Аллергия кожи на укусы насекомых
При теплой или жаркой погоде просыпаются первые насекомые. Наиболее популярные из них – бабочки, муравьи, жуки и, конечно, комары. Особую опасность для человека представляют осы, шершни, пчелы и шмели, так как из-за них в большинстве случаев возникает отек и аллергия на укусы насекомых.
Такое явление объясняется тем, что только 70 % населения земного шара не заболевают аллергической реакцией на белки разного рода происхождения. Данные вещества входят в состав ядов многих насекомых, поэтому, когда вещество проникает в кожу человека, развивается инсектная аллергия, отек.
Опухоль как естественная реакция организма на укус
Опухоль после укусов насекомых возникает практически сразу или в течение нескольких минут. Не стоит прежде паниковать, так как такой отек распространенный симптом вместе с расширением сосудов при попадании инородного вещества в кожный покров человека.
Если сравнивать всех насекомых, то в большинстве ситуации огромную опасность представляют жалящие виды, включая паукообразных. Из-за их укуса в месте поражения разрушаются клетки и вытекает их содержимое на другие участки межклеточного пространства. Кроме того, человеческий организм дает отпор проникшим токсинам, вследствие чего и развивается отек на укус.
Яды таких насекомых, как осы, пчелы и пауки, провоцируют разрушение стенок капилляров. Из-за этого начинается внешнее кровотечение. В редких случаях, когда атаковало несколько вышеописанных особей, появляется внутреннее кровотечение.
Следовательно, легкий отек после укуса таких букашек, как комары, клопы, тараканы, блохи муравьи, мошки и жучки не опасен для человека. Наоборот, такое состояние является нормой. Совсем иной случай, если отекла вся конечность – рука или нога.
Перечислим основные симптомы и признаки отеков, которые являются нормой при укусе насекомого:
- Увеличение температуры на пораженном месте.
- Ощущается небольшой зуд. Причем распухшее красное пятно нельзя чесать.
Если появляются дополнительные признаки, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за консультацией.
Когда с опухолью нужно бороться
Когда воспаление от укуса насекомого опасно для человека? В некоторых случаях даже безобидная букашка способна вызвать массу особо опасных последствий, вплоть до развития анафилактического шока или отека Квинке.
Как ни странно, но раздражения и воспаления на коже могут появиться из-за обычного муравья. Лесные вредители для человека способны проникать в его дом и кусать его, в ходе чего возникает аллергия, частые симптомы которой – зуд и покраснение. В редких случаях укус приводит в появлению обширного отека, крапивницы и анафилактического шока.
Главные признаки и проявления аллергии – нескончаемый зуд, отек конечностей и покраснение. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, возможно развитие таких последствий, как проникновение инфекции в места расчесов и отек Квинке. Это приводит к возникновению аллергии и воспалительному процессу в кожном слое на месте укуса. Такая ситуация происходит, если человека аллергика укусила пчела или оса.
Также опасны и кровососущие насекомые. Клопы, блохи и комары провоцируют возникновение отека и покраснение на пораженном месте. Помимо этих системных проявлений и симптомов есть риск заразиться заболеваниями, которые переносят эти насекомые.
Кроме того, в доме человека еще обитают паукообразные. Клещи и многоножки переносят лейшманиоз, малярию и энцефалит. Нередко через окно в квартиру проникают осы, шмели и пчелы. Укус перечисленных особей вызывает у аллергика затрудненное дыхание, что может привести к асфиксии. Поэтому в этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Первые действия после укуса
Если опухла нога или рука, образуется отек, сразу же снимаются все украшения. После этого необходимо извлечь жало насекомого и жидкость, которая попала под кожу из него. Для удаления ядовитого мешочка подойдет любой твердых предмет. Остатки насекомого соскабливаются.
Люди без аллергической реакции должны выпить одну таблетку антигистаминного препарата, чтобы предотвратить отек или опухоль. После этого накладывается повязка, предварительно смазанная этиловым или нашатырным спиртом с водой. Если распухла вся нога – повязка накладывается на всю конечность. У детей укус может спровоцировать более опасное для жизни состояние. Поэтому в том случае, если ребенка ужалила пчела, родители немедленно обращаются к врачу.
Если укус насекомого появился в глазу или рядом с веком, проделывается тоже самое, что описано выше.
Эффективное лечение
Как лечить укусы насекомых? В разделах ниже подробно описана инструкция по применению лекарственных и народных средств, если под кожей появилось уплотнение в виде опухоли или отека.
Медикаментозная терапия
Зачастую лечение аллергии на укусы насекомых проводят с использованием следующих лекарственных медикаментов:
- Развитие аллергии и отека предотвращают антигистаминными препаратами в первую очередь (цетрин, клемастин, супрастин).
- Также отличные противоаллергические препараты – анальгетики. Они назначаются врачом, если у больного присутствуют такие симптомы как, болевые ощущения, зуд и отек. Обычно выписываются таблетки от аллергии. Быстрее всего избавит от проявлений аллергической реакции внутримышечные препараты – Анальгин и Баралгин.
- Также отличным лекарством от аллергии и отека считаются гормональные препараты – Преднизолон в таблеточной и инъекционной форме.
Мази и спрэи
Аллергическая реакция на укусы насекомых в большинстве случаев влечет за собой сильный зуд и покраснение. Как снять зуд в таком случае?
Обычно для избавления от этих симптомов используются специальные кремы и мази:
- Фенистил.
- Флуцинар.
- Левомеколь.
- Адвантан.
Гели от зуда применяют без рецепта. При этом главное учитывает противопоказания, которые указаны в инструкции к лекарственному медикаменту. Остальные препараты принимаются только после визита к врачу.
Народные средства
Как снять отек средствами народной медицины? Рассмотрим самые популярные способы снятия зуда и отека даже у малышей и маленького ребенка с применением народных средств:
- На пораженное место накладывается разжеванная консистенция подорожника.
- Если под рукой нет антисептического или антибактериального средства, можно промыть ранку мочой.
- К месту отека можно приложить чистые листы петрушки. Это огородное растение с легкостью устраняет боль и опухоль. Внутрь же рекомендуется принимать отвар из корней петрушки. Для приготовления понадобятся 2 чайные ложки сухого растения и 0.5 л кипятка. Отвар заваривается на ночь в термосе.
- Извлечь из мяты сок и обработать полученной консистенцией место куда ужалила пчела или оса. Такая процедура устранит боль, предотвратить появление воспалительного процесса и снимет отек.
- Для обеззараживания укушенного места разрезается луковица и прикрепляется повязкой к нему. Компресс остается на ночь. Также место отека можно протирать соком из лука.
Профилактика аллергии на насекомых и меры предосторожности
Отек после укуса насекомого лучше сразу предупреждать. Кроме того в магазинах продаются специальные средства, которые защищают от нападения насекомых.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми. Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают. Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.
Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.
Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.
Признаки аллергии на укусы насекомых
У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.
Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.
Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани. Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте. Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.
Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.
Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.
Лечение аллергии на укусы насекомых
Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом. Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин. выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык. Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.
Профилактика аллергии на укусы насекомых
Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.
Источник
Инсектная аллергия – это аллергическая реакция, возникающая при контакте с насекомыми или их метаболитами.
Факторами риска являются наследственная предрасположенность к аллергии, а также частый контакт с насекомыми вследствие особенностей профессиональной деятельности или условий проживания.
Самыми распространенными «виновниками» инсектной аллергии являются следующие виды насекомых:
- жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей;
- кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод;
- нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.
Аллергия на яд перепончатокрылых
Эта форма аллергии изучена лучше всего. Клинические проявления при укусе перепончатокрылого насекомого могут быть самыми разнообразными. Легкая форма аллергической реакции – это развитие отека в месте укуса, крапивница, зуд кожи, локальный дерматит, недомогание; могут наблюдаться слабость и головокружение. При реакции средней тяжести присоединяются симптомы, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: одышка, удушье, боль в животе, тошнота, рвота. Самым опасным последствием инсектной аллергической реакции является анафилактический шок: помимо вышеназванных симптомов возникает падение артериального давления, посинение кожи, потеря сознания и смерть.
Судьба пациента во многом зависит от того, какие меры были приняты в первые 20–30 минут после укуса. Аллергику желательно иметь при себе специальные препараты для профилактики аллергической реакции, а также паспорт аллергобольного с рекомендациями врача.
Аллергия на укусы кровососущих насекомых
Для инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых характерны в первую очередь местные реакции. Могут наблюдаться покраснение, зуд, припухлость, отек, кровоподтек, формирование пузырей и язв в месте укуса. В ряде случаев возможна узелковая сыпь на теле или генерализованная крапивница. Редко возникают отек Квинке, бронхоспазм.
Аллергия на нежалящих и некусающих насекомых
Такие насекомые чаще всего вызывают респираторные симптомы (заложенность носа, приступы кашля и удушья), а также конъюнктивит. Аллергенами при этом являются фрагменты хитинового покрова и продукты жизнедеятельности «домашних» тараканов, клещей домашней пыли, моли, жуков семейства чернотелковых, обитающих в муке и крупах,. Нельзя забывать об аллергенных свойствах корма инсектного происхождения, который предназначен для рыб, птиц и рептилий.
Рекомендации по профилактике инсектной аллергии
- Избегайте ульев и осиных гнезд.
- Избегайте мест скопления перепончатокрылых: овощных магазинов, рынков, пасек, мусорных контейнеров и т.п.
- Не ходите босиком по траве, всегда носите обувь.
- Не принимайте и не готовьте пищу на улице.
- Старайтесь вести себя спокойно и не совершать резких движений, если рядом осы или пчелы.
- Не используйте сильно пахнущие косметические средства: духи, одеколоны, мыло, шампуни, лосьоны, кремы.
- Не носите яркую цветную или темную одежду. Выбирайте одежду белого, зеленого или светло-коричневого цветов.
- Пользуйтесь репеллентами и фумигаторами для отпугивания насекомых.
- Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле.
- При прогулках максимально закрывайте тело одеждой.
- Откажитесь от меда и продуктов пчеловодства.
- Не используйте корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий.
- Проверяйте домашних животных на наличие насекомых-паразитов.
- Не используйте муку и крупы, в которых были обнаружены жуки-вредители.
- Проводите мероприятия, предотвращающие появление насекомых в квартире.
Елена Валентиновна Шуватова,
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».
Источник
Девочки, добрый день!
У моего ребенка очень сильная реакция на укусы комаров-место укуса очень сильно отекает. И все бы ничего, но позавчера дочь укусил комар в лоб, вчера место вокруг укуса отекло, а сегодня утром дочка проснулась с заплывшим глазом, переносица отекла, второй глаз тоже припух. Мне аж смотреть на нее страшно.
Чувствует себя хорошо. Температуры нет. Не чешется.
К педиатру пойдем вечером.
Еще вчера мазать начали фенистилом и на ночь дали супростин. Мне кажется не помогло вообще.
Может кто сталкивался с таким? Нам нужно к аллергологу?
Комментарии
Та же проблема, только не отекает а сильно краснеет, даже с шишечкой в месте укуса. Раньше давала фенистил в каплях, И долго не проходит.
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
нам пÑи ÑилÑном оÑеке помогла гидÑокаÑÑÐ¸Ð·Ð¾Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð·Ñ (Ñазово)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
попÑобÑйÑе зиÑÑек 10 кап 1Ñд или ÑÑпÑаÑÑин 1/4 Ñабл 1Ñ/д и меÑÑно помазаÑÑ- пÑило- балÑзам( нам ÑениÑÑил вообÑе не помагаеÑ) Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾Ñек и кÑаÑноÑÑ. Ðожно непоÑÑедÑÑвенно меÑÑо ÑкÑÑа помазаÑÑ Ð±ÑиллианÑовÑй зеленÑм( зеленкой) Ñоже Ñ Ð¾ÑоÑо помогаеÑ.
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ЧебокÑаÑÑ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐнÑÐ¾Ñ Ð° Ñакой. Ð¼Ð°Ð¶Ñ ÑениÑÑилом,поÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÑÐºÑ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ.  ÐÐ¾Ñ Ð² пеÑвÑе дни оÑпÑÑка под глазом его долбанÑл комаÑ. 2 Ð´Ð½Ñ ÑиолеÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ñелка бÑла.  ÐÐ´Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° пеÑеÑаÑÑех
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
ФениÑÑил нам вообÑе никак(
РоÑÑиÑ, ЧебокÑаÑÑ
ÐÐ¾Ñ Ð²Ñоде Ñоже никак,но пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑее Ñем без него.
Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи Ñак же вÑе оÑекаеÑ, поÑом даже Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ°Ñ ÑÑÐ¿Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑе ÑкÑÑа, и оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ поÑом оÑÑаеÑÑÑ Ñлед. Я боÑÑÑÑ ÑениÑÑилом — ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ ÑкÑÑа не дожидаÑÑÑ Ð¾Ñека, Ð´Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñки 3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ (ÑоглаÑно инÑÑÑÑкÑии) и Ñак дней пÑÑÑ.Таким обÑазом оÑек не поÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ за ÑÑи 5 дней ÑкÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð»Ñдей))
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐÑÑманÑк
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑкÑÑÑ.а Ñ Ñебенка моего вдвойне.на меÑÑе ÑкÑÑа ÑиÑка ÑплоÑненнаÑ,кÑаÑное оÑек.ÑазмеÑом Ñ Ð¿ÑилиÑное голÑбиное ÑйÑо.нам Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ÑовеÑовала-лаÑикоÑ.ÑоненÑким Ñлоем.помогаеÑ
еÑе можно адванÑаном,но он поÑилÑнее бÑÐ´ÐµÑ ,лÑÑÑе меÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пополам Ñ ÐºÑемом деÑÑким
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
адванÑÐ°Ð½Ñ ÑÑо же гоÑмоналÑное? У доÑки Ñоже ÑиÑики и оÑеки болÑÑие Ð¾Ñ ÑкÑÑов. СейÑÐ°Ñ Ð²Ñоде поменÑÑе оÑек ÑÑал.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑманÑк
да.лаÑÐ¸ÐºÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°Ñнее Ñ Ð¾ÑÑ Ñоже гоÑмоналÑное.он вÑводиÑÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма.еÑли ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ñо Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ Ñказал ÑÑо можно.еÑли конеÑно Ñебенок веÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑÑан и каждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ñак ÑÑо пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð²Ñе Ñело мазаÑÑ-Ñогда да вÑедно
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
ÑпаÑибо!
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐиÑа пеÑÐµÑ Ð²Ð°Ñила Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑакÑÑ Ð¶Ðµ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° комаÑов, ÑолÑко еÑÑ Ð¸ ÑеÑеÑÑÑ ÑÑа заÑаза. Ñ Ð¼Ð°Ð·Ð°Ð»Ð° ÑнаÑала одеколоном, а поÑом ÑайнÑм деÑевом, вовнÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑй диазолин. ÑилÑнÑй оÑек Ñпал за 3-4 ÑаÑа, но кÑаÑное меÑÑо вокÑÑг ÑкÑÑа где-Ñо Ð´Ð½Ñ 3 еÑÑ Ð±Ñло
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
ТанÑ, ÑÑ
одиÑе лÑÑÑе к аллеÑгологÑ. Я ж пÑоÑ.аллеÑгик)))) лÑÑÑе вÑе ÑÑо Ñ Ð²ÑаÑом обÑÑждаÑÑ. Ðдин Ñаз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ обойдеÑÑÑ, а в ÑледÑÑÑие ÑÐ°Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ неÑ, надо ÑÑоб ÑпеÑиалиÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñал.
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÑÑаÑи мама аллеÑголог)
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
СпаÑибо! ÐопÑобÑÑ Ð½Ð°Ð¹Ñи Ñ Ð¾ÑоÑего вÑаÑа.
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
Ðга, ÑдаÑи вам! ÑÑо непÑоÑÑо..
vitaminka
12 авгÑÑÑа 2013, 11:50
нам ÑениÑÑил не помогаеÑ, вмеÑÑо него ÐаÐÑи мажÑ, вÑоде помогаеÑ, внÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð·Ð¸ÑÑек даÑ.
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð½Ð°Ñ Ñо же Ñамое. СÑпÑаÑÑин внÑÑÑÑ+мазаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð¼!Ðам ÑолÑко он помог.
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ЮгоÑÑк
У Ð½Ð°Ñ Ñебенка ÑапнÑли за бÑовÑ, глаз опÑÑ Ð¸ ÑÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð· кожа Ñлезла.. Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð°Ð·Ð°Ð»Ð° ÑениÑÑилом.. на ÑледÑÑее ÑÑÑо вÑе Ñоже Ñамое, 0 изменений, поÑли в болÑниÑÑ, нам Ñказали, ÑÑо оÑек ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ ÑÑÑаÑно, Ñипа вплоÑÑ Ð´Ð¾ оÑказа поÑек.. вкололи ÑÑпÑаÑÑин и еÑе ÑÑо-Ñо.. Ñебенок кÑиÑал ÑжаÑно, на ноÑÑ Ð´Ð°Ð»Ð?