Аллергия на бцж у новорожденного
Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.
В России вакцинация против туберкулеза является обязательной. Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.
Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.
Какая должна быть реакция у новорожденных?
Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.
К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.
Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.
Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.
Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.
Первые дни
Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.
О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.
Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:
- болезненность прокола;
- пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
- ухудшение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
- капризность;
- зуд кожи;
- подташнивание;
- расстройство стула;
- покраснение места постановки укола;
- точечное воспаление;
- плач;
- сонливость.
В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.
Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.
Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:
- интенсивная отечность;
- выраженная краснота;
- болезненность прокола и окружающих тканей;
- сильный зуд, появление сыпи.
Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.
Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.
Доктора советуют:
- не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
- за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
- исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
- не купать ребенка после вакцинации;
- не посещать с малышом людные места;
- в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.
Через месяц
Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.
Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами. Запрещается выдавливать содержимое пузырька.
Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец. Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.
В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.
Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:
- легкое покраснение;
- пастозность;
- окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.
Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.
Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.
Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение
После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.
Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.
Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.
У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.
После БЦЖ возможны такие осложнения:
- инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
- развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
- аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
- развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
- обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.
Побочные эффекты и последствия
Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.
Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.
Побочные реакции от БЦЖ:
- холодный абсцесс;
- лимфаденит;
- обширные язвы в месте введения препарата;
- келоидный рубец;
- остеит;
- воспаление лимфоузлов;
- кольцевидная гранулема.
Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:
- хронические патологии в стадии обострения;
- наличие инфекционно-вирусной болезни;
- недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
- иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
- высокая температура тела;
- наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.
Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.
Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет
В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.
Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита. В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.
У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.
Видео по теме
О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.
Источник
20-ое и 21-ое столетия принесли человечеству немало бед и многие из них связаны с опасными заболеваниями. СПИД, рак, Эбола, туберкулез — они уносят миллионы жизней по всей планете.
На последней из перечисленных болезней стоит остановиться подробнее, поскольку ситуация с туберкулезом на постсоветском пространстве тревожная.
Болезнь давно перестала быть исключительно проблемой представителей дна общества, заболеть ею может обычный среднестатистический человек, контактировавший с больными людьми.
Прививают от туберкулеза в первые дни жизни
Благо, туберкулез, в отличие от того же Вируса иммунодефицита излечим, причем от него есть весьма эффективная защита, а называется она прививка БЦЖ. Расшифровывается данная аббревиатура, как бацилла Кальметта-Герена, делают же ее еще в роддоме малышам. Данная вакцина произведена на основе туберкулезной палочки — штамма Mycobacteria bovis. Попадая в организм, данный штамм размножается, параллельно заставляя иммунную систему бороться с собой, вырабатывая защиту от туберкулеза.
Фото 1. Заботливые руки врача твердо держат шприц, которым он ставит прививку новорожденному. Этому малышу туберкулез больше не грозит.
Вакцина БЦЖ и противопоказания по вакцинации
Делают прививку самым маленьким членам общества, начиная с 3-го дня жизни и как правило, укладываются врачи в неделю, как раз к выписке. Доза составляет 0,1 мл, а укол производится в плечо ребенка. Перед вакцинацией осуществляется тщательное обследование на предмет возможности прививки, а главными противопоказаниями выступают:
- вес малыша менее 2 кг;
- сепсис и внутриутробное инфицирование;
- ферментопатия;
- положительный ВИЧ-статус у матери;
- гемолитическая болезнь;
- гнойные заболевания кожи.
У больных нередко возникают аллергические реакции на медикаменты
Немного отвлекаясь от противотуберкулезной прививки, подробнее нужно остановиться на таком неприятном явлении, как аллергия на различные медицинские препараты, включая и вакцины.
Тут следует понимать, что аллергия может быть вызвана не только самим лекарством, вернее определенными его компонентами, но также под воздействием лекарств есть вероятность обострения существующей аллергии (цветение растений, шерсть животных и т.п.).
Так что прием незнакомых медикаментов следует осуществлять осторожно и исключительно после консультации с доктором.
Проявление и опасность медикаментозной аллергии
Проявляться лекарственная аллергия может разными способами, причем каждый препарат вызывает свои симптомы. Говоря о проявлении, стоит упомянуть, что чаще всего аллергия представляет собой:
- Приступы бронхиальной астмы;
- Высыпания на коже.
Опасность реакций невероятно высока, если вовремя не остановить процесс, человек либо задыхается, либо масштабная сыпь перерастает в серьезные проблемы, вплоть до анафилактического шока, это, к слову, касается и астмы.
Возможно, проявится и аллергия на БЦЖ
Возвращаясь к главной прививке от туберкулеза, отметим, что аллергические реакции возможны и после БЦЖ. При этом возраст прививаемых значительно повышает риск проявления аллергии. По этой причине крайне важно следить за реакцией малыша, после того как в его организм введена вакцина. Данная реакция проявляется в течение первых же суток после укола. Как и большинство других препаратов, вакцина БЦЖ вызывает повышение температуры.
ВАЖНО Если на протяжении 2-3 суток температура ребенка поднимается до 37,5-38 градусов, а потом нормализуется, — это нормально. Если держится дольше — нужно срочно принимать меры.
Симптомы аллергии на прививку против туберкулеза
Что касается аллергии, то ее проявления яркозаметны, поэтому ненормальная реакция на введение препарата видна сразу по следующим признакам:
- слабость;
- отек;
- сыпь;
- зуд;
- головные боли;
- ухудшение аппетита.
Причины появления таких симптомов разные, а основная из них состоит в том, что организм младенца в силу своих особенностей не может воспринять вакцину. Тяжелую борьбу с препаратом также провоцирует ослабление организма. Нарушения стерильности или процедуры вакцинации нередко провоцируют появление аллергической реакции, особенно это касается отечности, сепсиса и т.п.
Вам также будет интересно:
Аллергия на БЦЖ чревата серьезными осложнениями
При обнаружении первых симптомов аллергии на БЦЖ, важно максимально оперативно принять меры, поскольку при ненадлежащей и несвоевременной помощи, случаются серьезные осложнения с самыми негативными последствиями. А осложнения эти действительно опасные, среди наиболее часто встречающихся:
- инфильтрат — проникновение его в кровь и заражение всего организма;
- лимфаденит — увеличение лимфоузлов, болезненность и гниение их;
- обширная инфекция — палочка Кальметта-Герена поражает весь организм и вызывает летальный исход.
Анафилактический шок — самое опасное проявление аллергической реакции
Как и любая запущенная форма аллергии, вакцина против туберкулеза способна вызвать анафилактический шок.
Возникает он очень быстро, буквально в течение нескольких минут. Моментально падает тонус сосудов, резко снижается артериальное давление. Сердечный пульс увеличивается в несколько раз, появляется одышка, нарастание расстройства сердечно-сосудистого и дыхательного центра.
В результате запоздания реанимационных процедур, высока вероятность летального исхода.
Вакцинацию против туберкулеза нужно повторить еще минимум 2 раза
Прививка сделанная в роддоме, призвана защищать малыша лишь в первые годы его жизни. Вакцину против туберкулеза нужно вводить еще несколько раз на протяжении нескольких последующих лет. Процесс данный называется ревакцинацией, а его периодичность зависит от сложности эпидемиологической обстановки в стране или регионе. Чаще всего процедура ревакцинации осуществляется детям в возрасте 7 лет, подросткам в возрасте 14 лет.
При ревакцинации БЦЖ тоже не исключена аллергическая реакция
Как и при первом прививании, при повторном возможны аллергические реакции. Интересен тот факт, что во время ревакцинации проявляется аллергия на БЦЖ, хотя в роддоме прошло все гладко и без осложнений. Связано это прежде всего с физическими изменениями и взрослением организма, но не стоит отбрасывать и фактор неквалифицированного медицинского исполнения процедуры. Перед вакцинацией в обязательном порядке осуществляется проба Манту, которая позволяет составить картину относительно реагирования организма на туберкулезные агенты.
Противопоказания для ревакцинации БЦЖ
Фото 2. Беременная женщина на приеме у врача. Добросовестный доктор должен сообщить пациентке, что делать прививку от туберкулеза ей нельзя, так как беременность входит в число противопоказаний.
Существуют определенные противопоказания, при которых вторичные прививки откладываются или переносятся:
- беременность;
- заболевание или инфицирование туберкулёзом;
- аллергия в стадии обострения;
- онкология;
- положительная реакция Манту;
- иммунодепрессивные состояния;
- келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию.
Недавно кстати было доказано, что периодичность проведения ревакцинации никак не влияет на ситуацию с заболеваемостью туберкулеза. То есть промежутки между вакцинациями могут быть разными — не обязательно это 7 и 14 лет. Взрослым же и вовсе процедура противопоказана.
Проявления аллергии после повторной прививки
Аллергические проявления повторной вакцинации имеют сходство с первой процедурой, но и некоторые отличия имеются. В частности:
- холодный абсцесс;
- воспаление лимфоузлов;
- келлоидный рубец;
- остеит;
- генерализованная БЦЖ-инфекция.
Понятно, что бороться с аллергической реакцией в более взрослом возрасте проще чем в младенчестве, но ни в коем случае нельзя пускать осложнения на самотек.
ВАЖНО ЗНАТЬ Перед осуществлением прививки БЦЖ, родителям рекомендуется скрупулезно изучить все действия, необходимые при борьбе с аллергической реакцией. В зависимости от того, как проявляется аллергия, следует осуществлять мероприятия по снижению побочных эффектов и в целом по лечению ребенка. Важно понимать, что при усилении аллергических реакций, обращение к врачу категорически необходимо. Если же осложнения протекают не в агрессивной форме, нужен правильный уход и обязательная консультация с доктором в любом случае.
Уход за неагрессивным протеканием поствакцинного периода
Фото 3. Рулончик обычного медицинского бинта незаменим при первых признаках кожной аллергической реакции. Из него можно сделать марлевую повязку на место зуда у страдающего от аллергии ребенка.
Если место прививки БЦЖ воспалилось, то лечение назначает педиатр. В случае если после БЦЖ место укола чешется, следует одеть марлевую повязку на плечо малыша. При повышении температуры не рекомендуется купать ребенка, что обычно ухудшает его состояние. Нагноение ранки и участка кожи вокруг прививки, требует тщательного ухода, но без применения мазей и других медицинских препаратов — гной вытирается чистой марлей или бинтом. При длительном повышении температуры незамедлительно вызывается лечащий врач, после чего составляется план лечения с возможной госпитализацией.
Раздута ли опасность вакцинации БЦЖ
Споры вокруг прививки БЦЖ продолжаются на протяжении многих лет и в ближайшее время утихать не собираются. Многие родители с опаской относятся ко многим прививкам, особенно против туберкулеза. Вызвано это многими случаями тяжелых осложнений, отмечаемых по всей стране. Но не все они вызваны самим фактом вакцинации — было очень много фактов нарушений процедуры или некомпетентности медицинского персонала.
Туберкулез давно пустил свои корни и сдавать позиции не собирается. У малыша гораздо выше риск заболеть этой тяжелой болезнью, нежели получить тяжелые проблемы после прививки БЦЖ. Родители имеют право и возможность взять отвод от вакцинации, но это может вызвать далекоидущие последствия и о решении придется не раз пожалеть. Аллергическая реакция — явление хоть и опасное, но она все чаще проявляется не только у самых маленьких жителей страны. Исходя из этого можно сделать вывод, что вводить любую вакцину малышу опасно. Однако, без прививок у малыша начнутся тяжелые проблемы.
Правильное обследование перед вакцинацией поможет избежать проблем
Cамым эффективным способом избежать аллергии на БЦЖ является правильная диагностика переносимости данной процедуры. То есть, если врачи грамотно подошли к определению вероятности возникновения аллергический реакций на вакцину, то прививка абсолютно ничем не грозит малышу — будет отмечена нормальная реакция с допустимыми отклонениями и взрослым не о чем будет волноваться. А вот если доктор ошибся и не заметил противопоказаний, тогда действительно могут возникнуть серьезные проблемы.
Родителям следует тщательнее осуществлять контроль за врачами именно в период обследования на предмет безопасности вакцинации. Касается это и самой процедуры введения вакцины в организм ребенка.
Полезное видео
О том, какие аллергические реакции могут возникнуть после неудачно поставленной прививки, и о том, какую помощь необходимо оказать при проявлении аллергии, рассказывает известный теле-доктор.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник