Аллергия на гепариновая мазь клексан

Аллергия на гепариновая мазь клексан thumbnail

Всегда было, есть и будет — чем выше эффективность лекарства, тем чаще его спрашивают в аптеках. Большая популярность Гепариновой мази — это результат соединения в одном лекарстве высокой эффективности и небольшой цены. И дешевые лекарства бывают эффективнее дорогих.

Гепариновая мазь инструкция по применению — статья, рассказывающая о составе этого лекарства и применении при различных заболеваниях.

Состав «Гепариновой мази»

В ее состав входят такие активно-действующие вещества как:

  • гепарин натрий;
  • бензилникотинат;
  • бензокаин.

Как видим из названия — основное активнодействующее вещество — это гепарин натрия. Его получают из слизистой оболочки тонкого кишечника и легких свиней. Активность вещества измеряется способностью удлинять время свертываемости крови и выражается в единицах действия (На упаковке вы легко можете увидеть цифры, после которых стоит аббревиатура МЕ).

Гепарин натрия — это антикоагулянт прямого действия. Так называются вещества, которые удлиняют время свертываемости крови, подавляя образования фибриновых сгустков (фибрин — это специфический белок, находящийся в крови, переплетение его волокон и образует тот сгусток, который называется тромбом).

Врачи повсеместно назначают антикоагулянты, когда необходимо воспрепятствовать образованию тромбов, или рассосать уже образовавшиеся, для лечения острого инфаркта миокарда, тромбоэмболий и других болезней сердечнососудистой системы, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, в лабораторных исследованиях, когда нужно, чтобы кровь не свертывалась.

Вещество, помогающее миллионам, открыл студент

Антикоагулянты в зависимости от способа и скорости их действия классифицирую по группам:

  • антикоагулянты прямого действия. Это те, которые воздействуют непосредственно на процессы возникновения из протромбина тромбина;
  • антикоагулянты непрямого действия. Это вещества, которые снижают скорость образования фибрина и соединения его в волокна.

Гепарин натрия является антикоагулянтом прямого действия.

Помимо противотромбического действия, он также обладает противовоспалительными свойствами. Он является производным веществом от гепарина. Впервые его описал студент медицинского факультета Балтиморского Университета Джона Хопкинса Джей Маклин. Свое открытие он сделал, изучая тучные клетки печени, а поскольку по-гречески печень называется ἧπαρ (хепар), то и вещество получило название гепарин.

Гепарин натрия применяют не только наружно в виде мазей. В растворах его назначают инъекционно и внутривенно при лечении острых случаев ишемической болезни сердца, тромбоэмболий, тромбофлебитов и осложнений этих заболеваний.

  1. Тромбозом — называется патология, при которой кровеносные сосуды блокируются сгустками, образующимися в крови;
  2. Тромбофлебит — это патология, вызываемая образованием в венах сгустков, которые блокируют кровоток;
  3. Тромбоэмболия — это часто смертельно опасная закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся от стенки сосуда тромбом. Образовавшись в сосуде большого диаметра, с током крови он попадает в более мелкий сосуд и закупоривает его.

Как уже отмечалось, гепарин натрия применяется как внутренне (в виде инъекций) так и наружно — в виде мазей.

Поскольку гепариновая мазь — это препарат комбинированного действия, в его состав входят и другие вещества, которые в комплексе усиливают лекарственного действие препарата.

Так, в описываемой инструкции по применению мази присутствие анестетика местного действия бензокаина, снижает болевые ощущения, а бензилникотинат расширяет кровеносные сосуды, расположенные сразу под кожей, а это способствует более полному и быстрому всасыванию гепарина натрия, который, проникнув в кровоток, снижает скорость и возможность образования тромбов и одновременно оказывает противовоспалительное действие.

Когда врач назначает «Гепариновую мазь», а когда запрещает ее

Итак, гепариновая мазь инструкция по применению — описание, в каких случаях использование этой мази наиболее эффективно, а когда от нее нужно отказаться, что есть ее действующее вещество

Показания к применению или когда назначают Гепариновую мазь:

  • при тромбофлебитах — заболеваниях вен, вызванных образованием тромбов, блокирующих кровоток;
  • при варикозе вен, его осложнениях —  заболевание проявляется в патологическом увеличении диаметра вены, истончении ее стенки и формировании узлов по типу локальных аневризма подобных расширений;
  • при геморроидальном тромбозе — заболевании, проявляющемся расширением геморроидальных вен и их закупоркой;
  • при лечении обширных гематом, как мышечных, так и сухожильных;
  • во время лечения вывихов и других травматических повреждениях суставов;
  • при отеках, вызванных обширными травмами;
  • для лечения воспалений вен.

Назначая дозировку лекарства, врач всегда принимает во внимание обще состояние пациента, поэтому она всегда индивидуальна.

Гепариновая мазь противопоказана при:

  1. некротических процессах в местах локализации тромбофлебита;
  2. различных патологиях процессов свертываемости крови;
  3. снижении уровня тромбоцитов;
  4. индивидуальной повышенной чувствительностью человека к основному действующему началу лекарства — гепарину натрия или гепарину как таковому;
  5. мазь нельзя наносить на  раны и места, где локализованы гнойные процессы.

Гепарин натрия довольно сильный аллерген, поэтому применение мази может вызвать различные аллергические реакции и покраснение кожных покровов, сопровождающееся неприятным зудом. Поэтому перед применением на здоровый участок кожи наносят небольшое количество мази, и если в течение суток аллергических реакций нет, начинаю лечение.

Нарушение дозировки или индивидуальная гиперчувствительность к гепарину и геперину натрия может спровоцировать кровотечение. В этом случае необходимо оказание экстренной помощи и только врач может определить — продолжать лечение или нет.

Беременность и период кормления грудью — это не противопоказания для использования мази, но ее дозировка и методика применения должны контролироваться врачом.

Читайте также:  Аллергия во время беременности влияет на ребенка

Сколько и как — дозировка и способ применения «Гепариновой мази»

1. Мазь тонким слоем наносят на кожу участка, под которым расположены пораженные сосуды, суставы или сухожилия. А затем втирают легкими круговыми движениями. Как правило, врач назначает применение мази 2-3 раза в стечение суток. Стандартный курс лечения до семи суток. В тяжелых случаях врач может его продлить. При лечении варикозного расширения вен мазь не втирают.

2. При лечении геморроидального тромбоза мазь наносят на салфетку из ткани и накладывают ее на наружные узлы. Если они расположены внутри заднего прохода, то мазью намазывают тампон и вводят per anus. Лечение длится до двух недель.

3. При травматических поражениях, как мягких тканей, так и суставов и сухожилий нельзя применять мази, содержащие гепарин натрий, поскольку он может вызвать внутреннее кровотечение в областях повреждения. В этом случае лечение мазью начинаю через сутки.

4. Гепариновую мазь ни в коем случае нельзя наносить на открытые повреждения кожного покрова, раны или места, в которых идут гнойные процессы.

5. Дозировка лекарства, в зависимости от количества МЕ конкретного препарата, составляет от 0,5 до одного грамма на 3-5 сантиметра поверхности тела.

С особым вниманием следует отнестись к инструкции по применению Гепариновой мази, в ней четко прописано, что запрещено наносить субстанцию как на открытые раны, так и вообще на любые места, где есть повреждения кожного покрова, а так же на те места, где идут гнойные процессы.

Лечение варикозного расширения вен «Гепариновой мазью»

Тяжесть в ногах, боли от чувства распирания внутри ног, кожный зуд, отеки ног — со всеми этими симптомами варикозного расширения вен прекрасно справляется Гепариновая мазь.

Практически каждый страдающий этим заболеванием пользуется Гепариновой мазью. Препарат популярен из-за небольшой стоимости, практического отсутствия побочных эффектов, доступности, легкости применения, но в первую очередь, конечно, из-за своей эффективности.

Для достижения пролонгированного, то есть долго длящегося эффекта облегчения мазь необходимо применять по инструкции минимум пятнадцать дней. Ее нужно наносить на ту зону поверхности тела, под которой располагаются сосуды с первично-склеротическими изменениями в стенках, а также на места, находящиеся рядом с варикозной трофической язвой.

При этом следует твердо помнить — на саму язву наносить мазь категорически запрещено. Гепарин натрия достаточно действенное вещество, поэтому лекарство наносят на кожу не более трех раз в сутки. Следует помнить, что простота применения препарата не равнозначна его

Если одновременно с применением Гепариновой мази назначаются другие препараты-антикуагулянты, нужно неукоснительно соблюдать предписания врача и назначенные дозировки, чтобы вместо излечения не спровоцировать ухудшение в виде местных мышечных кровоизлияний или еще более тяжелых последствий.

В местах, на которые наносится мазь, пациенты часто ощущают легкое жжение. Это приемлемая реакция организма. Не нужно чрезмерно тревожиться — очень быстро подобный побочный эффект исчезает.

Входящий в состав Гепариновой мази бензокаин способен вызвать аллергию. Поэтому страдающим варикозным расширением вен и одновременно имеющих аллергию на местные анестетики Гепариновая мазь противопоказана.

«Гепариновая мазь» применение в лечении геморроя

Гепариновая мазь прекрасно зарекомендовала себя в лечении этого предельно дискомфортного заболевания сосудов. Она не только помогает рассасыванию тромбов, но и оказывает общее противовоспалительное действие. Наличие в составе мази бензокаина и бензиникотината оказывает местное анестетическое действие, и пациент избавляется от чувства напряжения, ощущений постоянного дискомфорта, болей.

Мазь прописывают не только при геморрое, а также, если у пациента наблюдается осложнение в виде  тромбоза геморроидальных вен.

Мазь наносят двумя способами. Если у пациента внешняя локализация узлов, то мазью смазывают марлевую прокладку, которую фиксируют на месте поражения. Если узлы расположены внутри заднего прохода, то мазью смазывают тампон и вводят его внутрь. Мазь применяют две недели.

Если действенное облегчение не наблюдается, нужно обратиться к проктологу для изменения схемы лечения.

«Гепариновая мазь» инструкция при беременности

Как во время беременности, так и в период кормления грудью Гепариновую мазь назначает только доктор.

Она показана при:

  • варикозном расширении вен из-за увеличения веса тела беременной, снижения физической активности и отечности;
  • при тромбозе;
  • в случае геморроя, возникающего как результат запоров и перенапряжения во время родов;
  • различные травмы;
  • при воспалении сосудов после инъекций.

Меры осторожности и противопоказания применения Гепариновой мази.

Гепариновую мазь не назначают, если:

  1. у пациента имеются некротические повреждения;
  2. организм больного особо чувствителен к составляющим препарата;
  3. при наличии индивидуальных особенностей организма, проявляющихся в снижении свертываемости крови.
Читайте также:  Лекарственная аллергия на руках и ногах

Иногда применение Гепариновой мази при беременности вызывает побочные эффекты в виде высыпаний, зуда, крапивницы, аллергического дерматита. Поэтому перед принятием решения назначать препарат или нет, врач должен провести тест на аллергию. Это можно сделать и в домашних условиях — достаточно на участок кожи нанести 1 грамм мази и зафиксировать кусочком марли. Если в течение суток аллергических реакций не наблюдается — мазь можно использовать.

Доступность лекарства и его небольшая цена порождает желание заняться самолечением. Этого нужно избегать, поскольку гепарин натрия — довольно сильнодействующее вещество и если ваш организм имеет скрытые проблемы — применение мази может вызвать их обострение.

Аллергические реакции в виде высыпаний и сильного зуда — это еще не самое худшее. Гепарин натрия, являясь сильнейшим антикоагулянтом, может спровоцировать сильные внутренние кровотечения. И тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Source: sovetcik.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Применение Гепарина

Гепарин — это препарат, который препятствует свертываемости крови. Выпускается он в форме раствора для инъекций, мази и геля для наружного применения. Активное вещество гепарин натрия блокирует выработку тромбина, улучшает коронарный кровоток, уменьшает склеивание тромбоцитов и активирует фибринолитические свойства крови. Гепарин назначают при тромбозе глубоких вен, коронарных артерий, тромбофлебите с целью предупреждения тяжелых последствий. Также его применяют при стенокардии, аритмии и после инфаркта миокарда, чтобы снизить риск повторных инфарктов и смертельного исхода. О применении препарата следует задуматься при нарушении кровотока в почках.

Гепариновая мазь

Гепарин в форме мази — это комбинированное средство для наружного применения с антитромботическим и противовоспалительным действием. Гепарин не дает образоваться новым сгусткам крови и рассасывает уже существующие. Входящий в состав бензокаин уменьшает боль, а бензилникотинат расширяет поверхностные кровеносные сосуды, давая гепарину лучше всасываться. Гепариновую мазь применяют при варикозных расширениях вен, тромбофлебитах, геморроидальных повреждениях вен, воспалении вен после инъекций, при спортивных травмах и отеках, гематомах, вывихах и растяжениях. Наносить мазь надо слегка массируя тонким слоем на поврежденные места дважды-трижды в день в течение 7-14 дней в зависимости от заболеваний.

Гепарин при беременности

Зарубежные ученые утверждают, что Гепарин можно использовать в период беременности. Препарат может вызвать множество побочных действий, но польза от него намного выше. Плюсом препарата является то, что он не проникает через плаценту, то есть полностью безопасен для вашего малыша. Конечно, использование препарата должно проходить под присмотром врача и строго по его назначению. При длительном применении необходимо контролировать показатели крови. Также не стоит резко отменять препарат, делать это нужно постепенно, заменяя его другими лекарствами. Понадобиться Гепарин в форме мази будущей мамочке может при варикозном расширении вен, которое часто встречается в этот период жизни. Другая проблема — геморрой, при которой необходимо делать специальные тампоны, пропитанные гепариновой мазью и использовать их ректально до полного исчезновения признаков болезни.

Гепарин: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Гепарин (Heparinum)

Фармакологическое
действие:

Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) прямого действия.
Гепарин является естественным противосвертываюшим фактором. Совместно с фибринолизином он входит в состав физиологической антисвертываюшей системы.
Относится к антикоагулянтам прямого действия, т. е. влияющим непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови (XII, XI, X, IX, VII и II). Он блокирует также биосинтез (образование в организме сложных веществ из более простых) тромбина; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Противосвертываюшее действие гепарина проявляется in vitro (в пробирке) и in vivo (в организме).
Гепарин обладает не только анткоагулируюшим действием, но угнетает активность гиалуронидазы (биологически активного вещества, участвующего в регуляции тканевой проницаемости), активирует в некоторой степени фибринолитические (растворяющие сгусток крови) свойства крови, улучшает коронарный (сердечный) кровоток.
Введение гепарина в организм сопровождается некоторым понижением содержания холестерина в бета-липопротеидах в сыворотке крови. Оказывает просветляющее действие на липемическую плазму. Гиполипидемическое (уменьшающие содержание липидов в крови) действие гепарина связано главным образом с повышением активности липопротеиновой липазы (фермента, расщепляющего жиры), участвующей в выведении хиломикронов из крови.
Из-за опасности кровотечений гепарин в качестве гипохолестеринемичсского (снижающего уровень холестерина в крови) средства, однако, не применяется.

Показания к
применению:

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Читайте также:  Аллергия в горле с высыпаниями фото

Способ применения:

Дозы и способы применения гепарина должны быть индивидуализированы.
При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи начинать (при отсутствии противопоказаний) с введения гепарина в вену в дозе 15 000-20 000 ЕД и продолжать в больничных условиях минимум S-6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5000-10 000 ЕД каждые 4 ч). Вводят препарат под контролем свертываемости крови, следя за тем, чтобы время свертывания было в 2-2,5 раза выше нормы. За 1-2 дня до отмены гепарина суточную дозу постепенно понижают (на 5000-2500 ЕД при каждой инъекции без увеличения интервалов между введениями). С 3-4-го дня лечения присоединяют непрямые антикоагулянты (неодикумарин, фенилин и др. — см. стр. 456, 458). После отмены гепарина продолжают лечение непрямыми антикоагулянтами. Иногда переходят полностью на применение непрямых антикоагулянтов после 3-4 дней введения гепарина.
Гепарин может вводиться также в виде капельных инфузий. При массивном тромбозе легочной артерии обычно вводят капельно в дозе 40 000-60 000 ЕД в течение 4-6 ч с дальнейшим внутримышечным введением по 40 000 ЕД в сутки.
При периферических и особенно венозных тромбозах вводят сначала 20 000-30 000 ЕД гепарина внутривенно, затем по 60 000-80 000 ЕД в сутки (под контролем за коагулирующими свойствами крови). Применение гепарина обеспечивает улучшение состояния не только за счет непосредственного действия на тромб, но и вследствие развития коллатерального кровообращения, ограничения дальнейшего развития тромба и антиспастического (препятствующего развитию спазма /резкого сужения просвета сосудов/) действия.
Во всех случаях применения гепарина за 1-2-3 дня перед окончанием его введения начинают давать непрямые антикоагулянты, прием которых продолжают после отмены гепарина.
Для профилактики тромбоэмболии обычно вводят гепарин в подкожную жировую клетчатку в дозе 5000 ЕД 1-2 раза в сутки до и после проведенных оперативных вмешательств. Действие при однократном введении продолжается 12-14 ч.

Побочные действия:

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противопоказания:

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Беременность:

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Передозировка:

При местном применении — маловероятно. В связи с отсутствием информации о случаях передозировки или проглатывании препарата, не существует специфических рекомендаций для данных состояний.
Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

В герметически закрытых флаконах по 5 мл с активностью 5000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл.
Инъекционный раствор в ампулах по 0,1 мл. Гепарибене-Na-5000 шприц-тюбики. Один шприц-тюбик с 0,2 мл инъекционного раствора. Гепарибене-Nа-25 000 флаконы. Один прокалываемый флакон с 5 мл инъекционного раствора.

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте.
В оригинальной упаковке при температуре не выше 15 °С.

Состав:

Активный компонент: Гепарин натрий — 600 ЕД/г
Прочие ингредиенты: карбомер 934, глицерол, пропиленгликоль, раствор аммиака 15%, спирт этиловый 96%, нипагин, нипазол.

Source: MedHall.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник