Аллергия на ацц у ребенка
АЦЦ — муколитический препарат, который хорошо зарекомендовал себя при влажном кашле, сопровождающимся образованием большого количества густой мокроты. Медикамент имеет мало противопоказаний и редко становится причиной побочных реакций. Но чтобы не навредить здоровью, нужно внимательно прочитать инструкцию по применению к АЦЦ.
Форма выпуска
АЦЦ выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 100 мг и 200 мг со вкусом апельсина.
- Гранулы по 200 мг, из которых при разведении получается раствор для орального приема.
- Порошок по 600 мг, из которого готовится раствор для приема через рот.
- Шипучие таблетки по 100 мг и 200 мг.
Также в продаже встречается АЦЦ Лонг в шипучих таблетках и АЦЦ Актив в порошке для орального приема. Они содержат по 600 мг активного компонента.
Показания
АЦЦ относится к муколитическим средствам. В качестве действующего компонента он содержит ацетилцистеин. Лекарство уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, оно не теряет своих свойств при наличии гноя.
Препарат обладает антиоксидантным эффектом, защищает ткани от агрессивного воздействия свободных радикалов, которые образуются при воспалении.
Если давать средства на основе ацетилцистеина ребенку с целью профилактики, то обострение хронического бронхита и кистозного фиброза наблюдается реже и протекают заболевания легче.
АЦЦ прописывают детям при болезнях дыхательной системы, при которых образуется густая трудноотделяемая мокрота. Лекарство рекомендуется пить, если диагностированы следующие заболевания:
- влажный кашель;
- воспаление и абсцесс легких;
- бронхит в острой и хронической стадии, в том числе сопровождающийся обструкцией;
- воспаление трахеи, гортани, бронхиол;
- бронхиальная астма;
- расширение и деформация бронхов;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- кистозный фиброз.
АЦЦ можно давать детям при воспалении среднего уха и околоносовых пазух.
Со скольки лет можно давать детям АЦЦ?
С какого возраста давать АЦЦ ребенку зависит от дозировки:
| Возраст | Дозировка ацетилцистеина |
|---|---|
| 2—5 лет | Рекомендуются лекарственные формы, содержащие 100 мг активного вещества |
| 6—14 лет | Можно использовать лекарственные формы в которых 200 мг ацетилцистеина. |
| Старше 14 лет | Разрешены таблетки и порошок в которых содержится 600 мг действующего компонента. |
Инструкция по применению
Схема терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от возраста пациента и диагноза. При заболеваниях, кроме кистозного фиброза давать лекарство в следующих дозировках:
| Возраст | Сироп | Порошок и таблетки по 100 мг | Порошок и таблетки по 200 мг | Таблетки и порошок по 600 мг |
|---|---|---|---|---|
| От 2 до 5 лет | По 5 мл давать 2 или 3 раза в сутки. | По 1 пакетику или таблетке 2—3 раза в день. | ||
| От 6 до 14 лет | По 5 мл давать трижды в день или 10 мл, но дважды в сутки. | По 100 мг трижды в день. | По 200 мг дважды в день. | |
| От 14 лет | По 10 мл давать 2 или 3 раза в день. | По 200 мг 2—3 раза в сутки. | По 600 мг раз в день. |
Если у ребенка диагностирован муковисцидоз, то давать АЦЦ надо по следующей схеме:
| Возраст | Разовая доза в мг | Суточная доза в мг |
|---|---|---|
| 2—5 лет | 100 | 400 |
| 6—14 лет | 200 | 600 |
Если вес ребенка больше 30 кг, то при кистозном фиброзе дневную дозу разрешено увеличить до 800 мг.
Давая своему ребенку АЦЦ, родители должны учитывать следующее:
- Лекарство нужно принимать после еды. Чтобы усилить муколитический эффект от него, ребенок должен много пить.
- Сколько дней пить АЦЦ должен решать доктор. При кратковременных простудных заболеваниях курс терапии продолжается до недели. Если препарат пьется с целью профилактики обострения хронического бронхита и кистозного фиброза, то принимать его можно длительно.
- Порошок с апельсиновым вкусом можно растворять не только в воде, но и в соке, остывшем чае.
- Гранулы по 200 мг и 600 мг растворят в 200 мл горячей воды. Лучше пить лекарство горячим, но при необходимости готовый раствор можно оставить на 3 часа.
- Шипучие таблетки растворяют в стакане воды.
- Лечение препаратом может стать причиной синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона. Это опасные аллергические реакции, которые могут угрожать жизни пациента, поэтому при появлении на фоне приема медикамента изменений кожных покровов и слизистой оболочки нужно прекратить давать препарат ребенку и показать его педиатру.
- При растворении медикамента надо использовать только стеклянную посуду, не рекомендуется, чтобы муколитик контактировал с металлом, резиной, веществами, которые легко окисляются.
Не рекомендуется давать ребенку АЦЦ на ночь. Лучше, если последний прием лекарства будет не позже 6 вечера. - Если у пациента бронхиальная астма и бронхит с обструкцией, то во время терапии обязательно контролировать проходимость бронхов.
- Если ребенок не употребляет соль или соблюдает малосолевую диету, то родители, давая ему сироп АЦЦ, должны помнить, что в 1 мл медикамента содержится 41,02 мг натрия.
- Если ребенок диабетик, то родители должны учитывать, что в грануляте для приготовления раствора содержится сахароза и 1 пакетик с лекарством соответствует примерно 0,2 ХЕ.
- Нельзя одновременно давать муколитик и препараты, оказывающие противокашлевое действие, так как из-за подавления кашля мокрота будет скапливаться в легких. Она является хорошей средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, что чревато возникновением пневмонии.
- Антибиотик и АЦЦ нужно давать ребенку с разницей в 2 часа. Связано это с тем, что препараты пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (кроме лоракарбефа и цефиксима) могут вступать во взаимодействие с меркаптогруппой (SH-группой) ацетилцистеина, что может стать причиной ослабления антибактериальных свойств.
- При назначении ацетилцистеина с сосудосуживающими средствами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия.
Противопоказания
Лекарство АЦЦ противопоказано детям, у которых диагностированы следующие патологии:
- аллергия на состав медикамента;
- язва пищеварительного тракта в стадии обострения;
- кровотечение из легких;
- кровохарканье.
Препарат АЦЦ нужно давать с осторожностью детям, если у них выявлены следующие проблемы со здоровьем:
- язва желудочно-кишечного тракта в стадии ремиссии;
- бронхиальная астма;
- бронхит с обструкцией;
- дисфункция печени и почек;
- патологии надпочечников;
- высокое давление;
- варикоз вен пищевода;
- гиперчувствительность к гистамину (муколитик нельзя пить длительное время, так как он влияет на
- обмен гистамина, в результате могут появиться признаки его переносимости: зуд, головные боли, насморк).
Побочные эффекты
АЦЦ у детей может стать причиной побочных эффектов:
- аллергия, проявляющаяся зудом, высыпаниями, крапивницей, отеком Квинке, анафилаксией, острым буллезным дерматитом, токсическим эпидермальным некролизом;
- падение артериального давление, учащенное сердцебиение;
- одышка, сужение бронхов;
- звон в ушах;
- головные боли;
- повышение температуры;
- кровотечение;
- жидкий стул, тошнота, рвота, изжога, диспепсические расстройства, абдоминальные боли, воспаление слизистой ротовой полости.
При превышении терапевтических дозировок могут появиться признаки отравления медикаментом:
- рвота;
- изжога;
- понос;
- болевые ощущения в желудке.
При появлении признаков передозировки нужно прекратить давать АЦЦ ребенку и обратиться в больницу. Противоядие при отравлении лекарством неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию.
Цена
Цена АЦЦ зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, от конкретной аптеки. Стоимость медикамента может варьировать от 120 до 600 рублей.
Аналоги
В продаже имеются аналогии АЦЦ:
- Флюдитек;
- Лазолван;
- Амбробене;
- Аскорил.
Что лучше для ребенка Флюдитек или АЦЦ?
Флюдитек — французский препарат, содержащий в качестве активного компонента карбоцистеин. Он оказывает муколитическое действие и способствует отхождению мокроты. В детской практике применяется в сиропе с 2 лет и растворе с 15 лет. Их прописывают не только при болезнях, сопровождающихся образованием густой мокроты, отите, синусите, но еще при подготовке к исследованию бронхов. Флюдитек реже становится причиной нежелательных реакций. Но это не значит, что он лучше, так у него имеются противопоказания. Флюдитек нельзя пить при язве ЖКТ и гломерулонефрите в стадии обострения.
Что лучше для детей Лазолван или АЦЦ?
Лазолван содержит в качестве главного компонента амброксол, который оказывает муколитический и отхаркивающий эффект. Препарат в подходящей лекарственной форме разрешен с рождения при болезнях, при которых происходит образование большого количества мокроты. Если ребенок по каким-то причинам не может принимать Лазолван внутрь, то в продаже есть раствор для ингаляций. По сравнению с АЦЦ он реже становится причиной нежелательных реакций, имеет меньше противопоказаний, способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань. Но это не значит, что Лазолван лучше, так как возможно он не подойдет для конкретного пациента.
Что лучше Амбробене или АЦЦ?
Амбробене — израильский препарат, лечебный эффект от которого объясняется амброксолом. Муколитик бывает в нескольких лекарственных формах, в том числе разрешенных с рождения. Выпускается Амбробене в виде раствора для ингаляций и в уколах. Амброксол и ацетилцистеин в ходе клинических испытаний показали хороший муколитический эффект, но второе вещество начинает действовать быстрее. Зато Амбробене стоит дешевле.
Что лучше Аскорил или АЦЦ?
Аскорил представляет собой комбинированный препарат, который расширяет бронхи, разжижает мокроту и способствует ее эвакуации из дыхательных путей. Выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с первых дней жизни. Но это не значит, что Аскорил лучше, чем медикаменты на основе ацетилцистеина, так как у комбинированного средства больше противопоказаний и нежелательных эффектов.
Чем заменить АЦЦ ребенку должен решать доктор, так как у каждого лекарства свои особенности.
Отзывы
Мнение родителей
В сети много положительных отзывов о препарате АЦЦ. Из плюсов родители отмечают:
- медикамент неплохо помогает при влажном кашле, с ним он проходит быстро;
- порошок и таблетки многие дети пьют хорошо, так как им нравится их вкус;
- гранулы и таблетки легко растворяются;
- препарат имеет удобную схему приема.
Отрицательные отзывы связаны с тем, что АЦЦ может стать причиной аллергии, муколитик имеет противопоказания, вкус сиропа не всем детям нравится. Также к минусам родители относят то, что лекарство дорогое.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович не рекомендует самостоятельно давать отхаркивающие и муколитические средства. Прописывать их должен только педиатр при заболеваниях нижних дыхательных путей в комплексе с другими лекарствами. Доктор Комаровский считает, что эффективность отхаркивающих медикаментов по сравнению с обильным питьем не доказана. Поэтому известный педиатр рекомендует, если у ребенка наблюдается влажный кашель, то его нужно больше поить компотом и другими жидкостями.
Несмотря на то, что муколитик можно купить в аптеке без рецепта самолечение им недопустимо. Только доктор должен принимать решение о целесообразности лечения им, врач осмотрит больного и расскажет, как давать АЦЦ ребенку.
Источник
marishka
Магистр
Сообщения: 898Отзывы: 15Дата регистрации: 28 сен 2012, 19:10
Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
marishka » 01 авг 2013, 18:51
Название лекарства: АЦЦ 200
Производитель: Сандоз д.д. Словения. (Sandoz)
Действующее вещество: Ацетилцистеин
АТХ: Препараты для лечения заболеваний респираторной системы ( R05CB01)
Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию, в этом я убедилась на собственном опыте. Когда у ребенка начался кашель я как всегда приобрела сироп Амброксол, но на этот раз препарат оказался бессилен. Тогда я решила дать ребенку Sandoz АЦЦ 200, в его основе совсем другое действующее вещество. Таблетки растворяются в воде и имеют приятный вкус так, что уговаривать сына долго не пришлось. И он даже стал откашливать мокроту, чему я очень обрадовалась. Но уже через сутки появилась ужасная сыпь, педиатр сказал, что это реакция на АЦЦ 200 и порекомендовал больше не давать этот препарат ребенку.
Алина
Участник
Сообщения: 1263Отзывы: 1Дата регистрации: 05 авг 2012, 22:15
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Алина » 01 авг 2013, 18:57
Похоже, что в составе производное аспирина, а его детям можно только после 7 лет.
Sambuca
Участник
Город: МоскваСообщения: 29Отзывы: 11Дата регистрации: 01 дек 2013, 19:29
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Sambuca » 10 дек 2013, 23:31
По моему эти шипучие таблетки можно только с 14 лет, хотя знаю мамаш которые и в 3 года дают их детям. Я не спорю, это очень удобно, таблетки растворяются в воде и дети с удовольствием их принимают. Но неудветельно что потом начинается аллергия, препарат то далеко недетский.
Калерия
Знаток
Город: МоскваСообщения: 3488Отзывы: 8Дата регистрации: 06 ноя 2013, 19:47
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Калерия » 24 июн 2015, 14:17
Но послушпйте, аллергия — это же индивидуально. Знаю таких детей, которым АЦЦ 200 очень быстро помогает, и не вызывает никаких последствий.
Лариса
Магистр
Сообщения: 4340Отзывы: 31Дата регистрации: 16 июл 2012, 10:39
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Лариса » 31 авг 2015, 23:31
Препарат довольно таки сильный, но действенный. Аллергию, кстати, вызывает он не так уж и редко.
Инна
Магистр
Город: МоскваСообщения: 4462Отзывы: 33Дата регистрации: 30 мар 2013, 14:12
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Инна » 26 ноя 2015, 23:51
А почему вы так говорите, Лариса? У вас многие знакомые принимали этот препарат, и у них тоже была аллергия? Или в инструкции так написано?
Лана
Новичок
Город: ВолгоградСообщения: 1577Дата регистрации: 15 июн 2015, 16:54
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Лана » 05 мар 2016, 15:22
Sambuca писал(а):По моему эти шипучие таблетки можно только с 14 лет, хотя знаю мамаш которые и в 3 года дают их детям. Я не спорю, это очень удобно, таблетки растворяются в воде и дети с удовольствием их принимают. Но неудветельно что потом начинается аллергия, препарат то далеко недетский.
А в инструкции к шипучим таблеткам АЦЦ200 указано, что противопоказание — детский возраст до 3-х лет, поэтому ничего удивительного, что его в 3 года назначить могут. А откуда информация про 14 лет?
Татьяна45
Участник
Город: МоскваСообщения: 2335Отзывы: 10Дата регистрации: 19 окт 2013, 12:12
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Татьяна45 » 06 мар 2016, 00:56
Неужели нет в аптеках всяких детских сиропов от кашля, чтобы деткам давать эти шипучие таблетки, которые ещё и аллергию могут вызвать?
Лана
Новичок
Город: ВолгоградСообщения: 1577Дата регистрации: 15 июн 2015, 16:54
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Лана » 06 мар 2016, 23:23
Татьяна45, сиропов-то много, но не все и не всегда помогают. Уже не раз такое было, что сыну во время кашля по нескольку раз меняли лекарства, потому что улучшений не было или были совсем незначительные. А аллергическую реакцию и Пертуссин может вызвать.
Неля
Знаток
Город: МоскваСообщения: 1739Отзывы: 19Дата регистрации: 13 янв 2015, 20:45
Re: Sandoz АЦЦ 200-может вызывать аллергию
Неля » 07 мар 2016, 00:04
marishka, я самолечением своего ребёнка никогда не занималась, и вам не советую. Заболел — ведите к врачу и пусть он назначает лекарства. Так безопаснее, на мой взгляд.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7
Источник
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) белого цвета, однородные, без агломератов, с запахом апельсина.
| 1 пак. | |
| ацетилцистеин | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 2717 мг, аскорбиновая кислота — 25 мг, сахарин — 8 мг, ароматизатор апельсиновый — 50 мг.
3 г — пакетики из комбинированного материала (20) — пачки картонные.
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Всасывание и распределение
Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1-3 ч.
Связывание с белками плазмы крови — 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Метаболизм и выведение
Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т1/2 составляет около 1 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч.
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
- острый и хронический синусит;
- средний отит.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (2 пакетика АЦЦ® 100 мг или 1 пакетик АЦЦ® 200 мг) 2-3 раза/сут. Суточная доза — 400-600 мг.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг (1 пакетик АЦЦ® 100 мг) 3 раза/сут или по 200 мг (2 пакетика АЦЦ® 100 мг) 2 раза/сут, либо по 1/2 пакетика АЦЦ® 200 мг 3 раза/сут или по 1 пакетику АЦЦ® 200 мг 2 раза/сут. Суточная доза — 300-400 мг.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг (1 пакетик АЦЦ® 100 мг или 1/2 пакетика АЦЦ® 200 мг) 2-3 раза/сут. Суточная доза — 200-300 мг.
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг (2 пакетика АЦЦ® 100 мг или по 1 пакетику АЦЦ® 200 мг) 3 раза/сут. Суточная доза — 600 мг.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 100 мг (1 пакетик АЦЦ® 100 мг или 1/2 пакетика АЦЦ® 200 мг) 4 раза/сут. Суточная доза — 400 мг.
Пациентам с массой тела ≥30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.
При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг растворяют в воде, соке или холодном чае.
Сироп
Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза/сут (400-600 мг ацетилцистеина).
Детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 5 мл сиропа 3 раза/сут или по 10 мл сиропа 2 раза/сут (300-400 мг ацетилцистеина).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза/сут (200-300 мг ацетилцистеина).
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза/сут (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 5 мл сиропа 4 раза/сут (400 мг ацетилцистеина).
При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Сироп АЦЦ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ® соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.
Использование мерного шприца
1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.
4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
5. После использования следует промыть шприц чистой водой.
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.
Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.
Прочие: редко — головная боль, лихорадка; в единичных случаях — развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- кровохарканье;
- легочное кровотечение;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 2 лет;
- непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
- дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.
Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.
Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.
Противопоказания: детский возраст до 2 лет.
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема — до 18.00).
При назначении препарата пациентам, соблюдающим диету, направленную на ограничение потребления натрия, необходимо учитывать, что 1 мл сиропа АЦЦ® содержит 41.02 мг натрия.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ®.
Указания для пациентов с сахарным диабетом
При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг содержит сахарозу.
АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1 пакетик 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 1 пакетик 200 мг — 0.23 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.
Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и другие) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) — 4 года.
Срок годности сиропа — 2 года; флакон после вскрытия следует хранить не более 10 дней при температуре не выше 25°С.
Препарат отпускается без рецепта.
RU1707669117
Источник
