Аллергия на цинк в витаминах
Это вещество необходимо для ферментов, участвующих в синтезе ДНК, для заживления ран и для поддержания гормонального баланса организма. Цинк (Zn) — существенный элемент, обеспечивающий надежную работу иммунной системы. Многие люди получают недостаточное количество этого жизненно необходимого вещества.
Состав и форма выпуска
Формы выпуска
- Таблетки
- Лепешки
- Капсулы
- Жидкость
Фармакологическое действие
Этот минерал принимает участие в накоплении организмом гистамина и является основным компонентом целого ряда ферментов, включая рибонуклеиновую кислоту (РНК) и дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), а также карбонангидразу. Последняя играет ключевую роль в процессе дыхания.
В крови углекислый газ под воздействием карбонангидразы преобразуется в двууглекислый газ и ионы водорода, которые выводятся из организма через легкие и почки. Этот процесс является составной частью системы избавления организма от углекислого газа и поддержания нормального кислотно-щелочного равновесия. Цинк, как правило, не токсичен. Случаев его переизбытка в организме не наблюдалось.
Цинк необходим для каждой клетки организма. Он концентрируется в мышцах, костях, коже, почках, печени, поджелудочной железе, глазах и в предстательной железе. Организм человека не может вырабатывать данный элемент и потому целиком зависит от его внешних источников.
Влияние на организм человека
Элемент играет важную роль в сотнях процессов, протекающих в организме-от роста клеток, полового созревания и иммунных реакций до формирования вкусовых и обонятельных ощущений. Поэтому каждый человек, принимающий ежедневно поливитамины и минеральные добавки, должен удостовериться в том, что они содержат Zn. При особых состояниях могут быть назначены добавки, содержащие только этот элемент.
Исследования показали, что цинк эффективно лечит множество заболеваний и нарушений, включая угри, нарушения питания у детей, желудочно-кишечные заболевания и язвы голени. Имеются научные доказательства возможности его применения при проблемах с зубами, при герпесе, нарушении вкусовых и обонятельных ощущений и болезни Вильсона. Элемент положительно влияет на активность различных гормонов, в том числе половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Он, очевидно, повышает способность к оплодотворению как у женщин, так и у мужчин.
Профилактика болезней при применении цинка
Необходимый для нормального функционирования иммунной системы элемент может принимать участие в защите организма от простуды, гриппа, конъюнктивита и других инфекций. Наблюдения за 100 пациентами на начальных стадиях простудных заболеваний показали, что те из них, которые каждые 2-3 часа сосали лепешки с цинком, выздоравливали примерно на 3 дня раньше тех, у кого лепешки содержали плацебо. Эти же лепешки могут ускорять заживление герпетических язвочек и помогать при ангинах. Предварительные исследования показали, что вещество может помогать при раке, заболеваниях центральной нервной системы, диабете, папилломатозе, заболеваниях почек, проказе, симптомах менопаузы, ревматоидном артрите и серповидно-клеточной анемии у взрослых.
Показания к применению Цинка
Этот химический элемент необходим для осуществления ферментативных реакций: без него нарушится функция более 200 ферментов. Он присутствует во всех клетках организма и обеспечивает нормальную деятельность многих гормонов. Данного вещества много в коже и в волосах, здоровье которых он поддерживает вместе с витамином А и серой. Он способствует нормализации функции ферментов, расщепляющих поврежденные волокна коллагена, и участвует в образовании новых.
Кроме того, Zn укрепляет иммунитет. Наличие белых пятен на ногтевой пластинке указывает на дефицит цинка в организме.
- Для укрепления иммунитета и борьбы с различными инфекциями
- Для поддержания способности к оплодотворению
- При нарушениях питания в детском возрасте
- При язвах на ногах и герпетоидных язвочках
- При нарушениях вкуса и обоняния, сопровождающих некоторые заболевания полости рта
- При кожных болезнях и нарушениях пищеварения
Противопоказания
- Не принимайте высокие дозы средства. Прием в течение длительного времени доз свыше 100 мг в сутки может нарушать иммунитет. При этом может ухудшаться усвоение меди, что приводит к анемии.
- Добавки с цинком могут изменять всасывание и эффективность таких лекарств, как тетрациклин, каптоприл, ферменты поджелудочной железы, тиазидные диуретики, а также витамина А и ниацина. Посоветуйтесь с врачом о возможности их совместного применения.
- Если вы больны, перед началом приема этих добавок посоветуйтесь с врачом.
Побочные действия
К числу возможных побочных действий, связанных с использованием больших доз, относятся тошнота, рвота, кишечные спазмы, гепатит, печеночная недостаточность, кишечное кровотечение, нарушения работы почек, различные типы анемии и повышенная частота респираторных инфекций у детей.
Большие дозы Zn влияют на всасываемость железа и меди. Цинк необходимо принимать вместе с пищей, чтобы не допустить раздражения желудка. Люди с повреждениями печени или нарушениями желудка должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как принимать цинковые добавки. Результаты ряда исследований, проведенных за последние несколько лет, наводят на мысль о связи цинка с болезнью Альцгеймера. В ходе одного исследования оказалось, что Zn улучшает психическую деятельность пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Однако пока влияние цинка на болезнь Альцгеймера не выяснено полностью, людям с этим диагнозом и тем, кто обладает повышенным риском этого заболевания, следует воздержаться от дополнительного приема цинка.
Инструкция по применению
Способ и дозировка
15-50 мг в день (принимается вместе с медью, при соотношении цинка к меди 10: 1). Ежедневная рекомендуемая доза составляет 15 мг для мужчин и 12 мг для женщин. Тем, кто пьет кофе, необходимо принимать цинковые добавки как минимум за час или через два часа после чашки кофе, поскольку кофе снижает способность организма всасывать Zn на 50%.
Максимальная безопасная доза при его длительном применении составляет 15 мг; 50 мг при краткосрочном применении безопасны, хотя дозы от 50 мг и выше необходимо принимать только по указанию врача и под его наблюдением. Добавки в количестве более 150 мг в день подавляют иммунитет и могут вызывать другие побочные эффекты.
Растворимость: Нерастворим в воде.
Дозировка:
- В качестве общей добавки 30 мг в день.
- При угрях — 135 мг в день или 1,2%-ная мазь местно
- При желудочно-кишечных заболеваниях — 300 мг ацексамата цинка в день.
- При бесплодии — 50 мг в день.
- При язвах голени — 660 мг сульфата цинка в день.
- При нарушениях вкуса — 100 мг в день
- При болезни Вильсона — 150 мг в день.
- При обычной простуде — 10-23 мг в виде лепешек через каждые 2 часа, но не больше 150 мг в день. Детям следует принимать 10 мг в день или 1 мг на 1 кг массы тела
- При нарушении питания у детей — 10 мг в день или 1 мг на 1 кг массы тела.
- Для местного применения: угри — 1,2%-ная цинковая мазь.
- Для зубов 0,5%-ный цитрат цинка. Герпес 0,3%-ная цинковая мазь
Рекомендации по использованию средства
- Принимайте лекарство за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Если он вызывает раздражение желудка, принимайте его с пищей, содержащей малое количество клетчатки
- Не принимайте одновременно препараты железа и цинка
- Принимайте Цинк не раньше чем через 2 часа после приема антибиотиков
- При приеме Zn дольше 1 месяца может нарушаться усвоение меди, поэтому на каждые 30 мг цинка добавляйте 2 мг меди.
- Усвоение средства могут нарушать продукты, богатые фосфором, кальцием или растительными волокнами, например молоко, сыр, птица и отруби.
Другие источники Богаты элементом белки. Его много в говядине, свинине, печени, мясе птицы (особенно темном), яйцах и морепродуктах (особенно устрицах). Другими источниками могут служить сыр, фасоль, орехи и проростки пшеницы, но элемент из этих продуктов усваивается труднее, чем из мяса.
Способ и дозировка сульфата цинка
Цинка сульфат — препарат неорганической природы.
Лекарственные формы: Выпускается в виде порошка и 0,25% раствора во флаконах по 10 мл и тюбик-капельницах (глазные капли) по 1,5 мл в упаковке по 2 штуки.
Лечебные свойства: Препарат обладает антисептическими и вяжущими свойствами.
Показания к применению: Назначают при воспалительных заболеваниях конъюнктивы глаз (конъюнктивит), слизистой гортани (ларингит), мочеиспускательного канала (уретрит) и влагалища (вагинит).
Инструкция по применению: При конъюнктивитах в глаз закапывают, по 1-2 капли 0,25% раствора препарата 2-4 раза в день. При ларингите используют 0,25-0,5% раствор для распыления или смазывания слизистой гортани. При уретритах или вагинитах проводят спринцевания 0,1-0,5% раствором.
Побочные эффекты и осложнения: Не выявлены.
Противопоказания: Не установлены.
Хранение: Препарат хранится в обычных условиях. Срок годности порошка неограничен, раствора во флаконах — 2 года, в тюбик-капельницах — 2,5 года.
Способ и дозировка оксида цинка
Применяется по необходимости. Препарат наносится на пораженные поверхности и на те участки кожи, которые необходимо защитить от воздействия солнечных лучей.
Начало действия Как солнцезащитного средства-немедленное. Как антисептика — неизвестно.
Продолжительность действия Как солнцезащитного средства — пока препарат нанесен на кожу. Как антисептика — неизвестна.
Если прием пропущен Если вы забыли нанести средство до выхода на солнце, намажьтесь мазью, как только вспомните об этом. При поражениях кожи придерживайтесь рекомендаций, данных врачом.
Прекращение приема средства Вы можете прекратить использовать средство, если необходимость в нем отпадет или состояние кожи улучшится.
Особые указания: Для защиты от солнца Цинк следует наносить перед выходом на солнце и повторять его применение каждые 1-2 часа, особенно после плавания или интенсивного потоотделения, а также после еды и питья. Берегите глаза от попадания препарата. Особые меры предосторожности следует принимать при нахождении на светоотражающих поверхностях (песке, воде, бетоне).
Меры предосторожности
Цинк может быть особенно полезен пожилым людям, у которых часто отмечается дефицит этого вещества, что показало обследование 118 относительно здоровых пациентов одного из домов престарелых в Риме. У тех из них, кто принимал в течение 3 месяцев по 25 мг средства, отмечено улучшение состояния иммунной системы. Исследователи полагают, что Zn может возрождать активность вилочковой железы, вырабатывающей иммунные клетки.
Исследования показали, что при физической нагрузке цинк выделяется с потом и мочой. Возможно, поэтому умеренные нагрузки стимулируют иммунитет, а чрезмерные приводят к его снижению. Вегетарианцы могут испытывать дефицит элемента. Для них хорошим источником элемента может быть миндаль, в 100 г которого содержится около 6 мг Zn (половина рекомендуемой для мужчин суточной дозы).
Содержание цинка в продуктах питания
Наиболее богаты этим минералом следующие продукты: устрицы, имбирный корень, пекан, лущеный горох, бразильский орех, яичный желток, цельнозерновая пшеница, рожь, овес, арахис, лимская фасоль, миндаль, грецкий орех, сардины, мясо курицы, моллюски, тунец, пикша и креветки. Рекомендуемая суточная норма составляет 15-20 мг.
Продукты с высоким содержанием цинка | |
Устрицы | Мясо барашка |
Рубленый бифштекс | Яйцо |
(15% жирности) | Сухой завтрак из злаков, |
Говядина | насыщенных волокнами |
Печень | Ржаной хлеб |
Свиные сосиски (без добавок) | Миндаль |
Лесной орех | |
Ветчина | Чечевица |
Телятина | Зеленый горошек |
Мясо индейки | Мидии |
Жаркое из свинины | Кальмар |
Конина | Макрель, скумбрия |
Почки | Сельдь |
Курица | |
Деревенский паштет | |
Потребность организма в цинке
Рекомендуемая суточная доза средства 8 мг для женщин и 11 мг для мужчин. Более высокие дозы требуются при некоторых заболеваниях.
Симптомы дефицита Цинка К ним относятся белые пятна, полосы на ногтях или их непрозрачность, потеря вкуса, запаха и аппетита, задержка полового развития в подростковом возрасте, недоразвитость пениса и недостаточный рост волос на теле у мальчиков, нерегулярность менструального цикла у девочек, бесплодие и ослабленная репродуктивная функция у взрослых людей, плохое заживление ран, выпадение волос, повышенная предрасположенность к инфекциям, пониженное слюноотделение, повреждения кожи, растяжки, пониженная всасываемость питательных веществ, задержка развития костей, мышц и нервной системы, дефекты потомства, карликовость.
Признаки дефицита Цинка Тяжелые формы дефицита элемента редки, но небольшая его недостаточность может приводить к замедленному заживлению ран, учащению простудных заболеваний и гриппа, изменению вкуса и обоняния и кожным заболеваниям-угрям, экземе и псориазу. Дефицит может изменять уровень сахара в крови и повышать риск заболевания диабетом, а также приводить к снижению числа сперматозоидов.
Признаки избытка Цинка Долговременный прием более 100 мг средства в сутки нарушает иммунитет и снижает уровень «хорошего» холестерина. Дозы применения больше 200 мг в день могут вызывать тошноту, рвоту и диарею.
Source: www.medmoon.ru
Источник
Комментарии
Пособие подготовлено медицинским отделом компании «Polfa-Kutno» S. А. по материалам, любезно предоставленным профессором Щеплягиной Л. А., Научный Центр здоровья детей РАМН
В пособии рассматриваются особенности течения атопического дерматита у детей с дефицитом цинка. Кратко освещаются вопросы обмена цинка в организме, его биологическая роль, лабораторная диагностика цинк-дефицитных состояний. Пособие рассчитано на врачей — педиатров, аллергологов, дерматологов и других специалистов.
Дефицит цинка и атопический дерматит
Одной из актуальных проблем в педиатрии и дерматологии является лечение атопического дерматита. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах атопическим дерматитом страдают от 10 до 28% детей. В общей структуре аллергических заболеваний он занимает одно из ведущих мест. Острота проблемы атопического дерматита обусловлена не только его высокой распространенностью н популяции, но и ранним дебютом, быстротой развитая хронических форм, которые приводят к снижению социальной адаптации, качества жизни и инвалидизации детей. Трудности в лечении больных атопическим дерматитом связаны с недостаточным раскрытием механизмов развития заболевания, необходимых для разработки патогенетических методов лечения. Наиболее изучены в настоящее время механизмы иммунных реакций, лежащие в основе аллергического воспаления. Значение же других механизмов, участвующих в развитии аллергических заболеваний изучено недостаточно. По данным экспериментальных и клинических исследований, изменения баланса микроэлементов в организме могут в значительной мере влиять на течение иммунологических процессов, в том числе и на развитие аллергических реакций. Вследствие этого, в течение последних лет активно обсуждается значение цинка для здоровья детей.
Обмен цинка в организме
Как известно, цинк относится к эссенциальным микроэлементам. Его запасы в организме не велики. Так у взрослого человека содержится всего 1,5-2 г цинка, что, к примеру, в 2 раза ниже содержания железа. Цинк обнаруживается во всех органах и тканях организма, однако его наибольшие концентрации определяются в скелетной мускулатуре, которая содержит 62% его количества. Также богата цинком костная система, предстательная железа, роговица. У новорожденных 25% цинка может быть представлено в печени. Основное количество поступившего цинка (40-45%) всасывается в двенадцатиперстной кишке по механизму регулируемой диффузии. Установлено, что всасывание цинка обратно пропорционально его концентрации в просвете кишки. Поступив в энтероцит, цинк соединяется с металлотионеином, который по некоторым данным регулирует не только всасывание, но и выделение цинка. В кровяном русле основным лигандом цинка является альбумин, переносящий до 2/3 метаболически активного микроэлемента. Небольшие количества цинка переносятся в мозг гистидином и цистидином
Ежедневная потребность в цинке составляет 8-10 мг, из пищи усваивается только 20-30%. Наиболее богаты цинком мясо, молочные продукты, морепродукты, орехи, яйца. Следует учитывать, что качественный состав продуктов может значительно влиять на всасывание микроэлемента. Так, всасыванию цинка препятствует фитин, содержащийся в большом количестве в продуктах растительного происхождения, который образует в присутствии кальция нерастворимый комплекс с цинком, не всасывающийся в кишечнике. Так же тормозят всасывание цинка гемицеллюлоза, хелатообразующие агенты, кальций.
Выделяется цинк в основном через кишечник (10 мг в сутки), с мочой (0,3-0,6 мг), с потом (в жару до 2-3 мг). Также цинк выводится с женским молоком (1,63мг/кг),
Биологическая роль цинка
Биологическая роль цинка многообразна. Он необходим для роста и деления клеток, развития костной ткани, процессов регенерации, репродуктивной функции, развития мозга и поведения. Являясь компонентом более 300 энзимов, цинк принимает участие во всех видах обмена, входит в состав генетического аппарата клетки, представляя около 100 цинксодержащих нуклеопротеидов. Цинк играет значительную роль в функционировании системы иммунитета. Тимулин-гормон тимуса, необходимый Т-лимфоцитам является цинкзависимым, вследствие чего, при дефиците цинка снижается общее количество Т-лимфоцитов и Т-супрессоров, а также фагоцитарная активность нейтрофилов. Цинк принимает активное участие в процессах регенерации, поскольку необходим для синтеза и стабилизации ДНК. Супероксиддисмутаза, участвующая в регуляции перекисного окисления липидов также является цинксодержащим ферментом, в связи с чем многие авторы относят этот микроэлемент к антиоксидантам.
Цинк-дефицитные состояния
Незаменимость цинка для течения кардинальных процессов жизнедеятельности явно проявляется при возникновении его дефицита. Классическим примером дефицита цинка является энтеропатический акродерматит. Он относится к редким, наследуемым по аутосомно-рецессивному типу заболеваниям. Манифестирует в грудном возрасте и без лечения приводит к смертельному исходу. Полагают, что в результате генетического дефекта в клетках Панета нарушается всасывание цинка в кишечнике. Клинически акродерматит проявляется типичными признаками дефицита цинка. На первый план выступают поражения кожи в виде хронического эритематозно-буллезного дерматита на конечностях и вокруг естественных отверстий тела, частое присоединением вторичного инфицирования, патологией роста ногтей и волос, аллопецией. Характерны тяжелые желудочно-кишечные расстройства с синдромом нарушенного всасывания, глазные симптомы (блефарит, конъюнктивит, фотофобия, помутнение роговицы), нервно-психические нарушения, замедление роста, гипогонадизм, анемия, гепатоспленомегалия, снижение остроты вкуса и обоняния. Дефицит цинка, испытываемый женщиной во время беременности, приводит к широкому спектру врожденных уродств у плода — расщеплению верхней челюсти, верхнего неба, микроцефалии.
Методы диагностики цинк-дефицитных состояний
Диагностика дефицита цинка основывается на определении уровня цинка в сыворотке крови, эритроцитах, моче, волосах. Наиболее информативным по мнению многих авторов является исследование цинка в сыворотке крови. По данным Карлинского М. В. концентрацию цинка в крови менее 13 мкмоль/л можно расценивать как цинк-дефицитное состояние, а содержание цинка менее 8,2 мкмоль/л является неблагоприятным прогностическим признаком. Однако необходимо учитывать, что не всегда уровень цинка в крови коррелирует с клиническими проявлениями. Так, концентрация цинка в крови может изменяться в течение дня в зависимости от приема пищи, стресса, перенесенной инфекции, при нарушениях забора и хранения крови. Поэтому при диагностике дефицита цинка необходимо учитывать не только концентрацию цинка в сыворотке крови, но и положительную динамику клинических симптомов, а также повышение концентрации цинка в ответ на терапию цинксодержащими препаратами.
Цинк-дефицитные состояния и атопический дерматит
Учитывая большую роль цинка для иммуногенеза и реальную возможность развития аллергических болезней кожи на фоне цинк-дефицитных состояний, нами было проведено специальное исследование по выявлению дефицита цинка у детей, больных атопическим дерматитом и целесообразности включения цинксодержащих препаратов в терапию атопического дерматита.
Пациенты и методы: Под наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте от 11 месяцев до 13 лет. Клиническое обследование больных включало изучение анамнеза жизни и заболевания, клинический осмотр, аллергологическое обследование, иммунологическое обследование: определение содержания иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови, определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови; определение количества Т- и В-лимфоцитов, определение иммунорегуляторного индекса. Содержание цинка измерялось в сыворотке крови методом атомно-абсорбционной спектрометрии. Степень тяжести атопического дерматита оценивалась с использованием шкалы SCORAD, рекомендованной Европейской рабочей группой по проблеме атопического дерматита. Шкала SCORAD позволила не только наиболее полно отразить основные симптомы атопического дерматита, но и оценить динамику клинической симптоматики в процессе лечения. Показатели оценивались по шести основным симптомам: эритема, отек/папула, корки/мокнутие, экскориации, лихенизация, сухость. Степень выраженности каждого признака оценивалась по четырехуровневой шкале: 0 — отсутствие, 1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — сильная. Так же оценивалась площадь поражения по схеме и субъективные симптомы — зуд, нарушение сна по визуальной аналоговой шкале. Степень тяжести отражал индекс SCORAD, рассчитанный по формуле:
SCORAD = площадь поражения * 0,2 + (7*сумма объективных признаков)*0,5 + сумма субъективных признаков.
На основании индекса SCORAD в выбранной нами группе 20 детей (37%) имели атопический дерматит тяжелой степени тяжести и 34- ребенка (63%) имели среднетяжелое течение атопического дерматита
Более половины детей, поданным анкетирования (54%), имели отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям, ранний срок начала заболевания от рождения и до 12 месяцев с преобладанием выраженного экссудативного компонента в дебюте заболевания (64%) у детей всех возрастных групп.
В зависимости от концентрации цинка в сыворотке крови дети были распределены на 3 группы. Первую группу составили дети, концентрация цинка у которых составляла менее 10ммоль/л (20 детей). Во вторую группу вошли дети с концентрацией цинка от 10 до 15 ммоль/л (17 детей). В третьей группе концентрация цинка была свыше 15 ммоль/л.
| № группы | Концентрация цинка, ммоль | Количество пациентов |
| 1 | Менее 10 | 20 |
| 2 | 10-5 | 17 |
| 3 | Более 15 | 17 |
Результаты исследования и их обсуждение: Между 1-й и 3-й группами был проведен статистический анализ данных, который позволил выявить некоторые отличия и клинические особенности течения атопического дерматита у детей с пониженным содержанием цинка в организме.
При анализе акушерского анамнеза было выявлено, что у матерей детей раннего возраста из 1 -й группы достоверно чаще встречалась анемия и острые респираторные заболевания во время настоящей беременности. Отмечалась тенденция к более высокой частоте угрозы прерывания беременности, патологических родов, слабости родовой деятельности, а также токсикозов 1-й и 2-й половины беременности, что косвенно свидетельствует о недостатке цинка в организме матери.
В раннем возрасте у детей 1 -й группы в отличие от детей 3-й группы более часто отмечалась перинатальная энцефалопатия, как результат патологических родов и беременности. На первом году жизни дети из 1-й группы более часто испытывали задержку психомоторного развития.
Дети с пониженным содержанием цинка в организме достоверно чаще болели острыми респираторными заболеваниями в течение года в отличие от детей 3-й группы с нормальными показателями цинка (6,5±1,29 и 4,4±1,8 соответственно).
Анализируя клиническую симптоматику атопического дерматита в обеих группах можно сделать следующие выводы: в группе с пониженным содержанием цинка в сыворотке крови преобладают более тяжелые, непрерывнорецидивирующие формы атопического дерматита, резистентные к традиционным методам терапии. При оценке состояния кожных покровов, по оценке SCORAD, индекс SCORAD у детей 1 -й группы был выше и составлял 63,4±1,2, при значении того же показателя в 3 группе — 37,6±1,09.
Одновременно у детей с дефицитом цинка имелась тенденция к более выраженной сухости кожи (2,25±0,5 балла), в отличие от детей 3 группы (1,8±0,4 балла). У детей из 1 -и группы достоверно чаще отмечалось поражение дериватов кожи — дистрофические изменения ногтей, замедленный рост и ломкость волос.
При дальнейшем обследовании детей была выявлена гепатомегалия (по данным ультразвукового обследования) у 75% детей 1 группы и 40% детей 3 группы. Характерно, что в группе с низкими показателями цинка более часто встречалась сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта — хронические гастродуодениты — 55% и 23% соответственно.
Изменения в психоневрологическом статусе (дефицит внимания, гиперактивность) имело 75% детей 1 группы, в отличие от 40% детей 3 группы
При анализе гематологических показателей не было выявлено достоверных различий между 1 -й и 3-й группами, однако имелась тенденция к более низким показателям гемоглобина (125,5± 12,6 и 143,2±19 соответственно).
Различий в иммунологических показателях крови при анализе двух групп не отмечалось. Все дети имели иммунологические нарушения, характерные для атопического дерматита.
Учитывая выявленные изменения в гомеостазе цинка, в комплексную терапию атопического дерматита, включающую гипоаллергенную диету, элиминационный режим, антигистаминные препараты, ферменты и желчегонную терапию, местное лечение с использованием кортикостероидных мазей, был включен Цинктерал. Цинктерал является таблетированным препаратом, в котором цинк находится в виде 124 мг сульфата цинка, что соответствует 45 мг ионов цинка. Цинктерал зарегистрирован в Российской Федерации, регистрационное удостоверение П-8-242 № 005827, разрешен к применению у детей старше 3 лет. Выпускается фармацевтической компанией «Polfa-Kutno» S.A. Защитная оболочка таблетки обеспечивает её растворение в двенадцатиперстной кишке, в связи с чем она не оказывает раздражающего воздействия на слизистую пищевода и желудка. Препарат назначался в средней дозе 45 мг (1 таблетка) 2 раза в день, в течение 14 дней.
Было сформировано две группы детей. Дети 1-й группы (15 человек) получали Цинктерал в составе комплексной терапии. Дети 2-й группы (15 человек) получали только традиционное лечение. С целью оценки эффективности проводимого лечения клинико-лабораторное обследование проводилось до и после окончания курса терапии. Оценка клинических проявлений атопического дерматита показала более выраженную положительную динамику у детей 1-й группы по сравнению с контролем. Так, в 1-й группе продолжительность яркой гиперемии и зуда (в днях) составляла 3,5±1, а во 2-й группе 6,6±9: сухость кожи 10,1 и 12,3 соответственно; нарушение сна 3,7 и 6,7 дней.
При анализе лабораторных данных было выявлено, что в 1-й группе достоверно увеличивалась концентрация цинка в сыворотке крови с 9,9 до 15,5 ммоль/л, тогда как в группе, не получавшей Цинктерал, концентрация цинка оставалась на прежнем уровне (12,7 до 13 ммоль/л).
В 1-й группе отмечалось более выраженное понижение общего иммуноглобулина Е и повышение иммуноглобулина А, чем во 2-й группе (соответственно р<0,05; р<0,01).
При использовании Цинктерала у 4 детей отмечались побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе при приеме препарата до еды, после перехода на прием Цинктерала после еды эти явления купировались. У одного ребенка мы были вынуждены прекратить терапию Цинктералом в связи с появлением рвоты после каждого приема препарата. Аллергических реакций на препарат в нашем исследовании не отмечалось.
Выводы: Таким образом, можно заключить, что содержание цинка в организме коррелирует с тяжестью течения атопического дерматита, с особенностями клинических проявлений заболевания. Включение в комплексную терапию атопического дерматита препарата цинка «Цинктерал» повышало эффективность проводимого лечения, сокращало сроки наступления ремиссии заболевания.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник