Аллергия на белок коровьего и козьего молока
Молоко привычно считается одним из наиболее полезных продуктов питания. Его ценят за натуральный, поистине уникальный состав – в молоке содержатся легкоусвояемые белки, а также жир, кальций, витамины. Несмотря на то что молоко представляет собой жидкость, оно может утолить жажду и голод, используется в качестве самостоятельной пищи или как основа для приготовления каш, каких-либо напитков.
Популярность молочных продуктов чрезвычайно высока, поэтому молоко как компонент рациона часто предлагается детям. При этом не исключён риск аллергии, проявляющейся различными симптомами – от быстро проходящей сыпи до шоковых состояний. Аллергия на молоко у ребёнка должна быть выявлена своевременно, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
«Молочная» аллергия
Аллергия на молочные продукты у ребёнка – ситуация, которая требует обязательного вмешательства как со стороны родителей, так и со стороны лечащего врача. Необходимо понимать, что аллергическая реакция может проявляться в различной форме и, кроме того, нередко создаёт предпосылки для формирования иных, куда более стойких, с трудом поддающихся лечению патологий.
Повышенная чувствительность к коровьему и козьему молоку у детей представляет собой разновидность пищевой аллергии. При этом аллергия на белок коровьего молока у грудничка является наиболее распространённым вариантом обсуждаемой патологии.
Белок коровьего молока называют наиболее значимым аллергеном детского возраста. Спровоцировать реакцию могут такие компоненты как:
- бета-лактоглобулин;
- альфа-лактальбумин;
- гамма-глобулин;
- альфа-казеин;
- бета-казеин;
- бычий сывороточный альбумин.
У 90% детей с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко обнаруживается перекрёстная аллергия на молоко коз.
Результаты исследований свидетельствуют: аллергия на коровье молоко у ребёнка более вероятна, чем чувствительность к козьему молоку. Хотя второй из названных продуктов реже становится провокатором иммунопатологических состояний, он также способен приводить к тяжёлым аллергическим реакциям – как уже упоминалось ранее, дети могут не переносить оба варианта молока, хотя основным аллергеном является всё же коровье. Возможно также возникновение аллергии к козьему молоку при сохранении толерантности к другим видам молока, в том числе коровьему.
Гастроэнтерологические проявления
Возникновение признаков поражения системы пищеварения – один из наиболее вероятных вариантов чувствительности к молоку коров и коз. Какими могут быть симптомы? Аллергия на молочный белок у грудничка характеризуется:
- тошнотой;
- срыгиваниями;
- рвотой;
- диареей;
- запором;
- появлением колик;
- появлением слизи, крови в кале;
- отсутствием или снижением аппетита.
Перечисленные симптомы нельзя назвать специфичными, поскольку они наблюдаются при огромном количестве заболеваний желудочно-кишечного тракта, могут носить как функциональный, так и органический характер. К тому же представленные признаки не обязательно появляются одновременно и проявляются у всех пациентов одинаково. Например, рвота (однократная или упорная, истощающая) иногда возникает сразу после приёма пищи, иногда – спустя несколько часов. Выраженность боли в животе варьирует от умеренной до интенсивной – вплоть до предположения об острой хирургической патологии. Это значительно затрудняет диагностику, замедляет диагностический поиск.
Гастроэнтерологические проявления аллергии к белку молока, как правило, сочетаются с признаками железодефицитной анемии.
Снижение аппетита оказывает неблагоприятное влияние на рост и развитие ребёнка. Может наблюдаться гипотрофия, отставание в росте, постоянная вялость, сонливость. Кроме того, аллергия не проходит бесследно. При постоянном контакте с антигеном-провокатором нарушаются механизмы функционирования пищеварительной системы,
меняется состав микрофлоры, усугубляются воспалительные проявления, инициируется каскад иммунопатологических реакций. Возникает хронический воспалительный процесс.
Аллергия на козье молоко у ребёнка способна сопровождаться всеми признаками, описанными выше. Для поиска аллергена в таком случае ведётся пищевой дневник, оценивается состав рациона. Козьим молоком могло быть заменено коровье при выявлении аллергической реакции на него – это необходимо обязательно учитывать.
Респираторные проявления
Хотя аллерген-провокатор поступает в организм перорально (путём проглатывания), могут возникать разные симптомы. Аллергия на молоко у ребёнка способна клинически выявляться как респираторная патология:
- Ринит (насморк).
- Появление одышки, кашля.
- Появление свистящего дыхания.
Для ринита аллергической природы свойственно внезапное возникновение, выраженный отёк и нарушение носового дыхания, выделение большого количества серозного назального секрета, зуд области крыльев носа, носогубного треугольника. Респираторные симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом (покраснение глаз, слезотечение, отёк и зуд век). Наиболее тяжёлый вариант аллергической реакции – отёк гортани, при котором пациенту необходима неотложная медицинская помощь.
Дерматологические проявления
Говоря о том, как проявляется аллергия на молоко у детей, нельзя забывать о патологических изменениях кожи:
- крапивница;
- отёк Квинке;
- постоянные опрелости;
- атопический дерматит.
Если отёк Квинке и крапивница представляют собой острые проявления аллергии, атопический дерматит протекает хронически. Крапивница характеризуется наличием зудящих волдырей, интенсивным зудом, иногда – жжением в месте локализации сыпи.
Сыпь при крапивнице проходит в период до 24 часов без появления вторичных элементов.
При отёке Квинке поражаются веки, щёки, гениталии и другие участки, где мало соединительной ткани, но развита подкожная клетчатка. Если отекает слизистая оболочка гортани, затрудняется дыхание. Особенностями названного состояния являются такие признаки как:
- отсутствие зуда;
- ощущение распирания вплоть до болезненности;
- разрешение в течение 3 суток или после начала терапии без вторичных изменений.
При атопическом дерматите молоко нельзя рассматривать как единственный провокатор. Существуют различные клинические формы – например, с преобладанием пищевой, пыльцевой аллергии, а также понятие «атопической кожи», чувствительной к широкому спектру раздражителей. Заболеванию свойственны:
- Хроническое течение с наличием рецидивов.
- Типичное расположение, симметричность сыпи (лицо, шея, область паха, волосистой части головы и др.).
У маленьких детей, страдающих атопическим дерматитом, кожа склонна к сухости. Появляется покраснение, отёк, сыпь в виде пузырьков, эрозии, мокнутия, трещины и корки. В дальнейшем отмечается утолщение кожи, усиление кожного рисунка, возникновение папул, бляшек, геморрагических корок и шелушения. В период обострения характерен зуд различной интенсивности.
Лечение
Несмотря на появление большого количества открытий в медицинской науке, лучшего способа терапии, чем исключение контакта с аллергеном, не существует. Само по себе понятие «лечение аллергии» является неоднозначным. Многообразие форм аллергических реакций требует подбора терапии в соответствии с наблюдаемыми признаками. Аллергия на коровье молоко у грудничка может быть устранена только с помощью элиминационной диеты, то есть отказа от продукта, вызывающего симптомы.
Тактика лечения зависит, прежде всего, от вида вскармливания. Если ребёнок получает грудное молоко, необходимо обратить внимание на состав рациона матери. Ей запрещается употреблять в пищу не только продукты, содержащие белок коровьего и козьего молока, но также мясо животных (говядину, телятину). Нельзя забывать о том, что пищевая аллергия не всегда ограничена конкретным продуктом. Следует отказаться от яиц, сои, арахиса и других видов пищи, отнесённых к потенциальным аллергенам.
При возможности грудное вскармливание необходимо сохранять в полном объёме.
Ребёнок, которого кормят грудью, должен получать пищу в том количестве, которое требуется для роста и развития. Восполнить дефицит кальция в рационе матери можно с помощью назначения таблетированных препаратов. Приостановление грудного вскармливания применяется только с диагностической целью при тяжёлых формах аллергии.
Если у ребёнка аллергия на молоко, чем заменить данный продукт? При выборе смесей для искусственного вскармливания питание не должно содержать натуральных молочных белков. Отказаться стоит не только от коровьего, но и от козьего и овечьего молока. Оптимальным вариантом является смесь, включающая высокогидролизованный белок (Пептикейт) или аминокислоты (Неокейт Эдванс).
Детям старше 1 года необходима гипоаллергенная диета.
Медикаментозная терапия включает:
- Адреналин, Дексаметазон в случае генерализованной реакции;
- Сальбутамол при бронхиальной обструкции;
- Дезлоратадин, Цетиризин и другие антигистаминные препараты.
Назначение лекарственной терапии и выбор дозировки препарата проводится только лечащим врачом.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Ценным натуральным продуктом признаётся козье молоко. Его состав приближен к женскому грудному молоку, имеет большое количество питательных элементов, помогающих укрепить организм после болезней, операций. Врачи рекомендуют это молоко для хорошего роста, усиления иммунитета в детском возрасте. Но в отдельных случаях отмечается аллергия на козье молоко у малышей и взрослых людей. 
Особенности и недостатки молока коз
Огромное количество витаминов и питательных элементов имеется в козьем молоке. Его не зря рекомендуют детям, трудно переоценить благоприятное воздействие на организм.
Полезные качества молока:
- укрепляет защитные силы;
- поддерживает кроветворение;
- увеличивает содержание гемоглобина;
- содержит мало казеина, вызывающего аллергию;
- стимулирует работу щитовидной железы;
- в составе имеется кобальт, который положительно влияет на обмен веществ;
- укрепляет сердце;
- помогает работать нервной системе;
- повышает работоспособность;
- улучшает работу системы пищеварения;
- помогает при сахарном диабете, туберкулёзе, бронхите;
- улучшает засыпание, способствует глубокому сну;
- нормализует работу системы пищеварения после отравления.
Высокая жирность придаёт неповторимый вкус, но для питания малышей это будет недостатком. Кормить грудничка исключительно одним козьим молоком не надо, есть риск развития колик и вздутия животика. Развивается аллергия на козье молоко и у взрослого человека. Содержание большого числа биобактерий способно запускать процесс брожения. Это недопустимо при патологиях кишечника, а также болезнях поджелудочной железы.
Сравнение молока козы и коровы
Полезно молоко этих животных детям и взрослым. В любом возрасте необходим фосфор и кальций, которые хорошо усваиваются из молока. Они помогают в образовании и поддержании в хорошем состоянии зубов, хрящей, суставов, костей. 
Есть некоторые различия между коровьим и козьим молоком. Козье более жирное, но хорошо переваривается и усваивается. Этому способствуют специальные жирные кислоты в составе. Молоко козы содержит меньше S1-казеина, провоцирующего реакцию аллергии. По этой причине непереносимость этого продукта бывает редко.
В молоке коровы больше лактозы. Если человек не переваривает это вещество, то может перейти на козье молоко. Фолиевой кислоты и витамина В12, полезные для развития в детском возрасте, больше в коровьем молоке. Но козье молоко выигрывает по наличию кальция, меди, калия, необходимых для развития внутренних органов.
Как разводить козье молоко
Большинство родители считают, что детям надо давать неразведенное молоко без термической обработки, ведь так в нём сохранится больше полезных элементов. Вопрос о кипячении козьего молока нужно решать с врачом. По мнению педиатров, это зависит от возраста ребёнка. До исполнения малышу одного года молоко надо обязательно кипятить.
Молоко до двух лет нужно обязательно разводить. Потом при отсутствии негативной реакции дают цельное.
Приобретая сухое молоко для подростков, надо обращать внимание на упаковку, соблюдение сроков годности, условий хранения. При приобретении цельного молока нужно знать, здорово ли животное, как оно содержится. 
Разведение делают в таких пропорциях:
- до 1 года – 1:5 (молоко к воде);
- до 1,5 лет – 1:3;
- до 2 лет – 1:2.
Воду и молоко перед использованием кипятят. Молочную пенку снимают и ребёнку не дают. Далее процеживают через два слоя марли и остужают.
Причины развития аллергии
Аллергия всё чаще встречается у современных детей. Уже у новорождённых выявляется несколько видов негативной реакции. Зная причины появления, можно уберечь малышей от развития аллергических проявлений на полезные продукты.
Причинами непринятия козьего молока считаются:
- наследственная предрасположенность (аллергия хотя бы у одного из родителей);
- употребление беременной матерью лишнего количества продуктов с большим содержанием животного белка;
- ранее введение прикорма – до 6 месяцев;
- нахождение беременной женщины в экологически неблагоприятной местности, работа на вредном производстве;
- негативные ситуации в период беременности, которые оказывают воздействие на иммунитет ребёнка – стресс, инфекционные болезни, риск выкидыша, обострение хронических патологий, приём антибиотиков.
Провоцировать аллергию у детей способны некачественные корма, которые употребляло животное. Возможно, у малыша непереносимость молочного сахара из-за недостатка лактозы и некоторых пищеварительных ферментов.
У взрослого человека провоцирующими факторами могут выступать болезни печени, заражение паразитами, низкий иммунитет, длительная депрессия и авитаминоз.
Симптомы аллергии
Часто родители удивляются, может ли быть аллергия на козье молоко при грудном вскармливании. Это вполне возможно, так как существуют различия в составе, а симптомы обнаруживаются со временем.
Казеин, вызывающий аллергию, должен накопиться. По этой причине признаки не переваривания продукта обнаруживаются не сразу. Симптомы проявляются отклонениями в системе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), проблемами с органами дыхания и проявлениями на коже.
Нарушения в системе пищеварения
Такие симптомы трудно поддаются диагностике. У маленьких деток сбои в пищеварении возникают по многим причинам, аллергия не самая частая из них. Наблюдаются следующие признаки не переваривания:
- кишечные колики;
- отказ от груди или смеси;
- вялость;
- плохой аппетит;
- частое срыгивание или даже рвота после еды (сразу или спустя несколько часов);
- вздутие животика;
- диарея (прожилками крови или слизи) или запор.
Чем младше ребёнок, тем тяжелее он переносит такие проявления. Повторная рвота ведёт к обезвоживанию, перебои в пищеварении приводят к отставанию в развитии, анемии. Надо консультироваться с врачом, срочно лечиться.
У взрослого человека реакция аллергии будет проявляться неприятной отрыжкой, приступами тошноты, болями в животе, изжогой, рвотой. Усвоение пищи нарушается, каловые массы жидкие с непереваренными кусочками.
Аллергические проявления на коже
При аллергии на козье молоко у детей всего поражается ножки и лицо. На коже высыпают небольшие пузырьки с серозной жидкостью внутри. Они быстро лопаются и образуют мокнущие участки. Кожа зудит и чешется. На месте засыхания формируются корочки.
Иногда аллергия проявляется крапивницей. Тогда по всему телу появляются волдыри, часто сливаются между собой. После прорывания не оставляют корочек.
У взрослых кожные высыпания локализуются на сгибах конечностей, в паху, на животе, спине. Наблюдается зуд, который мешает уснуть, сильное покраснение.
Нарушения дыхания при аллергии
Очень быстро начинаются проявления со стороны органов дыхания, примерно через несколько секунд после употребления козьего молока. Максимальное время до начала симптомов составляет 30 минут. Если ребёнок основное время лежит на спине, то признаки ухудшения состояния будут не так заметны. Выделения начнут стекать по задней стороне глотки, ребёнок будет их проглатывать.
Симптомы нарушений:
- кашель;
- постоянная заложенность носа;
- трудности с носовым дыханием;
- выделения из носа;
- дыхание со свистом и хрипом.
У взрослого человека при аллергии отмечаются хрипы, трудности с дыханием. На этом фоне учащается сердцебиение, начинается головокружение, слизистые ротовой полости краснеют и отекают.
Проведение диагностики
При появлении первых признаков недомогания нужно прекратить употребление козьего молока, срочно проконсультироваться с врачом. Предварительный диагноз ставится исходя из осмотра и сбора сведений. При необходимости ребёнка записывают на приём к аллергологу.
Делают анализ крови на иммуноглобулин Е. Грудничкам не проводят кожные пробы. Такое исследование допустимо с трёх лет. Аллергию на лактозу выявляет водородный дыхательный тест. В лабораторию сдаются анализы мочи, крови, проводится иммунограмма, биохимическое исследование крови.
Дома можно провести раннюю диагностику на аллергию. Надо убрать из меню ребёнка все продукты, содержащие лактозу. Это прежде всего сливочное масло, коровье молоко, сыр, колбаса, кефир. Также к опасным продуктам относится мороженое, йогурт, шоколад, сметана. Если малыша кормят грудным молоком, то мама тоже должна соблюдать диету.
Далее надо наблюдать за состоянием ребёнка. Если отрицательные симптомы исчезнут за небольшой промежуток времени, то это была аллергическая реакция. Если признаки продолжаются 2-3 дня, то это свидетельствует о непереносимости лактозы, так как за маленький срок не переваренная лактоза не успевает выйти из организма.
Общие направления лечения
При аллергии надо исключить продукт из употребления. Для уменьшения проявления симптомов принимают антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин). Детям их выписывает врач. Заниматься самолечением нельзя. Для вывода остатков аллергена, также вредных веществ, шлаков используют энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта).
Для облегчения проявления реакции на коже назначаются мази и гели (Евомиколь,Фенистил, Актовегин, Незулин, Фторокорт). Если покраснели глазки, закапывают специальные капли для снятия зуда. Восстановлением нормального пищеварения занимаются лекарственные препараты с ферментами в составе. Облегчают колики грудничкам при аллергии лекарственные препараты Боботик, Эспумизан,. Уменьшить срыгивание, предотвратить рвоту способен Мотилиум.
При неукротимой рвоте, диарее, сложностью с дыханием нужно вызвать бригаду скорой помощи. Лечение надо проводить под врачебным контролем.
При аллергии на козье молоко у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, маме рекомендуют диету без молока. Она продолжается от 2 до 4 недель. Это зависит от состояния малыша, ему должно стать лучше за это время. Далее можно аккуратно вводить в меню кормящей женщины кисломолочные продукты, начиная с маленьких порций. Если у ребёнка не наблюдаются симптомы непереносимости, то можно возвращаться к обычному рациону. Если проявления аллергии вернулись, то молочную продукцию следует исключить на весь период грудного кормления.
Если ребёнка кормят смесями, то нужно подбирать без аллергенов, например, на основе белка, который легко усваивается, Алфаре Пептикейт. Не подходят смеси, основанные на цельном молоке. На них будет сохраняться аллергия.
Педиатры не разрешают давать грудничкам соевые смеси. У них строгое ограничение по возрасту – их разрешают включать в детский рацион строго с 6 месяцев. Белок сои – это такой же сильный аллерген, как казеин.
Профилактические меры
Если родителям хочется кормить козьим молоком ребёнка, то нужно обращать внимание на производителя. Проявление реакции на молоко зависит от местности выращивания коз. В Новой Зеландии их выводят для приготовления диетических продуктов, поэтому в молоке этих животных мало альфа – S1 – казеина, главного провокатора аллергии. Специально была выведена особая порода. В России, европейских странах коз выращивают для изготовления сыров из их молока. По стандартам изготовления в сыре должны быть плотные сгустки казеина, поэтому в молоке много альфа – S1 – казеина. Козье молоко из стран Европы и России не пригодно для изготовления детских смесей. Породы отечественных животных, выращенных в личных хозяйствах, также имеют в составе молока много казеина.
Есть специальные смеси, изготовленные на козьем молоке, произведённые в Новой Зеландии. Они адаптированы для детского возраста, редко хорошо усваиваются, рекомендованы педиатрами – Kabrita Gold, NANNY.
Для исключения аллергической реакции надо выполнять следующие действия:
- медленно вводить молоко в меню ребёнка;
- консультироваться с педиатром о прикорме ребёнка, при аллергии на молоко у одного из родителей;
- кипятить молоко не меньше 15 минут.
При кипячении разрушается молочный белок – один из провокаторов аллергической реакции. Сверху в пенке собираются протеины. Эту жирную плёнку не нужно давать деткам с аллергией на молочный белок. Аллергия на молоко считается временным явлением, в большинстве случаев она проходит после 3 лет.
Взрослому человеку при развитии аллергии надо отказаться от молока. Полезные вещества можно получать из кисломолочных продуктов, которые хорошо переносятся, редко вызывают непереносимость. При желании козье молоко можно заменить овечьим, верблюжьим, соевым, буйволиным.
Возможные осложнения
Если не лечить аллергию на козье молоко у ребёнка, то она способна проявиться в дальнейшем тяжёлыми заболеваниями. Последствиями бывает отёк Квинке – вздутие дыхательных путей, отёк языка, лица. Это ведёт к удушью. Также возможно возникновение анафилактического шока – падение артериального давления, отёк гортани, спазм бронхов, обморок. Оба случая тяжёлые, помочь могут только врачи, нужно вызывать скорую помощь.
Часто аллергические проявления детского возраста становятся причинами бронхиальной астмы или хронического ринита в дальнейшем. Человек становится чувствительным к другим аллергенам. По этой причине важно лечить реакцию аллергии у малышей. В таком возрасте она проще поддаётся терапии, организм легче восстанавливается.
На молоко коз не часто развивается реакция аллергии, если правильно вводить его в детский рацион. Когда в старшем возрасте проявляется непереносимость этого продукта, то аллергия уже не проходит, как бывает у малышей, лучше убрать его из меню.
Козье молоко в большинстве случаев хорошо усваивается, аллергия считается исключением. Существует способ лечения пищевой аллергии, основанной на употреблении козьего молока. Нужно пить это парное молоко маленькими глотками. Через два месяца многие аллергии, в том числе на молоко коровы, проходят. Это возможно благодаря уникальному составу молока коз.
Источник