Аллергия на апельсиновое эфирное масло у ребенка

Используйте патч-тесты, чтобы не быть как Даша

Да, аллергия на эфирные масла бывает. Неизвестно, с чьей лёгкой руки постулат о том, что если чистый эфир не содержит белков, то он не способен вызвать аллергическую реакцию, попал в интернет. Но этот миф прижился, и широко растиражирован продавцами эфирных масел по всему миру.

Обновлено 24.05.2020

Основан этот миф на двух главных факторах: на недостатке информации и маркетинговых уловках.

Давайте обратимся к фактам и научным исследованиям.

Аллергия, сенсибилизация, раздражение

Аллергия — один из 5 типов гиперчувствительности организма, а именно — анафилактический тип. И вот на этой фазе обычно начинается жонглирование терминами и прочий цирк.

На сайте одного зарубежного производителя качественных эфирных масел висит текст следующего содержания: «Поскольку эфирные масла, сертифицированные как (тут название сертификата, который я не буду называть, поскольку неинформированность маркетолога — не свидетельство плохого качества продукта. — Прим. автора), на 100% состоят из летучих ароматических соединений и не содержат никаких молекул белка, они не могут вызывать истинных аллергических реакций». А следующей фразой: «Однако, у каждого человека — свой порог чувствительности, и эфирные масла могут вызывать нежелательную реакцию у некоторых людей». А дальше — вот такие симптомы:

• Боль, отеки, гиперчувствительность кожи
• Зуд
• Раздражения, сыпь, язвы
• Расстройства пищеварения
• Затруднения дыхания.

Иными словами, перечислены все привычные симптомы аллергии. Только называется всё это как-то иначе. Дадим определения основным типам побочных реакций на эфирные масла.

Сенсибилизация — не тип отдельной побочной реакции, и это не синоним аллергической кожной реакции. Сенсибилизация — это первичное столкновение иммунной системы с антигеном, приводящее к развитию аллергической реакции. Это часть процесса.

«Раздражение» на языке медиков — контактный дерматит. Это наименее проблемный тип кожной реакции, и воспаление проходит довольно быстро после удаления эфирного масла с кожи. Общие причины контактного дерматита включают в себя:

• Использование неразбавленных или недостаточно разбавленных эфирных масел
• Добавление неразбавленных или плохо разбавленных эфирным масел в ванну

Аллергический контактный дерматит — это наиболее распространенный тип побочных реакций кожи на эфирные масла. Другое название для него — отложенная гиперчувствительность, поскольку реакция не возникает при первом воздействии вещества на кожу.

Контактная крапивница и анафилаксия — тот же тип аллергической реакции, что проявляется у некоторых людей от укуса пчелы. Контактная крапивница может быть как иммунологической, так и неиммунологической. Это самый опасный тип аллергической реакции на эфирные масла. Вот возможные признаки анафилаксии:

• затрудненное дыхание
• опухшие губы, язык, горло
• падение кровяного давления
• крапивница, покраснение, зуд

Этот тип реакций на эфиры, к счастью, встречается очень редко.

Уважаемый читатель, насколько вам важно, как именно называется такая реакция — аллергия, сенсибилизация, раздражение, истинная это аллергия — или так себе, ложная, если симптомы — одни и те же? Вы будете успокаивать своего ребёнка, которого вы помазали кремом с эфирными маслами, словами: «Не ори, твои язвы — не истинная аллергия на эфирные масла, а всего лишь сенсибилизация и индивидуальная непереносимость, обусловленная сугубо психологическим эффектом»?

Но отложим сенсибилизацию и раздражение и посмотрим, может ли быть истинная аллергия на эфирные масла.

Аллергены в составе эфирных масел

Почти все аллергены являются белками или полипептидами. Это большие молекулы, состоящие из нитей аминокислот. Некоторые полипептиды содержат всего несколько аминокислот, тогда как белки могут содержать их тысячи. Дистилляция, при помощи которой получено эфирное масло, исключает присутствие в итоговом продукте больших молекул. Большинство белков и полипептидов в 100−1000 раз больше, чем самые крупные соединения, найденные в эфирах.

Отсутствие в эфирных маслах белков и полипептидов, вызывающих аллергические реакции, означает, что если у человека есть аллергия на какое-то растение, то на эфирное масло, полученное из этого растения, аллергии быть не должно.

Но значит ли это, что аллергия на эфирные масла в принципе не существует? Нет, потому что эфирные масла содержат гаптены, фенолы, гипероксиды и эпоксиды (в зависимости от степени окисленности эфирного масла). А эти вещества — сильные аллергены, и это доказано исследованиями.

Фенолы в составе эфирных масел

Фенолы в составе эфирных масел также способны вызывать аллергическую реакцию. Потенциально аллергенные фенольные соединения, присутствующие в эфирных маслах, включают в себя:

• эфиры фенола;
• фенольные сесквитерпены;
• фенольные дитерпены.

Тимол, эвгенол, карвакрол — всё это фенолы. Эти компоненты обладают множеством полезных свойств: антибактериальным, антисептическим, дезинфицирующим. Но эфирные масла, богатые фенолами, требуют особой осторожности в использовании: применять их нужно в течении коротких промежутков времени и в низкой концентрации.

Гаптены и аллергия на эфирные масла

Эфирные масла содержат высокую концентрацию малых молекул, называемых гаптенами, которые могут связываться с белками, присутствующими в организме. При связывании образуются химические соединения, так называемые гаптеновые белки. Гаптеновые белки вызывают ответ иммунной системы организма — аллергическую реакцию.

Подпишитесь на наш канал в Telegram, чтобы не пропустить новые статьи и рецепты!
@aromaesthetica

Пример того, как воздействие гаптена вызывает иммунный отклик, — хорошо известная реакция на растения семейства сумаховых, вызываемая гаптеном урушиолом12. Ещё один пример гаптена — пенициллин, он способен вызывать анафилаксию13. Даже некоторые элементы, такие как никель, могут вызывать иммунный ответ, когда они связываются с белками, хотя сами белка не содержат14.

Спирты и эфиры

Аллергические реакции на эфирные масла достаточно редки, но при этом хорошо изучены и документированы. Аллергические реакции могут вызывать даже распространенные и хорошо изученные эфирные масла, например, чайное дерево16 и лаванда2. Аллергенами в составе эфирного масла лаванды являются гераниол20, линалоол, линалилацетат23, и их роль в проявлении контактного аллергического дерматита хорошо изучена. Наиболее часто эфирное масло лаванды используется в парфюмерии и косметике. Однако исследование японских ученых показало, что 4% пациентов с проявлениями аллергии на косметику чувствительны к эфиру лаванды.

Другое исследование доказывает, что 35 известных эфирных масел, включая бергамот, ромашку, герань, иланг-иланг, могут вызывать аллергические реакции19.

Окисление эфирных масел и аллергические реакции

Итак, даже хорошо известные и изученные эфирные масла способны стать причиной аллергической реакции несмотря на чистоту и качество. Есть ещё одна проблема: эфирные масла со временем окисляются, меняется их состав. Окисление эфирных масел и их компонентов может стать причиной аллергической реакции.

Так, гераниал, продукт окисления гераниола, намного чаще вызывает аллергические реакции, чем исходное соединение.

Эпоксиды, образующиеся в результате окисления эфирного масла чайного дерева, были чётко идентифицированы как аллергены. Неудивительно, что аллергические реакции на выдержанное оксилившееся эфирное масло чайного дерева были сильнее, чем реакции на свежее эфирное масло. Аналогично, когда эфирное масло лаванды подвергается воздействию воздуха, линалацетат окисляется до гипероксидов и эпоксидов, мощнейших аллергенов.

Проще говоря, испорченные окислившиеся эфирные масла с высокой степенью вероятности могут вызвать аллергическую реакцию.

Причины появления аллергического дерматита

Почему у некоторых людей появляются аллергические реакции на эфирные масла, а у других — нет? Это сложный комплекс причин, вот лишь некоторые из них.

• Некоторые эфиры, например, кора корицы, иланг-иланг и лемонграсс, более склонны вызывать аллергические реакции, чем другие эфирные масла. Как правило, ответственен за это какой-то один компонент, например, коричный альдегид в коре корицы и цитраль в эфирном масле лемонграсса.
• Разбавление и риск аллергической реакции связаны напрямую. Чем более разбавлено эфирное масло, тем ниже риск. Чем более концентрировано эфирное масло — тем риск выше.
• Женщины в большей мере подвержены аллергиям на эфирные масла, чем мужчины. Причина, вероятно, заключена в гормонах.
• Частота и продолжительность применения эфирных масел — также фактор риска. Чем чаще и дольше вы взаимодействуете с эфирами, тем выше риск.
• Люди, страдающие атопическими дерматитами, подвергаются большему риску.

Есть также связь с сезонными аллергиями и склонностью к кожным аллергиям на эфирные масла. Причины пока неустановлены: это либо генетические связи, либо миграция иммуннореагирующих клеток из одной части тела в другую.

Безопасны ли чистые эфирные масла «фармакопейного качества»

Можно встретить утверждение, что неблагоприятные реакции могут возникнуть лишь в случае применения фальсифицированных эфирных масел или эфиров, полученных с нарушениями технологий. При этом подразумевается, что эфирные масла с какими-то сертификатами «терапевтического класса» аллергию вызывать не могут. Это тоже уловки.

• Не существует никакого «терапевтического класса», «фармакопейного качества», потому что ни одно государство в мире по сей день не регулирует и не контролирует такие спецификации. Это всего лишь маркетинговая терминология, которой оперируют производители и продавцы эфирных масел.
• Технологические посторонние примеси не провоцируют аллергические реакции. Даже если такие примеси присутствуют в составе эфирного масла, их концентрация слишком мала, чтобы вызвать аллергию, и эти примеси вовсе не обязательно токсичны.
• Почти все аллергические реакции на эфирное масло вызываются собственными природными компонентами эфира. Примеры:
  • Эфирное масло душицы (орегано) способно вызвать аллергическую реакцию, поскольку содержит карвакрол (до 80%), известный аллерген (см. выше).
  • Эфирное масло корицы способно вызвать аллергическую реакцию, поскольку на 65−80% состоит из циннамальдегида, известного аллергена.
  • Эфирное масло бергамота фототоксично, поскольку содержит 0,3% бергаптена, мощного фотосенсибилизатора.

И, как уже было сказано выше, любое эфирное масло со временем окисляется, меняя свой состав и свойства, что увеличивает риск неблагоприятной реакции.

Меры предосторожности при хранении и использовании эфирных масел

С 1997 года дерматологи отмечают существенный рост числа случаев аллергических реакций на эфирные масла, что связывают с взрывным ростом количества адептов ароматерапии.Статистика по обращениям в токсикологические центры США с инцидентами, связанными с применением эфирных масел. Большинство инцидентов относятся к категории «незначительные», но обратите внимание на тенденцию.Увы, совершенно безопасных лекарств не существует. Повод ли это отказаться от средств ароматерапии и эфирных масел вообще? Ни в коем случае. Хотя многие эфирные масла потенциально опасны, при надлежащем обращении риски, связанные с их использованием, минимальны. Если вы знаете, что делаете и соблюдаете меры предосторожности, вы можете получить небольшое раздражение или дискомфорт, но серьёзные проблемы маловероятны.

Роберт Тиссеранд и Родни Янг в своей книге24 утверждают, что риск аллергии на эфирные масла в рамках ароматерапевтических процедур оценивается менее 0,01% (1 к 10 000) от всего населения планеты. Эта цифра примерно в 100 раз меньше количества людей, проявляющих чувствительность к парфюмерным ароматизаторам в целом. При этом преимущества использования эфирных масел многократно перевешивают риски.

• Для окисления эфирного масла нужен кислород, поэтому важно хранить эфирные масла в прохладном тёмном месте, вдали от источников света, с плотно закрытой крышкой. Процесс окисления ускоряется при более высоких температурах и при воздействии света. Срок годности варьируется для разных эфирных масел, самые недолговечные — цитрусовые эфиры. Их срок годности истекает через 9−12 месяцев с момента производства, поэтому их нужно хранить в холодильнике.
• Не храните эфирные масла более трёх лет. Некоторые эфирные масла (например, эфирные масла пачули, сандала, мирры), фактически становятся лучше от времени. Но это не касается других эфиров. Поскольку окисление может привести к образованию мощных аллергенов, использование испорченных или окисленных эфиров — риск непредсказуемых побочных реакций.
• Состав эфирного масла неизбежно меняется со временем. Неизвестно, как продавец хранил эфирное масло, в каких условиях его транспортировали. В лучшем случае вам покажут хроматограмму эфира, но забудут сказать, что отображает она состав тестового образца определенной партии, и говорит хроматограмма только о составе в конкретный срез времени. Прошедшего времени. (При этом наличие хроматограммы — не гарантия натуральности, качества и т. п. Но это уже тема для отдельной статьи).

Абсолютно безопасных для всех людей эфирных масел не существует. Вот почему патч-тест перед использованием нового эфирного масла рекомендуется делать всегда.

Если после нанесения на кожу чистого эфирного масла или средства с эфирными маслами вы отмечаете развитие нежелательной кожной реакции (сыпь, крапивница, покраснение, зуд) — нанесите на пораженное место растительное масло. Не пытайтесь смыть эфирное масло водой: вода лишь усилит реакцию!

Библиография

К сожалению, вся библиография, представленная здесь и раскрывающая тему аллергии на эфирные масла, англоязычная, и пока неполная. Некоторые материалы есть в открытом доступе, некоторые вы можете найти в академических онлайн библиотеках (доступ по запросу или по платному абонементу). Ищущий да обрящет. Источников на русском языке практически нет, а те, что есть, тиражируют безымянные «мнения» и слухи.

1. Schempp C.M., Schopf E., Simon J.C. Plant-induced toxic and allergic dermatitis (phytodermatitis). Hautarzt. 2002 Feb; 53(2): 93−7. German.
2. Sugiura M., Hayakawa R., Kato Y., Sugiura K., Hashimoto R. Results of patch testing with lavender oil in Japan. Contact Dermatitis. 2000 Sep; 43(3): 157−60.
3. Anderson C., Lis-Balchin M., Kirk-Smith M. Evaluation of massage with essential oils on childhood atopic eczema. Phytother Res. 2000 Sep; 14(6): 452−6
4. Varma S., Blackford S., Statham B.N., Blackwell A. Combined contact allergy to tea tree oil and lavender oil complicating chronic vulvovaginitis. Contact Dermatitis. 2000 May; 42(5): 309−10.
5. Coulson I.H., Khan AS. Facial ‘pillow’ dermatitis due to lavender oil allergy. Contact Dermatitis. 1999 Aug; 41(2): 111.
6. Schaller M., Korting H.C. Allergic airborne contact dermatitis from essential oils used in aromatherapy. Clin Exp Dermatol. 1995 Mar; 20(2): 143−5.
7. Rademaker M. Allergic contact dermatitis from lavender fragrance in Difflam gel. Dermatitis. 1994 Jul; 31(1): 58−9.
8. Brandao F.M. Occupational allergy to lavender oil. Contact Dermatitis. 1986 Oct; 15(4): 249−50.
9. Kim H.M., Cho S.H. Lavender oil inhibits immediate-type allergic reaction in mice and rats. J Pharm Pharmacol. 1999 Feb; 51(2): 221−6.
10. Benito M., Jorro G., Morales C., Pelaez A., Fernandez A. Labiatae allergy: systemic reactions due to ingestion of oregano and thyme. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996 May; 76(5): 416−8.
11. Lovell C.R. 1993, Plants and the Skin, Blackwell, Oxford.
12. Mitchell J.C., Rook A., 1979, Botanical Dermatology, Plants and Plant products injurious to the skin, Greengrass, Vancouver.
13. Bhattacharya, S. 2010. The facts about penicillin allergy: a review. J Adv Pharm Technol Res., 1(1): 11−17.
14. Thierse, H., Gamerdinger, K., Junkes, C., Guerreiro, N., & Weltzien, H. 2005. T cell receptor (TCR) interaction with haptens: metal ions as non-classical haptens. Toxicology, 209(2): 101−107.
15. Maddocks-Jennings, W. 2004. Critical incident: idiosyncratic allergic reactions to essential oils. Complementary Therapies In Nursing and Midwifery, 10(1): 58−60.
16. Knight, T., & Hausen, B. 1994. Melaleuca oil (tea tree oil) dermatitis. Journal Of The American Academy Of Dermatology, 30(3): 423−427.
17. Southwell, I., Freeman, S., & Rubel, D. 1997. Skin Irritancy of Tea Tree Oil. Journal Of Essential Oil Research, 9(1): 47−52.
18. Rutherford, T., Nixon, R., Tam, M., & Tate, B. 2007. Allergy to tea tree oil: Retrospective review of 41 cases with positive patch tests over 4.5 years. Australas J Dermatol., 48(2): 83−87.
19. Rudazki, E., Grzywa, Z., & Bruo, W. 1976. Sensitivity to 35 essential oils. Contact Dermatitis, 2(4):196−200.
20. Hagvall, L., Karlberg, A., & Bråred Christensson, J. 2012. Contact allergy to air-exposed geraniol: clinical observations and report of 14 cases. Contact Dermatitis, 67(1): 20−27.
21. Rudbäck, J., Bergström, M., Börje, A., Nilsson, U., & Karlberg, A. 2012. α-Terpinene, an Antioxidant in Tea Tree Oil, Autoxidizes Rapidly to Skin Allergens on Air Exposure. Chem. Res. Toxicol., 25(3): 713−721.
22. Khanna, M. 2000. Allergic contact dermatitis to tea tree oil with erythema multiforme-like ID reaction. American Journal Of Contact Dermatitis, 11(4): 238−242.
23. Sköld, M., Hagvall, L., & Karlberg, A. 2007. Autoxidation of linalyl acetate, the main component of lavender oil, creates potent contact allergens. Contact Dermatitis, 58(1): 9−14.
24. Tisserand, R., & Young, R. (2014). Essential Oil Safety (Second edition). Churchill Livingstone: Edinburgh