Аллергия на антибиотики у маленьких детей

Антибактериальные препараты дают множество нежелательных побочных эффектов. Аллергия на антибиотики — негативное ответное действие организма на определенный вид медикаментов. Иногда реакция на употребление препаратов развивается стремительно, дает опасные для здоровья и жизни ребенка последствия. Родителям важно вовремя распознать проблему и срочно показать малыша врачу.

Причины

Провокатором аллергии на антибиотические препараты у детей выступает:

• генетическая предрасположенность,
• гиперчувствительность организма,
• ослабленный иммунитет,
• склонность к аллергическим реакциям на различные раздражители (пищу, шерсть животных, пыль, аэрозоли),
• мононуклеоз,
• продолжительное употребление медикаментов,
• повышенные дозы лекарств.

Иммунитет у ребенка находится в стадии формирования. Организм не способен самостоятельно справляться со всеми патологическими процессами. Ответная реакция на антибиотические средства у детей проявляется спустя сутки или развивается молниеносно, за считаные часы.

Антибиотики, способные спровоцировать аллергическую реакцию

К поражению эпителия у малышей приводят следующие лекарственные препараты:

• Пенициллин,
• Ампициллин,
• Синтомицин,
• Левомицетин,
• Амоксициллин,
• Азлоциллин,
• Хлорамфеникол,
• Нитрофурантоин,
• Ципрофлоксацин,
• Ванкомицин,
• тетрациклины,
• сульфаниламиды,
• макролиды.

Аллергия на медикаменты пенициллинового ряда развивается даже при проникновении минимальных доз в организм. При негативной ответной реакции на пенициллин детям не назначают лекарственные средства, содержащие это вещество.

Симптоматика

На возникновение аллергической реакции, развивающейся вслед за приемом антибиотического средства, указывают общие и местные признаки. К общим проявлениям отнесены:

1. Некролиз. Кожа покрывается крошечными волдырями, наполненными экссудатом. На месте вскрывшихся папул остаются небольшие раны, причиняющие жжение и боль.
2. Лекарственная лихорадка. Это проявление сопровождается подскоком температуры, иногда до 40 0C.
3. Сывороточноподобный признак. У малыша появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы.
4. Синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов воспаляются слизистые оболочки, образуются отеки.
5. Анафилактический шок. Дыхательные пути отекают до такой степени, что ребенок не может свободно дышать. Без экстренной помощи врача дети погибают от удушья.

Фото ниже демонстрирует, как могут выглядеть высыпания на эпителии после употребления антибиотиков.

При аллергии на антибиотические средства у детей могут проявляться местные признаки:

1. На коже у ребенка возникает сыпь. Красноватые пятна покрывают все тело.
2. Отек Квинке. У малыша развивается отек и отдышка. На коже образуются крупные зудящие пятна.
3. Крапивница. На теле появляются высыпания с волдырями бледно-розовых и красных оттенков. Сыпь невыносимо чешется.
4. Кожу жжет, сильно зудит.

Диагностика

Поставить самостоятельно достоверный диагноз невозможно. Симптоматика аллергии на антибиотики аналогична признакам иных дерматологических патологий.

Врач диагностирует негативную ответную реакцию на лекарства по результатам клинических тестов:

• анализу крови и мочи,
• биопсии эпителия,
• теста на иммуноглобулин E.

С помощью лабораторных исследований удается моментально обнаружить аллерген, определить первопричину возникшей патологии.

Аллергические проявления у грудничков

Новорожденным антибиотики выписывают в крайних случаях. Их применяют для подавления инфекций, спровоцированных бактериями. Медикаменты этой группы приводят не только к дерматологическим осложнениям. У грудничка после антибиотиков развивается аллергия, расстройство системы пищеварения и прочие побочные эффекты.

Лечение

Если у ребенка появляются признаки аллергической реакции, лекарство прекращают давать, обращаются за помощью к врачу. Доктор после осмотра подбирает другой препарат.

Лечить ребенка следует по схеме, составленной врачом. В терапию обычно включают медикаменты, способные снимать высыпания, зуд, отечность, интоксикацию. Для устранения аллергической реакции выписывают:

1. Антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоперамид. Медикаменты борются с отечностью, зудом и высыпаниями.
2. Местные средства: Скин Кап, Элидел, Фенистил, Бепантен, Ла Кри. Мази и кремы заживляют повреждения на эпителии. После их нанесения кожа перестает зудеть, исчезает припухлость.
3. Кортикостероиды: Элоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид. Гормональные медикаменты используют для снятия серьезных аллергических реакций. Сначала назначаются местные средства: мази, кремы, спреи. Если симптомы заболевания не отступают, стероидные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.
4. В критических ситуациях используют Адреналин. Лекарство снимает интоксикацию, расслабляет мышцы, избавляет от удушья.
5. Сорбенты: Энтеросгель, Полифепан. Препараты нейтрализуют токсины и выводят их из организма естественным путем.

Диета

Если у детей развивается аллергическая реакция на прием антибиотиков, надо соблюдать гипоаллергенную диету. Скорректированное питание помогает восстановить микрофлору в кишечнике, укрепить иммунитет. Кроме того, диета позволяет избежать развития перекрестной аллергии (когда препараты в сочетании с определенным продуктом дают нежелательную ответную реакцию).

Врачи рекомендуют:

1. Пить жидкость в большом количестве. Вода снижает концентрацию токсических веществ, помогает их растворить и вывести из организма.
2. В первые дни детям дают каши на воде с небольшим кусочком хлеба.
3. Затем в меню ребенка добавляют кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша нормализуют кишечную микрофлору.
4. Для восполнения витаминов и минералов готовят блюда из овощей и фруктов, не вызывающих аллергию.
5. На 7 день в меню вводят отварное мясо и рыбу с небольшим содержанием жира, яйца.
6. Постепенно переводят детей на привычный рацион.

Аллергическая реакция не разовьется у малыша повторно, если родители уделяют должное внимание его здоровью, советуются с педиатром, не применяют для лечения препарат, вызвавший аллергию.

Родителям необходимо помнить, что самолечение антибиотиками категорически запрещено. Бесконтрольное применение антибиотических средств приводит к интоксикации организма, аллергическим реакциям, нарушению кишечной микрофлоры, ослаблению иммунитета, развитию тяжелых осложнений.

Чувствительность к лекарственным препаратам – распространенное явление у детей и взрослых. Особую опасность представляет аллергия на антибиотики у ребенка. Побочные эффекты препараты усиливаются имеющимся простудным или хроническим заболеванием, осложняя правильную диагностику и лечение.

Какие антибиотики самые аллергичные?

Причины лекарственной непереносимости различны: наследственность, чрезмерное увлечение фармпрепаратами, цитомегаловирус в крови, прочие раздражители (пищевая аллергия). По результатам статистики, чаще всего аллергия на антибиотики у ребенка (фото достаточно красноречивы) возникает при приеме следующих медикаментов:

1. Пенициллинового ряда.
2. Тетрациклинового ряда.
3. Производные сульфаниламидов.
4. Производные амоксициллина.
5. Производные ципрофлоксацина.
6. Препараты хлорамфеникола.
7. Средства с нитрофурантоинами.

Профессиональные методы диагностики аллергии на антибиотики у ребенка

Современная медицина практикует следующие способы диагностирования:

• патч-тест – кусочек бумаги с лекарственным покрытием прикладывают к поверхности кожи;
• прик-тест – микродоза вещества вводится микрошприцом с ультратонкой иглой;
• внутрикожная инъекция – 0,02 мл препарата вводят под кожу.

После расшифровки результатов врач точно устанавливает непереносимость детского организма к тому или иному препарату, либо целой группе медикаментов.

Как узнать, что у ребенка аллергия на антибиотики?

В редких случаях негативная реакция проявляется сразу же после приема или введения средства. При этом болезнь развивается быстро, очень опасна отеком Квинке и анафилактическим шоком. Чаще всего признаки непереносимости заметны в течение первых двух суток. Наиболее распространенные признаки того, как проявляется аллергия на антибиотики у детей:

При малейших признаках аллергической реакции прием препарата сразу же прекращают. Родителям нужно помнить – если развивается аллергия на антибиотики у ребенка, сыпь формируется не только на коже, но и на внутренних органах. Поражение слизистой желудка, кишечника провоцирует серьезные проблемы с пищеварением.

Как лечится аллергия на антибиотики у ребенка и какие средства использовать?

Если диагностирована аллергия на антибиотики у ребенка, что делать решает врач. После соответствующих тестов выбирается подходящий аналог, не вызывающий негативную реакцию. Лечащий педиатр устанавливает дозировку, регулярность приема препарата. Лечебная терапия направлена на устранение аллергических симптомов и облегчение состояния малыша:

1. Препараты из антигистаминной группы: Диазолин, Супрастин, Фенистил, Зодак, Лоратадин, Зиртек, Дексаметазон в виде таблеток, капель, сиропов, суспензий, инъекций.
2. Наружно в форме гелей, мазей, кремов: Фенистил-гель, ЛаКри, СкинКап, Вундехил, Элидел, Бепантен и другие негормональные средства.
3. Наружно гормональные средства (в тяжелых случаях): Адвантан, Локоид, Элоком, Преднизолон и их производные с кортикостероидными веществами.
4. Оральные энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, Полипефан, Фильтрумсти, активированный уголь для выведения из организма токсинов и метаболитов антибиотиков.
5. Прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника: Лактофильтрум, Энтерожермина, Ацидофильтрум и других средств с лакто, бифидобактериями.
6. Назальные, глазные капли: Називин, Пиносол, аптечный физраствор, Альбуцид для облегчения дыхания, предупреждения инфекций.

Во избежание осложнений строго придерживаются терапевтической схемы и специальной диеты – отказ от продуктов с аллергенами (сладкого, шоколада, выпечки, яиц, орехов). Чтобы избежать лекарственной непереносимости и ее последствий, медикаменты для малыша подбирают исключительно по согласованию с педиатром. Если в анамнезе имеются случаи аллергии, специалист посоветует посещение аллергоцентра и назначит подходящий препарат, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка.

Также читайте:

• Аллергия на глютен у ребенка
• Крем от аллергии для детей
• Аллергия на собак у детей
• Анализ крови на аллергию у детей
• Как выглядит аллергия у ребенка?

Антибиотики – вещества, вызывающие гибель или препятствующие дальнейшему росту определенных микроорганизмов. С открытием учеными антибиотических средств у человечества появилась возможность противостоять опасным болезням. В их числе туберкулез, скарлатина, пневмония, ангина и др.

Однако антибиотики поражают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. В результате возникают сбои в работе иммунной системы, которые проявляются в виде аллергических реакций. Чаще, чем взрослые, страдают от аллергии дети, особенно груднички, ведь их иммунитет окончательно не сформировался. Почему возникает аллергия на антибиотики у ребенка и как с ней бороться? Попробуем выяснить.

Аллергическая реакция на лекарства с антибиотиками – очень частое явление среди маленьких детей

Какие антибиотики провоцируют аллергию у детей?

Как показывает статистика, в 70 из 100 случаев причинами лекарственных аллергических реакций у детей послужили антибиотики. Организм проявляет гиперчувствительность на компоненты и количество препарата. По химической структуре различают 13 групп антибиотических средств, от тетрациклинов до противотуберкулезных и противогрибковых.

Одними из первых ученые открыли бета–лактамные антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Механизм их действия состоит в нарушении целостности клеточных стенок бактерий. Они обладают высокой степенью эффективности и низкой токсичностью, поэтому занимают лидирующие позиции при лечении большинства инфекций. Однако их недостатком является аллергенность.

Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики любой группы, но наиболее часто ее причинами становятся вышеназванные, а также сульфаниламиды (Стрептоциды) и аминоглюкозиды (Стрептомицин). Основные «виновники» развития анафилаксии (острой формы аллергии) – пенициллины.

Причины аллергии на лекарства с антибиотиками

Обстоятельствами, повышающими риск развития негативного ответа организма, служат:

• продолжительный (свыше 7 дней) прием антибиотиков;
• повторные курсы терапии;
• одновременный с антибиотиками прием лекарственных средств, вызывающих реакцию организма;
• наличие у ребенка сопутствующих видов аллергии (на продукты питания, пыльцу растений и др.).

Симптомы реакции

По времени проявления реакции на антибиотики делятся на:

• немедленные (в течение часа);
• ускоренные (от 1 до 72 часов);
• поздние (свыше 72 часов).

Какие формы принимает и как выглядит аллергия (см. фото):

• Фотосенсибилизация – под воздействием солнечного света появление на открытых участках кожного покрова зудящих покраснений, покрытых пузырьками с прозрачной жидкостью.
• Сыпь на отдельных поверхностях кожи или по всему телу.
• Крапивница – возникновение нестерпимо свербящих ярко-красных пятен, которые имеют повышенную температуру.

Крапивница на лице у ребенка (подробнее в статье: как лечится крапивница на лице у ребенка?)

• Отек Квинке, когда отекают ткани и органы тела (особенно опасен отек гортани), возникает покраснение кожи, зуд, чувство распирания.
• Синдром Стивенса–Джонсона – появление кожных высыпаний, воспалений слизистых оболочек, высокой температуры.
• Синдром Лайелла – редко возникающая реакция, при которой на коже образуются крупные, наполненные жидкостью пузыри. Когда они лопаются, то оставляют после себя обширные раневые поверхности.
• Лекарственная лихорадка – повышение температуры тела при приеме антибиотика, прекращается через несколько дней после отмены лекарства.
• Сывороточноподобный синдром – реакция, обнаруживающаяся на 7-21 сутки от начала применения антибиотического средства в виде лихорадки, недомогания, сыпи, суставных болей, увеличения лимфоузлов.
• Анафилаксия – аллергическая реакция, которая проявляется в течение 5-30 минут после приема антибиотика. Ей присущи покраснение отдельных поверхностей кожи, зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке, спазм бронхов, пониженное давление, нарушение сердечного ритма.

Симптомами аллергии на антибиотики могут быть боли в желудке после приема внутрь, в месте инъекции. Признаками реакции бывают рвота, диарея, ринит, конъюнктивит, головная боль, головокружение, чувство удушья, потеря сознания.

Лечение лекарственной аллергии

Что делать, если возникла аллергическая реакция после приема ребенком антибиотика? Незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На основании анализа симптомов он поставит диагноз и назначит медикаментозную терапию.

Алгоритм лечения состоит из следующих действий:

• Отмена препарата, вызвавшего аллергию. Каждая новая доза будет усугублять состояние пациента.
• Выведение из организма лекарственного средства, ставшего аллергеном. Если антибиотики принимались внутрь в виде таблеток, то можно промыть желудок, выпив достаточное количество теплой воды и вызвав рвоту. При внутривенном или внутримышечном введении по возможности следует наложить жгут выше места, где производилась инъекция, и приложить к нему лед, чтобы замедлить распространение препарата. Очищению способствуют энтеросорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В особо сложных случаях применяют методы кровоочищения: гемосорбцию и плазмоферез. Выводят аллерген и купируют кожные проявления антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетрин, Телфаст в виде таблеток для приема внутрь и мазей для местного применения.
• Облегчение состояний при тяжелых формах аллергии с использованием гормональных средств (Преднизолон, Метипред, Локоид), в том числе с внутривенным введением (Гидрокортизон, Дексаметазон) в условиях стационара. При анафилаксии назначают Адреналин. Снимут раздражение и зуд кожных покровов седативные средства – таблетки и отвары валерианы, мелиссы, пустырника. Успокаивающее действие оказывают ванны с добавлением настоев ромашки, череды, шалфея.
• Повышение сопротивляемости организма иммуностимулирующими препаратами и витаминными комплексами.
• Включение в рацион питания овощей, фруктов, ягод. Исключение продуктов, провоцирующих аллергию (шоколад, цитрусовые).

Коррекция лечения и замена препаратов

Его выбирают из остальных групп антибиотиков, предварительно сделав пробы на реакцию. Детям до 3 лет делают анализ на иммуноглобулин Е (см. также: о каких патологиях может говорить повышенный иммуноглобулин Е в крови у ребенка?).

Когда замена препарата по какой–либо причине невозможна, проводится десенсибилизация (уменьшение чувствительности) к лекарству. В условиях стационара под наблюдением врача пациенту каждые 0,5–2 часа дают вызвавшее аллергию лекарство в дозировке, начиная с минимальной и постепенно увеличивая до необходимой для лечения. Процедуры могут продолжаться несколько дней, пока организм не научится переносить препарат. Метод используется редко, поскольку есть риск обострения заболевания вплоть до анафилаксии.

Если возникла аллергия на какую–либо группу антибиотиков, то при последующих назначениях она с существенной долей вероятности появится вновь. Во избежание повторения негативных реакций следует предупредить лечащего врача о гиперчувствительности у ребенка.