Аллергия на антибиотики у новорожденных

Аллергическая реакция на лекарства встречается не реже, чем пищевая. Причем подвержены ей и дети. Родители в таких случаях сильно пугаются, ведь основные способы лечения простудных и иных заболеваний становятся недоступными.

Почему появляется аллергия на антибиотики, что делать в такой ситуации, мы попытаемся разобраться в нашем материале.

Причины реакции на антибиотики

Конкретных причин развития аллергии на антибиотики врачи выделить не могут. Основная версия – наследственная предрасположенность, при которой иммунитет очень активно реагирует на внешний раздражитель. При этом родственники малыша могут страдать от аллергии на другое вещество (пищевой продукт или косметику), а у него она проявляется именно в такой форме.

Кроме того, специалисты определяют другие причины проявления аллергической реакции:

• нарушения в работе иммунной системы в результате заболеваний или незрелости;
• наличие у ребенка склонности к аллергическим реакциям на любой раздражитель;
• бесконтрольное использование антибиотиков или несоблюдение рекомендаций по их применению;
• заражение вирусной инфекцией;
• наличие в организме у ребенка гельминтов;
• передозировка лекарственными препаратами.

Эти факторы делают организм ребенка чувствительным к различным аллергенам, но запускаются они, как правило, при ослаблении иммунитета, когда снижается устойчивость организма из-за заражения какими-либо вредителями.

Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает вероятность развития аллергии у детей, поскольку им приходится постоянно сталкиваться с чужеродными веществами, находящимися в окружающей среде.

Видео от доктора Комаровского:

Наиболее аллергенные препараты

Наиболее опасны в плане аллергической реакции новые препараты, поскольку сложно предугадать ответ организма ребенка. Однако большинство лекарственных средств разрабатываются линиями на основе одного химического вещества или веществ одного ряда со сходной структурой. Поэтому если у малыша имеется аллергия на один из препаратов линии, то скорее всего, будет и на остальные из этой серии.

Наиболее аллергенными из распространенных веществ являются:

• Тетрациклин;
• Пенициллин;
• Цефалоспорин;
• Амоксициллин;
• Аминогликозид;
• Фторхинолон;
• Макролид и другие.

Амоксициллин — это средство с широким спектром действия, оно относительно безопасно и допустимо для грудничков.

Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, используется для лечения большого количества инфекционных заболеваний. Однако обладает таким побочным действием, как появление аллергической реакции.

Цефалоспорины также обладают широким спектром действия, применяются для лечения синуситов, менингитов, отитов, бронхитов и прочих инфекционных болезней.

Препараты не обладают токсичностью и могут применяться с двухмесячного возраста. Но способны вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока и ангионевротического отека.

В эту группу входят:

• Цефтриаксон;
• Цефтаролин;
• Цефазолин;
• Максицеф;
• Супракс и другие.

Аминогликозиды применяют в лечении туберкулеза, бронхита, плеврита, менингита и тому подобных заболеваний. Чаще используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами, что усиливает эффективность. Препараты обладают высокой токсичностью и способны вызвать аллергию у пациента.

К этой группе относят:

• Гентамицин;
• Тобрамицин;
• Сизомицин;
• Стрептомицин.

Макролиды относятся к антибиотикам естественного происхождения со сложной структурой, используемых для устранения стрептококков, пневмококков, спирохет и прочих патологических микроорганизмов. Используются для лечения большого количества «детских» заболеваний.

Включают торговые названия:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин и другие.

Опасность приема подобных лекарств связана с тем, что патологическая реакция может проявиться не после первого приема, а в последующие, при накоплении вещества в организме.

Симптомы и диагностика

Аллергия после антибиотика у грудничка или ребенка постарше может проявиться:

• мгновенно – в течение 1-2 часов после приема;
• ускоренно – через день, два;
• замедлено – через 3-4 суток.

Чем позже она проявляется, тем сложнее определить источник проблемы и принять соответствующие меры.

Самые распространенные аллергические симптомы после приема антибиотиков — это сыпь, которая чешется, и небольшое повышение температуры. После отмены приема лекарства, симптомы через пару дней проходят.

Однако могут происходить и сильные реакции, проявляющиеся опасными симптомами:

• резким появлением сыпи по всему телу или на отдельных участках кожи;
• кашлем, чиханьем;
• слезоточивостью, покраснением век;
• отечностью;
• зудом;
• увеличением лимфатических узлов;
• появлением на теле крупных пузырьков с серозной жидкостью;
• сильным повышением температуры в сочетании с учащенным сердцебиением;
• отеком Квинке;
• анафилактическим шоком.

Последние два признака способны привести к летальному исходу, поэтому при их появлении необходимо срочно вызвать скорую и дать ребенку антигистаминный препарат.

Фото аллергических высыпаний у ребенка:

Диагностирование заболевания происходит с помощью внешнего осмотра и сбора анамнеза. Врач-аллерголог может назначить провокационный тест, при котором «подозреваемый» аллерген вводится в шоковый орган. Также может применяться анализ крови на специфический белок, который появляется при аллергической реакции.

Что делать в случае аллергии?

Основное правило при появлении аллергии – устранить контакт с агрессивным веществом. Если это антибиотик, все лекарственные препараты этого ряда необходимо исключить. Наличие аллергии должно быть записано в медицинской карточке ребенка, а родители и он сам должны знать название вещества, провоцирующего иммунную реакцию, чтобы в случае чего указать на нее медперсоналу.

В доме должны быть антигистаминные препараты:

• Зиртек;
• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Телфаст;
• Диазолин и другие.

Они используются при первых симптомах проявления аллергии. В случае необходимости эти лекарства могут дополняться стабилизаторами тучных клеток, гормональными средствами. Но их использование должно происходить под присмотром врача, ни в коем случае не стоит допускать бесконтрольный прием препаратов.

Видео от доктора Комаровского:

Кроме того, используются сорбенты:

• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полипефан;
• Полисорб;
• Фильтрумсти и другие.

Они позволяют собрать токсины и аллергены в пищеварительной системе, не допуская их поступления в кровь, тем самым уменьшая реакцию.

Рекомендуются к применению средства, улучшающие общее состояние организма, его иммунные свойства:

• витамины;
• средства для микрофлоры кишечника;
• правильная диета;
• физиотерапевтические процедуры и прочее.

Аллергия на различные вещества – это бич современного общества, она тем более опасна, что избавиться от нее невозможно. Тем не менее можно создать такие условия, при которых вероятность ее проявления будет сведена к минимуму, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.

Аллергия на антибиотики диагностируется у детей в три раза чаще реакций на другие медикаменты. Она может проявиться при первом приеме препарата или спустя пару дней после начала терапии. Обычно негативный ответ организма на различные лекарства отмечается у детей, которые страдают от аллергии на шерсть, пыльцу, продукты. Чем выше дозировка и длительность терапевтического курса, тем тяжелее последствия для маленького пациента.

Почему у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на антибиотики?

Аллергическая реакция на антибиотические средства развивается по единой схеме – иммунитет воспринимает активное вещество препарата как чужеродный агент, который опасен для человека, поэтому организм вырабатывает антитела и гормон гистамин. У ребенка появляется ответ на раздражитель в виде сыпи, кашля, чихания и других проявлений. Аллергию провоцируют различные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• незрелость иммунитета;
• ослабление иммунной системы вследствие заболеваний;
• применение медикамента, не подходящего для возраста ребенка;
• наличие аллергии на продукты, пыль и другие раздражители;
• гельминтоз;
• длительный прием лекарственного средства;
• вирусные инфекции;
• передозировка препаратом.

Риск развития симптомов аллергии увеличивается, если малыша лечат средством, которое раньше не использовалось. Негативный ответ на препарат появляется мгновенно или спустя несколько дней.

Антибактериальные препараты, на которые чаще всего у детей появляется аллергия

Согласно статистическим данным, около 5% детей поступают в больницу с аллергией на лекарства. Чаще всего организм бурно реагирует на пенициллины, даже на минимальные дозы. Именно на основе пенициллина создается большинство антибактериальных средств. Анафилактический шок чаще провоцирует эта группа антибиотиков. Также негативный ответ организма могут вызвать:

• тетрациклины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• аминогликозиды;
• производные амоксициллина, хлорамфеникола и ципрофлоксацина.

Симптомы аллергии на антибиотики у ребенка

Важно распознать первые симптомы аллергии, чтобы своевременно принять меры.

Общая симптоматика

Аллергическая реакция общего характера диагностируется редко, но может угрожать жизни:

• Медикаментозная лихорадка. Возникает после длительной терапии препаратами и проявляется увеличением температуры до 40°C.
• Эпидермальный некролиз. На коже ребенка образуются крупные пузыри с прозрачной жидкостью. Когда они вскрываются, на теле появляются язвы, которые открывают путь для проникновения патогенных бактерий.
• Сывороточноподобный синдром. Чаще всего возникает при отмене медикамента. У ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь и поднимается температура.
• Синдром Стивена-Джонсона. На коже образуются мелкие высыпания, на слизистых обнаруживаются очаги воспаления.
• Анафилактический шок. Мгновенный негативный ответ организма, при котором отекает гортань и затрудняется дыхание, снижается артериальное давление. Нередко состояние сопровождается появлением высыпаний. Без срочной врачебной помощи малыш начинает задыхаться.

Местные проявления

Местные симптомы не угрожают жизни. Обычно у малыша можно заметить следующие проявления аллергии:

• Крапивница, которая проявляется появлением на теле зудящих ярко-красных пятен. Иногда они могут сливаться в одно крупное образование.
• Сыпь, локализующаяся на отдельном участке тела. Она может покрывать как большие, так и маленькие участки кожных покровов. Как выглядят высыпания – родители часто узнают по фото.
• Фотосенсибилизация – покраснения, образующиеся при попадании на кожу света. Наблюдается при использовании в лечении препаратов пенициллиновой группы.
• Мелкие зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
• Отек Квинке, выражающийся в появлении сильной отечности разных участков тела, которые часто краснеют и чешутся (рекомендуем прочитать: отек Квинке у детей: симптомы, фото и лечение). Необходимо срочное обращение за медицинской помощью, поскольку возможно удушение.

Диагностические методы

Самостоятельно выявить аллергию у детей невозможно, поскольку ее признаки схожи со многими дерматологическими заболеваниями. Понять причину недуга и определить аллерген помогает ряд анализов:

• Исследование крови на иммуноглобулин E. При его обнаружении диагноз подтверждается практически со 100%-ной точностью.
• Проверка реакции на небольшую дозу медикамента. Врач делает укол смоченной в лекарстве иглой или закрепляет препарат на руке при помощи лейкопластыря.
• Аллергопробы. Доктор наносит на кожу средство, которое предположительно является раздражителем, после чего делает маленькие царапины. Появление зуда, отека или покраснения говорит о наличии негативного ответа организма. Метод не подходит для детей до 3 лет.
• Иногда назначается анализ мочи и биопсия эпителия.

Особенности лечения детей разного возраста

Лечение аллергии симптоматическое:

• Использование антигистаминных средств: «Зиртек», «Цетрин», «Лоперамид» (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Лоперамид» для детей?). Они борются с высыпаниями и отеками, спровоцированными раздражителем.
• При кожных проявлениях заболевания рекомендуется применять мази и кремы: «Пантенол», «Фенистил», «Элидел», «Ла Кри», «Бепантен». Они способствуют уменьшению зуда и припухлости, а также быстрой регенерации поврежденного эпителия. Это безопасные средства, которые применимы даже для грудничка.
• Для вывода антибиотика из организма и нейтрализации токсинов применяются сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
• При тяжелом течении аллергии врач может назначить гормональные препараты местного применения: «Преднизолон», «Бондерм», «Адвантан» и другие. Родители должны точно соблюдать дозировку, поскольку бесконтрольное использование средства может ухудшить состояние ребенка.
• С устранением сыпи, зуда и отечности хорошо справляются компрессы и ванночки с отварами ромашки, крапивы, зверобоя, шалфея. Их можно делать несколько раз в день.

Аллергия обычно длится 1 – 3 недели. Сыпь проходит спустя 3 – 6 дней после отмены препарата-раздражителя. На скорость выздоровления влияет эффективность подобранной терапии и состояние иммунитета ребенка.

Возможные осложнения

Аллергия на антибиотики у ребенка может грозить развитием серьезных осложнений. На ее фоне появляется псориаз, угри, обостряется дерматит. Токсическое воздействие на организм проявляется нарушением микрофлоры кишечника, поражением слизистых и аритмией. Также возможно развитие других заболеваний:

• синдром Лайелла, сопровождающийся образованием на коже больших пузырей – они лопаются, высыпания напоминают ожоги;
• хронический отит, ринит, гайморит;
• бронхиальная астма.

Можно ли предупредить аллергию на антибиотики у ребенка?

Чтобы не допустить развитие аллергии у детей, родители должны соблюдать ряд рекомендаций:

• до года кормить ребенка грудью;
• укреплять иммунитет;
• часто гулять на улице и привить любовь к спорту;
• обеспечить правильное питание;
• вовремя лечить любые заболевания;
• оберегать малыша от переутомления и стрессов.

Если у ребенка уже отмечалась аллергия на лекарства, во время лечения нужно давать ему пробиотики. Нельзя заменять препараты аналогами без консультации со специалистом. Укрепить иммунитет и поддерживать нормальную микрофлору кишечника при антибиотикотерапии помогает диета с большим количеством кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, не вызывающих аллергических реакций.