Аллергия на антибиотики у ребенка
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
Для лечения маленьких пациентов педиатры могут назначить антибиотики. Антибактериальные препараты быстро побеждают патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм малыша и провоцируют заболевание. Одно из возможных побочных проявлений, возникающих при терапии – аллергия на антибиотик у ребенка.
При её появлении следует обратиться за медицинской помощью – врач должен оценить особенности симптомов, их опасность, изменить назначение лекарственных средств. Информация о лекарстве-аллергене обязательно вносится в медицинскую карту пациента, учитывается при выборе для лечения медикаментов пожизненно.
Какие факторы могут провоцировать аллергию?
Аллергия после антибиотиков у ребенка не является редким явлением. Её распространенность объясняется просто, ведь в детском возрасте иммунная система не является совершенной, а только начинает развиваться и при этом активно борется с любым воздействием, агрессией внешней среды. Антибактериальное средство воспринимается организмом как опасность и происходит иммунный ответ – активная выработка гистамина.
Дети имеют несколько предпосылок, благоприятных для развития аллергических процессов при лечении антибиотиками, это:
- наследственная предрасположенность;
- снижение иммунитета, его нестабильность (в том числе сезонная);
- наличие вирусных инфекций в организме;
- аллергические реакции на другие вещества – например, пыль, пыльцу растений, шерсть домашних питомцев, пищу;
- нарушение схемы приема и дозировки лекарства, назначенного врачом;
- заражение паразитами.
Какие симптомы указывают на проблему?
Аллергия на антибиотик у грудничка, детей других возрастов проявляется ярко, на её симптомы трудно не обратить внимание, а тем более игнорировать. Признаки ответа иммунной системы часто возникают в течение часа или нескольких после разового приема дозы таблетки, в других случаях – по истечению суток или через 3-4 дня. Родители обращают внимание на несколько заметных изменений, возникших у малыша:
- на коже тела, лица быстро появляются сыпь или яркие, красные прыщики, волдыри небольшого размера, которые изнутри наполняет экссудат;
- процесс сопровождается возникновением сильного желания почесать тело, кожным зудом, что может привести появлению расчесов и развитию затем воспалительного процесса;
- ребенок начинает часто чихать, у него появляется кашель;
- изменяется состояние глаз, они краснеют и активно слезятся;
- ребенок становится плаксивым, появляются признаки слабости, усталости;
- появляются признаки анафилактического шока, который возникает сразу после приема таблетки и характеризуется затруднением дыхания и сердечной деятельности, требует немедленного оказания медицинской помощи;
- заметно отекает слизистые оболочки, лицо и шея, если к симптому добавляется затрудненность дыхания, покраснение кожи, такие признаки указывают на отек Квинке, который развивается стремительно и смертельно опасен.
Через две недели возможно увеличение, резкий скачок температуры тела, иногда её значительное повышение – показатель может приближаться к делению на градуснике с цифрой 40, состояние сопровождается ломотой в костях, увеличением лимфоузлов.
Такое состояние характерно для развития синдрома – сывороточноподобного. Спустя неделю может появиться другое аллергическое осложнение после антибактериального лечения – лекарственная лихорадка. Она сопровождается также повышением температуры до 40 градусов, увеличением сердечного ритма.
Большинство детей на таблетки реагируют умеренно – для них характерны кожные проявления, незначительные отеки, повышение температуры. Во всех случаях требуется врачебная помощь.
Лечение и профилактика
Врач-педиатр после осмотра малыша принимает решение о назначении домашнего лечения, в тяжелых случаях о его госпитализации. Аллергия после антибиотиков у грудничка и детей других возрастов требует лекарственной терапии:
- Замены антибиотика-аллергена на безопасный.
- Назначения препаратов из группы антигистаминных средств.
- Прием лекарств с сорбирующими свойствами.
- Назначение гормональных препаратов, лечение ими требуется при тяжелых проявлениях аллергии.
Используются местные средства – мази, для избавления от кожных проявлений аллергии на антибиотики.
Для того, чтобы лекарственная и другие виды аллергии не стали постоянными спутниками жизни малыша, рекомендуется использовать профилактические меры:
- Использовать для лечения только выписанные врачом лекарства, принимать их строго по схеме.
- Укреплять иммунитет.
- Лечить воспалительные процессы, инфекционные заболевания, гельминтозы.
Предупредить педиатра следует о склонности ребенка к аллергическим реакциям, наличии их на конкретные антибактериальные средства у близких родственников.
Источник
Антибактериальные препараты дают множество нежелательных побочных эффектов. Аллергия на антибиотики — негативное ответное действие организма на определенный вид медикаментов. Иногда реакция на употребление препаратов развивается стремительно, дает опасные для здоровья и жизни ребенка последствия. Родителям важно вовремя распознать проблему и срочно показать малыша врачу.
Причины
Провокатором аллергии на антибиотические препараты у детей выступает:
- генетическая предрасположенность,
- гиперчувствительность организма,
- ослабленный иммунитет,
- склонность к аллергическим реакциям на различные раздражители (пищу, шерсть животных, пыль, аэрозоли),
- мононуклеоз,
- продолжительное употребление медикаментов,
- повышенные дозы лекарств.
Иммунитет у ребенка находится в стадии формирования. Организм не способен самостоятельно справляться со всеми патологическими процессами. Ответная реакция на антибиотические средства у детей проявляется спустя сутки или развивается молниеносно, за считаные часы.
Антибиотики, способные спровоцировать аллергическую реакцию
К поражению эпителия у малышей приводят следующие лекарственные препараты:
- Пенициллин,
- Ампициллин,
- Синтомицин,
- Левомицетин,
- Амоксициллин,
- Азлоциллин,
- Хлорамфеникол,
- Нитрофурантоин,
- Ципрофлоксацин,
- Ванкомицин,
- тетрациклины,
- сульфаниламиды,
- макролиды.
Аллергия на медикаменты пенициллинового ряда развивается даже при проникновении минимальных доз в организм. При негативной ответной реакции на пенициллин детям не назначают лекарственные средства, содержащие это вещество.
Симптоматика
На возникновение аллергической реакции, развивающейся вслед за приемом антибиотического средства, указывают общие и местные признаки. К общим проявлениям отнесены:
- Некролиз. Кожа покрывается крошечными волдырями, наполненными экссудатом. На месте вскрывшихся папул остаются небольшие раны, причиняющие жжение и боль.
- Лекарственная лихорадка. Это проявление сопровождается подскоком температуры, иногда до 40 0C.
- Сывороточноподобный признак. У малыша появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы.
- Синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов воспаляются слизистые оболочки, образуются отеки.
- Анафилактический шок. Дыхательные пути отекают до такой степени, что ребенок не может свободно дышать. Без экстренной помощи врача дети погибают от удушья.
Фото ниже демонстрирует, как могут выглядеть высыпания на эпителии после употребления антибиотиков.
При аллергии на антибиотические средства у детей могут проявляться местные признаки:
- На коже у ребенка возникает сыпь. Красноватые пятна покрывают все тело.
- Отек Квинке. У малыша развивается отек и отдышка. На коже образуются крупные зудящие пятна.
- Крапивница. На теле появляются высыпания с волдырями бледно-розовых и красных оттенков. Сыпь невыносимо чешется.
- Кожу жжет, сильно зудит.
Диагностика
Поставить самостоятельно достоверный диагноз невозможно. Симптоматика аллергии на антибиотики аналогична признакам иных дерматологических патологий.
Врач диагностирует негативную ответную реакцию на лекарства по результатам клинических тестов:
- анализу крови и мочи,
- биопсии эпителия,
- теста на иммуноглобулин E.
С помощью лабораторных исследований удается моментально обнаружить аллерген, определить первопричину возникшей патологии.
Аллергические проявления у грудничков
Новорожденным антибиотики выписывают в крайних случаях. Их применяют для подавления инфекций, спровоцированных бактериями. Медикаменты этой группы приводят не только к дерматологическим осложнениям. У грудничка после антибиотиков развивается аллергия, расстройство системы пищеварения и прочие побочные эффекты.
Лечение
Если у ребенка появляются признаки аллергической реакции, лекарство прекращают давать, обращаются за помощью к врачу. Доктор после осмотра подбирает другой препарат.
Лечить ребенка следует по схеме, составленной врачом. В терапию обычно включают медикаменты, способные снимать высыпания, зуд, отечность, интоксикацию. Для устранения аллергической реакции выписывают:
- Антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоперамид. Медикаменты борются с отечностью, зудом и высыпаниями.
- Местные средства: Скин Кап, Элидел, Фенистил, Бепантен, Ла Кри. Мази и кремы заживляют повреждения на эпителии. После их нанесения кожа перестает зудеть, исчезает припухлость.
- Кортикостероиды: Элоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид. Гормональные медикаменты используют для снятия серьезных аллергических реакций. Сначала назначаются местные средства: мази, кремы, спреи. Если симптомы заболевания не отступают, стероидные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.
- В критических ситуациях используют Адреналин. Лекарство снимает интоксикацию, расслабляет мышцы, избавляет от удушья.
- Сорбенты: Энтеросгель, Полифепан. Препараты нейтрализуют токсины и выводят их из организма естественным путем.
Диета
Если у детей развивается аллергическая реакция на прием антибиотиков, надо соблюдать гипоаллергенную диету. Скорректированное питание помогает восстановить микрофлору в кишечнике, укрепить иммунитет. Кроме того, диета позволяет избежать развития перекрестной аллергии (когда препараты в сочетании с определенным продуктом дают нежелательную ответную реакцию).
Врачи рекомендуют:
- Пить жидкость в большом количестве. Вода снижает концентрацию токсических веществ, помогает их растворить и вывести из организма.
- В первые дни детям дают каши на воде с небольшим кусочком хлеба.
- Затем в меню ребенка добавляют кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша нормализуют кишечную микрофлору.
- Для восполнения витаминов и минералов готовят блюда из овощей и фруктов, не вызывающих аллергию.
- На 7 день в меню вводят отварное мясо и рыбу с небольшим содержанием жира, яйца.
- Постепенно переводят детей на привычный рацион.
Аллергическая реакция не разовьется у малыша повторно, если родители уделяют должное внимание его здоровью, советуются с педиатром, не применяют для лечения препарат, вызвавший аллергию.
Родителям необходимо помнить, что самолечение антибиотиками категорически запрещено. Бесконтрольное применение антибиотических средств приводит к интоксикации организма, аллергическим реакциям, нарушению кишечной микрофлоры, ослаблению иммунитета, развитию тяжелых осложнений.
Источник
