Аллергия на дафнию у ребенка

[21-1048]
Аллерген o207 — корм для рыб Дафния, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции корму для рыб дафнии — мелким ракообразным светло-бежевого цвета.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к корму для рыб дафнии (водяной блохе).

Синонимы английские

Daphnia, Fish feed, Daphnids, Water fleas.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е.

Дафнии, или» водяные блохи», являются одними из наиболее распространенных насекомых, которые встречаются у озер, прудов и тиховодных водоемов. Они относятся к группе, известной как Daphniidae (связанные с пресной водой ракообразные). Во всем мире существует более 150 известных видов дафний, а также могут быть большие вариации внутри видов, в зависимости от условий окружающей среды. Варьируются в размерах от полумиллиметра до сантиметра, имеют почковидную форму и почти прозрачны, светло-бежевого оттенка. Дафнии являются основным источником пищи для многих видов рыб, личинок водных насекомых и других беспозвоночных. Они чрезвычайно важны в пищевых цепочках. Некоторые виды используются в качестве корма для аквариумных рыб.

Сенсибилизация к аллергенам водяной блохи подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к корму для рыб дафнии;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с частицами корма для рыб дафнии — нахождение в помещениях, где находятся насекомые (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм); 
• при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ);
• при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• сенсибилизация к корму для рыб дафнии (водяной блохе).

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.



Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.

4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.

Этот вид аллергии относится к бытовым. Ошибочно ее называют аллергией на аквариумных рыбок, но это не так. Сами обитатели аквариума не могут вызвать никаких аллергических реакций. Другое дело то, чем мы кормим его жителей. Именно корм для рыбок в виде засушенного рачка дафнии становится источником аллергии у человека.

Причины аллергии на дафнию

Любителям содержания домашних аквариумов с рыбками нужно помнить, что именно сухой корм из рачков дафнии вызывает аллергическую реакцию у четверти всех пользователей. Связано это с пылью или как ее еще называют, сухой взвесью, которая появляется при высушивании рачка.

Проявления аллергии

Слезящиеся глаза с последующим стойкими проявлениями конъюнктивита являются первым симптомом. Появляется кожный зуд, покраснение и набухание век. Следующий этап – воспаление слизистой носа. Характеризуется:

• сухостью;
• заложенностью пазух с затруднением дыхания;
• насморком;
• непроизвольным чиханием.

Нередки проявления крапивницы и экземы. Покраснения и уплотнения на коже, которые вызывают зуд, не очень комфортны.

Нельзя игнорировать первичные симптомы аллергии, это способствует развитию бронхиальной астмы.

Если присутствуют вышеописанные симптомы, а у вас дома есть аквариум с рыбками или вы являетесь сотрудником зоомагазина, необходимо обратиться к врачу и сдать пробы на аллерген.

Диагностика симптомов

Для диагностирования аллергии на дафнию берется кожная проба. Именно она может выявить результат. Положительная проба является показателем наличия аллергии на дафнию.

Лечебные мероприятия

Лечить первичные симптомы можно следующими препаратами:

1. Антигистаминные – только для профилактики и облегчения проявления симптомов аллергии.
2. Кромоны – еще не гормоны, на легких стадиях аллергии очень эффективны. Они стабилизируют мембраны клеток и не имеют побочных результатов. Являются профилактическим противовоспалительным средством.
3. Ингаляционные кортикостероидные гормоны – прекрасно справляются с выраженной аллергией, но применять их без согласования с врачом не рекомендуется.
4. Антилейкотриеновые не являются гормональными препаратами и принимаются перорально, хотя, все равно нужно учитывать побочные эффекты.
5. Бронходилататоры. С этими средствами вам придется познакомиться, если вы доведете свою аллергию на дафнию до критической ситуации. Препараты этой группы помогут снять удушающий приступ.
6. Глюкокортикоидные гормоны назначаются для длительной терапии в профилактических целях в начальных стадиях и при обострении астмы.
7. Системные стероидные гормоны назначает только врач, когда обострение имеет тяжелую выраженную форму. Используются в форме инъекций или в виде таблеток.
8. Комбинированное лекарственное лечение. Одно средство может снять симптомы, другое облегчить состояние. Комплексный подход при выборе лекарств всегда результативен.

Нужно помнить, использование лекарственных препаратов только уменьшает симптомы аллергии, но никак не избавляет организм от причин возникновения.

Дополнительные рекомендации

Самое верное средство избавиться от аллергии на дафнию – сменить корм для рыбок. Внимательно читайте состав сухих смесей, отдавайте предпочтение замороженным и свежим кормам.

В любом случае этот вид аллергии не повод лишать семью наблюдения за жизнью в аквариуме. Общеизвестно, что наличие даже небольшой емкости с рыбками дает возможность релаксации. Созерцание воды и ее обитателей признанная психотерапевтическая практика.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Аллергены применяют в кожных пробах (скарификация или тест-уколом).

При сомнительных результатах кожных проб их можно повторять через 2-3 дня (после стихания местной реакции на предыдущее тестирование).

За 2-3 дня до постановки кожных проб должны быть отменены антигистаминные препараты и бронхолитические средства.

Параллельно с аллергеном проводят кожные пробы с тест-контрольной жидкостью и с 0,01% раствором гистамина, который готовят разведением гистамина-дихлоргидрата (1 часть ) раствором натрия хлорида изотонического 0,9% для инъекций (9 частей ). 0,01% раствор гистамина годен в течение 6 часов с момента приготовления.

Пробы ставят на коже внутренней поверхности предплечья, место аппликации протирают 70% этиловым спиртом. В стерильные маркированные шприцы набирают с соблюдением всех правил асептики 0,01% раствор гистамина, тест-контрольную жидкость и аллерген.

Наносят препараты по 1 капле (0,1 мл ) на дезинфицированную кожу на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Затем стерильными скарификаторами или инъекционными иглами, индивидуальными для каждого больного и для каждого препарата, наносят через капли препаратов по одной царапине длиной до 5 мм.

Постановку теста-уколом проводят в соответствии с требованиями, изложенными |в методических рекомендациях проведения диагностики аллергии тест-укола (прик-тест), утвержденных приказом Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР от 10.03.85 г., N10-11/20.

Перед проведением кожных проб необходимо:

1) внимательно просмотреть этикетки на флаконах с аллергеном и тест-контрольной жидкостью, где указано название препарата, номер серии, количество PNU/мл, срок годности препаратов;

2) проверить целостность флаконов;

3) проверить физические свойства препаратов — препараты не должны содержать взвешенных частиц, осадка.

Необходимо строго соблюдать следующие правила асептики при наборе аллергена и тест-контрольной жидкости в шприц:

1) дезинфицировать спиртом металлические колпачки и резиновые пробки флаконов;

2) набирать необходимое количество препарата в стерильные шприцы, прокалывая резиновую пробку стерильной иглой;

3) не выливать неиспользованные в течение рабочего дня препараты из шприца обратно во флаконы. Начатый флакон препарата может применяться в течение 3-4 месяцев при выполнении вышеуказанных правил асептики.

Реакция на введение

Местная реакция на аллерген возникает через 15-20 минут (реакция немедленного типа) и сохраняется до 30-40 минут.

Результаты кожных проб с аллергеном учитывают только в тех случаях, когда тест-контрольная жидкость дает отрицательную реакцию, а 0,01% раствор гистамина дает положительную реакцию.

Схема учета скарификационных аллергических проб.

Оказание помощи при реакциях общего типа и анафилактическом шоке

В случаях если во время введения аллергена с диагностической целью у пациента возникает общая слабость или возбуждение, беспокойство, чувство жара во всем теле, покраснение лица, сыпь, кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, необходимо проводить следующие мероприятия.

Первая доврачебная помощь

1. Немедленно прекратить введение аллергена; уложить больного (голова ниже ног); повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить снимающиеся зубные протезы.

Во избежание аспирации рвотных масс при западении языка ребенка укладывают на бок, обкладывают грелками, тепло укрывают, дают пить горячий чай или кофе с сахаром и обеспечивают доступ свежего воздуха; по показаниям проводят ингаляции кислорода через маску, вводят подкожно (и внутримышечно) кофеин, внутривенно — коргликон или строфантин.

2. Если аллерген введен в конечность, наложить жгут выше места введения на 25 минут.

3. К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 10-15 минут.

4. Срочно вызвать врача.

Первая врачебная помощь

1. Ввести адреналин гидрохлорид 0,1% или норадреналин гидротартрат 0,2% подкожно или внутримышечно в дозе 0,01 мл/кг (0,05-0,1 мл грудным детям , 0,1-0,3 мл более старшим, 0,3-0,5 мл подросткам и взрослым) с интервалами 10-15 минут.

Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести реакции и цифр артериального давления. При тяжелом анафилактическом шоке раствор адреналина необходимо ввести внутривенно в 20 мл 40% раствора глюкозы. Общая доза адреналина не должна превышать 2 мл (детям 1 мл) 0,1% раствора.