Аллергия на дифлюкан у грудничка
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Дифлюкан грудничку». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Сильная боль в ухе и температура, что делать???
У кого такое было???В понедельник утром после ночного прилета проснулась от того, что стало закладывать уши. Через час разболелось левое ухо (вероятнее всего продуло, знаю где и как). В течении дня сначала болело снаружи, не прикоснуться, потом начало болеть горло с левой стороны и вот сейчас — сильная боль внутри уха и температура 38. К врачу записана на 9 утра. Отипакс не помогает, водочный…
боль в ухе
Сильная боль в ухе! Помогите! Чем обезболить? Срочно…
Боль в ухе
Ребенок 6 лет жалуются на сильную боль в ухе. К врачу только завтра. Сейчас дала ибупрофен, как обезболивающие. Можно ли ещё что-то? Отипаск, например?
Сильная боль в ухе
У мужа резко заболело ухо, очень сильная боль. Что это может быть и чем помочь до утра?????? Лекарства??
SOS!!!!! Острая боль в ухе!!!! Помогите советом!!!!!
Девочки, первый раз создаю пост с просьбой о помощи, раньше всегда старалась как то сама решить свои проблемы со здоровьем и не нагружать никого, но сейчас у меня просто экстренный случай!!! У меня такая безвыходная ситуация, что просто кричать от боли хочется!!! Я только переболела неделю сильным гриппом, и вот вроде только стала идти на поправку, как у меня пошло осложнение на одно ухо. С…
острая боль в ухе и горле…Что делать
Девочки!!! Что за напасть такая… Вчера заболело горло, полоскала! А сейчас проснулась от острой боли в ухе… очень сильной! И горло сильно болит с той стороны! Не знаю что и делать(((сил терпеть нет… Что можно сделать!? Как себе помочь до похода к врачу???
Боль в ухе сильная
Боли в ухе сильные. Спать не могу. Сижу. Ощущение что оглушили, тюкает и болит постоянно. Вчера все началось, но помог фурацилин. Весь день ок, а под вечер. .. и я ещё с дуру прогревать начала, хорошо от тепла, а в итоге…я в положении 8 недель. Понимаю что уже без врача не обойдусь. Но как себе помочь, как снять боль? Если возможно самой дома…
Боль в ухе у ребенка
С воскресенья у ребенка насморк и кашель. Сегодня после дневного сна плакал и жаловался на боль в ухе. Надавила на козелок, вообще сильно расплакался. Потом через некоторое время успокоился, весь вечер был веселый и активный. Перед сном снова на ушки надавила ему, сказал, что больно, но при этом смеялся. Темпа нормальная. Сразу на отит подумала, затишье перед бурей это что ли? Если ночью ушко…
сильно болят зубы(((
девочки спасайте! очень сильно болит зуб, справа, верхний, там давно упала пломба, но как понимаете к стоматологу пока не судьба((( плюс еще сильная боль в ухе и тоже справа, когда-то был отит и теперь это мое слабое место. что можно сделать на таком сроке? народные средства может есть?
Боль в ухе
Проснулась дочь( 4 года) с ревом, болит ухо, сильно. Температур ить и кашлять начала 4 дня назад. Сегодня темпер ещё была, но уже не высокая и не так часто. В ухо закапала отипакс, дала ей нурофен. Прошёл час,а она всё ревёт. Вопрос только в одном, если я вызову скорую из-за уха, они приедут? И что сделают? Или может просто ещё раз закапать отипакс?или всё же скорая? Обычно в скорую обращаюсь…
Боль в ухе
30 недель беременности. Сильно болит ухо, аж реву. Талонов к ЛОР врачу нет до 26 числа, пришла проситься без талона, меня принимать отказались. Сказали прийти завтра в 8 утра, чтобы записаться на приём с 9 до 10 без талона, у них есть 5 мест, 3 из которых уже заняты, врач раздала по блату… Врачиха сказала капать борный спирт, но мне от него намного больнее становится, закапала отипакс, чуть…
Хлюпает в ухе
Девочки. У сына 5 лет второй раз отит, боль в ухе только при надавливании. Лор в отпуске, вчера смотрела педиатр, причем смотрела без приборов чисто визуально. Сказала капать отипакс. Сегодня тоже не сильно болит при надавливании, но при открытии и закрытии уха слышен какой-то булькающий звук, как будто в ухе сыро, в другом ухе такого нет. Блин, это повод для паники? Везти к платному лору?
Болит горло и отдает в ухо….
Что-то я приболела(( ..Началось все внезапно сегодня..Заболело горло, немного..В течение дня полоскала, брызгала..К вечеру чувствую, что болит очень сильно правая часть горла( мне кажется , что очень глубоко) и отдает боль в ухо.,.Но ухо пока не болит,.Особенно когда глотаю и разговариваю,,
Такого никогда за всю мою жизньне было…У кого такое было? Может уже антибиотики надо пить?
Больше…
Боль в горле
Простуды нередко сопровождаются целой гаммой неприятных ощущений в горле. Это и першение, и саднение, и даже самая настоящая боль, из-за которой трудно глотать. Чтобы правильно бороться с этими симптомами, нужно понимать причину их появления. Сложная система Полость рта – первый и очень мощный барьер на пути любой инфекции. Здесь обитает множество микроорганизмов, которые находятся с нами в…
Болит ухо 13 недель беременности.
Какие-то напасти???? Ночью проснулась с сильной болью в ухе, муж в 3 часа ночи поехал в аптеку, купил Отипакс и Фитосвечи, полечил меня, вроде полегчало и в 5 я даже уснула, проснулась утром, снова болит, не так как ночью, но болит. Сегодня в нашем районе предательски не принимает ни один лор до 18 часов(( Записали на 18:30. Что-то в эту беременность я слишком часто болею, ночью аж расплакалась,…
Пол второго ночи, едем в больницу
Такого еще не было. Ребенок кричит, упрашивает помочь чем нибудь. Извивается как на сковороде раскаленной. Аж трясет ее всю. Обезболивающее и отпакс на час-полтора дают облегчение. Температура поднимается похоже. Блин от чего такая сильная боль в ухе может быть? Я уже себе придумала ужасов. До больницы еще минут 30 ехать????
Резкая боль в ухе при зевании,отрыжке (простите! !) ((((
10 дн назад начался грипп, на 4 день заболело ухо. Причем боль не постоянна, а возникает резко при зевании, отрыжке (простите), когда тянусь.очень больно! потом отпускает через несколько секунд. Пошла к лору, он отправил к неврологу, невролог назначила азитромицин (это антибиотик сильный), но к лору пожалела и не погнала, так как он явно не компитентен ((( на снимке пазух была слизь, сейчас…
Помогите, боль в ухе не могу спать, третий час ночи
Девочки подскажиье, может у кого было. Сначала была заложенность небольшая, вчера вечером внутри чесалось и я пальзем резкими движениями почесал, ночью заболел, но терпимо. Днём тоже не так отдовало, а теперь поям кошмар, сна нет. Сильная тянущая боль, при этом болит все снаружи, дотронуться больно, слышимость30%. Чем помочь себе. Почитала можно погреть ухо солью????
Боли в ухе. чем спастись?(((
Сегодня в обед очень сильно заболело ухо правое. Ноющая боль такая противная, в челюсть отдаёт(((( Позвонила в платные клиники и только завтра приём((((( а что же сегодня то делать? Чем спастись((((( болит так что ночью не уснуть((((
боль в ухе
Уже час болит ухо.Пока терпимо, но боюсь к ночи может и сильно.Что можно сделать при ГВ?
Я опять к вам. Сильная боль в горле у сына
Мы все никак не выздоровеем. Ночью Сёмик плохо спал, кашлял лающим кашлем и плакал, держался за ухо. Ухо закапала емц ночью, но все равно плакал. Утром вот только выяснила, что болит горло у него и показывает на шею. Врача вызвала, но Ни разу у нас горло не болело, даже не знаю что дать. Чем можно облегчить ему состояние? Полоскать горло не умеет, нам только 1,10.
Может ли серная пробка вызывать боль в ухе?
У дочки ночью резко заболело ухо, закапала, дала нурофен. Сейчас болит не сильно и пропал слух, словно пробкой заткнули. Вечером долго принимала ванну. Есть три варианта отит, гнойный отит и пробка. Третий вариант мне больше нравится. К врачу в 16.30…
Боль в ухе
Девочки, не знаю что делать. Буквально 10 минут назад ни с того ни с сего заболело ухо. Не могу сказать что стреляет, но боль какая то не понятная и достаточно сильная. Продуть вроде нигде не могло. Заболело после того как из душа вышла. Может вода попала ? Что с этим можно сделать и можно ли на моем сроке ?
Боль в ухе
Надуло ухо, болит сильно, закладывает чуть! У меня это вечная проблема , уши и горло, хронический фарингит. Чем можно полечить? Раньше капала разогретые борную кислоту и касторовое масло. Можно ли сейчас, кто сталкивался?
Чем лечили боль в ухе при беременности
Боль не сильная и не постоянная. Стреляет немного, при глотании. Но боюсь, что боль сильнее будет. Прочитала, что борную кислоту не рекомендуют капать при беременности. Кто чем спасался на моем сроке?
Боль в ухе
Сильно стреляет ухо(( Что делать? Какие капли можно закапать?
Боль в ухе
У Алисы болит ушко, она очень сильно плачет, не спала всю ночь. Вызвали врача, ждём ещё. Чем можно помочь до прихода доктора? Как-то облегчить, может. Я уже не могу её слёзы смотреть, сама реву
воспаление лимфоузла на шее и шум в ухе
Девочки всем доброе утро! Вот вроде бы всё отлично, и погода и настроение, и работать мне осталось 2 дня (потом отпуск плавно переходящий в декрет)… но есть небольшие нюансы, которые портят общее состояние… была на даче на первомайские праздники и там два дня (через день) у меня носом шла кровь, причём с утра прям, поднимаешь голову от подушки и опачки… сразу в нэт, прочитала что для Б это…
Источник
Микозы – обширная группа грибковых инфекций с поражением всех видов кожных покровов и слизистых оболочек тела. Широкое распространение в социуме – от новорожденных до пожилых людей – происходит за счет устойчивости грибков к факторам внешней среды, высокой степени восприимчивости человека к этой инфекции. При всем многообразии противогрибковых средств подобрать лекарство для маленького ребенка чрезвычайно трудно. Дифлюкан – суспензия для детей является одним из современных препаратов, успешно применяемых в педиатрической практике.
Состав и формы выпуска
Дифлюкан – это патентованное название противогрибкового средства, производимого во Франции. Его фунгицидное действие осуществляется благодаря активному веществу флуконазолу. Выпускается препарат в различных лекарственных формах:
- капсулы, содержащие по 50, 100, 150 мг действующего компонента,
- раствор для парентерального введения – флаконы по 25, 50,100, 200 мл, где содержание флуконазола – 2 мг в 1 мл жидкости.
- детской лекарственной формой является порошок в пластиковых флаконах для приготовления суспензии: 5 мл готового к приему препарата может включать 50 мг или 200 мг активного ингредиента.
К дополнительным веществам относят ингредиенты, которые помогают сохранять микробиологическую безопасность медикамента, обеспечивают хорошую усвояемость. Сладкий вкус определяет присутствие в сиропе сахарозы, а цитрусовый аромат – апельсинового эфирного масла.
Фармакологическое действие
Основной действующий компонент, флуконазол, относится к противогрибковым средствам группы азолов. Фунгицидный эффект осуществляется за счет подавления активности ферментов, участвующих в синтезе клеточной мембраны грибка.
Флуконазол блокирует трансформацию ланостерола в эргостерол, увеличивается порозность наружной оболочки паразита, которая утрачивает свою защитную функцию. Клетка распадается на фрагменты, разрушается и погибает.
Биодоступность (90%) при применении внутрь не зависит от приема пищи и достигает максимума через 1,5 часа. Концентрация во всех биологических жидкостях (спинномозговой ликвор, слюна, перитонеальная жидкость) соответствует содержанию в плазме крови. В ногтевых пластинах, в роговом слое эпидермиса происходит избирательное накопление действующего вещества.
Большая часть медикамента (до 80%) выводится из организма в неизменном виде почками, остальное – в составе неактивных метаболитов.
Показания к применению
Сироп Дифлюкан относится к медикаментам системного действия: при его использовании активный компонент распространяется с кровью по всему организму. Назначается врачом для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе при кандидозах слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, к которым относятся:
- стоматиты грудничков,
- молочница у девочек (вульвовагинит),
- баланопостит у мальчиков.
С помощью препарата проводится терапия висцерального кандидоза с поражением внутренних органов:
- бронхолегочной системы,
- эндокарда,
- брюшины,
- кишечника,
- мочевыделительной системы.
Также Дифлюкан применяется в следующих случаях:
- грибковые поражения кожи,
- онихомикозы,
- разноцветный лишай,
- профилактика кандидоза при вторичных иммунодефицитах (СПИД, трансплантация органов),
- хронические генерализованные формы,
- редко – при эндемичных микозах: кокцидиоидозе, бластомикозе, споротрихозе.
Особенности назначения детям
Инструкция по применению Дифлюкана не содержит сведений об ограничении возраста, с которого разрешается использование медикамента.
В первые месяцы жизни лечение препаратом допускается только по назначению врача.
В неонатальном периоде некоторые категории новорожденных находятся в группе риска по развитию кандидозов, а именно:
- дети, родившиеся у женщин с вагинальной формой кандидоза,
- недоношенные, находящиеся на парентеральном питании,
- малыши с внутрисосудистыми катетерами, после операций, получающие большие дозы антибиотиков и стероидных гормонов.
Всем им показано применение Дифлюкана для профилактики грибковой инфекции.
Противопоказания
Лекарство не назначается при повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, при наличии аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит).
Особая осторожность необходима при назначении лекарства детям с функциональными или органическими поражениями сердечной мышцы и печени, с нарушениями водно-электролитного баланса.
Побочные реакции
Негативное влияние Дифлюкана на ЖКТ может проявиться диспепсическими симптомами:
- боли в животе,
- тошнота,
- срыгивание,
- плохой аппетит,
- кишечные колики,
- диарея.
Препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, действует на мозг, вызывая:
- головные боли,
- головокружения,
- судороги (редко).
Возможно и нарушение нормального функционирования печеночных клеток, провоцирующее желтуху или гепатит.
В числе аллергических реакций, вызываемых Дифлюканом, следует назвать:
- крапивницу,
- ангионевротические отеки,
- анафилаксию.
Угнетающее действие лекарства на органы кроветворения вызывает снижение выработки форменных элементов крови, провоцируя лейкопению, тромбоцитопению. Токсическое действие на сердечную мышцу отражается на проводящей системе сердца в виде аритмий.
Способы применения и дозировки
По инструкции суспензия готовится порционно перед каждым употреблением: во флакон вливается 24 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, после добавления порошка смесь энергично встряхивается для равномерного распределения частиц. В комплект входит мерная ложка с делениями в 1,25, 2,5, 5 мл, что обеспечивает точность в соблюдении назначенного врачом количества. Препарат принимается через рот 1 раз в сутки.
Дозировка вычисляется индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста, тяжести заболевания и характера симптомов.
Расчет дозы для новорожденного. Предварительно нужно выяснить, сколько мг флуконазола заключается в 1 мл суспензии: есть флаконы, содержащие 10 мг/1 мл или 40 мг/1 мл. Маленькому ребенку, особенно грудничку, подходит суспензия с дозировкой 10 мг/1 мл.
Стандартный вес младенца при рождении 3,5 кг. Обычная терапевтическая доза флуконазола на 1 кг массы тела – 3 мг. При умножении этого количества на вес новорожденного получается 10,5 мг. Именно столько лекарства содержится в 1 мл суспензии. Флакон тщательно встряхивается, в мерную ложку наливают полученный сироп до деления 1,25 мл.
При патологии почек дозу корректируют, так как препарат у новорожденных выводится более медленно, существует опасность передозировки. Интервал между приемом увеличивают до 2–3 суток.
При тяжелых генерализованных грибковых инфекциях с поражением висцеральных органов или развитии менингита дозы Дифлюкана грудничку увеличивают до 6–12 мг на 1 кг веса ребенка. Но в таких случаях медицинская помощь оказывается в стационаре, а антимикотик вводят внутривенно в виде раствора.
Курсовое лечение локальных грибковых поражений продолжается 3–4 недели, при распространенных формах более 3 месяцев.
Передозировка
Передозировка суспензии у ребенка опасна возможным токсическим действием на сердечно-сосудистую и нервную систему. При первых признаках требуется немедленная госпитализация с проведением экстренных мероприятий по дезинтоксикации организма.
Взаимодействие с другими препаратами
Существует несколько ограничений по сочетанию лекарства с другими средствами:
- При использовании Дифлюкана одновременно с антикоагулянтами кумаринового ряда необходим контроль за показателями свертывания крови.
- Циклоспорин задерживает вывод флуконазола.
- Нельзя сочетать лечение Дифлюканом с другими антимикотическими средствами на основе терфенадина.
Аналоги
Лекарственных препаратов, обладающих аналогичным действием с Дифлюканом и содержащих в составе в качестве активной субстанции флуконазол, на фармацевтическом рынке достаточное количество. Но они в основном выпускаются в лекарственных формах, малопригодных для применения в раннем детстве — таблетки, капсулы, растворы:
- Флукорус,
- Дифлазон,
- Майконил,
- Микомакс.
Простота применения, эффективность, хорошая переносимость, охотное употребление малышами благодаря приятному вкусу – все это выдвигает суспензию Дифлюкан на одно из первых мест среди всех противогрибковых средств для детей.
Источник
Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже.
Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.
Как определить молочницу у матери
- Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Мать может ощущать зуд.
- Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «жидкий огонь», «горячие иглы», «лезвия бритвы», «осколки стекла в сосках», и т.д.
- Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
- У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.
Как определить молочницу у ребенка
- Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Иногда внутренняя часть губ может иметь появление «перламутра». Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
- Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
- Дрожжи могут также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена (похоже на место, которое ошпарили) или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских стиральных порошков.
Возможные причины молочницы у мамы и ребенка
- Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
- Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
- Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
- Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.
Как молочница влияет на кормление грудью
Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита.
Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.
Борьба с молочницей: 12 шагов мамы.
Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.
- Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника. Руки лучше всего вытирать одноразовыми бумажными полотенцами.
- Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем или грелкой со льдом, можно протереть кусочком льда из замороженной кипяченой воды. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
- Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
- Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, и т.д.). Можно принимать как добавки к пище лактобациллы ацидофилис и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Пищевой йогурт, конечно, тоже полезен, но его не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
- Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
- Применяйте противогрибковые кремы — нистатиновая мазь, кандид крем или Monistat (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции
- Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
- Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
- Избегайте носить прокладки для груди, но если Вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
- Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопок или какое-то время не носите трусики вовсе. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
- Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и оральные средства (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
- Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи.
После 24-48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. Дело в том, что некоторые противогрибковые мази эффективны только против некоторых дрожжей — точно так же, как некоторые антибиотики эффективны только против некоторых бактерий. Без анализа дрожжей (который очень трудно делать), единственный способ найти подходящее средство — пробовать новые лекарства, если прежние не подошли.
В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. В этих случаях боль серьезна и невыносима. Боль может начинаться как жжение или зуд на поверхности сосков в течение кормления грудью, и прогрессировать в глубокую острую внутреннюю боль внутри груди. Приступы острой боли продолжаются в течение дня и могут усиливаться ночью. Боль может отдавать в подмышку или спину. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей.
Особенности лечения молочницы Дифлюканом
Системное лечение, которое кажется наиболее эффективным — Дифлюкан (флюконазол). Обсудите этот план лечения с вашим доктором, поскольку это — сильное лечение и должно использоваться только, когда применяемое лечение помогло, или когда дрожжи распространились в молочные протоки.
Обычная доза — 150 мг за единственный прием. К сожалению, эта терапия иногда недостаточна, и многими клиницистами рекомендуется 400 мг — доза в первый день, и потом 150-200 мг ежедневно в течение периодов до четырех недель.
Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан — один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты (типа рвоты, диареи, судорог живота, и сыпи) отмечались у 5-30 % пациентов, и только 1-2 % пациентов имели побочные эффекты, достаточно серьезные для прекращения лечения. В редких случаях отмечалось неблагоприятное воздействие на печень (обычно в связи с высокими дозами лекарства, принимаемого более длительно у пациентов с болезнями типа рака или СПИДа). Нам неизвестны случаи проблем с печенью у здоровых кормящих матерей в дозах, которые мы рекомендуем в этой статье.
Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог — до 400-500 рублей за таблетку.
Как помочь малышу
- Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
- При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон (типа Mycolog или Lotrisone).
- Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее химикалиями.
- Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще.
- Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
- Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления — они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжить по крайней мере 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана. В ноябре1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. Клиническая доза средства для лечения кандиды у детей — 86 % Дифлюкана (2-3 мг/кг/день жизни) и 46 % у пациентов, лечащихся нистатиновыми каплями.
ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов!!!
НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!
Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни.
Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже рассматривать возможность отлучения от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.
Оксана Михайлечко, Иркутская группа поддержки грудного вскармливания совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром.
примечание
Рекомендации ВОЗ относительно лечения кандидозной инфекции следующие: Обработка рта ребенка генцианвиолетом ежедневно или через день наносят 0,25% раствор в течение 5 дней и еще не менее 3 дней после исчезновения признаков болезни. Обработка сосков: ежедневно 0,5% раствор в течение 5 дней. Или нистатиновая мазь 100000МЕ/г 4 раза в день после кормлений, применять в течение 7 дней после исчезновения признаков болезни.В рот ребенка наносится суспензия нистатина 100000МЕ/мл по 1мл 4 раза в день после кормления в течение 7 дней, или столько времени, сколько будет лечится мать.
Источник