Аллергия на белок грудного молока у грудничка

Материнское молоко имеет сложный химический состав, но при этом является сбалансированным питанием для новорожденного. В нем можно найти все необходимые вещества, которые требуются для нормального развития малыша. Это не только углеводы, белки и жиры, но также полезные микроэлементы, витамины, различные ферменты. Многих мам волнует вопрос, может ли в таком случае грудное молоко содержать аллергены. И об этом стоит поговорить подробнее.

Что такое аллергия и чем отличается от непереносимости

Некоторые мамы, особенно если речь идет о первом ребенке, могут на первоначальном этапе путать аллергию с непереносимостью лактозы. Основной причиной последней становится отсутствие фермента, принимающего участие в процессе расщепления лактозы (молочного сахара), поэтому данное явление также носит название лактазной недостаточности. Аллергия на белок молока схожа своим проявлением на клиническую картину непереносимости лактозы, но это совершенно разные недуги.

Может ли белок материнского молока вызывать аллергию

Само по себе материнское молоко является продуктом не аллергенным. В нем изначально не может содержаться аллергенов, но они могут туда попасть из пищи, которую употребляет кормящая женщина, особенно если речь идет о первых трех месяцах с момента рождения малыша.

Важно! Белки материнского молока не могут являться причиной аллергии у грудничка.

В этот период иммунитет новорожденного не до конца сформирован, и малыш только начинает адаптироваться к новой для него пище. Если мама начинает злоупотреблять аллергенными продуктами, то организм ребенка сразу же на это реагирует реакцией иммунной системы. Чаще аллергия возникает на такие продукты, как:

молоко;
злаковые, содержащие глютен;
фрукты, ягоды красного и оранжевого цвета;
шоколад.

Одним из самых сильнейших аллергенов считается белок коровьего молока. Если кормящая женщина при грудном вскармливании пьет молоко, риск того, что у грудничка появится аллергия крайне высок. Этот продукт питания после родов нужно употреблять в строго ограниченных количествах.

Еще одним веществом, обладающим аллергенным действием, является глютен. Он содержится в овсе, ржи и пшенице. Лучше первые шесть месяцев отказаться от этих злаковых.

Материнское молоко может стать аллергенным для грудничка, если женщина употребляет большое количество полуфабрикатов, различных соусов, консервов, так как в них зачастую содержатся пищевые добавки.

Некоторые травяные настои и чаи, нормализующие лактацию, могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Симптомы у новорожденного

Выявить у грудничка аллергию можно по определенным признакам. Маме важно знать, как проявляется такая реакция, чтобы не спутать ее с лактазной недостаточностью и на первоначальном этапе предпринять необходимые меры.

К симптомам аллергии можно отнести:

боль в животе у ребенка;
частое срыгивание, особенно после начала кормления;
тошнота и рвота после еды;
сильное вздутие и метеоризм;
отекают мягкие ткани лица и шеи (отек Квинке)
нарушение стула, которое проявляется в виде диареи (поноса);
плохой сон и аппетит;
насморк без причины;
общее беспокойное состояние малыша.

Обычно такие признаки начинают себя проявлять либо сразу после кормления, либо спустя несколько часов. Дополнительно малыша мучают кишечные колики. При сосании груди ребенок может поджимать ножки к животу, кричать. Если в такой момент потрогать животик, то брюшные мышцы будут крайне напряжены.

Еще одним симптомом аллергической реакции может стать крапивница или экзема. На коже появляются небольшого размера высыпания, которые могут быть розоватого или красного оттенка. Чаще всего они локализуются на лице в хаотичном порядке. Ребенка такая сыпь беспокоит. Места с высыпаниями зудят и шелушатся, малыш пытается их расчесывать.

Диагностика

Маленький ребенок не может самостоятельно сообщить о том, что именно его беспокоит. Поэтому, если у мамы появляется подозрение, что у ребенка есть аллергия, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.

Врач может назначить специальные лабораторные исследования. У ребенка проводятся кожные аллергические пробы, а также делается анализ на определение антител. Стоимость такого исследования варьируется от 400 до 1000 рублей.

Лечение при грудном вскармливании

Основным принципом лечения аллергии у малыша является соблюдение кормящей мамой специальной гипоаллергенной диеты. Рацион питания должен быть сбалансированным. Отказаться придется от всех продуктов, способствующих аллергической реакции у ребенка, а также от пищи, содержащей ароматизаторы, красители и консерванты.

Из ежедневного рациона кормящей женщине нужно убрать следующие продукты:

соления и пряности;
любые маринады;
все копчености;
коровье молоко;
морепродукты и морскую рыбу;
мед;
куриные яйца;
орехи;
цитрусовые фрукты;
шоколад.

Помимо соблюдения рекомендаций в отношении питания, к лечебной терапии подключаются медикаментозные препараты. Они назначаются в период обострения аллергии. Это может быть средство Фенистил, обладающее противогистаминным действием. Также прописываются энтеросорбенты, которые связывают аллергены и выводят их из детского организма, например Энтеросгель и Смекта.

Если кормящая мама пересмотрит свой рацион и уберет из него все аллергенные продукты, тогда уже к десятому дню все признаки реакции у ребенка должны пойти на спад. Чтобы помочь малышу справиться с кожными высыпаниями, можно пораженные очаги смазывать такими мазями, как Д-пантенол и Бепантен. Они снимут покраснение и зуд, и ускорят процесс заживления кожи.

Как правильно составить меню для кормящей мамы

Доктор Комаровский советует кормящей женщине, особенно если у малыша проявляется аллергия, соблюдать специальную диету.

На завтрак предлагается творог жирностью 5%, зеленый чай, одно овсяное печенье. В творог можно добавить яблочный, персиковый или грушевый джем.
На второй завтрак разрешается съесть два рисовых хлебца, одно яблоко и стакан натурального йогурта без добавок.
В обед можно: кусочек отварной куриной грудки, две запеченных картофелины и салат из зелени, огурцов и небольшого количества редиса. Салат заправляется оливковым маслом. После обеда можно выпить черный чай с ложечкой земляничного варенья.
На полдник разрешается салат, приготовленный из банана, груши, слив и абрикосов.
В качестве ужина предлагается 150 г гречневой каши, кусочек индейки, приготовленной на пару.

Можно выбрать и другой вариант меню, которое также рекомендовано доктором Комаровским при аллергической реакции малыша на аллергены в материнском молоке.

Утром пшенная каша, сваренная на воде с добавлением сливочного масла, чашка чая и один белый зефир.
На первый перекус 150 г творога с низкой жирностью, в который разрешается добавить ложку ягодного джема.
На обед: тарелка бурого риса и кусочек отварной говядины.
На второй перекус: одно яблоко и баночка натурального йогурта.
На ужин: белое куриное мясо, запеченное в духовке с брокколи и кабачками.

Передается ли аллергия у матери через молоко ребенку

Сама аллергия к ребенку от матери через грудное молоко не передается. Но часто новорожденный наследует генетическую предрасположенность к проявлению такой реакции, если этим недугом страдал кто-то из родителей. А вот аллергическая реакция от матери к ребенку никак не передается.

Видео об аллергии при грудном вскармливании

Может ли быть аллергия на собственное молоко

У женщины не может возникнуть аллергия на собственное молоко. Такая реакция организма возникает лишь на вещества, поступающие из окружающей среды и воспринимающиеся организмом как чужеродные. Молоко женщины является физиологической жидкостью, которая вырабатывается ее собственным организмом в лактационный период, и отрицательной реакции на него быть не должно.

Аллергия у новорожденного на грудном вскармливании может возникнуть только тогда, когда кормящая мама не соблюдает рекомендации в отношении своего питания. Аллергены, поступающие с пищей, проникают в молоко, тем самым провоцируя реакцию у ребенка. Важно уметь распознать аллергию, не спутав ее с лактазной недостаточностью. Для этого нужно учитывать все проявляющиеся симптомы. И если диагноз подтверждается, маме следует незамедлительно «сесть на гипоаллергенную диету».

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Источник

Грудничок – это ребенок, который в основном кушает молоко матери или смесь. Так называют детей до года. Существует ли аллергия на эти основы младенческого рациона?

Грудничок

Грудничковая аллергия на молоко

Удивительно, но факт, что единственная пища новорожденного может провоцировать у него развитие аллергии. Еще есть такое определение, как непереносимость белка коров. Эти два понятия разные по значению, но очень похожие симптомами, потому их часто путают.

Аллергия – реакция организма. Если говорить просто, то он определяет коровий белок в адаптированной смеси или грудном молоке (который попадает туда из питания мамы) как враждебное вещество и вызывает ответ иммунитета.

Аллергическая реакция может являться следствием употребления слишком большого количества аллергена, потому у деток на искусственном вскармливании встречается чаще.

Другое дело – непереносимость. Иммунитет принимает белки молока, но организму не хватает расщепляющего фермента. Причем непереносимость и аллергия очень похожи по симптоматике.

Важно! Если у мамы есть подозрение на существование непереносимости белка коровьего молока у грудничка, аллергии, заниматься самолечением нельзя. Выход один – обратиться к врачу.

Как определить аллергию на молоко

Итак, аллергия – отказ иммунитета признавать белок коров. Нет четкого признака, который указывал бы на эту проблему. Клиническая картина в каждом частном случае разная. Аллергия на белок коровьего молока у грудничка симптомы может иметь следующие:

Заболевания ЖКТ (начиная от диареи и срыгиваний и заканчивая замедлением роста, энетропатией и т.д.);
Проблемы кожного покрова (на лице высыпают прыщики, появляются покраснения кожи, в случае обширной аллергии начинается атопический дерматит);

Кожные высыпания при аллергии на коровий белок

Заболевания дыхательной системы (от воспаления носоглотки и до отека гортани);
Проблемы со зрением (может начаться конъюнктивит);
Общая раздражительность;
В особо тяжелых случаях дело может закончиться анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Внимание! Аллергия бывает немедленной и отсроченной. Если ребенок выпил молочную смесь разово и чувствует себя прекрасно, не факт, что его иммунитет принял спорный продукт. При аллергии на молочные белки у маленького ребенка активный ответ организма может начаться позднее – вплоть до 10 дней от употребления. Именно поэтому все новые продукты в детский рацион вводят понемногу за неделю.

Диагностика аллергии на коровий белок

Диагностировать эту проблему на глаз не сможет ни один специалист. Педиатр обязан собрать анамнез заболевания, включая вероятные генетические склонности, направить маму с малышом на осмотр к аллергологу, гастроэнтерологу и назначить ряд специальных тестов-анализов. Среди них:

Прик-тест (когда предполагаемый аллерген в микродозе вводится уколом под кожу);

Так проводят прик-тест

Патч-тест (коровий белок наносят на кожу сверху);
Пробная диета (из питания ребенка и кормящей его мамы полностью исключается молочное во всех проявлениях; младенца-искусственника переводят на специально разработанную лечебную смесь).

Важно! При аллергии на молочные белки ребенку на смесях заменяет питание только врач.

Аллергия на молоко мамы

Если у грудничка аллергия на молоко матери (такое хоть и редко, но бывает), прежде всего, следует вспомнить о том, что оно само по себе безвредно. Питание мамы влияет на него, и аллергены – те же злополучные белки коровьего молока, или БКМ, попадают к малышу через него. Мама кушает молочные и кисломолочные продукты, говядину, полагая, что это полезно и для нее самой, и для вырабатываемого молочка, но все оказывается наоборот.

Аллергия на мамино молоко лечится?

Лечить можно болезнь. Аллергия на грудное молоко, точнее коровий белок в нем, устраняется путем введения диетного режима. Ни малыш, ни сама мама не должны употреблять ни грамма продукта, включающего выше обозначенный аллерген. Впрочем, пугаться диеты на протяжении долгой жизни не нужно – чаще всего такую аллергическую реакцию иммунитета дети перерастают, она сама проходит с течением времени.

Внимание! Если мама кормит младенца сама, а у него диагностирована аллергия на БКМ, ей нужно внимательно изучать составы всех покупаемых продуктов в магазине. Иногда следы молока встречаются там, где предположить их наличие трудно.

Мама кормит малыша

Аллергия на молоко у искусственников

Аллергию на белки молока у ребенка-искусственника победить гораздо сложнее. Мама уже не кормит грудью по какой-то причине, значит, кроха может кушать только адаптированное питание, в большинстве своем производящееся на основе именно коровьего молока. Чем больше аллергена, тем выше вероятность развития аллергии, потому у таких малышей она встречается чаще. Так как смесь детям на искусственном вскармливании все равно нужна, врачи и производители детского питания нашли иной выход.

Прежде всего, нужно посетить врача, ведь только он правильно определит наличие проблемы и отличит аллергию от непереносимости. Потом придется перейти на замененную по его рекомендации смесь. Они бывают такие:

Гипоаллергенная. БКМ в ней немного обрабатывают, для легких форм аллергии ее будет достаточно;
Гидролизная. Для нее берут гидролизат казеина – расщепленный белок. Эта смесь подойдет для средней и тяжелой форм аллергии;
Аминокислотная. Ее используют при тяжелой и обширной аллергии, еще, когда ребенок не ест гидролизную (такое бывает, ведь она сильно горчит).

Дополнительно аллерголог крохе назначит лекарства, которые помогут организму справиться с реакцией, а также препараты, которые подскажут иммунитету, как выводить гистамин, не накапливать его. Это делается того, чтобы малыш в итоге перерос аллергию.

Малыш ест смесь

Внимание! Аллергия на молочные продукты у ребенка требует полного отказа от них в любой форме. Смесь назначит врач, все остальное (особенно это касается творога и сыра) требуется вообще убрать из рациона. Нарушение пищевого режима ведет к ухудшению состояния малыша и к тому, что со взрослением проблема сохранится.

Непереносимость коровьего белка

С непереносимостью коровьих белков у грудничков прогнозы куда более благоприятны. Ее часто путают с аллергией, но механизм появления этих двух проблем разный. Непереносимость – это недостаток расщепляющего фермента, а не реакция иммунитета.

Лактаза – тот самый фермент, который помогает переварить молоко. Бывает так, что его недостаточно для расщепления основного углевода материнского молока – лактозы.

Причины появления непереносимости

Лактаза начинает вырабатываться организмом плода еще до рождения, примерно на 11 неделе внутриутробного срока развития, с 24 недели выработка его увеличивается. К 37-40 неделям концентрация лактазы достигает необходимого максимума. Дальше возможны три причины, по которым проявляется ферментная недостаточность:

Врожденная. Это значит, что организм малыша производит лактазу, только пока тот питается маминым молоком. Когда ребенок переходит на общий стол, необходимость в ферменте падает, и у взрослого его примерно 8% от нормы для новорожденного.
Вторичная. Воспаление слизистой кишечника снижает выработку фермента. Причина воспалительного процесса может быть разнообразной: от инфекции до атрофии.
Транзиторная. Это бывает у малышей, родившихся раньше срока. Их ЖКТ не успел созреть до доношенной нормы, и уровень выработки лактазы не достиг необходимых показателей.

Как проявляется непереносимость

Симптоматика аллергии очень схожа с проявлениями непереносимости молочных белков грудничком, что является причиной путаницы. Прежде всего, проблема недостатка расщепляющего фермента затрагивает ЖКТ, особенно в период, когда частота и объемы кормлений увеличиваются (т.е. примерно с 3 недели жизни).

Малыша мучают срыгивания, колики, повышенное газообразование, диарея. Из-за этого недостаточность на таком раннем сроке путают с обычными младенческими коликами – те имеют такую же клиническую картину.

Непереносимость коровьего белка симптоматически похожа на колики

Стул становится зеленых оттенков, пенится, появляется кислый запах.
Из-за срыгиваний и расстройства желудка детский организм может быть обезвожен.

Диагностировать лактазную недостаточность должен врач. Если мама и папа выявили подозрительные симптомы, им следует обратиться к педиатру. Тот совместно с гастроэнтерологом и с помощью анализов (общих – крови, кала, дополнительных – кала на углеводы, на бактериальный посев) распознает проблему. Лечение будет заключаться в подборе средств для улучшения ферментации (например, «Лактазар»), в случае с искусственниками – еще и в подборе более подходящей смеси.

Аллергия на коровий белок в смесях и грудном молоке, лактазная недостаточность – проблемы, особенно неприятные для малышей. При пристальном контроле родителей, при своевременном посещении педиатра, при правильном соблюдении врачебных рекомендаций, они не являются пожизненным приговором.

Видео

Источник