Аллергия на дым из печки
Аллергией является особая форма иммунного ответа, которая проявляется в острой чувствительности организма к чужеродным антигенам. Они получили название аллергены.
Обычно антигенами являются чужеродные белки, провоцирующие к незамедлительной иммунной реакции в самых разнообразных формах. Обычно это состояние проявляется в виде сыпи на коже, жжении в носу и чихании, что является способом избавления от антител.
Может ли быть аллергия на дым?
В дыме от костра содержится много органических переработанных соединений, которые при попадании в дыхательные пути, а тем в кровь могут высвобождать биологически активные соединения и провоцировать патологическое состояние.
Причины аллергии
В современном мире с подобной проблемой сталкивается каждый пятый взрослый и каждый второй ребенок. Аллергенами могут являться микробы и продукты их жизнедеятельности, домашняя пыль, табачный или дым от костра, практически любые пищевые продукты и лекарственные средства.
Биологическое значение аллергии неизвестно до сих пор. Ученые рассматривают ее как патологическое нарушение функционирования иммунной системы. Это заболевание прогрессирует все больше с каждым годом, охватывает огромные территории. Окружающая среда становится не безопасной для жизнедеятельности.
Выделения в атмосферу содержат тяжелые металлы, белки неизвестного происхождения и конфигурации, в водоёмы спускается шлаг, биологические патогенные флоры провоцируют изменения в ДНК человека, наследственность приобретает определенные особенности, поэтому появляется аллергия. В дыме от костра имеются смолы, биологически активные вещества, белковые структуры, которые могут вызвать ответную реакцию организма. Дым сильнейший аллерген.
Обычно первый контакт с аллергеном происходит безболезненно, но при длительном контакте около костра развиваются бурные признаки, обусловленные образованием особого класса антител. Они не находятся в крови человека, а прикрепляются к клеткам тканей и органов. При появлении дымовой завесы, то есть аллергенов, провоцируется выделение огромного количества веществ таких как гистамин, который вызывает дальнейшие проявления аллергии.
Причина появления данной реакции на дым может быть принятие антибиотиков или лекарственных средств, пагубно влияющих на естественный иммунитет и его реакции. Развитию может способствовать наследственность, психоэмоциональные стрессы и малоподвижный образ жизни. Патология может возникнуть также при применении или злоупотреблении пищевыми добавками.
Симптомы аллергии на дым
Чихание и зуд являются вечными спутниками иммунной реакции. При появлении очага у человека может быть отек слизистых оболочек, гортани, при отсутствии должной медицинской помощи или препаратов, снимающих воспаление и сужающих сосуды, в крайних случаях это может привести к летальном исходу. Проявление крапивницы очень знакомо многим. Дым может вызвать раздражение и зуд на поверхности эпидермиса.
Очень часты случаи рвоты при отравлении дымом, организм так пытается выгнать все ненужное, желудок начинает сокращаться и выбрасывать остатки пищи и жидкости. Головная боль при вдыхании является обыкновенным симптомом начинающегося приступа.
Что делать, чем и как лечить
Нужно обратиться к специалисту-аллергологу, он поможет разобраться в проблеме, выявить причину и правильно поставить диагноз. Назначит курс лечения. Это может быть курс физиопроцедур, благоприятно воздействующий на иммунную систему и восстанавливая ее. Врач обычно назначает препараты для снижения активности и чувствительности организма к аллергенам, антигистаминные препараты.
Очень распространены такие противоаллергические препараты как:
- Супрастин. Самое распространенное средство, которое рекомендуется принимать уже при подозрении на аллергическую реакцию, перед походом к врачу.
- Диазолин. Еще один эффективный и качественный препарат от аллергического кашля, который оказывает успокаивающее действие и снимает все симптомы аллергии.
- Тавегил. Синтетический препарат всестороннего воздействия. Выпускается не только в форме таблеток, но и в виде аэрозолей, мазей, свечей, растворов.
Лучшим способом будет полностью ограничить посещение задымленных мест. Противовоспалительные препараты хорошо снимают раздражение в носовой полости и помогают убрать симптомы. Часто проявлением аллергии является кашель, в этом случае стоит посоветоваться с лечащим врачом, для того чтобы он назначил растительный препарат или фитосбор от кашля.
Врачи при проявлениях аллергического кашля обычно назначают Фитосбор №4 (при сухом кашле).
Астма это спазм гладкой мускулатуры бронхов. Очень опасное проявление. Нужно обязательно носить с собой препарат снимающий отёк слизистой.
При этом применяют Серетид. Снимает приступ аллергической астмы. Лучше всего носить при себе всегда.
Профилактика аллергии
Стресс является одной из главных причин появления различных патологических состояний, в том числе аллергии. Для того, чтобы меньше нервничать, необходимо проводить больше времени общаясь с живой природой и животными. Общение с любимыми и родными людьми является отличной профилактикой психического перенапряжения.
Активный образ жизни убережёт от аллергии, иммунитет человека способен восстанавливаться в первоначальную форму, если не мешать ему в этом. Отсутствие нагрузки плохо влияет на все системы в целом, провоцируя нарушения. Надо больше двигаться.
Питание должно быть рациональным, желательно в одно и то же время. Организм способен привыкнуть к правильному распорядку дня. Обязательно чередование этапов труда и отдыха. Умение расслабляться это хорошая привычка.
Необходимость применения антибиотиков возникает в том случае, когда человек подвержен очень частым респираторным заболеваниям. В таком случает хорошо поможет утренняя зарядка и контрастный душ, не нужно избегать закалки. Всё это оказывает оздоравливающее действие на организм. После проведения профилактических мер, антибиотики больше не понадобятся.
Источник
О вреде сигаретного дыма сегодня знают все, средства массовой информации не устают публиковать угрожающую статистику, однако курильщиков меньше не становится. Перечень рисков курения, осложнений и патологий вплоть до рака велик, относительно недавно в него стала входить и аллергия на табачный дым.
Результаты исследований состава сигаретного дыма шокируют, в него входят следующие токсические компоненты:
Более 4000 вредоносных химических соединений, из которых 40 провоцируют рак.
Алкалоиды — никотин, анабазин, орникотин.
Канцерогены — кадмий, никель, мышьяк, бензол, катехол и еще около40 компонентов.
Цианистый водород (синильная кислота).
Диоксид азота, аммиак, акролеин, формальдегид.
Радиоактивные компоненты — полоний, висмут, свинец.
Перечислять ядовитые вещества можно долго, все они оказывают патологическое воздействие на органы и системы человека, как самого курильщика, так и его окружение, то есть пассивных «потребителей» сигаретного дыма. Кроме того, что курение разрушает организм, оно является одним из факторов, загрязняющих среду, воздух, следствием чего является аллергия на табачный дым.
Причины аллергии на табачный дым
Сам по себе дым не содержит в своем составе белок, способный вызвать истинную аллергию. Скорее мельчайшие частицы выдыхаемых компонентов являются раздражителями и активизаторами уже имеющейся аллергической предрасположенности. Особенно это касается астматиков, которые в принципе чувствительны к качеству окружающего воздуха. Кроме того, как сам курильщик, так и его окружение подвергаются дополнительной нагрузке на иммунную систему, соответственно, любой аллерген будет вызвать более интенсивную реакцию иммунитета, чем у некурящего или не вдыхающего сигаретный дым, человека.
Причины аллергии на табачный дым — это типичная аллергическая реакция замедленного типа, которая формируется постепенно, через время после контакта (часто постоянного) с аллергеном. За период «знакомства» с триггерным фактором в иммунной системе происходит ряд специфических реакций и формируется титр иммуноглобулинов (антител), призванных «окружить» антиген, соединиться с ним в комплекс для выведения.
Следует обратить внимание на то, что никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в самой сигарете или в дыме, не способны вызвать первичную немедленную аллергию, так как их молекулярная масса мала и свободно проходит через барьер рецепторов иммунных клеток. Однако некоторые компоненты, такие как ароматизаторы или смолы могут спровоцировать истинную аллергическую реакцию.
Причины аллергии на табачный дым до конца не изучены, на сегодняшний день считается, что это реакция на физический раздражитель, такая же как на запах растений, парфюмерии или химических веществ. Чаще всего аллергией такого типа страдают сами курильщики, поскольку слизистые оболочки их бронхо-легочной системы, носоглотки повреждены, реснички бронхиального дерева, помогающие нейтрализовать и вывести вредоносные вещества, практически уничтожены никотином. Именно с этой причиной связана острая реакция чувствительных, «оголенных» рецепторов слизистой, проявляющаяся в виде кашля или аллергического ринита.
Пассивные курильщики также могут подвергаться риску развития аллергии на сигаретный дым, но скорее по причине изначальной аллергопредрасположенности.
Симптомы аллергии на табачный дым
Чувствительность к сигаретному дыму может проявиться не сразу, поскольку аллергическая реакция развивается по замедленному типу, как любая так называемая «ложная» аллергия.
Симптомы аллергии на табачный дым могут быть следующими:
Затруднение носового дыхания, заложенность.
Боль в гортани, першение.
Осиплость голоса.
Периодический сухой кашель.
Зад кожных покровов.
Рефлекторное чихание.
Повышенная где присутствуют курильщики. Профилактика аллергии на табачный дым заключается во внимательном отношении к собственному здоровью и категорическом отказе от соседства с дымом, даже однократным.
Все остальные способы, которые предлагаются многими источниками, на наш взгляд относятся к категории полумер. Всевозможные нейтрализаторы дыма, окуривание помещения аромамаслами, вентиляторы и кондиционеры, якобы способные устранить дым, это, по сути, самообман. Следует помнить, что безвредного уровня так называемого вторичного дыма нет, ни одно проветривание не способно очистить полностью воздух, помещение, предметы быта, одежду от мельчайших частиц сигаретного дыма, они могут сохраняться там месяцами, провоцируя аллергические реакции.
Профилактика аллергии на табачный дым — это зона, которая на все 100 % свободна от курения в течение полугода, об этом следует помнить, особенно, если в доме есть дети.
Источник
Добрый день, друзья!
Когда мы только купили дом в деревне и впервые остались в нём ночевать, решили протопить печь. Мы, конечно и раньше её топили, но не перед сном.
Протопили, закрыли вьюшку, и легли спать. Вроде уже и засыпать стали, но тут наш котяра стал прямо-таки рваться на улицу. Пришлось его выпустить. Но сон не шёл, а тут и голова заболела.
Нагулялся.
Тут-то мы и вспомнили про угарный газ. Слава коту, а то бы отправились к праотцам двое взрослых и двое детей.
1. Угарный газ.
Его называют невидимым убийцей. И действительно, он не имеет ни цвета, ни запаха. Распознать его присутствие можно только по очень сильной головной боли, возникшей во время топки печи.
Не зря в старину в доме держали кошек. Кошка чувствует угарный газ, начинает вести себя беспокойно и стремится покинуть «нехорошее» помещение.
Так что кошка – это не только «живая мышеловка», но и сигнализатор угарного газа.
Причина угорания чаще всего банальная жадность.
Во-первых, при топке печи должен быть приток свежего воздуха.
В старых домах возле печки в полу прорезался так называемый «кошачий лаз» в подпол, который во время топки открывался и создавалась хорошая тяга в дымоходе, препятствовавшая попаданию продуктов горения в дом.
В современных домах для этого надо приоткрыть либо форточку, либо входную дверь. Кто из вас делает это? Тепло же уйдёт!
Так выглядят угли, когда можно закрывать вьюшку. Это русская печь и в ней всё происходит несколько иначе. Фото взято для того, чтобы показать угли. Обратите внимание, на углях нет голубых огоньков.
Во-вторых, закрывать вьюшку (шибер) можно только тогда, когда дрова полностью прогорят, а оставшиеся угли будут равномерно «мреть» бордовым мерцанием без синих всполохов. Синие огоньки как раз и являются признаком выделения угарного газа.
Сигнализатор угарного газа.
В процессе топки его тягой уносит в трубу, а при закрытой вьюшке он поступает в помещение.
Чтобы не отравиться угарным газом, нужно, как минимум, знать, как правильно топить печь.
А для подстраховки можно установить в доме сигнализатор угарного газа. Пронзительным писком он предупредит вас о том, что что-то пошло не так и надо проветрить помещение.
Найти его можно в тех же магазинах, где и огнетушители. В случае необходимости он спасёт не только здоровье, но и жизнь.
Располагаем сигнализатор как можно выше.
Размещать в помещении датчик нужно как можно выше, ведь угарный газ легче воздуха и накапливается под потолком. Чем выше расположен датчик, тем раньше он предупредит вас о неблагополучии.
2. Накопление сажи на стенках дымохода.
Дело в том, что когда сажи накопится достаточное количество, она загорится. Остановить горение сажи в печной трубе невозможно. Именно возгорание сажи чаще всего становится причиной пожара.
Дымоход в саже.
Больше всего рискуют дачники, которые топят остывший дом от случая к случаю. Холодная промёрзшая труба создаёт прекрасные условия для оседания сажи на стенках дымохода.
Сажа накапливается на стенках в любом случае. Вне зависимости от того, какой у вас дымоход: кирпичный или из нержавейки. На стенках из нержавейки сажа, конечно, накапливается медленнее, но только в том случае, если дымоход собран из сэндвич-модулей.
Единственный вариант избавиться от наслоений сажи – прочистить дымоход. Но это грязная работа, очень грязная. Мы чистили дымоход печки после покупки дома.
Проще – не допускать чрезмерного образования сажи.
Не даром в старые времена хозяйки примерно за месяц до окончания отопительного сезона начинали топить печь осиновыми дровами. Осина прекрасно выжигает сажу. Только топить надо продолжительное время. Одно полено, брошенное в конце протопки, не поможет.
При регулярном применении картофельные очистки — прекрасное средство очистки дымохода от сажи.
Мы пользуемся простым и доступным средством очистки дымохода, которое, к тому же есть на каждой кухне. Это картофельные очистки. Я высушиваю их и держу в бумажных лотках из-под яиц. В топку бросаю в самом конце, когда дрова уже почти прогорят, вместе с лотком.
Так делаю каждый раз, как топлю печь. Хорошо высушенные очистки можно хранить прямо в лотках. Они не дают никакого запаха.
Крахмал, содержащийся в очистках хорошо борется с сажей. Но сжигать в печи очистки надо регулярно, в идеале – каждый раз, когда топите печь.
Кладём их в топливник в самом конце протопки.
А у вас есть датчик угарного газа? Как с сажей боретесь?
Всего доброго! До встречи на канале Посад!
Источник
Галина
, Воронеж
772 просмотра
8 февраля 2018
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите решить вот такую проблему. Обращаюсь к Вам, поскольку там, где я живу нет аллерголога. Я занимаюсь вышивкой атласными лентами. Это моё хобби. Занимаюсь этим примерно месяц. Спустя недели две, начало першить в горле, появился кашель сухой, не сильный. Без признаков простуды. Появился какой то комок в горле, не сильно, терпимо. Не может ли быть у меня аллергии? Так как приходиться ленты все время обжигать зажигалкой, чтобы они не лохматились. Вот думаю, от чего вдруг кашель и першение!? Бросила этим заниматься примерно неделю не беру даже в руки. Кашель немного утих, но все равно подкашливаю. Сдала кровь на эозинофилы. Все в пределах нормы ( 2) . норма до 5…Аллергии никогда не было ни на что. Люблю своё хобби и боюсь продолжать, а вдруг это аллергия и может быть отек горла. Как ещё провериться на аллергичность, кроме анализа крови на эозинофилы?
Педиатр
Здравствуйте,конечно,то что вы сжигание ,выделяется со2. Это даже не аллергия,а типо отравления. Нужно в открытом помещении это делать. Получается коственно,произошло раздражение слизистых бронхов. Восстановится,со временем.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Елена, спасибо! А отека горла от этого не может быть? А с другой стороны думаю, что если бы реакция аллергии, то сразу бы почувствовала, а не спустя две недели. Так ведь?
Нейрохирург
Здравствуйте. А вы не могли просто простыть или холодного попить? Возможно просто раздражение слизистой бронхов продуктами горения без аллергии.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Евгений, спасибо за ответ. Вы знаете, я тоже думаю, может быть это вирус. У нас сейчас эпидемия ОРВИ имеет место быть, многие болеют. пастилки от горла немного помогают.
Педиатр
Здравствуйте! Не думаю, что у Вас аллергия, просто раздражение от продуктов сгорания. Если бы у Вас был отек гортани, одним першение дело бы не обошлось, было бы удушье и все начиналось бы с отека лица, а потом бы переходило на гортань, выраженный страх что не можете сделать вдох. Такого у Вас нет)) не переживайте.
А так на аллергию можно ещё проверится сдав кровь на иммуноглобулин Е общий.
Занимайтесь любимым делом и не переживайте! Попробуйте найти альтернативу поджиганию, что Вас совсем ничего не беспокоило.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Марина, спасибо большое за подробный ответ! Вы знаете, вряд ли смиогу найти альтернативу поджиганию….по другому никак. Сегодня даже в медицинской маске работала, но она не очень то защищает от продуктов сгорания. Придётся, наверное, до весны отложить. Потом на воздухе буду работать. У меня хр.бронхит. а то боюсь хуже сделаю.))
Хирург
Здравствуйте. действительно нет паники переживать. Возможно просто совпадение, орви и нет никакой аллергии. Надо смотреть в динамике. Может что-то психогенное включилось. Надо смотреть. Не переживайте)
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Роман, спасибо! Вы знаете психогенное есть. Я побаиваюсь работать, но по немногу по часу в день работаю, на свой страх и риск. Запах от опушённый атласных лент, не из приятных скажу я вам…))
Педиатр
Отек квинке был бы сразу. Если это не случилось,значит все хорошо. Пастилки помогают,потому что снимают раздражение. Это не вирус.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Елена, спасибо Вам за ответ!
Хирург
Здравствуйте! Согласна с коллегами. Скорее всего это раздражение слизистой. Со временем слизистая восстановится и кашель пройдет.
Не болейте!
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Рузанна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
И чтоб продукты сгорания не раздражали слизистую, можете сами сделать марлевую маску и работать в ней предварительно намочив водой. Попробуйте так. А можете вообще не поджигать. Немного не удобно, но экологично))
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Марина, спасибо за совет, я им обязательно воспользуюсь. А никак нельзя не поджигать, тогда края, что подрезаются, лохматятся и рисунок может просто рассыпаться.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Чтобы не гадать- сдайте кровь с эозинофилами. Возможно ответ найдётся там. Попить сорбенты 10 дней. Это и при аллергии и при раздражении бронхов и при отравлении показано. Мне нравится полисорб.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за совет. Я писала выше, что кровь на эозинофилы я уже сдала. Все в пределах нормы.А за совет спасибо! Полисорб это хорошо, все шлаки уйдут! Спасибо!))
Галина, 9 февраля 2018
Клиент
Наталья,
Лысикова ОАК.xls
Лист1
ФИО:
Лысикова Г.П.
1972г.
01.02.2018г.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Показатель
Референтные значения
СОЭ
12
2-15 мм/ч(жен)
2-10 мм/ч(муж)
Лейкоциты
4.8
4-9*10/л
Гемоглобин
152
132-164 г/л(муж)
115 — 145 г/л(жен)
Эритроциты
5
4-5·10 /л
Цв.Показатель
0.91
0,85-1,05
ФОРМУЛА крови
НЕЙТРОФИЛЫ
Палочкоядерные
4
1-6 %
Сегметоядерные
59
47-72 %
Эозинофилы
2
0,5-5,0 %
Моноциты
5
3-11 %
Лимфоциты
30
19-37 %
Врач: Соколова Ю.Н.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это скорее орви. Если была бы аллергия то проявилась сразу де
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ!
Хирург
Могу посоветовать избегать внушения о вредности и страхи. Это большой воздействие на наш организм и ткани) это на счет психогенного фактора
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Роман, напишите в личные сообщения, как побороть фобии и страх ))) спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Вполне возможно это лёгкая бронхообструкция на какой- то раздражающий фактор ( или сама лента или продукты ее сгорания). Сдайте кровь на иммуноглобулин Е и сделайте спирометрию(оценка функции внешнего дыхания). Под рукой имейте на всякий случай Сальбутамол. И при приступе удушья или выраженного кашля или затрудненное дыхания можете сделать 1 вдох Сальбутамола.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Дарья, спасибо большое за совет. Я приму это к сведению.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По поводу крови- ответ организма формируется не сразу- в случае ОРВИ- 3-4 дня. Аллергии- неделя- 10 дней. При сдаче крови это стоит учитывать.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Наталья, я сдавала кровь спустя неделю после того, как гначался кашель.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А можно прикрепить? Там всегда есть подсказки. Не может быть, чтобы не было. Верхние границы нормы, например.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Наталья, мне скинули анализы на электронику, чтобы не ехать за ними, далеко. Сейчас попробую Вам скинуть
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Наталья, не получается …в анализе написано эозинофилы 2… Граница 5 верхняя и 0,5 нижняя. У меня где то посредине. Это норма?
Терапевт
Галина. Я больше склоняюсь к тому, что это состояние связано с раздражением слизистых продуктами сгорания. Если Вы планируете продолжать заниматься выгивкой, то оборудуйте себе рабочее место: вытяжка, горячие ножницы, маска.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Светлана, спасибо за ответ! Я уже подумала об этом.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Галина, настоятельно советую прислушаться!))) т.к. даже если это раздражение слизистой продуктами сгорания, как многие предположили, это и есть первый звоночек повышенной чувствительности слизистой бронхов к различным раздражающим факторам.
Галина, 8 февраля 2018
Клиент
Дарья, я поняла Вас! Куплю сальбутамол и обязательно пройду обследования. Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там ещё не только эозинофилы. Там формула- подсказка что это. Эозинофилы- неделя 10 дней достоверный анализ. Там лимфациты- нейтрофилы сочетание, которое отвечает на вопрос какое инфицирование- с сем воюет организм. С сальбутамолом по интернету- осторожно. Не тот препарат, который так можно назначить!!! Астма- дословно- одышка. А не кашель!!! Затруднение выдоха. У нас нынче астма поголовная. Моё мнение- что от бесконечного лечения обычных ОРВИ гормонами и сальбутамоло- беродуалами.
Галина, 9 февраля 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Я сейчас попробую всё-таки открыть анализ и напишу Вам чего сколько
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Да точно вы вздыхаетего, может вызвать такие симптомы, лучше это делать может в проветриваемом помещении или в маске.
Вопрос только в том что это аллергия или такая реакция на горение. , по анализы на аллергию не похоже.
Будьте здоровы!
Галина, 9 февраля 2018
Клиент
Педиатр
Может быть аллергия, может быть интоксикация продуктами горения, может из-за сухости.
Галина, 9 февраля 2018
Клиент
Уролог
На аллергию не похоже. Раздражение продуктами горения — возможно, как и простуда — возможна.
Галина, 9 февраля 2018
Клиент
Владимир, спасибо за ответ.
Ортопед, Травматолог
Не может ли быть у меня аллергии? — это аллергия и есть самая настоящая.
Как ещё провериться на аллергичность? — сдать анализ аллергический профиль на максимально возможное количество антигенов, среди которых должны быть продукты горения этих лент. Нужно выяснить из какого они материала, что выделяют при горении и проверить аллергию на эти вещества.
Но я Вам без всяких анализов скажу, что это аллергия. Пропейте Цетиризин по 1 т на ночь, найдите другой способ обработки этих лент.
P.S. Эозинофилы крови не так часто повышаются при аллергии. Это не тот анализ, на который стоит ориентироваться..
Галина, 9 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
До?
