Аллергия на бкм и казеин

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

на основе гидролиза сывороточных белков;
на основе гидролиза казеиновой фракции;
на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Источник

Казеин входит в состав многих молочных продуктов. Так, если после употребления таких продуктов, наблюдаются вздутие, рвота, сыпь, то, возможно, у вас аллергия на казеин. Это означает, что у организма возникла ненормальная реакция иммунной системы, часто встречается у детей грудного вскармливания и остается во взрослой жизни. При аллергии на казеин рекомендуется не употреблять коровье молоко.

Что такое казеин?

Структура казеина

Казеин – белок. Имеет сложное строение, находится в молочных продуктах: сыр, творог, молоко и другие. Является важным элементом продуктов, так как именно в нем находятся незаменимые аминокислоты. В составе молока он содержится в связанном виде, но попадая в организм человека, в кишечнике под воздействием ферментов он створаживается и с жирами выпадает в осадок.

Данный осадок может длительное время находится в организме и медленно растворятся. Поэтому важно знать, что нельзя ребенку при аллергии на казеин. Благодаря казеину, молоко и субпродукты молока имеют высокую питательную ценность, а также он является источником фосфора и кальция.

В чем содержится?

Казеин содержится в молочных продуктах

Наибольшее количество казеина содержится в коровьем и козьем молоке. Казеин составляет 80 % состава такого молока, остальные 20 % — сывороточные продукты. В молоке других животных, его количество в составе меньше 80 %. На втором месте по вместительности казеина располагаются сыры разных сортов и творог. Большое количество находится в сырах: Гауда, Чеддер, Моцарелла и другие. Также казеин содержится в молочных продуктах, таких как: сметана, сливки, кефир, простокваша, мороженое и других.

Почему приносит вред?

Из-за того, что белок казеина является сложноструктурным, некоторые организмы не могут защепить его, в результате он воспринимается, как чужеродное вещество. После этого, иммунная система начинает выделять антитела к казеину, тем самым вызывая аллергическую реакцию. Степень тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в аллергии на молочные продукты не всегда виноват казеин. У взрослых и детей может быть реакция на другие сывороточные белки продукта. Часто можно встретить именно непереносимость молока, а не аллергию. Непереносимость связывают с недостаточным количеством фермента лактозы.

Причины аллергии

Аллергия на казеин может быть вызвана следующими причинами:

невозможность расщепления сложного белка организмом;
реакция на белки молочной сыворотки.

У некоторых людей, организм не усваивает только некоторые белки, это может быть один или несколько белков одновременно. Тогда при попадании их в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате это приводит к активизации воспалительных клеток.

Молоко животных имеет примерно одинаковый набор белков, поэтому при молочной непереносимости, аллергические реакции будут после употребления любого молока.

Важно знать, что пищевая аллергия может передаться по наследству от родителей или бабушек и дедушек. Если кто-то из родственников имеет подобный недуг, то вероятность того, что у ребенка тоже будет непереносимость будет выше, чем у других новорожденных.

У малыша может быть реакция на материнское молоко, эта реакция спровоцирована тем, что мам при беременности употребляла коровье молоко. Как известно, именно коровье молоко способно проникать через стенки плаценты и попадать в кровеносное русло плода.

Также аллергия на казеин у ребенка может быть из-за того, что в период вскармливания мама не придерживалась правильного питания. Спровоцировать аллергическую реакцию способны орехи, креветки, шоколад. В связи с этим мамы должны хорошо продумывать свое питание.

Симптомы

У взрослых аллергическая реакция может проявиться такими симптомами:

крапивница;
зуд;
высыпание;
проблемы с дыханием;
отеки слизистой.

Симптомы аллергии на казеин у детей могут проявляться в более широкой форме:

жидкий стул;
срыгивание;
высыпание;
снижение веса;
смена поведения;
вздутие;
затрудненное дыхание;
выделение слизи в носоглотке;
замедляется рост.

Как проявляется?

Аллергические проявления

Как проявляется аллергия на казеин? Она может проявиться как в легкой форме, так и в форме, которая может угрожать жизни. Все это разновидность аллергии пищевой формы. Для нее характерны: сыпь, зуд, покраснения, отек; со стороны пищеварительного тракта отмечают: боли в животе, изжогу, тошноту, диарею; дыхательная система: отек гортани и слизистой, затрудненное дыхание, удушье; сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипотония.

Каждый признак проявления зависит от индивидуальных особенностей чувствительности организма к каждому аллергену. Аллергия на казеин у грудничка может появиться в таких симптомах: срыгивание после употребления еды, запоры или понос, кровь в кале, высыпания, снижение аппетита, раздражительность, плохой сон, вздутие, слизь в носоглотке, недобор веса.

Диагностика аллергии на казеин у ребенка

Чтобы диагностировать аллергию на молочный белок у детей, нужно использовать метод исключения. Каждое утро нужно вводить новый продукт и наблюдать за состоянием малыша. Конечно, такой метод не может быть точным на 100 %, так как матери необходимо постоянно следить за продуктами, которые употребляются и объективно оценивать симптомы. Немного более точным является исследование уровня IgE. Такой метод заключается в наблюдении за мечеными аллергенами в сыворотке крови, которые соединяются в аллергенспецифические IgE. В результате получаются «комплексы», которые подсчитывают и проводят исследование полученного результата. Тест будет более достоверным в период обострения. Но у такого теста имеются недостатки: бывают случаи ложноположительных или отрицательных результатов. Нельзя применять метод с детьми, не достигшими полугодовалого возраста, так как их иммунная система недостаточно зрелая, в ней нет нужного уровня IgE. Также проводят провокационные тесты, их применяют в сложных случаях. Чтобы провести такой тест, ребенку нужно в течение месяца не употреблять молочные продукты, после чего в рацион понемногу вводится молоко или продукты с молоком, и врачи наблюдают за реакцией организма. В случае отсутствия реакции, дозировка увеличивается и так еще несколько раз. Если тест не дал подтверждающего результата, то ребенку можно безопасно употреблять молочную продукцию. Подобный тест нужно проводить исключительно в стационаре под контролем врачей.

Какие анализы сдавать взрослому?

Сбор крови на анализ

Чтобы диагностировать наличие аллергии у взрослого, нужно сдать анализы на выявление уровня IgE. Обычный анализ крови может показать повышение эозинофилов, но это не есть точным признаком аллергии на казеин, такой уровень может быть и при других состояниях. Не во всех случаях применяют метод кожных проб, он основан на нанесении аллергена на царапину на коже (она делается предварительно перед тестом, в виде небольшой полоски). Затем врач смотрит на реакцию организма. Нередко применяют метод иммуноблотинга. Он основан на оценке реакции иммуноферментного анализа. К привычным для человека продуктам в которых есть казеин, добавляют продукты с глютеном, молоко, орехи, яйца, морепродукты. Исследование способно показать, аллергическая реакция происходит на казеин или другие сывороточные белки.

Что предпринять?

Главное и самое первое, что нужно сделать, — это исключить аллерген из рациона, а такими являются продукты с содержанием казеина. Если говорить о младенце, то в таком случае матери нужно убрать из своего питания молочные продукты, чтобы исключить аллергическую реакцию. Начинать процесс лечения, нужно согласно симптомам болезни.

Чем заменить?

Соевое молоко как альтернатива коровьему

В тех случаях, когда аллергия начинается на белки сыворотки молока, молоко нужно термически обработать. При высокой температуре эти белки разрушаются. Другие продукты из молока разрешены. При подтвержденной аллергии на казеин разрушить белок термически не получится. В связи с этим появляется необходимость использовать растительное масло из: сои, миндаля, риса или исключить молочные продукты из рациона. Что пить при аллергии на казеин? Некоторые люди с аллергией могут перейти на козье молоко, при некоторых формах болезни козье молоко не вызывает аллергической реакции. Это обусловлено тем, что у козьего молока отсутствует одна из фракций казеина, именно она является возбудителем аллергической реакции. Так как в молоке козы находится казеин другой формы, он легче усваивается организмом и значительно реже вызывает нарушения. Также козье молоко содержит в два раза меньше лактозы, в связи с этим оно менее жирное и легко переносится больными с непереносимостью молока. В тех редких случаях, когда у человека аллергия полностью на любое молоко, нужно исключить все его виды и продукты, содержащие его. Так как в молоке находится много кальция и фосфора, нужно найти продукты, которые смогут заменить поступление этих важных элементов в организм. Можно употреблять препараты с кальцием и фосфором, а также кушать овощи, орехи, морепродукты во всех них содержаться эти элементы.

Общие советы по питанию

Важным моментом при лечении болезни является соблюдение диеты. Нужно придерживаться общих советов по питанию: изучать состав продукта перед покупкой, знать в каких продуктах может содержаться казеин. Также нужно вести запись реакций на тот или иной продукт, каждое новое блюдо кушать только по утрам, чтобы была возможность отследить реакцию организма. Девушкам важно знать, что в состав некоторой косметики может входить казеин, он также вызовет аллергическую реакцию на кожных покровах. Кроме раздражения, такая косметика может привести к ухудшению общего состояния. В случае с маленькими детьми, нужно знать что нельзя при аллергии на казеин у ребенка.

Советы по питанию грудничку

Кормление грудью

Новорожденный может получать казеин через грудное молоко, тогда мама обязана соблюдать безмолочную диету, даже в том случае если у нее самой нет аллергии на молоко. Если диета не помогает или мама не может исключить молочные продукты, тогда ребенка нужно переводить на искусственное вскармливание. При аллергии на казеин грудного молока нужно правильно подобрать сухую смесь, так как не каждая смесь подходит определенному ребенку. При выборе нужно смотреть на состав аминокислот. Безопасными смесями могут быть те, которые имеют в своем составе глубоко расщепленный белок. Дети, которые имеют предрасположенность к аллергии, нуждаются в смесях в которых белок частично разрушен. После полугодовалого возраста можно давать смеси на основе сои.

Советы по питанию ребенку

В возрасте 5-7 лет пищеварительная система ребенка способна полноценно переварить молочную продукцию без аллергической реакции, даже если ранее она наблюдалась. Если в этом возрасте организм не готов к усвоению молока, тогда родителям нужно контролировать питание ребенка. Так как продукты питания в школе или детском саду могут вызвать реакцию. Нужно предупредить воспитателя или учителя об особенностях питания ребенка и дать список разрешенных продуктов. Диета ребенка и взрослого не сильно отличается друг от друга, но соблюдать ее крайне важно. Чтобы ребенок не чувствовал себя не таким как все, нужно задействовать фантазию, нужно знать чем кормить ребенка при аллергии на казеин. Можно приготовить блинчики на соевом или рисовом, или миндальном молоке. Готовить нужно, как и обычные блинчики, заменив только коровье молоко. Всего нужно: 2-3 белка, 2 столовые ложки сахара, 1,5 стакана молока. Подавать можно с сиропом или вареньем. Также можно приготовить мороженое без молока. Нам понадобятся бананы, малина, клубника, крыжовник, персики или любые другие фрукты на ваш вкус. Фрукты помыть, почистить и измельчить в блендере. Полученную массу заморозить в формах. По желанию можно добавить какао для вкуса.

Чем лучше питаться беременной женщине

Чтобы во время беременности организм женщины получал необходимое количество минералов и витаминов, можно принимать медицинские средства, но только по назначению врача. В некоторых случаях непереносимость может развиваться при беременности из-за гормональной перестройки организма. Часто непереносимость проходит после рождения малыша.

Советы взрослому

Иногда аллергия на казеин у взрослого не проходит в детском возрасте и остается с человеком на всю жизнь. Тогда взрослому нужно жить с учетом особенностей аллергии на определенные продукты. Нужно составить список разрешенных и запрещенных продуктов и следить за реакцией организма на новые блюда. Если не уверены, можно ли кушать тот или иной новый продукт, то нужно съесть совсем небольшое его количество и следить, проявится ли аллергическая реакция или будет отсутствовать. Если никакой реакции не наблюдается, то на следующий день можно употребить уже большее количество этого продукта, после чего опять наблюдать.

Способы лечения

Пока не выявлены профилактические методы и лечение болезни. Если у человека развивается аллергическое проявление на казеин, то нужно дополнительно принимать медикаменты. Системно нужно принимать антигистаминные препараты. При тяжелых формах назначают гормоны. Местные проявления аллергии можно купировать с помощью капель, мазей, кремов. Дополнительно проводятся эксперименты с лечением молоком, находясь в стационаре, больные принимали небольшое количество молока и терпели симптомы, со временем дозировка увеличивалась. Некоторые больные таким путем сумели излечить аллергию к казеину, но самостоятельно данный метод лечения использовать нельзя.

Какая связь с глютеном?

Злаковые культуры

Глютен – тоже сложный белок, он находится во многих злаковых продуктах. К нам в организм он попадает через хлеб, макароны, хлопья, выпечку и другие продукты из муки. Аллергия на глютен также является хронической, излечить ее невозможно. В этом случае тоже необходима диета, которой нужно строго придерживаться. Любая аллергия приносит в жизнь только неудобства, поэтому нужно приспособиться к такому ритму жизни.

Источник