Аллергия на антибиотики как лечить уреаплазму

Уреаплазма – патогенный микроорганизм, обитающий в теле человека, способный вызвать уреаплазмоз различной степени тяжести. Говорить о наличии возбудителя можно только, опираясь на показатели титра.

Антибиотики от уреаплазмы широко используются в том случае, если концентрации патогенных микроорганизмов превышает отметки у 104 микробных единиц. Бывают ситуации, когда даже минимальный титр сопровождается выраженной симптоматикой уреаплазмоза.

Ключевые аспекты лечения заболевания

Антибиотик от уреаплазма показан практически всегда, при любой форме патологии. Препараты подбирает только лечащий врач, руководствуясь целым спектром требований. Основные обстоятельства, которые учитывают, формируя антибактериальную схему воздействия на пациента:

1. Чувствительность возбудителя к антибиотику,
2. Изучение всех возможных противопоказаний,
3. Правильная комбинация антибактериальных средств и других лекарственных продуктов, которые пациент будет принимать одномоментно.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Вопрос, касательно лечения уреаплазмы антибиотиками во время беременности спорный и противоречивый. В первый триместр ни один антибиотик принимать нельзя. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых медикаментов, но только в том случае, если сама инфекция представляет большую угрозу для жизни матери или ребенка, чем ожидаемый вред от активной антибиотикотерапии.

Самостоятельно подбирать для себя препараты и принимать их на свое усмотрение категорически запрещено. Это в любом случае принесет непоправимый урон здоровью ребенка. Более того, эксперименты с антибактериальными средствами, скорее всего, не принесут желаемого результата.

Противопоказания к приему антибактериальных лекарственных продуктов

Лечить уреаплазмоз антибиотиками конкретного типа невозможно при наличии аллергической реакции у пациентов на данный вид препаратов. Любой антибактериальный продукт относят к категории высокоаллергенных веществ, которые всегда стоит назначать с особой осторожностью.

Кроме этого, общими противопоказаниями к приему того или иного препарата могут быть следующие обстоятельства:

1. Сильный дисбактериоз. Антибиотики для лечения уреаплазмы, как и препараты для лечения иных форм инфекции, пагубно сказываются на микрофлоре кишечника и на работе данного отдела пищеварительного тракта в принципе. Если у пациента уже есть сильное расстройство, то противомикробные средства еще больше усугубят проблему. Назначать подобные медикаменты можно только после стабилизации работы пищеварительного такта. Также важно позаботиться о дополнительной протекции микрофлоры кишечника на момент приема антибиотиков. Обычно пациенту назначают пробиотики.
2. Беременность и активный лактационный период. Антибиотики против уреаплазмы назначаются только в том случае, если состояние пациентки не позволяет занимать выжидательную позицию слишком долгое время.
3. Острая или хроническая (тяжелая) недостаточность почек или печени. Повреждённые или истощенные органы не смогут справиться со столь серьезной нагрузкой.

Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

Антибиотики для лечения уреаплазмы у женщин подбираются в зависимости от обстоятельств в каждой конкретной ситуации. Врач учитывает степень тяжести заболевания, форму (острую или хроническую), наличие сопутствующих патологий, восприимчивость организма к тому или иному препарату. Лечение у мужчин происходит по аналогичному принципу. Во многом успех лечения зависит от чувствительности возбудителя на конкретный вид лекарств.

В таблице ниже, продемонстрированы показатели чувствительности и резистентности возбудителя уреаплазмоза к различным видам антибиотиков. Исходя их этих показателей, врачи подбирают препараты для лечения.

Понять, как лечится уреаплазма, какой антибиотик самый лучший при данном заболевании, поможет детальное изучение самых популярных антибиотиков.

Доксициклин

Доксициклин – полусинтетический препарат широкого спектра, относящийся к тетрациклиновой группе. Отличается особым бактериостатическим эффектом. Препарат назначают внутрь после приема пищи. Таблетку запивают большим количеством жидкости.

Суточная дозировка, как правило, рассчитывается на один приме. При необходимости разрабатывают схему лечения с двойным приемом таблеток (с перерывом в 12 часов).

Если поставлен диагноз уреаплазма, антибиотики принимают по следующей схеме:

• Первый день – 200 мг,
• Второй день – 200 мг,
• Последующие дни , 100 мг.

Если заболевание протекает тяжело, пациент может принимать максимально допустимую дозировку дольше. Курс лечения – 14 дней. В некоторых ситуациях допустимо сочетать Доксициклин и другие антибактериальные средства. Популярными «партнерами» являются Гентамицин и Клиндамицин.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:

• Боль в эпигастрии,
• Отеки,
• Зуд,
• Диарея,
• Повышенная потливость,
• Головокружения,
• Кандидозы различной локализации.

Макропен

Макропен – типичный препарат классу Макролидов. Активное вещество в основе антибиотика – мидекамицин. Средство принимают перед основным приемом пищи. Максимальная суточная «взрослая» доза – 1,6 грамм. Детям, которые весят больше 30 кг, назначают по 1 таблетке (400 мг) три раза на сутки. Терапия продолжается не больше 10 дней.

Побочные реакции:

• Плохой аппетит,
• Тошнота,
• Рвотные позывы,
• Рост уровня печеночных ферментов,
• Аллергические реакции.

Беременные женщины, которых поразила уреаплазма, антибиотик могут применять во втором и третьем триместре. Препарат назначают только в крайних случаях.

Эритромицин

Эритромицин – препарат, назначаемый на начальных этапах формирования уреаплазмоза. Разово взрослому человеку назначают по 500 мг. Суточная максимальная доза – 2 грамма. Длительность лечения – 7 дней.

Препарат недопустимо назначать беременным и кормящим пациентка, людям, у которых есть аллергия, проблемы со слухом, а также при тяжких недугах печени и почек. Категорически запрещено сочетать Эритромицин с Астемизолом и Терфенадином.

Препарат может вызывать довольно много нежелательных реакций:

1. Тошнота,
2. Рвота,
3. Полная потеря аппетита,
4. Аллергические реакции,
5. Аритмия,
6. Грибковые поражения,
7. Колит,
8. Сбой в работе поджелудочной железы.

Учитывая то, что побочные реакции возникают довольно часто, антибиотик данного типа назначают только при острой необходимости. В других случаях врачи отдают предпочтение более «мягким» видам антибактериальных средств.

Офлоксацин

Препарат Офлоксацин – популярный препарат, который ценят за быструю усвояемость и практически полную биодоступность. Действующие вещества способны проникать в органы мочеполовой системы, с учетом, как женской, так и мужской физиологии.

Подбирая дозировку, врач учитывает тот факт, что таблетки ни в коем случае недопустимо измельчать или крошить. Они принимаются только целыми. Рекомендовано принимать Офлоксацин два раза на сутки по 400 мг. Средний курс терапии – не больше 10 (не меньше 5) дней.

Препарат нельзя сочетать с противовоспалительными фармакологическими продуктами. В противном случае может возникнуть дополнительная стимуляция нервной системы, что крайне нежелательно. Антибиотик можно заменить Ципрофлоксацином, который также относится к категории фторхинолонов.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат группы пенициллинов. Антибиотики от уреаплазмы данного вида часто назначаются. Однако Амоксициллин не всегда можно использовать. Абсолютные противопоказания – инфекционный мононуклеоз, болезни лимфопролиферативного типа, тяжелые патологии пищеварительного тракта, ОРВИ, астма любого типа и степени тяжести, аллергический статус.

Стоит отметить, что Амоксициллин отличается особой эффективностью. Главная проблематичность терапии заключается в высокой вариативности эффектов в сочетании с различными медикаментами. Четко ориентируясь в вопросах, с какими антибиотиками можно лечить уреаплазму, а какие препараты недопустимо комбинировать с Амоксициллином, врач минимизует риск возникновения побочных реакций, а также ускорит процесс выздоровления.

Ключевые аспекты грамотной комбинации препаратов:

1. Комбинация Амоксициллина и Метронидазола повышает риск возникновения неврологический расстройств,
2. Пробенецид усиливает антибактериальный эффект Амоксициллина,
3. Аминогликозиды, Цефалоспорины, Ванкомицин и Макролиды являются антагонистами Амоксициллина и практически полностью подавляют его терапевтическую силу,

   Метронидазол

   

   Пробенецид

   

   Ванкомицин

4. Непрямые коагулянты разжижают кровь гораздо интенсивнее при параллельном приеме антибиотика,
5. Аскорбиновая кислота ускоряет процесс всасывания антибактериального продукта,
6. Антациды и слабительные препараты замедляют процесс всасывания Амоксициллина.

Побочные явления возникают редко, но могут доставлять серьезный дискомфорт. Речь идет о суставных болях, атаксии, судорожных состояниях, проблемах со стулом.По сути, любые антибиотики от уреаплазмы назначают с особой осторожностью. Неправильно подобранный препарат только усилит резистентность, а также сделает дальнейшее лечению более проблематичным.

Также стоит в очередной раз напомнить – антибиотики может назначать только лечащий врач, учитывая все аспекты проблемы, с которой пришлось столкнуться.

Загрузка…

Что такое парвум и уреалитикум?

Врачи выделяют несколько типов микроорганизма, вызывающего значительное воспаление женских органов. Один из видов имеет название уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Ответволением этого вида является уреаплазма парвум (ureaplasma parvum).

Главное, что медики не разделяют уреаплазмоз уреалитикум у женщин и парвум. С этими микробами борются, используя идентичные лекарства, для них характерны одинаковые признаки, осложнения. В большинстве случаев, виды уреаплазмы объединяют в группу ureaplasma species.

Симптомы

Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

• жжение и боли во время мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
• боли внизу живота;
• боли во время полового акта;
• трудности с зачатием.

Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

Подробнее о симптомах >>

К какому врачу идти?

Спрашивая людей какой врач лечит уреаплазмоз, можно было услышать множество версий. Например, гинеколог, уролог и педиатр – наиболее часто встречающиеся ответы. Но среди них, нет ни одного верного.

Скорее всего, эти ответы объясняются тем, что уреаплазмоз – заболевание, которое протекает чаще всего в скрытой форме и выявляется впервые на профилактическом осмотре женщин — гинекологом, мужчин – урологом, детей – педиатром.

А если в штате нет профильного специалиста, ими и лечится, что довольно часто встречается в больницах небольших провинциальных городов и сел.

Так какой же нужен врач? Уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, лечатся дерматовенерологом. Многие считают, что данный специалист занимается только проблемами кожного покрова и венерическими заболеваниями (типа сифилис, триппер). Но это ошибочное мнение.

Поэтому уверенным ответом на то, какой врач лечит уреаплазмоз, будет — дерматовенеролог.

Как долго идет лечение?

По данным Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов, срок лечения уреаплазмоза напрямую зависит от приема антибиотиков (обычно это 10-14 дней, а иногда и дольше).

Как берут анализ на уреаплазму?

Анализ на уреаплазму (как правило ПЦР) выполняется следующим образом. Врач берет соскоб из влагалищных сводов, канала шейки матки или слизистой уретры женщины. Периодически для выявления уреаплазмы у пациента берут кровь и мочу. Подробнее >>

Интересные факты

• Бытовой путь передачи – сокрее миф, хотя если люди долго живут вместе, он не исключается.
• Через поцелуй болезнь не передается.
• Презерватив, вопреки слухам, защищает, но только если его правильно использовать.

Схема лечения

В идеале, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты.

Самые эффективные курсы на выбор:

1. Азитромицин (Сумамед, Азитрал) по 250 мг один раз в сутки в течение 6 дней;
2. Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) по 500 мг 3 приема в сутки, между приемами пищи, 10 дней;
3. Доксициклин. Одни из самых эффективных препаратов. Полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В первый день принимается двести миллиграмм препарата. На второй день доза уменьшается до ста миллиграмм. Прием проводится после принятия пищи. Полный курс терапии – четырнадцать суток;
4. Макропен. Взрослым и детям необходимо принимать по одной таблетке препарата три раза в сутки. Если ребенок весит менее тридцати килограмм, необходимо рассчитать дозу индивидуально, исходя из того, что на один килограмм веса нужно принимать от двадцати до сорока мкг препарата. Курс приема – десять дней;
5. Эритромицин. Принимается дважды в день (по пятьсот миллиграмм) на протяжении десяти суток. Другая схема лечения – по двести пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении одной недели;
6. Кларитромицин. Норма приема – двести пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Курс лечения – четырнадцать дней;
7. Офлоксацин. Дозировка зависит от конкретного назначения врача. Может приниматься только лицами, достигшими восемнадцати лет. Курс лечения – десять дней.

Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин пригоден для лечения беременных, в том числе на малых сроках (в I триместре), подробнее >>

Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:

1. Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней;
2. Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.

Какой антибиотик лучше?

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др.

Чувствительность к антибиотикам по данным исследования Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

Выше значение – тем выше эффективность. Как видно из таблицы, эффективнее всего  Доксициклин и Тетрациклин.

Все подходящие антибиотики и схемы >>

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

1. Тахикардия;
2. Головокружение, головная боль;
3. Приливы жара, потливость;
4. Нарушения вкуса, обоняния, зрения;
5. Тромбоцитоз;
6. Аллергические реакции.

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Азитромицин

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

1. В течение пяти дней принимать по 1000 мг в сутки;
2. Сделать пятидневный перерыв;
3. На 11 день лечения принять 1000 мг;
4. Снова сделать перерыв в пять дней;
5. На 16 сутки принять последнюю дозу в 1000 мг.

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

1. Беременность и период грудного вскармливания;
2. Почечная и печеночная недостаточность;
3. Выраженная аритмия;
4. Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

1. Почечная недостаточность;
2. Непереносимость лактозы;
3. Лейкопения;
4. Порфирия;
5. Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
6. Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

1. Период переменности и лактации;
2. Возраст до 18 лет;
3. Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

1. Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах;
2. Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах;
3. Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции;
4. Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками;
5. Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов;
6. На все время терапии запрещены любые половые контакты;
7. На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Дополнительное лечение

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Прочие лекарственные средства

1. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

• флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);
• итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, ору?