Аллергия на антибиотики у ребенка сколько длится
Аллергия на антибиотики представляет собой достаточно сложную медицинскую ситуацию и может спровоцировать ряд осложнений. Она развивается на фоне реакции иммунной системы пациента на действие метаболитов медикамента. Характерной особенностью такого заболевания считается большая скорость развития симптомов, особенно в тех случаях, когда человек не впервые контактирует с препаратом-аллергеном. Как правильно лечить недуг?
Антибиотики как аллергены
Сегодня ассортимент антибактериальных средств поражает своим разнообразием. Удобнее всего рассматривать не отдельные лекарства, а их группы:
- Пенициллины;
- Тетрациклины;
- Цефалоспорины;
- Макролиды;
- Аминогликозиды.
Самый высокий риск развития аллергии на антибиотики возникает при контакте с пенициллиновой группой. Эти препараты были изобретены первыми, поэтому считается, что их состав не совершенен. Чаще всего клинические проявления развиваются после повторного курса таких антибиотиков.
Ученые пока не определились с единой причиной заболевания. Вероятность его развития существенно возрастает в связи с такими факторами, как:
- Наличие аллергии на другие вещества (продукты питания, пыль, пыльцу растений и так далее);
- Сопутствующие заболевания, особенно мононуклеоз и цитомегаловирус;
- Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
- Повторяющиеся курсы одного и того же медикамента;
- Длительное использование препаратов инъекционного типа в высокой дозировке;
- Вирусные инфекции;
- Наличие в семье реакций на антибиотики (особенно у родителей);
- Особенности конституции.
Этапы лечения аллергии на антибиотики
Лечебный курс составляет аллерголог, учитывая специфику клинического случая. Важно устранить провоцирующие факторы, а также вылечить основное заболевание. Лечение аллергической реакции проводится по следующей схеме:
- Немедленная отмена антибиотика-аллергена, параллельная замена его антибактериальным препаратом из другой группы.
- Снятие симптомов аллергии на антибиотики. Для этого используется ряд медикаментов противоаллергического действия. Чтобы устранить кожные проявления, широко применяются мази и таблетки антигистаминного спектра. Дополнительно нужны средства для быстрого выведения остатков антибиотика из организма. В таком случае эффективны сорбенты (их часто применяют при всех разновидностях аллергии). Более сложные ситуации являются показанием для применения гормональных средств.
- Десенсибилизация – процесс, который заключается в регулярном введении аллергена в организм аллергика, чтобы выработать к нему устойчивость. Проводится только после устранения всех симптомов заболевания.
Что делать до визита к врачу?
Обычно реакция на прием антибиотика развивается достаточно быстро. Она проявляется через ряд симптомов, как общих, так и местных. При этом общая симптоматика затрагивает организм полностью и более характерна для аллергиков среднего возраста. А вот у детей и людей пожилого возраста аллергия на антибиотики развивается симптомами в области отдельного участка кожных покровов или одного органа, — они называются местными. Из данной закономерности возможны исключения.
К общим симптомам аллергии относят:
- Анафилактический шок – очень опасное состояние, которое возникает в считанные секунды после приема антибиотика-аллергена. Оно характеризуется внезапным повышением артериального давления, сложности в процессе дыхания, отек гортани в сочетании с кожными высыпаниями, зудом, покраснением отдельных участков кожи. Лечение такого состояния требуется незамедлительно.
- Сывороточноподобный синдром является реакцией на антибактериальное средство, возникающей через несколько недель после начала курса лечения. Оно отличается специфическими проявлениями: болью в суставах, высокой температурой, кожной сыпью, увеличением лимфатических узлов.
- Лекарственная лихорадка сохраняется несколько дней. При ней температура у пациента может достигать 40 градусов. Такое состояние обычно имеет место после 7 дней систематического приема средств антибактериального спектра.
- Эпидермальный никролиз или синдром Лайела является заболеванием. Оно встречается очень редко. Распознать недуг можно по образованию на коже крупных пузырей, наполненных жидкостью. С развитием синдрома пузырь лопается, кожа на этом месте слезает, образовывается рана. Если не начать своевременное лечение, то через нее быстро проникнет инфекция в организм.
- Синдром Стивена-Джонсона проявляется через сыпь на коже, повышение температуры и воспаление слизистых пациента.
Нужно заметить, что такие тяжелые виды аллергических реакций встречаются редко. Чаще пациенты реагируют на антибиотики пенициллинового ряда. Подобная аллергия сопровождается такой симптоматикой:
- Высыпания на коже разных локаций и размеров;
- Крапивница – частая спутница аллергии, она представляет собой красные пятна (могут сливаться между собой), образование которых сопровождается зудом;
- Отек Квинке проявляется как отечность определенной части тела (сопровождается покраснением данной зоны, зудом и распиранием). Лечить данное состояние должны профессиональные медики: на помощь больному вызывают скорую помощь.
Что делать, если проявились симптомы аллергии? В первую очередь, не стоит паниковать. Если есть подозрение, что недуг провоцирует прием антибактериальных средств, то лечение начинают с отмены предполагаемых аллергенов. Сразу же стоит записаться на прием к лечащему доктору или вызвать его на дом. Если аллергия сопровождается тяжелой симптоматикой и осложнениями, лечить ее нужно незамедлительно, вызвав скорую.
Не стоит отказываться от лечения в стационаре: аллергия на антибиотики может сопровождаться достаточно опасной симптоматикой.
Как определить аллергию на антибиотики?
При первых симптомах аллергии на антибиотики терапию прекращают до установления точного диагноза. Для этого аллерголог использует следующие методы диагностики:
- Общий анализ крови пациента (его нужно делать в первую очередь);
- Реакция на маленькое количество препарата: его прикладывают к коже, закрепив пластырем, или прокалывают иглой, смоченной в антибиотике, предплечье;
- Кожные аллергопробы проводятся следующим образом: на участке кожи делают специальные царапины, а затем наносят на них предполагаемый аллерген (при наличии покраснения и зуда говорят об аллергии на антибиотик);
- Анализ крови на иммуноглобулин Е помогает выявить аллергическое заболевание (положительный результат дает право утвердить диагноз и срочно начать лечение).
Аллергия на антибиотики в ряде случаев серьезно осложняет лечение основного заболевания. В первую очередь, нужно отменить препарат и обратиться к своему врачу. Наши специалисты также могут проконсультировать Вас дополнительно в режиме онлайн. Для этого достаточно задать им вопрос прямо на сайте. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как среди самых тяжелых последствий аллергии от антибиотиков есть и летальный исход.
Source: allergiianet.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
