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.
Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.
- Антигистаминные препараты.
Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.
- Модификаторы лейкотриенов.
Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются
в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.
Ингаляционные средства
Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.
В состав ингаляторов могут входить разные вещества:
- Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
- Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
- Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.
Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.
Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.
Дыхательная гимнастика
Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.
В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.
Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:
- садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
- выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
- слабо выдыхает через нос;
- задерживает дыхание, насколько максимально возможно.
Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.
На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.
Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.
Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.
Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.
Аллергическая астма у детей
Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.
Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.
Профилактика аллергической астмы
Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:
- поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
- вовремя проводить влажную уборку;
- правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
- еженедельно менять постельное белье.
Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.
Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.
Источник
Аллергические заболевания сопутствуют человечеству с момента его появления. Каждые 10 лет количество больных аллергией удваивается. Если верить прогнозам врачей, то уже в ближайшие годы больше половины населения Земли станет аллергиками. О том, что такое аллергия, бронхиальная астма и как защитить своих детей от этих болезней,– читайте в интервью с детским аллергологом, профессором Владимиром Федоровичем Жерносеком.
Сегодня мы поведем разговор конкретно о детской аллергии, а также о ее профилактике. Посмотрев статистику в Интернете, я был шокирован. Я знал, что аллергия – это серьезная проблема, потому что она есть у моих друзей и родственников. Но чтобы эта проблема существовала и развивалась в таком глобальном масштабе, я узнал, когда стал готовиться ко встрече с вами. Что такое аллергия и почему она так быстро развивается?
Со временем частота аллергических заболеваний увеличивается. И этому достаточно много причин. Во-первых, аллергические заболевания напрямую зависят от экологической ситуации на Земле. Человеческая среда обитания с течением лет изменилась, появилось много новых раздражителей иммунной системы, которые и вызывают аллергические реакции в организме.
Помимо экологических проблем существует гигиеническая теория развития аллергических заболеваний. Она обусловлена тем, что сегодня мы стараемся уйти от контакта с болезнетворными бактериями, следовательно, естественное течение инфекционных заболеваний уходит. Но иммунной системе надо на что-то реагировать. И этим «что-то» являются аллергены.
Поскольку вы специалист в области детской аллергологии, расскажите, пожалуйста, с чего начинается аллергия у ребенка? Насколько я понимаю, ребенок уже при рождении имеет врожденную предрасположенность к аллергии.
Совершенно верно. Уже давно сформировано понятие «аллергического марша» у детей. Это понятие рассматривается, как последовательные события в жизни ребенка, у которого есть предрасположенность к развитию аллергии. Первым шагом аллергического марша является генетика.
По статистике, даже если в роду нет аллергиков, риск заболеть все равно остается. Он составляет 10-15%. Если же один из родителей болен аллергией, то этот риск увеличивается до 30-35%. В ситуации, когда оба родители аллергики – данный риск является фатальным (60-80%).
Если будущие родители соединяют свою жизнь воедино, то существуют такие понятия, как планирование семьи и планирование беременности. На каком этапе врачи должны встревать в этот процесс, чтобы предупредить и не допустить аллергию?
В этот процесс должны встревать не только врачи. Вне зависимости от того больны будущие родители аллергией или нет, они должны знать о профилактике аллергических заболеваний на всех этапах жизни и развития ребенка.
Важную роль в профилактике аллергических заболеваний играет формирование нормальной микрофлоры ребенка. Нормальная микрофлора – это залог правильного функционирования иммунной системы. В первую очередь речь идет о микрофлоре кишечника. На состав нормальной микрофлоры кишечника ребенка большое влияние оказывает здоровье матери, причем, не только после того, как ребенок родился, но и во время вынашивания, родов и грудного вскармливания.
Есть понятие микрофлоры. Оно персональное, как карта, как паспорт. В такой ситуации, от той гигиены, которую соблюдает или не соблюдает женщина еще даже до зачатия, зависит будущая жизнь ребенка.
В данном случае не только гигиена играет решающую роль. Наличие у женщины хронических очагов инфекции, ранее перенесенные заболевания, состояние желудочно-кишечного тракта и ротовой полости, неправильное питание, антибиотики, стрессы – все это может сказаться на здоровье ребенка.
Сейчас мы поговорили о предупреждении аллергии вовремя планирования ребенка, беременности и родов. Предлагаю перейти к обсуждению следующего этапа – рождение ребенка.
Вне зависимости, больны родители ребенка аллергией или нет, очень важным является раннее прикладывание к груди. Ведь ребенок должен получить первые капли молока практически сразу после рождения. Поскольку именно в это время микрофлора матери вместе с бифидобактериями и лактобактериями перемещается в область кожи сосков. Соответственно, ребенок получает полезную микрофлору не только с молоком, но и через кожу матери.
Современная диетология и педиатрии часто говорят о том, что материнское молоко может быть гораздо более вредным, нежели синтетическое молоко. То есть те технологии, которые используются при создании продуктов для новорожденных детей выше технологий, которые создала природа. Что вы думаете по этому поводу?
С уверенность могу утверждать, что ближайшие 5 десятилетий технологии не дойдут до такого уровня, чтобы воссоздать качественные характеристики грудного молока. Даже самые продвинутые производители детских молочных смесей всего лишь на 0,1 воспроизводят те биологические свойства материнского молока, которые были предусмотрены природой. Ведь помимо основных пищевых элементов: белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов – которые искусственно сделать довольно легко, еще немаловажную роль играет видоспецифичность белка, состав жирового компонента, олигосахариды. Поэтому пока неправильно говорить, что нынешние технологии с успехом и без вреда для здоровья ребенка заменяют грудное молоко.
Хочу прервать нашу беседу для того, чтобы ответить на вопросы наших читателей.
Моему ребенку 10 месяцев. У него аллергия на все. Что нам делать?
Во-первых, аллергии на все не бывает. Во всем мире на сегодня существует всего 7 аллергенов: белки коровьего молока, яйца, рыба, морепродукты, орехи, арахис и пшеница. Они обуславливают 90% всех аллергических заболеваний.
По сути, это уже второй шаг аллергического марша. У ребенка сформировался атопический дерматит. Аллергическое заболевание – это хроническое заболевание. Его нельзя вылечить, как обычный простудный насморк. Обеспечить идеальное состояние кожи при аллергии порой достаточно сложно. Это обусловлено двумя факторами. Первый – это иммунная дисфункция, а второй – это дефект кожного барьера, который может наследоваться или приобретаться в ходе воспалительного кожного процесса. В этом случае нужно оказывать воздействие не только на причину, поддерживающую иммунную дисфункцию, но и управлять дефектом кожного барьера.
Чаще всего причиной кожной аллергии у детей на первом году жизни являются белки коровьего молока и других сельскохозяйственных животных, которое используют для искусственного вскармливания ребенка. Не зря мы говорим, что нужно сохранять грудное вскармливание. Но все же, если ребенок вскармливается цельномолочными смесями, то ему необходимы лечебные смеси, которые производятся на основе полного гидролиза белка, где аллерген разрушен, насколько это возможно.
Действительно ли у грудных детей часто появляется аллергическая реакция и может ли она с возрастом пройти?
Опять-таки, вернемся к аллергическому маршу. Он может быть прогрессирующим, а может наоборот убывать. Если убрать все факторы риска, обеспечить ребенку правильное питание с исключением причинных аллергенов, осуществлять лечение заболевания, то можно надеяться, что аллергический марш затухнет и на атопическом дерматите все остановится. Но ведь это огромный труд. В первую очередь, труд родителей. Здесь важно неукоснительное следование тем рекомендациям, которые дает педиатр.
Возможны ли анализы на аллергию у детей? В каком возрасте и где их проводят?
Вопрос аллергологического обследования может обсуждаться с момента рождения. Все зависит, конечно, от того, какое заболевание у ребенка. Существует метод обследования, который можно осуществить вне зависимости от возраста ребенка – это пробирочные тесты. Это обследование можно сделать как в государственном учреждении, так и в частном. Но нужно учесть, что для любого обследования должны быть показания. Аллергологическое обследование проводится в тех ситуациях, когда есть аллергическое заболевание, если такового нет, то и смысла обследование не имеет.
Помимо пробирочного исследования у детей старших возрастных групп проводятся кожные пробы с аллергенами. Но, опять-таки, для каждого метода обследования нужны свои показания. А делать это ради интереса – опасно.
Некоторые родители не хотят лечиться, а хотят обследоваться. Потому что процесс лечения очень долгий и достаточно трудный. И вместо того, чтобы начать лечение, они задают вопрос: «А что еще нужно обследовать?»
У моего сына астма и чесотка. Врач сказал, что это аллергия на пылевых клещей, которые живут в подушках и матрацах. Что нам делать? Не спать же на полу.
В этом вопросе читательница косвенно касается третьего шага аллергического марша. Если он прогрессирует, то к пищевой аллергии добавляется аллергия на аэроаллергены. Они делятся на внутрижилищные и внежилищные. Микроклещи относятся к внутрижилищным и считаются наиболее опасными. Если у ребенка развивается повышенная чувствительность к микроклещам, возникает риск появления аллергического насморка и бронхиальной астмы. У детей старших возрастных групп в некоторых случаях атопический дерматит также может иметь клещевую этиологию. Средой обитания пылевых клещей является перо, шерсть и пух. В таком случае нужно покупать синтетический или хлопчатобумажные постельные принадлежности.Но со временем даже в синтетике появляются клещи, поскольку туда попадает перхоть и биологические жидкости человека, которые создают комфортную среду для паразитов. Для того, чтобы это не происходило, постельные принадлежности нужно менять с периодичностью в 1-2 года или подвергать термической обработке. Клещи гибнут при температуре +60 и выше, а также -20 и ниже.
Создание низкоаллергенного быта для ребенка, безусловно, значимо. Но это не значит, что ребенку не нужно медикаментозное лечение.
У меня аллергия на мороз, солнце, на все злаковые, пух, пыль, шерсть собак, кошек и даже на перхоть лошади. Страдаю аллергией с трех лет.
К сожалению, у взрослых и детей старшего возраста кожная аллергия и астма меняет свое лицо. При атопическом дерматите может запуститься аутоиммунный компонент. В этом случае, внешние аллергены могут быть просто «помощниками», которые подталкивают этот иммунный процесс. Ни для кого не секрет, что контролировать такую форму астмы и дерматита очень сложно. К сожалению, это во всем мире так. Но существует, например, четвертая ступень терапии дерматита. Это самая высокая ступень.
Рассматривается вопрос экспериментального лечения тяжелых форм аллергии с помощью биологических агентов – антител к клеткам иммунной системы и к их биологически активным веществам. Может быть, пройдет 20 лет, и мы будем говорить об этих технологиях, как о рутинных. Но пока они не внедрены в общую клиническую практику.
Каким должен быть рацион ребенка двух-трех лет с дисбактериозом? Как эффективно бороться с этим заболеванием?
Диcбактериоз кишечника не может быть самостоятельным заболеванием. Нарушение микрофлоры кишечника проявляются на фоне какой-то основной болезни. Даже если ребенку 2-3 года. Если диcбактериоз имеет клинику, он проявляется жидким стулом и болями в животе. При этом должны быть исключены другие заболевания с похожими симптомами, а также выявлены нарушения микрофлоры кишечника. Только в таком случае будут эффективны препараты, которые способны моделировать нормальную микрофлору. А если основное заболевание не распознано, то от биопрепаратов не будет никакого эффекта.
В комнате ребенка окно должно быть открытым или закрытым?
Это все зависит от того, какое жилище. Если в доме окна и двери – пластиковые, а на полу линолеум, то однозначно, воздух внутри жилища будет неоптимальным для ребенка. Поэтому окна нужно открывать. Но если внутри дома отделка выполнена из натуральных материалов, а за окном дымит завод, то, очевидно, безопаснее будет держать окна закрытыми. Сегодня существует множество различных приборов, которые помогут справиться с этой проблемой, такие как очистители и увлажнители воздуха.
Владимир Федорович, скажите, пожалуйста, те протоколы, о которых мы говорим – это все наше или интегрированное в мировую систему оказания помощи детям-аллергикам?
Хороший вопрос. В первую очередь, по аллергическим заболеваниям существует множество международных согласительных документов. Это документы и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, и Американской академии астмы, аллергии и иммунологии. Эти документы созданы ведущими специалистами мира в области аллергических заболеваний. Конечно, Республика Беларусь не изобретает свое собственное колесо. Все наши протоколы создаются на основе общепринятых документов.
Иногда родители просят отправить их ребенка на лечение заграницу. Я тогда задаю им вопрос: «А что вы от этого ждете?» Поскольку, все методики, подходы и медикаменты для лечения аллергических заболеваний доступны и в нашей стране.
Это для тех скептиков, которые не доверяют отечественной медицине. Медицину делаем мы сами. Поэтому, уважайте специалистов, которые могут вам помочь, и только тогда у нас с вами все получится.
Сейчас хотелось бы поговорить более конкретно о бронхиальной астме. Во всем мире детей, которые больны бронхиальной астмой, достаточно много. Так ли это и почему?
Вы совершенно правильно говорите. Частота распространения бронхиальной астмы со временем растет. В всех странах мира она разнится. Это обусловлено генетическими особенностями популяции той или иной страны, условиями проживания, традициями питания, приверженностью, опять же, к грудному вскармливанию, уровнем развития промышленности и охраны окружающей среды. Частота бронхиальной астмы в сельской местности ниже, нежели в урбанизированных поселениях.
В любом случае, количество людей, больных бронхиальной астмой и в деревнях, и в городах растет. С чем это связано?
Бронхиальная астма основывается на генетической предрасположенности, то есть на заболеваниях с полигенным типом наследования. Существует более 20 генов, которые отвечают за развитие бронхиальной астмы. Ни один из них не является ведущим. У большинства людей они вообще «спящие». И только при воздействии определенных неблагоприятных факторов, эти гены активизируются и направляют иммунную систему в сторону развития аллергии.
Какой путь нужно пройти, чтобы от безобидного ринита перейти к бронхиальной астме?
Очередность формирования аллергического ринита и бронхиальной астмы весьма индивидуальная. У кого-то аллергический процесс может начаться со стороны полости носа, а у кого-то первоначально появляются симптомы астмы. Но, руководствуясь доказанными статистическими данными, хочу сказать, что у каждого третьего ребенка с аллергическим ринитом есть риск развития бронхиальной астмы. Риск этот может зависеть от наследственных факторов. Иногда родители недооценивают симптомы бронхиальной астмы и обращаются к врачу за помощью достаточно поздно.
Сегодня в Беларуси больше 60% астматиков – это больные с легкой степенью астмы. Затем по убыванию идет среднетяжелая и малотяжелая степень. Это говорит о том, что в нашей стране астма диагностируется достаточно хорошо.
Спасибо родителям, которые следят за здоровьем своих детей. Та?