Аллергия на цифран чем заменить
Наименование: Цифран СТ
Действующее вещество
Тинидазол* + Ципрофлоксацин* (Tinidazole* + Ciprofloxacin*)
АТХ
J01 Антибактериальные препараты системного действия
Фармакологические группы
- Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях
- Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг) | 1 табл. |
| ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, | 250 мг |
| тинидазол BP | 300 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
| Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг) | 1 табл. |
| ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, | 500 мг |
| тинидазол BP | 600 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
Описание лекарственной формы
Таблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ, в частности диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.
Тинидазол полезен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, как правило, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол нормально абсорбируются в ЖКТ. Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.
Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозировки выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозировки и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин нормально абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном использовании с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% лекарства связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин нормально проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозировки выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозировки выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Показания препарата Цифран® СТ
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
хронический синусит;
абсцесс легкого;
эмпиема;
внутрибрюшные инфекции;
воспалительные гинекологические заболевания;
послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);
хронический остеомиелит;
инфекции кожи и мягких тканей;
язвы на диабетической стопе;
пролежни;
инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Противопоказания
гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;
гематологические заболевания;
органические неврологические поражения;
угнетение костномозгового кроветворения;
порфирия;
детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При использовании лекарства у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Но у пожилых пациентов вероятно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому надлежит соблюдать осторожность при использовании лекарства у таких заболевших.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование во время беременности не предлогается. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное воздействие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.
В период грудного вскармливания использование противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если нужно использование лекарства, надлежит прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
Взаимодействие
Тинидазол
Усиливает результат непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и воздействие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не предлогается назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах увеличивет концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в частности кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с иными противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) зачастую наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое воздействие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его надлежит назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин уменьшает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не надлежит разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая дозировка для взрослых
Цифран® СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.
Цифран® СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.
Передозировка
Лечение: терапия при передозировке лекарства Цифран® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
— индукция рвоты или промывание желудка,
— проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
— поддерживающая терапия.
Специфического антидота не существует.
Особые указания
Предлогается избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран® СТ, поскольку у некоторых заболевших, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности надлежит срочно прекратить использование лекарства.
При использовании тинидазола вероятно (однако редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин вероятно также и у заболевших с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, надлежит учитывать способность появления перекрестных аллергических реакций на Цифран® СТ.
При совместном использовании тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное использование Цифран® СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозировки, нужно также достаточное употребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения надлежит воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат надлежит назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи надлежит исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены лекарства и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение надлежит прекратить.
В процессе лечения надлежит контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и предупреждения анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Цифран® СТ
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Цифран® СТ
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Source: medprep.info
Источник
Лекарственный препарат «Цифран» причисляется к группе антибиотиков фторхинолонового ряда, которые обладают широким спектром действия. Средство используется при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, при показании к применению требуется проведения консультации с лечащим врачом. Аналог «Цифрана» на отечественном рынке представлен в нескольких вариациях, особенности и отзывы о которых рассмотрим далее.
Рекомендации и противопоказания
Назначаются лекарства рассматриваемой группы в следующих случаях:
- инфицирование верхних дыхательных путей, включая тонзиллит, бронхит и пневмонию;
- бактериальное поражение вышеуказанных органов (синусит, гайморит, фронтит);
- инфекционные болезни, передающиеся половым способом (гонорея);
- воспаления мужской и женской половой системы;
- аналог «Цифрана», как и оригинал, часто назначают в случае инфекционных заболеваний желудочно-кишечной и мочевыводящей системы, включая циститы, сальмонеллез, тиф, пиелонефрит;
- используется препарат также при лечении инфицированных мягких тканей.
К противопоказаниям относят такие моменты:
- эпилепсию;
- возрастное ограничение детям до двенадцати лет;
- наличие психических заболеваний;
- атеросклероз головного мозга;
- печеночная и почечная недостаточность;
- проблемы с мозговым кровотоком.
Принцип действия
Любой аналог «Цифрана», как и оригинальный препарат, обладает сильным действием против микробов. Это становится возможным за счет ципрофлоксацина (основного действующего вещества). Данное вещество губительно влияет на организмы патогенных микробов, разрушая их ДНК. По факту происходит деформация стенок клеток вредоносных микроорганизмов.
Как свидетельствует инструкция по применению, «Цифран» (аналоги в том числе), хорошо борется против большинства грамотрицательных, грамположительных и анаэробных бактерий. Стоимость лекарства зависит от производителя и формы выпуска. В фармацевтической сети его можно приобрести в виде таблеток и инъекционных растворов. Некоторые анаэробы, грибы и бактерии, вызывающие сифилис, к лекарству нечувствительны. Средняя цена таблеток варьируется в пределах трехсот рублей.
«Цифран»: аналоги дешевые
Рассмотрим лучшие недорогие заменители рассматриваемого лекарства и отзывы о них. Обзор начнем с популярного среди пациентов препарата под названием «Ципробел». Он показан при лечении различных, в том числе и осложненных инфекций, эффективен в случаях, вызванных возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину.
Данный аналог «Цифрана» используется для лечения инфекций глаз, уха, дыхательных путей, брюшной полости. Также лекарство применяется в случае заболевания мягких тканей, почек, мочевыводящих каналов, желчного пузыря. Средство часто прописывают больным гонореей, простатитом, нейтропенией, деконтоминацией кишечника. При этом лекарство может применяться как часть лечения, так и в профилактических целях. В любом случае назначать препарат должен лечащий врач (самолечение опасно, поскольку данное вещество относится к группе сильнодействующих антибиотиков).
«Ципролет»
«Цифран СТ-500», аналоги которого представлены в обзоре, часто заменяют средством под названием «Ципролет». Лекарство показано при лечении пневмоний, вызываемых бактериями гемофильной, клебсиелловой и легионеловой группы. Препарат хорошо справляется с вредителями, вызывающими инфекции уха, придаточных пазух носа, суставов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, «Ципролет» используется для профилактики заболеваний у больных со сниженным иммунитетом. Как правило, это касается пациентов с нейтропенией и пониженным иммунитетом. Прием препарата и его дозировка требует консультации медицинского специалиста.
«Флоксиум» и «Хайлефлокс»
Поскольку данные препараты относятся к одной группе антибиотиков, ими также можно заменять представленный препарат, о чем, собственно, свидетельствует сравнение таких документов, как прилагающаяся к указанным выше медикаментам и к лекарству «Цифран СТ» инструкция по применению. Аналоги «Флоксиум» и «Хайлефлокс» так же используются при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, дыхательных органов, суставов и пищеварительного тракта.
Второе средство чаще всего назначается при обострении хронического бронхита, негоспитальной пневмонии и осложнений после пиелонефрита и инфекции мягких тканей. «Флоксиум» показан пациентам с бактериальными воспалительными воспалениями, которые вызывают бактерии, чувствительные к левофлоксацину. Применение препарата должно производиться после консультации врача, под его наблюдением.
«Флоксал»
Медицинское средство «Цифран ОД», аналоги которого рассмотрены ниже, может заменяться препаратом «Флоксал».
Лекарство показано при следующих заболеваниях:
- инфекционные болезни глаз, горла, носа и уха;
- аналогичные болезни верхних дыхательных путей;
- поражения желудочно-кишечного тракта и почек, связанных с бактериями различных групп;
- хронический и острый пиелонефрит, отит, цистит;
- брюшной тиф, сальмонеллез, остеомиелит;
- инфекции желчного канала;
- болезни уретры, шейки матки, прямой кишки, вызванные устойчивыми к пенициллину возбудителями.
Выше на фото представлен состав, используемый при лечении конънюктивита и прочих глазных воспалений.
«Таривид» и «Таваник»
Медицинский препарат «Цифран», аналоги дешевые которого приведены выше, можно заменить «Таривидом». Это лекарство предназначено для лечениея инфекционно-воспалительных болезней, спровоцированных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами. Среди них: поражения дыхательных путей, стафилококки, энтеробактерии, кишечные палочки и возбудители поражения мягких тканей.
«Таваник» назначают пациентам старше 14 лет в случае заболевания, вызванного микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину. Назначается при инфекции глаз, почек, дыхательных органов, мочеполовой системы. Особенно препарат эффективен при сепсисе, простатите, гонорее, хламидиозе, нейтропении, воспалении желчных путей и суставов. Не исключена возможность его применения (по назначению специалиста) в случае инфекций на фоне имуннодефицита и пациентов с определенными проблемами после лечения антидепрессантами.
«Офлогексал» и «Офлоксацин»
Медицинское средство «Цифран 500», аналоги которого описаны далее, обладает значительным спектром действия. Одним из лучших его заменителей считается «Офлогексал», который показан при пневмониях, бронхитах, хронических инфекциях носа и горла в период рецидива, осложнений, связанных с заболеваниями брюшной полости, малого таза, мягких тканей. Также данный препарат назначается при определенных гинекологических, венерических и других инфекционных недугах.
Еще один аналог «Офлоксацин» также показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях различных органов и систем, включая кожные поражения, сепсис и инфекции мягких тканей.
«Абактал», «Абифлокс»
Эти заменители антибиотика «Цифран» назначаются лечащим врачом в следующих случаях:
- инфекционные болезни мочевыводящих каналов;
- простатит;
- заболевания дыхательных путей;
- бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта;
- инфекции костей, суставов, мягких тканей;
- эндокардит и сепсис;
- прочие легки и средние инфекционные атаки, вызванные возбудителями, устойчивыми к пенициллиновой группе.
«Абифлокс» и «Абактал» эффективны при применении в качестве монотерапии или в сочетании с другими антибиотиками. Кроме того, эти лекарства хорошо действуют при лечении и профилактике инфекций у пациентов с нарушенным иммунитетом.
Прочие аналоги
К рассматриваемой группе антибиотиков относится еще ряд заменителей «Цифрана». Среди них:
- «Бигафлон» – назначается при лечении инфекционных болезней различных типов, включая гонорею и острые синуситы.
- «Гатибакт» – показания к применению стандартные для данной категории лекарств.
- «Гатилин».
- «Гатимак».
- «Гатифлоксацин».
- «Гафлокс».
- «Заноцин».
- «Зофлокс».
- «Ифиципро».
- «Левобакс».
Это не все представители аналогов «Цифрана». Однако все они имеют схожее действие, ориентированное на подавление инфекций различных органов, обусловленных бактериями, чувствительными к левофлокса олово, причем как грампозитивных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Отзывы о препарате
Как свидетельствуют отклики пациентов и врачей, «Цифран» и его аналоги из фторхинолоновой группы антибиотиков, отлично зарекомендовали себя при лечении гинекологических, дерматологических, венерических, прочих инфекций средней и легкой степени. Соблюдая рекомендации доктора и правильную дозировку, больным после приема лекарства становятся легче буквально через 2-3 дня после начала терапии.
Техническая информация
Выше описаны особенности препарата «Цифран» (инструкция по применению). Аналоги также представлены в обзоре. Все они могут отличаться по цене, но имеют идентичное активное вещество и назначаются при лечении различных инфекций.
Антибиотики этой категории обладают единым кодом международной классификации АТХ (J01MF02), общее наименование препарата – Ciprofloxacin («Ципрофлоксацин»). Выпускается лекарство в виде раствора для инъекций или таблеток.
В завершение обзора
Эффективный антибиотик «Цифран» (инструкция, аналоги перечислены выше) широко популярен в медицине для лечения различных заболеваний инфекционного похождения. Наряду с доступной ценой, препарат обладает высокой терапевтической деятельностью, позволяя блокировать возбудителя болезни за считанные дни. Стоит отметить, что перед употреблением лекарства, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению на предмет возможных осложнений и противопоказаний, а также обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Соблюдая все меры предосторожности, можно быстро вылечить массу заболеваний, поражающих дыхательные пути, ЖКТ, иммунную систему, мочеполовые органы, недуги гинекологического и венерического плана. При этом рассматриваемые средства доступно принимать в сочетании с большинство других медицинских препаратов.
Источник
