Аллергия на амоксициллин у ребенка при ангине

Антибиотики – это очень распространенные медикаменты, которые часто применяют для лечения гнойной ангины. Большинству пациентов врачи прописывают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов – например, Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин. При этом Амоксициллин при ангине зачастую является антибиотиком под номером «один» — этот препарат доступный, эффективный и относительно безопасный.

Можно ли Амоксициллин при ангине?

Ангина – это болезнь в большинстве случаев микробного происхождения, при которой воспаляются небные миндалины. При ангине (в медицинских кругах заболевание называется «тонзиллит») антибиотики назначают практически всегда, так как очень часто болезнь вызывает осложнения: расстройства почечной функции, ревматизм, воспаление среднего уха и пр.

Какой антибиотик подобрать, решает врач – ведь препарат должен быть в одинаковой степени действенным и безопасным. Часто препаратом выбора становится именно Амоксициллин, так как он обладает обширным диапазоном противомикробной активности и помогает скорее справиться с коварным заболеванием.

Если учесть, что ангину чаще всего провоцируют такие бактерии, как стрептококки и стафилококки, то лечение препаратами из группы пенициллинов (а к таким относится и Амоксициллин) вполне оправдано. Амоксициллин при ангине не следует принимать лишь тогда, когда у пациента имеется предпосылка к развитию аллергической реакции на медикаменты пенициллиновой группы. В подобной ситуации врач назначает другие препараты: фторхинолоны, макролиды и пр.

И все же антибиотики не всегда присутствуют в схеме лечения ангины. Для назначения этих препаратов нужно иметь четкие показания. В каких же случаях назначают, в частности, Амоксициллин?

• При наличии видимого гнойного налета на поверхности небных миндалин.
• При выраженной продолжительной лихорадке.
• При увеличении подчелюстных лимфатических узлов.
• При появлении других неспецифических для ангины симптомов.

В перечисленных выше случаях врач в обязательном порядке порекомендует взрослому пациенту антибиотикотерапию – причем, даже не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Важно лишь не спутать симптомы ангины и вирусного заболевания – например, гриппа. Ведь, как известно, антибиотики против вируса бессильны и могут лишь навредить.

[1], [2], [3], [4], [5]

Амоксициллин при гнойной ангине и герпесе

Гнойная ангина – это прямое показание к приему антибиотика, такого как Амоксициллин. Гнойные выделения считаются основным признаком микробного вторжения, которое можно остановить при помощи антибиотиков.

Лишено смысла лечение ангины, вызванной вирусом или грибком. К слову, грибковый тонзиллит часто принимают за гнойную ангину, так как характерный для грибковой инфекции налет, напоминающий творог, можно перепутать с гнойной пленкой.

Амоксициллин при герпесной ангине также будет неэффективен, ведь герпес – это вирусная инфекция, которую можно лечить только специальными противовирусными препаратами. Вирус герпеса способен проникать в ДНК клеток и там размножаться. Антибиотики же не могут внедриться в клетки и уничтожить вирусную ДНК – на это способны только противовирусные препараты.

Амоксициллин может применяться при герпесной ангине, если это заболевание, на фоне вируса, сопровождается ещё и вторичной инфекцией бактериального происхождения. Кроме того, антибиотик может быть назначен при значительном изменении в составе крови и продолжительной выраженной лихорадке, чтобы избежать осложнений.

[6], [7]

Амоксициллин представлен несколькими медикаментозными формами:

• Капсулированный препарат по 250 мг (упаковка содержит 16 капсул).
• Капсулированный препарат по 500 мг (упаковка содержит 16 капсул).
• Гранулированный препарат для изготовления суспензии (упаковка – флакон).

Амоксициллин 500 при ангине наиболее распространен из-за удобства приема: взрослым пациентам чаще всего применяют стандартную схему лечения, которая предусматривает прием Амоксициллина 500 трижды в сутки, по одной капсуле.

[8], [9], [10], [11], [12]

Амоксициллин является типичным представителем пенициллиновой группы антибиотиков. Этот препарат успешно борется со стрептококками, стафилококками и со смешанной инфекцией.

Механизм действия этого антибиотика при ангине состоит в следующем: попадая в воспаленную ткань в зоне развития микробной инфекции, Амоксициллин тормозит выработку вещества, без которого невозможно построение стенки микробной клетки. Вследствие этого, патогенный микроорганизм теряет возможность развиваться и размножаться. Если же воздействие антибиотика продолжается, то микроб утрачивает также и функцию восстановления собственной клеточной стенки, что и приводит к его гибели.

Амоксициллин при ангине применяется в неосложненных клинических ситуациях, когда заболевание имеет исключительно микробный характер, подтверждаемый симптоматикой и результатами лабораторных исследований.. По отношению к грибкам и вирусам антибиотик бессилен.

[13], [14], [15]

Амоксициллин при ангине действует практически сразу. Этот антибиотик имеет высокую биологическую доступность: порядка 93% поступления в кровоток после приема внутрь. Этим и обусловлено быстрое и эффективное действие медикамента, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей в организме.

В связи с высокой биодоступностью, отсутствует необходимость в больших дозировках препарата. Если сравнить степень такой биодоступности у других антибиотиков, то можно увидеть, что, например, у Феноксиметилпенициллина она составляет 50%, а у Ампициллина – не более 40%. Поэтому дозировка перечисленных препаратов всегда высокая.

Амоксициллин обладает слабой связью с плазменными протеинами – эта связь оценивается в 17%.

Предельные концентрации в плазме после разового приема 250 мг или 500 мг обнаруживаются на протяжении 1-2 ч. Длительность полувыведения – 1-1,5 ч.

Препарат практически не подвергается метаболизму. Выводится из организма преимущественно через мочевыделительную систему, и в меньшем объеме – с каловыми массами.

Наличие пищи в желудке не оказывает влияние на качество всасывания Амоксициллина.

[16], [17], [18]

Решать вопрос о применении Амоксициллина беременной женщиной должен врач. Перед назначением антибиотика он учитывает такие факты:

• Амоксициллин способен преодолевать плацентарную защиту – причем в объемах больших, чем некоторые другие антибиотики (к примеру, Апмициллин).
• Доказанных фактов влияния Амоксициллина на развитие врожденных дефектов у новорожденных детей пока нет.
• Амоксициллин способен быстро выводиться организмом.
• Побочные проявления во время лечения Амоксициллином могут негативно повлиять на течении беременности и на внутриутробном развитии плода.

Учитывая все перечисленные факты, можно утверждать лишь одно: Амоксициллин при ангине может быть назначен только в случаях, если обойтись без этого никак нельзя. Во всех других случаях лучше не рисковать: от лечения антибиотиком следует воздержаться.

В первой половине беременности применение Амоксициллина наиболее нежелательно, а при лактации – запрещено.

Самостоятельный прием Амоксициллина для лечения ангины категорически запрещен.

Противопоказаний к приему Амоксициллина при ангине относительно немного. Тем не менее, они имеются, и любому пациенту, которому предстоит подобное лечение, следует о них знать.

• Гиперчувствительность к любому из препаратов пенициллинового ряда.
• Аллергическая реакция к антибиотикам из ряда пенициллинов или цефалоспоринов (возможно развитие перекрестной реакции).
• Лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз.
• Относительными противопоказаниями считаются:
• острые воспалительные и язвенно-эрозивные процессы в пищеварительном тракте;
• тяжелые нарушения в работе печени и почек;
• беременность.

Если Амоксициллин назначается в период лактации, то грудное кормление временно прекращают. Большинство матерей возвращаются к грудному кормлению примерно через пять суток после последнего приема антибиотика.

[19], [20]

Список побочных симптомов, которые могут возникать во время приема Амоксициллина, относительно небольшой. Наиболее часто встречающимися подобными проявлениями считаются:

• сыпь на коже, зуд, покраснение, аллергические отеки;
• появление кристаллов в моче;
• незначительное повышение ферментов печени;
• преходящая лейкопения, анемия, преходящее повышение протромбинового времени;
• состояние возбуждения, боли в голове, нарушения сна.

Как правило, все перечисленные симптомы являются временными. Они проходят без дополнительного лечения, сразу же после прекращения приема антибиотика Амоксициллина.

[21], [22], [23], [24], [25]

Амоксициллин следует принимать трижды в сутки: после завтрака, после обеда и после ужина.

При неосложненной обычной ангине назначают по 500 мг антибиотика на каждый прием.

Курс Амоксициллина при ангине стандартно продолжается от пяти до семи дней. Если же болезнь имеет затяжной характер и имеются различного рода осложнения, то врач может назначить повышенную дозировку 750 мг трижды в сутки.

Сколько раз пить Амоксициллин при ангине? Прием препарата проводят трижды в сутки, вне зависимости от дозировки.

Сколько дней пить Амоксициллин при ангине? Лечение может продолжаться от пяти и до четырнадцати дней, в зависимости от сложности заболевания. В любом случае, прием антибиотика продолжают ещё в течение двух-трех дней после нормализации состояния больного.

[26], [27], [28], [29], [30]

Амоксициллин при ангине у взрослых

Для лечения ангины у взрослых Амоксициллин применяют только в случае развития гнойного процесса. Гнойные выделения указывают на наличие микробного поражения, которое можно остановить применением качественного антибиотика, в данном случае, Амоксициллина.

Абсолютно лишено смысла назначение антибиотика при поражении вирусами или грибковой инфекцией – когда миндалины чистые, без гнойных пробок и налета.

Не следует принимать Амоксициллин тем людям, которые страдают язвенно-воспалительными болезнями в желудке или кишечнике, а также при лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе.

Если доктор назначил Амоксициллин для лечения ангины, то следует строго придерживаться назначенной лечебной схемы. Нельзя самостоятельно вносить изменения в обозначенную дозировку, частоту и кратность приема препарата, а также заканчивать лечение раньше, чем это позволит врач. Такие необдуманные самостоятельные действия могут привести к развитию резистентности бактерий, что приведет к возвращению болезненных симптомов и к дальнейшим сложностям в лечении.

[31], [32], [33]

Амоксициллин при ангине у детей

В детском возрасте применение Амоксициллина для лечения ангины – не редкость. После 12 лет детская дозировка антибиотика приравнивается к взрослой – то же самое касается и детей от 10 лет, чей вес выше 40 кг.

Маленьким детям Амоксициллин предлагают не в капсулах, а в суспензии. Дозировка при этом определяется так:

• дети 5-10 лет получают по 250 мг Амоксициллина утром, после обеда и вечером;
• дети 2-5 лет получают дозу из расчета: 20 мг препарата на 1 кг веса (это суточное количество, которое следует поделить на три приема).

Амоксициллин при ангине может применяться и грудным, и даже новорожденным деткам. Младенцам дозировка рассчитывается индивидуально, а общая длительность антибиотикотерапии составляет 12 суток.

Чтобы приготовить суспензию Амоксициллина для малыша, в бутылочку с препаратом добавляют воды (до черты дозатора) и хорошо перемешивают, слегка встряхивая.

Полученную суспензию можно хранить недолго: не больше двух недель в прохладном месте.

[34], [35], [36], [37], [38]

Прием большого количества антибиотика, как правило, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Допускается возможность развития побочных проявлений.

Если имеется подозрение на передозировку, то рекомендуется промыть больному желудок и дать сорбентное средство.

Если принятое количество препарата Амоксициллина слишком велико, то врач может применить гемодиализ на фоне симптоматической терапии.

[39], [40], [41], [42], [43]

Нежелательно одновременно принимать Амоксициллин и Аллопуринол: может появиться сыпь на коже.

Амоксициллин угнетает действие контрацептивных препаратов для внутреннего употребления.

Не следует сочетать Амоксициллин с противокислотными препаратами и антибиотиками-бактериостатиками (Хлорамфеникол, Тетрациклин и пр.): перечисленные средства негативно влияют на всасываемость и эффективность Амоксициллин.

Пробенецид тормозит выведение Амоксициллин почками.

При сочетанном приеме Амоксициллин и антикоагулянтов пожжет увеличиваться продолжительность кровотечения и протромбиновый индекс.

Капсулы и суспензию Амоксициллин можно сохранять при комнатных условиях, в труднодоступном для детей месте.

[44], [45], [46], [47], [48]

Капсулы и гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин сохраняют на протяжении трех лет. Готовая суспензия хранится не меньше двух недель.

[49], [50], [51], [52]

Отзывы

Практически все пациенты, которым пришлось лечить ангину Амоксициллином, указывают на высокую эффективность данного антибиотика. Недаром препарат считается антибиотиком выбора при гнойной ангине: он оказывает выраженное действие, обладает малым количеством побочных действий, доступен по стоимости и практически безопасен. Лишь в редких случаях Амоксициллин вызывает диспепсию, колит или аллергию.

Самый важный момент во время лечения Амоксициллином – это не нарушать правила антибиотикотерапии. Так, нельзя самовольно прерывать назначенное врачом лечение, нельзя вместо приема внутрь использовать антибиотик наружно (например, для полоскания), нельзя корректировать дозу и кратность приема. Все перечисленные нарушения приводят к тому, что у бактерий развивается устойчивость к антимикробным препаратам, вследствие чего развиваются заболевания, вылечить которые становится очень и очень сложно.

Если начинать лечение как можно скорее, и принимать препарат Амоксициллин правильно (в соответствии с назначением доктора), то в течение нескольких дней можно вылечить ангину без развития осложнений.

Чем заменить Амоксициллин при ангине?

Если доктор выписал Амоксициллин, но в аптеке его не оказалось, то вполне можно вместо него приобрести антибиотик-аналог. Такими антибиотиками могут стать:

• таблетки Амоксил;
• таблетки Амофаст;
• капсулы В-Мокс;
• капсулы или порошок Граксимол;
• капсулы или порошок Грамокс;
• капсулы Ирамокс;
• гранулы Ирамокс;
• Оспамокс (выпускается в гранулах, порошке, капсулах или таблетках);
• таблетки Флемоксин;
• капсулы или порошок Хиконцил.

Кроме этого, можно использовать и комбинированные препараты, в состав которых входит Амоксициллин. Среди таких препаратов наиболее популярны Амоксиклав, Амоксил, Аугментин, Бетаклав, Тераклав и Флемоклав.

Амоксициллин или Азитромицин при ангине?

Какой из антибиотиков лучше – это вопрос относительный. Наиболее часто врачи делают выбор в пользу Амоксициллин. Дело в том, что этот антибиотик способен совместить в себе все свойства, которые и обеспечивают предельно возможную эффективность, доступность и безопасность лечения. Поэтому врачи однозначно рекомендуют лечить ангину препаратом Амоксициллин.

Однако, если анализы указывают на устойчивость бактерий к пенициллинам, либо у пациента имеется аллергия на пенициллины, то в таких случаях однозначно выбирается Азитромицин – по спектру антимикробной активности этот препарат ничем не уступает Амоксициллину.

[53], [54], [55], [56]

Амоксиклав или Амоксициллин при ангине?

Если разбирать фармакологические свойства и состав препаратов, то окажется, что Амоксиклав – более универсальный и мощный антибиотик, по сравнению с Амоксициллином. Амоксиклав губит даже те микробы, которые стойки к антибиотикам пенициллинового ряда. Однако на практике действие этих препаратов практически одинаковое – ангина излечивается примерно за один и тот же период времени.

Если бактерии нечувствительны к действию пенициллинов, то врач никогда не назначит ни Амоксиклав, ни Амоксициллин.

В случае, если назначен Амоксициллин при ангине, но его в аптеке нет, то вполне можно заменить данный препарат Амоксиклавом.

[57], [58], [59], [60]