Аллергия на бассейн бронхиальная астма

После занятий плаванием у взрослых и детей часто наблюдается дискомфорт в области глаз, носоглотки, кожных покровов. Аллергия на бассейн — вид контактной аллергии, возникающей при попадании на слизистые оболочки и кожу воды с растворёнными в ней химическими реагентами. Неприятные ощущения могут быть вызваны механическим раздражением, которое быстро проходит. В некоторых случаях это первые симптомы аллергической реакции, требующие пристального внимания.

Причины болезни

Посещение бассейна полезно в любом возрасте. У детей помимо приобретения навыков плавания, появляется возможность закаливания организма и гармоничного развития костно-мышечной системы. У взрослых людей регулярные тренировки способствуют поддержанию хорошей физической формы, повышению иммунитета. Плавание в бассейне показано при некоторых формах хронических заболеваний.

Согласно санитарным нормам для дезинфекции воды, применяют реагенты, содержащие хлорные соединения. Возникает вопрос: может ли быть у взрослых и детей аллергия на бассейн? Сам элемент хлор не является аллергеном. Это ирритантное вещество, которое может вызвать раздражение кожи. Гипохлориты кальция и натрия, входящие в состав реагента, контактируя с кожным эпителием, потом, мочой, конъюнктивой глаза, вступают в реакцию с определёнными белками и вызывают аллергию. Источником непереносимости могут стать ядовитые пары, выделяемые агрессивными соединениями.

Растворённые в воде составы, содержащие хлорную известь, не имеют запаха. Он появляется при загрязнении бассейна как следствие реакции химических соединений с фрагментами человеческого организма. Образовавшиеся вещества могут представлять опасность для здоровья человека. Эти побочные продукты проникают в организм, делая его уязвимым, восприимчивым к аллергенам. Даже у здорового человека может появиться непереносимость пыли, пыльцы растений, развиться пищевая аллергия.

Особое место занимает наследственный фактор, отягощённость аллергией в анамнезе. Первичная аллергическая реакция может возникнуть после первого посещения бассейна. Иногда аллергические компоненты постепенно накапливаются в организме. В этом случае имеет место вторичная аллергия.

Симптомы

При контакте с хлорной известью слизистых оболочек и кожных покровов часто возникает раздражение, которое следует различать с истинной аллергической реакцией. Синдром проявляется сразу после купания, протекает в более лёгкой форме, а симптомы исчезают через 30-40 минут.

Признаки раздражения после посещения бассейна:

• покраснение склер глаз, чувство жжения, слезотечение;
• дискомфорт, боль в области носоглотки;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

При частом посещении бассейна может начаться контактный дерматит, к которому более склонны лица с сухим типом кожи. Наблюдается сухость и покраснение дермы. При отсутствии лечения на кожных покровах развиваются струпья и трещины. Контактный дерматит прогрессирует медленно, выраженные проявления появляются через 1-2 месяца.

Аллергическая реакция проявляется позже, чем механическое раздражение роговицы и носоглотки. До появления первых признаков проходит несколько часов или дней. Иногда аллергия возникает внезапно в процессе плавания.

Симптомы аллергии на бассейн со стороны органов дыхания:

• затруднение дыхания;
• зуд в носу, приступообразное чихание;
• ринит с обильными водянистыми или слизистыми выделениями;
• сильный отёк слизистой носоглотки, которая приобретает синюшный оттенок с белёсыми пятнами;
• воспаление кожи вокруг носа;
• кашель аллергического типа.

Частые проявления аллергической реакции: воспаление роговицы глаз, гнойные выделения, слезотечение, отёк век, выпадение ресниц.

Кожные высыпания при аллергии проявляются в виде контактно-аллергического дерматита. Патология развивается через 1-2 недели после контактирования с хлорированной водой, протекает бурно. Длительность заболевания 3-7 дней. Основные признаки болезни:

• зуд, покраснение и отёчность кожных покровов, преимущественно подмышками и в паховой зоне;
• многочисленные папулы и пузырьки;
• мокнущие язвы на месте самопроизвольно вскрывающихся волдырей.

При отсутствии адекватного лечения и сохранении аллергенного компонента к симптомам дерматита присоединяются признаки бактериального инфицирования, болезнь может перейти в хроническую форму. При этом волдыри на коже сопровождаются шелушением и утолщением дермы, появляются нарушения пигментации, самоповреждения эпидермиса.

Длительный контакт с аллергеном профессиональных пловцов и обслуживающего персонала бассейна может стать причиной развития тяжёлого синдрома — токсикодермии (токсико-аллергической экзантемы), протекающей с симптомами:

• высыпания на коже в виде крапивницы;
• поражение слизистых оболочек глаз и носоглотки;
• эндогенная интоксикация;
• развитие вторичных патологий внутренних органов — васкулита, нефрита;
• при осложнённом течении возможен отёк Квинке и анафилаксия.

Нарушения во внутренних органах при аллергии на воду с хлором:

• боль в области живота;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула;
• сердечная аритмия;
• снижение кровяного давления.

Наиболее тяжело патология протекает у аллергиков и астматиков. В этих случаях возможен сильный приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок. Симптомы удушья, резкие боли в эпигастрии, значительное падение артериального давления требует срочного оказания медицинской помощи.

Детский иммунитет несовершенен, поэтому аллергия у маленького ребёнка на бассейн проявляется в более тяжёлой форме, возможны молниеносные реакции. Аллергический синдром часто протекает на фоне повышенной температуры, сопровождается конъюнктивитом, ринитом, сухим кашлем. Кожные высыпания имеют вид экземы, сильно шелушатся.

Тренеры, проводящие тренировки в бассейне с детскими группами, хорошо ознакомлены с симптомами возможной аллергической реакции и правилами оказания первой помощи при аллергии. Задача родителей в домашних условиях не пропустить первые признаки начинающейся патологии.

Диагностика

На приёме у доктора сбор анамнеза обычно достаточен для диагноза аллергии на воду для бассейна. Реакция на химические реагенты, содержащие хлор, возникают довольно часто. Дифференцирование аллергической реакции от механического раздражения кожных покровов проводит врач-аллерголог с помощью аппликационной пробы.

Патч-тест — прикладывание к коже определённых соединений с целью выявить его способность вызывать кожные высыпания в виде дерматита и экземы. Применяется при аллергии на химические вещества. Аппликационные кожные пробы делают во время ремиссии, по прошествии не менее 30 дней после обострения (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Специальный пластырь, обработанный антигенами, прикрепляют к спине или внутренней части предплечья на 48 часов. Перед удалением маркером отмечают границы тестирования. После снятия пластыря результаты оценивают дважды: через 30 мин и через 3-4 суток. Появление на коже эритемы, папул и волдырей указывает на аллергию к тестируемому компоненту.

Детям младше пяти лет тестирование на непереносимость аллергена проводят путём исследования венозной крови для выявления специфических иммуноглобулинов. Процедура абсолютно безопасна, прямой контакт ребёнка с аллергенным компонентом отсутствует.

Лечение

Что делать при появлении аллергии в бассейне

Первые действия при наличии признаков аллергии на хлорку в бассейне:

• промыть кожу тёплой проточной водой;
• осторожно промокнуть кожные покровы полотенцем, смазать восстанавливающим кремом;
• выйти из помещения с ядовитыми парами, раздражающими глаза и носоглотку.

При незначительных аллергических реакциях симптомы проходят самостоятельно. Выраженные поражения глаз и дыхательных путей требуют медикаментозного лечения, которое назначает врач.

Медикаментозная терапия

Препараты, для улучшения общего самочувствия:

1. Антигистамины — основной вид терапии. Взрослым обычно назначают Кларитин, Тавегил, Акривастин. Для детей больше подходят Зиртек, Эриус.
2. Глазные и назальные капли — Азеластин, Левокобастин, Адрианол обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами.
3. Сорбенты — выводят из организма аллергены, излишки гистамина и серотонина. Наиболее эффективны Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
4. Гормональные препараты в таблетках и инъекциях применяют в тяжёлых случаях по назначению врача.

Для лечения контактно-аллергического дерматита используют мази с противовоспалительным и заживляющим действием:

• Гистан;
• Цинокап;
• Фуцикорт;
• Солкосерил;
• Актовегин.

При аллергии у детей применяют мази и кремы: Фенистил-гель, Бепантен, Скин-кап.

Мокнущие папулы, большие пузыри лечат накладыванием повязок с жидкостью Бурова, нанесением гормональных мазей. В зависимости от выраженности симптомов на коже назначаются мази с кратковременным эффектом – Преднизолон, Афлодерм, Лоринден С, или сильнодействующие – Акридерм, Адвантан, Кутивейт.

Полная регрессия контактно-аллергического дерматита наступает через 1-3 недели.

Терапия токсикодермии включает применение сорбентов, препаратов для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек.

Стоит отметить, что посещение бассейна запрещено до полного исчезновения всех признаков аллергического синдрома.

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины применяют для облегчения симптомов заболевания. Аллергический насморк лечат, используя отвар травы полевого хвоща. 2 ч.л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Закапывают настой в каждую ноздрю по 2-3 кап. 3 раза в день.

Для устранения раздражения на коже делают примочки с раствором пищевой соды в пропорции 3:1, настоем ромашки аптечной. Для снятия зуда применяются ванночки, тампоны, смоченные отваром травы череды.

Рекомендации

Чтобы уменьшить риск аллергии на воду из бассейна, нужно соблюдать правила посещения:

• перед бассейном принимать тёплый душ, тщательно смывать косметические и гигиенические средства с тела и лица;
• использовать защитные средства для плавания: специальные зажимы для носа, заглушки для ушей, очки для бассейна, шапочку;
• избегать глотать воду во время занятий;
• после тренировки принять тёплый душ, очистив кожу от воды с химическими реагентами;
• смазать кожу увлажняющим кремом или косметическим молочком для тела;
• снимать контактные линзы перед занятием;
• принимать пищу через 1-2 часа после бассейна.

При выполнении рекомендаций контакт с хлорированной водой принесёт меньше вреда.

Укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил посещения бассейна снижают риск возникновения аллергических реакций. Такой подход позволяет избежать неприятных ситуаций и получить пользу от физических тренировок в воде.