Аллергия на антибиотики отек лица
С изобретением антибиотиков резко уменьшилось количество летальных исходов среди людей, заболевших инфекционными заболеваниями.
В тоже время антибактериальные препараты могут не подходить организму человека, что проявляется аллергическими реакциями разной тяжести.
Аллергия на антибиотики, к примеру, на Амоксиклав, не развивается после первого приема, обычно это происходит при следующем приеме таблетки или после постановки инъекции.
Тяжесть аллергических проявлений зависит от дозы применяемого препарата, возраста пациента, наличия сопутствующих аллергий на другие вещества, наследственной предрасположенности.
В некоторых случаях аллергия на антибиотики развивается мгновенно и для того, чтобы помочь пациенту требуется оказание немедленной врачебной помощи.
Причины аллергии при лечении антибиотиками
Аллергические реакции в период курса антибактериального лечения являются следствием специфической реакции органов иммунной системы на воздействие метаболитов, образующихся в организме при пероральном или инъекционном введении антибиотиков.
Точные причины, приводящие к возникновению патологии, до сих пор пока не установлены. Однако, ученые выделяют ряд факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии, это:
- Использование антибиотиков более семи дней подряд;
- Неоднократное повторение курсов антибиотикотерапии;
- Наличие в анамнезе у пациента других видов непереносимости;
- Одновременное использование препаратов из нескольких лекарственных групп;
- Наследственная предрасположенность;
- Иммунодефицитные состояния — ВИЧ, болезни крови.
Аллергия на антибиотики нередко впервые развивается, если препараты назначаются лицам с ослабленным иммунитетом. Риск возникновения патологии повышен и у пациентов с грибковыми заболеваниями, особенно если лечение сопутствующих патологий проводится пенициллинами.
Виды наиболее аллергенных антибиотиков
Антибактериальные средства, используемые при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, подразделяются на несколько групп:
- Цефалоспорины (в свою очередь подразделяются на 5 групп);
- Макролиды;
- Препараты тетрациклинового ряда;
- Сульфаниламиды;
- Аминогликозиды.
Риск возникновения аллергии существенно выше при лечении пенициллиновыми антибиотиками. Связывают это с тем, что лекарства из этой группы изобретены самыми первыми, то есть состоят они из эффективных, но при этом токсичных для организма человека активных компонентов.
Аллергия возможна и при лечении антибиотиками из других групп, но, как правило, оно возникает гораздо реже и переносится легче.
Симптомы патологии
Аллергия на антибактериальные медикаменты по времени возникновения подразделяется на три вида:
- Внезапная (резко развивающаяся). Основные симптомы патологии появляются в течение 1-2 часов;
- Ускоренная. Аллергия начинается не позднее трех дней после первой дозы антибиотика;
- Поздняя. Проявляться аллергическая реакция начинает через 3 суток.
Внезапная реакция непереносимости в большинстве случаев происходит, если антибиотик вводится в виде инъекции в мышцы или внутривенно. Поздние реакции больше характерны для перорального приема лекарств.
Аллергия на используемые антибиотики в основном вызывает местные изменения:
- КРАПИВНИЦУ. Возвышающиеся пятна розоватой окраски преимущественно располагаются на животе, лице, конечностях, но могут охватывать и все тело;
- ВЫСЫПАНИЯ. При гиперчувствительности к антибиотикам часто появляется кореподобная сыпь – симметричное появление эритематозных пустул на конечностях. Рядом расположенные элементы могут сливаться друг с другом, после отмены лекарства сыпь быстро исчезает. Еще один вариант дальнейшего развития высыпаний – их переход в дерматит;
- КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ. Возникает обычно через несколько дней антибиотикотерапии, но при повторном использовании препарата первые симптомы кожных изменений могут начать беспокоить уже в самом начале лечения. При дерматите появляются отдельные покрасневшие участки кожи, раздражение, зуд, в дальнейшем возможно образование мокнущих пятен. При длительном протекании дерматита появляются участки инфильтрации и пигментированные пятна;
- ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ. Данным термином обозначается гиперчувствительность кожного покрова к воздействию солнца, обусловленная влиянием антибиотиков на организм. Проявляется раздражением, жжением, образованием мелкой сыпи на тех участках тела, которые не защищены от солнечного излучения, подробнее читайте здесь https://allergiik.ru/na-solnce.html;
- ОТЕК КВИНКЕ. Основные признаки – отечность отдельных участков, чаще всего лица. На аллергию указывает припухлость век, разбухание губ и языка, зуд в этих местах, возможно отекание пальцев рук. В тяжелых случаях отек распространяется на гортань, что приводит к затруднению дыхания и к удушью.
Высыпания на коже сопровождаются зудом, при охвате сыпью большей части туловища нарушается сон, появляется нервозность и раздражительность.
Помимо местных проявлений аллергия на антибиотики может стать причиной и достаточно редких патологий, отражающихся на функционировании всего организма, это:
- АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Одно из самых опасных проявлений аллергии. После введения антибиотика у больного происходит резкое падение АД, что приводит к головокружению и обмороку. Возможно ухудшение сердечной деятельности, нарастающий отек гортани, побледнение или покраснение всего тела, подробности здесь https://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html;
- ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЛИХОРАДКА. При приеме антибиотиков начинается на 5-7 день терапии, помимо высокой температуры характерным признаком данного состояния является брадикардия. Температура нормализуется через двое-трое суток после отмены антибиотиков, но при повторном использовании лекарств из этой группы может появиться уже в первый день лечения. Больше про аллергию на лекарства https://allergiik.ru/na-lekarstva.html;
- СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА. Одна из самых тяжелейших аллергических реакций. Начальные признаки – гриппоподобное состояние и подъем температуры. Затем появляются мелкие высыпания на теле, воспаляются слизистые оболочки, развивается конъюнктивит. Переход патологических процессов на внутренние органы может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода;
- ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ НЕКРОЛИЗ (Синдром Лайелла). Характерные признаки – пузыри на теле, наполненные серозной жидкостью, в дальнейшем происходит отмирание эпидермиса в местах высыпаний. Некролиз протекает с повышением температуры и поражением жизненно важных органов;
- СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ. Аллергия подобного типа обычно начинается через 3-5 недель после завершения курса антибиотиков. Проявляется болью и дискомфортными ощущениями в суставах, высыпаниями на теле, увеличением нескольких групп лимфоузлов, нарастающей температурой.
Тяжело протекающие аллергические реакции на фоне использования антибиотиков возникают крайне редко. Уменьшить вероятность осложнений при их развитии помогает своевременная терапия.
Диагностика
По внешним симптомам и изменениям в функционировании внутренних органов аллергию на антибиотики можно лишь предположить. Чтобы диагноз был точным, требуется проведение тщательной диагностики.
В схему стандартного обследования больного с подозрением на аллергию входят:
- Сбор анамнеза. Врач должен установить время появления симптомов и с чем связывает их развитие больной. Нужно выяснить, антибиотики из какой группы были назначены пациенту, и были ли в прошлом случаи аллергической реакции любого типа;
- Анализ крови. При аллергии назначают исследование на иммуноглобулины Е, развернутый и биохимический анализы;
- Кожные аллергопробы. Суть данного обследования состоит в нанесение микроскопических доз предполагаемого аллергена на небольшие царапинки, созданные искусственным путем. На непереносимость аллергена указывает появление сыпи, отечности, зуда в месте его введения.
Про другие анализы при аллергии читайте здесь https://allergiik.ru/analizy.html.
После оценки всех результатов диагностики врач выставляет диагноз и, отталкиваясь от него, подбирает лечение.
Лечение
При появлении изменений на теле и в общем самочувствии на фоне приема назначенных антибиотиков об этом нужно немедленно сообщить врачу.
Лечение обязательно начинается с отмены лекарства, но, если антибиотики необходимы по жизненным показаниям, врач должен назначить другие препараты.
Дальнейшее лечение включает в себя:
При развитии анафилаксии требуется экстренная медицинская помощь. Быстро купировать симптомы аллергии позволяет введение Супрастина в уколах, Преднизолона, при резком падении АД необходима инъекция Адреналина.
Лечение аллергии на антибиотики у детей и взрослых идентично. Однако маленьким пациентам нужно правильно подбирать дозировку лекарственных препаратов.
Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов патологии. В легких случаях после отмены препарата состояние стабилизируется буквально за 2-3 дня. При тяжелых проявлениях аллергии лечение продолжается 3-4 недели и может потребовать госпитализации в стационар.
Диета
Лечебное питание в период устранения аллергии на антибиотики предусматривает отказ от жирных и копченых блюд, газировки, полуфабрикатов, продуктов с высоким индексом аллергенности, алкогольных напитков.
В рационе в первые дни терапии преимущественно должны быть каши, овощные супы, отварное мясо. На 3-4 день, при условии уменьшения проявлений аллергии, вводятся натуральные кисломолочные продукты, отварные яйца.
Обязательно требуется как можно больше пить, так как жидкость ускоряет выведение токсинов из организма. Из напитков предпочтение следует отдать минеральной воде без газов, несладким компотам, зеленому чаю, отвару шиповника.
Щадящее питание снижает нагрузку на систему пищеварения и иммунитет, что позволяет организму быстрее восстановиться.
Профилактика
Предотвратить развитие аллергии на антибактериальные средства помогут следующие рекомендации:
- Антибиотики следует принимать только в том случае, если они назначены врачом;
- Средства пролонгированного действия чаще вызывают реакции гиперчувствительности, поэтому без особой необходимости их не принимают;
- Желательно в период приема антибиотиков использовать как можно меньше препаратов с другим механизмом терапевтического воздействия;
- Антибиотики нельзя использовать как средства профилактики, так как это приводит к сбоям в работе иммунной системы.
После аллергии на антибиотики необходимо проследить, чтобы запись об этом была сделана в медицинской карточке. В дальнейшем лечение такими препаратами, особенно это касается инъекционных средств, нужно начинать под наблюдением медработника.
Аллергия в период лечения антибактериальными средствами, к сожалению, не редкость. Но в большинстве случаев такие реакции протекают легко и после отмены антибиотика проходят без осложнений.
Однако при появлении любых беспокоящих изменений на фоне приема лекарственных препаратов нужно об этом сразу сообщить врачу – своевременная терапия сводит к минимуму риск возникновения нежелательных последствий.
Источник
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник