Аллергия на белок коровьего молока у ребенка на грудном вскармливании
Грудное вскармливание считается идеальным питанием для любого новорожденного, ведь в женском грудном молоке содержатся все нужные для младенца вещества и это давно доказано наукой.
А если у ребенка аллергия на коровий белок?
Врачи рекомендуют и в этом случае сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Однако в этом случае маме приходится соблюдать строгую диету и не кушать никаких продуктов, в которых может содержаться коровий белок – потенциальный аллерген для ребенка.
Что нельзя женщине при аллергии на коровий белок у ребенка?
Низкоаллергенная и безмолочная диета женщины в период кормления грудью исключает довольно большое количество продуктов. Обычно это продукты, содержащие в составе коровье молоко или его следы, но врачи заодно советуют отменить и употребление изначально вредных продуктов.
Молочные продукты:
- Свежее не пастеризованное молоко, молоко из магазина в тетрапаке, молоко в порошке, любое молоко в любом виде.
- Сметана.
- Сливки любой жирности.
- Йогурт.
- Кисломолочка (кефир, простокваша, ряженка).
- Творог.
- Покупные десерты (пудинги, суфле).
- Сыр. Любой сорт сыра от твердых до мягких.
- Масло. Сливочное масло исключается, но можно попробовать употреблять топленое масло. Его нужно предварительно растопить при комнатной температуре и употреблять только желтый осадок, а белый выбрасывать или готовить с ним блюда, которые кормящая мама кушать не будет.
Продукты, содержащие следы лактозы:
Сгущенное молоко, шоколад и конфеты, какао, мороженое, любая выпечка на масле, в том числе печенье, крема для тортов, крем-супы и супы быстрого приготовления, соусы и приправы.
Заведомо вредные продукты, которые стоит исключить из рациона для соблюдения строгой гипоаллергенной диеты: копчености, чипсы, разные виды колбас, различные вкусности на основе красителей (чупа-чупсы, яркие конфетки), продукты, имеющие резкий запах.
Нельзя также фрукты и овощи ярких цветов и особенно красного. Дело в том, что такие продукты содержат в себе некоторые раздражающие кислоты, которые, проходя через кишечник ребенка с аллергией, еще больше раздражают его и провоцирует развитие аллергии и переход ее в более тяжелую форму.
Какие фрукты нельзя маме, если у грудничка аллергия на коровий белок?
Гранат, манго, киви, хурма, дыня, яблоки красных сортов, любые цитрусовые (апельсин, лимон, мандарин), ягоды.
Какие овощи нельзя маме, если у грудничка аллергия на коровий белок?
Морковь, болгарский перец любого цвета, помидоры, сельдерей, свекла.
Нельзя также консервированные фрукты и овощи.
Доктора иногда говорят, что нельзя есть маме, если у ребенка аллергия на коровий белок, также следующее:
- Иногда стоит исключить куриные яйца и куриное мясо, так как у грудничков с аллергией на коровий белок часто наблюдается и аллергия на куриный белок.
- Орехи – продукт весьма аллергенный, так что их следует исключить.
- Некоторые доктора советуют исключить также любые виды рыбы.
- Манная крупа и блюда из нее.
- Мясные полуфабрикаты и консервы.
- Газированная вода.
Во время соблюдения низкоаллергенной диеты маму волнуют несколько вопросов, два из которых:
- Как избежать уменьшения количества грудного молока при отсутствии молочного белка в рационе?
- Как дать ребенку все необходимые полезные вещества, если соблюдать безмолочную диету?
Что касается ответа на первый вопрос, в последнее время врачи придерживаются мнения, что молоко в рационе мамы вовсе не повышает лактацию, как все были уверены еще десяток лет назад.
Раньше считалось, что коровье молоко, и особенно свежее, неочищенное, прямо «из-под коровы», увеличивает количество грудного молока и улучшает его качество, насыщая его всеми полезными для ребенка микро- и макроэлементами и веществами.
Новейшие исследования говорят о том, что это не совсем так и употребление женщиной коровьего молока в период лактации никак не влияет на качество и количество ее грудного молока.
Что касается ответа на второй вопрос, то здесь возможны несколько вариантов:
- Можно пить топленое молоко, а не свежее. В топленом молоке состав белков немного меняется, из-за чего оно становится менее аллергенным для ребенка.
- Ввести в рацион козье молоко. Действительно, в зависимости от того, какая степень сложности аллергии у новорожденного, его организм может не принимать белок коровьего молока, но быть толерантным к белкам козьего молока. Узнать это можно, сделав анализы на аллергию коровьего и козьего молока или просто дав попробовать крохе этот продукт, и проследив за реакцией.
Козье молоке в принципе менее аллергенно, оно содержит следовые остатки казеина и богато кальцием. Его в козьем молоке больше, чем в коровьем на 13%, хотя надо знать, что в целом коровье молоко более богато по составу витаминами.
Читайте — чем отличается козье молоко от коровьего?
Не для всех деток на грудном вскармливании подходит замена мамой коровьего молока на козье, однако некоторые мамы все же отмечали положительный эффект.
- Восполнять баланс витаминов и элементов с помощью особых витаминных комплексов, покупаемых в аптеке.
- Так сбалансировать свою безмолочную диету, чтобы в организм все равно попали вещества, которые есть в коровьем молоке.
Что можно есть женщине, если у ребенка аллергия на коровий белок?
Казалось бы, при таком большом списке «нельзя», что же остается?
А остается вот что:
Каши на воде из любой крупы, кроме манки.
Вместо сливочного масла можно употреблять растительное.
Овощи зеленого цвета: огурцы, кабачок, лук, брокколи, цветная капуста, однако желательно, перед употреблением эти овощи отваривать.
Картофель, если его предварительно замачивать на ночь, чтобы вышли излишки крахмала.
Тыква.
Мясо: любое, кроме курицы и говядины, то есть можно кушать мясо кролика, утки, индейки, свинины. Допустимо также употреблять конину, оленину. Все же доктора советуют мясо варить отдельно и бульон из-под него не употреблять.
Хлеб и выпечка из муки второго сорта. Такая мука сохраняет в себе больше полезные элементов, чем мука первого сорта более тонкого помола.
Фрукты и ягоды зеленого цвета: яблоки, груши, крыжовник, белая черешня и смородина.
Можно кушать сухофрукты.
Можно также фруктовый чай, который предварительно заваривается, не в пакетиках.
Как долго должна соблюдаться диета при аллергии на белок коровьего молока у младенца?
Как бы ни тяжело было маме сидеть на специальной диете, а сделать это нужно. К сожалению, рацион из низкоаллергенных продуктов должен присутствовать в меню женщины не менее 6 месяцев. Да, именно полгода – тот срок, который называют специалисты минимальным для того чтобы аллергия на белок коровьего молока у грудничка начала проходить.
Переходить на нормальный рацион с такой диеты стоит постепенно, день за днем, ежедневно проверяя состояние ребенка, который все еще кормится грудью.
Есть несколько правил, как «уйти с диеты»:
- Новый продукт вводится каждые 3-4 дня, а не ежедневно. Организму женщины нужно время, чтобы накопить «аллергены» нового продукта в грудном молоке и организму ребенка нужно время, чтобы «принять» или «не принять» потенциальный аллерген и отреагировать на него. Например, такие симптомы аллергии (на коровий белок, в частности) как запор и диарея проявляются не сразу, а в течение пары-тройки дней.
- Начинать пробовать новый продукт, точнее, возвращать продукт в рацион мамы нужно, начиная с малюсеньких доз – по половине чайной ложки. Постепенно доза должна увеличиваться.
С чего начать?
Сначала можно попробовать вернуть супы на мясном бульоне, затем пробовать фруктовые напитки (соки, компоты), затем возвращается масло.
Последними возвращать нужно кисломолочные продукты, так как они непосредственно содержат молочный белок и есть большая вероятность возникновения аллергической реакции.
Что делать, если при соблюдении мамой диеты, аллергия у грудничка не проходит?
После консультации с педиатром, малыш может быть переведен с грудного вскармливания на искусственное. В этом случае, как правило, назначаются смеси с гидролизом белка (казеиновые или сывороточные).
Помните: мама сама не должна принимать решение о назначении самой себе какой-то диеты в случае, если у ее ребенка наблюдаются признаки аллергии.
Во-первых, нужно проконсультироваться у доктора, который, возможно, назначит анализ для выявления аллергии на коровий белок у младенца.
Во-вторых, правильную диету в любом случае может составить только врач.
Теперь вы знаете, что можно и что нельзя кушать маме при аллергии на коровий белок у новорожденного.
Читайте:
Аллергия на коровий белок: чем кормить ребенка
Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы
Меню ребенка при аллергии на коровий белок
Источник
Аллергия на коровий белок – это реакция неприятия организмом одного или несколько видов белков, входящих в состав данного напитка. Конечно, молоко коров очень полезно для грудничков, но порой может быть вызван неприятный симптом в виде аллергии. Частота возникновения реакции 2-5% всех детей старше года. Реакция проявляется негативными симптомами со стороны пищеварительной и кожной системы. Как правило, проблема появляется, когда мама начинает вводить прикорм.
Причины
В молоке коров есть около 20 видов белков, а их основная часть – это казеины. Как правило, у грудничков аллергия появляется сразу на несколько видов белков и его нельзя убрать при помощи кипячения или других методов обработки. Существует несколько видов причин, когда на такой прикорм может появиться аллергия:
- Наследственность. Если у малыша есть генетическая предрасположенность к аллергии, то организм грудничка может не принять коровье молоко. Аллергические реакции у родителей автоматически включают ребенка в группу риска, при наличии реакций немедленного типа у обоих родителей возможность развития непереносимости достигает 50%.
- Слабое развитие пищеварительной системы. Рыхлость и незрелость стенок желудка и кишечника малыша – это благоприятные условия для внедрения патогенных агентов и аллергенов. Идеальным питанием малыша остается грудное молоко, с которым он получает не только питательные вещества, но и иммунитет матери. К концу второго года жизни организм ребенка может самостоятельно переваривать разную пищу. Совет. Чтобы избежать негативных явлений на серьезное питание переводить ребенка постепенно, ближе к 2 годам. До этого периода детское питание и грудное молоко (по возможности).
- Искусственное питание. Если у матери закончилось молоко, то требуется переводить его на искусственное вскармливание. Быстрый перевод ребенка на коровье молоко, особенно в период новорожденности может стать причиной аллергической реакции.
При невозможности грудного вскармливания следует отдать предпочтение смесям, перевод на коровье молоко должен быть постепенным и не ранее 6 месячного возраста. Первое время молоко дается в разведенном виде.
- Неправильное приготовление прикорма. В готовых смесях тоже может быть сухое коровье молоко, в котором есть белки. На каждой подобной упаковке есть точная инструкция по приготовлению, которую нужно придерживаться.
- Стресс. Перевод грудничка на коровье молоко нельзя проводить в стрессовое время. Речь идет о том, когда перевод проводится после прививок, болезней, в жару или под воздействием иных проблем. Отложить подобный продукт следует, если у малыша есть аллергия на другие продукты. На белок может и не быть аллергии, но в более старшем возрасте. По возможности надо отложить прикорм на такой основе.
- Лактоза. У грудничка может быть недостаточная выработка фермента лактозы, поэтому могут быть нежелательные реакции на белок.
- Экология. Плохая экология негативно сказывается на формирование иммунного ответа у малыша. Учитываются условия проживания и труда матери во время беременности.
- Осложнение беременности гестозами, гипоксией плода на фоне стрессовых ситуаций или вредных условий труда.
Своевременное выявление негативной реакции и исключение контакта ребенка с аллергеном позволяет предотвратить дальнейшую сенсибилизацию организма. При продолжающемся кормлении молоком возможно «заработать» аллергию на многие пищевые и бытовые вещества, что значительно осложнит дальнейшую жизнь ребенка.
Зная основные причины, дополнительно нужно ознакомиться с симптомами, которые могут появиться во время непереносимости белка.
Симптомы
Симптомы аллергии на коровье молоко отличаются многообразием из-за способности проявления в любой системе организма. Обусловлено это тем, что аллергены на белок циркулируют в кровеносной системе малыша и могут вызвать поражение любого органа. Однако больше аллергия проявляется в виде расстройства пищеварения или кожной реакции. Все симптомы возникают на 3-4 день от начала кормления молоком.
Они разделяются на 2 типа:
- Немедленный, когда симптомы появляются через пару часов после принятия.
- Замедленный, симптомы появляются спустя несколько дней.
Расстройства ЖКТ
Симптомы аллергической реакции по типу пищевого расстройства у грудничков выражаются в жидком стуле (возможны примеси непереваренного створоженного молочка) или частым срыгиванием.
Повреждение слизистой кишечника малыша проявляется следующими симптомами:
- определение эритроцитов в кале (при лабораторном исследовании). Ярко выраженная реакция может проявиться видимыми глазу прожилками крови, такая симптоматика требует экстренного лечения в отделении педиатрии;
- боль в животе. Дети до года беспокойны, капризны, плохо спать (следует уметь отличить от колик новорождённого);
- после года дети испытывают кратковременные колики и боли в локализации пупка после приема коровьего молока. Хроническая аллергия вызывает периодические колиты и провоцирует нарушение перистальтики. При длительно текущем процессе проблемы с кишечником приобретают постоянных характер (боли, нарушение стула, рвота);
Важно. Длительная аллергическая сенсибилизация организма провоцирует развитие вторичной ферментативной недостаточности (может развиться глютеновая болезнь или недостаточность функционирования поджелудочной железы). Что усугубляет состояние ребенка. Нарушение питания провоцирует изменение микрофлоры на патогенную и условно-патогенную, что отражается в часто возникающих ОКИ (острых кишечных инфекциях).
Кожные реакции
Кожа человека – это индикатор состояния человека, аллергическая реакция часто выражается симптомами дерматологических заболеваний. Частое проявление аллергии на коровье молоко:
- молочный струп (гнейс) проявляется корочкой на голове малыша. Проявление молочного струпа может наблюдаться не только у детей, получающих молоко от коровы или смеси на его основе, но и у грудничков на естественном вскармливании. Во втором случае реакция возникает на питание матери;
- экзема локализуется на щечках малыша. На прием молока появляются пузырьки, которые лопаясь, образуют эрозии (мокнущие ранки небольшого размера с выделением жидкого экссудата). Ранки заживают, образуя на поверхности корочки и чешуйки. При наложении реакции можно наблюдать одновременное течение всех стадий сыпи. Особую опасность экзема представляет при присоединении бактериальной инфекции на фоне поражения целостности кожи.
На Фото ниже видно как проявляется аллергия
Важно. При нагноении эрозий, повышении температуры тела или появления из ранок сукровицы необходимо экстренное обращение к специалисту. Инфекция тяжело переносится новорожденными и может угрожать жизни малыша.
- атопический дерматит проявляется бляшками и зудящей сыпью в области локтей и коленок, возможно образование мокнутия (при выделении экссудата);
- крапивница проявляется симптомами схожими при ожоге крапивой. Покраснение кожи с волдырями сильно зудит, доставляя малышу неудобство и дискомфорт. Дополнительно крапивница может проявиться симптомом гипертермии (высокая температура). Возникновение крапивницы у детей – это опасное состояние, требующее приема гистаминов;
- отек Квинке проявляется приступом удушья на фоне отека гортани. При появлении симптома отека Квинке требуется экстренный вызов скорой помощи. Ребенку дать гистамины, обеспечить приток свежего воздуха.
Лечение
При установке диагноза «аллергическая непереносимость коровьего молока» требуется полностью исключить его из рациона. Лечение может проводиться двумя методами: народными средствами и медикаментами. Любое лечение необходимо проводить только после осмотра у врача и получение от него рекомендаций.
Если будут использованы медикаментозные средства, то назначаются следующие:
- Энтеросорбенты. Позволят быстро выводить токсины, которые вызвали аллергию. Используется «Лактрофильтрум» или «Энтеросгель», еще можно применять активированный уголь. Давать лекарства можно только через 1,5 часа после использования других препаратов. При приеме следует учитывать возраст малыша.
- Антигистаминные средства. Смогут снять респираторные и кожные симптомы. Для грудничков допускается использование препаратов как «Зиртек», «Кларитин» и «Супрастинекс». Препарат выбирается в зависимости от возраста.
- Гормональные лекарства. Используются при тяжелой форме протекания, когда нарушается дыхание, работа сердца. Вводятся в/м бригадой скорой помощи или врачами стационара.
- Мази. Используются, чтобы убрать сыпь. При легких и средних симптомах используется «Фенистил», «Бепантен», в тяжелой форме применяется «Гидрокортизон». Подразделяются на гормональные и негормональные.
Подбор средства осуществляет врач в зависимости от выраженности патологии и возраста ребенка.
Народные методы могут использоваться одновременно с медикаментозным лечением, а также после терапии, для укрепления иммунитета. К эффективным средствам относятся:
- Череда. Является антигистаминным растением, из которого делается отвар. Используется средство для ванночек, примочек, которые снимают зуд и отеки. Свежий отвар дается еще и внутрь, используя вначале лечения 2-3 капли. Для приготовления нужно на стакан кипятка всыпать 1 ч.л. череды и оставить настаиваться до золотистого цвета.
- Укропные семена. Используется для снятия коликов, избавления от поноса и срыгиваний. На стакан кипятка нужно ½ ч.л. семян, через полчаса можно давать средство по 3 капли трижды в день, после чего доза увеличивается постепенно до 1 ч.л.
Нужно помнить, что коровий белок есть не только в молоке, но и других ингредиентах, поэтому перед кормлением необходимо тщательно изучать состав.
Чем заменить
При аллергической реакции у ребенка находящемся на естественном вскармливание молочные продукты исключаются из рациона матери. При реакции у искусственника – подбор адаптированной без молочной смеси. Постепенно можно ввести козье молоко (важно следить за реакцией).
Заменить коровье молоко можно другими продуктами. Это может быть соевое молоко, в котором есть соевый белок, полученный из муки. Но данный вариант, по мнению некоторых ученых не самый лучший из-за следующих причин:
- Половина грудничков с аллергией на коровий белок очень чувствительно к соевому белку.
- Ценность такого ингредиента ниже, чем у молока коров, а значит, может быть, медленный рост малыша и набор веса.
В связи с этими факторами продукт можно заменять другими видами молока:
- Молоко у козы и овцы отлично подойдет в качестве заменителя, но маме потребуется давать ребенку дополнительные витамины для развития, поскольку в молоке этих животных недостает некоторых витаминов, в отличие от коровьего.
- Можно сделать замену молоком злаков, это может быть рис или овсяная крупа.
Перед использованием заменителей, рекомендуется провести обследование грудничка у ребенка и узнать, не появится ли аллергия на тот или иной заменитель.
Аллергия на коровье молоко обычно исчезает к 1-2 годам жизни ребенка, реже к 5. Проявление аллергической реакции в раннем возрасте не требует пожизненного соблюдения диеты. С взрослением все симптомы исчезают, и ребенок может потреблять молоко и продукты на его основе.
Видео: Комаровский — аллергия на белок коровьего молока
Источник
