Аллергия на глютен у грудничка что есть маме
В первую очередь стоит разобраться что же такое глютен, где он содержится и как проявляется аллергия на глютен.
Справедливости ради стоит сказать, что еще несколько лет назад считалось, что у новорожденных, которые питаются исключительно только грудным молоком, не может быть аллергии на глютен, поскольку его настолько малое количество в мамином молоке, что он просто не может спровоцировать аллергию. Но в последнее время врачи все чаще становятся свидетелями возникновения аллергии на глютен у грудничка.
Глютен — это особый белок, который попадая в кишечник человека распознается антителами как чужеродное тело, и иммунная система начинает активно защищаться от него, вследствие чего возникает аллергическая реакция. Аллергия может проявиться как моментально, после попадания раздражителя в организм, так и проходить бессимптомно, пока аллерген не накопится в нужной концентрации. Последний вариант более сложно диагностировать.
Этот белок содержится в ячмене, пшенице, ржи и овсе, это не полный список, но в этих продуктах концентрация глютена самая высокая.
Если у малыша проявляются симптомы аллергии на глютен, это должно насторожить маму и заставить ее обратиться к врачу для уточнения диагноза. Итак, как проявляется аллергия на глютен?
- Излишняя капризность, чаще всего проявляемая после еды.
- Диарея, со стулом странной консистенции, который плохо смывается с тела грудничка.
- Появление мелкой красной сыпи очень сильно напоминающую крапивницу.
- Ребенок тяжело засыпает, ворочается во сне и часто просыпается.
- Прекратился набор веса либо очень сильно замедлился.
- Ребенок отказывается от еды.
- В более запущенной стадии наблюдается активное газообразование и даже отекание конечностей.
Врач посоветует вам в первую очередь вести дневник питания и записывать после каких именно продуктов происходит реакция. Чтобы облегчить мучения крохи пропишет антигистаминные препараты и обработку кожных покровов специальными кремами и мазями. Дальше врач установит наследственность — страдал ли кто-то из родственников какими-нибудь аллергиями.
Анализы при аллергии на глютен у грудничка состоят из провокационных оральных проб, но этот анализ возможен только в случае круглосуточного нахождения в стационаре. Также аллергия на глютен выявляется анализом на кожно-аллергическое тестирование.
После того как будет произведена диагностика и диагноз поставлен, то маме будет назначена безглютеновая диета, а после того как малыш подрастет, его питание следует откорректировать в рамках этой диеты, чтобы избежать появления повторных симптомов.
Итак, аллергия на глютен у грудничка заставляет маму корректировать свой рацион. Что нельзя кушать маме при аллергии на глютен у грудничка?
- Хлеб и другие хлебобулочные изделия (все, что делается из муки – булки, батоны, булочки, буханки и все остальное).
- Макароны (любые виды – вермишель, рожки, лапша).
- Каши из овсяной, манной и пшеничной крупы.
Также следует полностью исключить из рациона продукты, в составе которых находится скрытый глютен (рыбные и мясные консервы, мясные полуфабрикаты, колбасы, сосиски, консервированное детское пюре, сладости, включая мороженое, а еще лекарства в составе которых находится наполнитель с глютеном).
В магазине, при выборе продуктов стоит обращать внимание на специальный значок на упаковке товара, который указывает на отсутствие глютена.
Хотя и список запрещенных продуктов довольно обширный, но питание мамы все же должно быть разнообразным.
А что можно кушать маме при аллергии на глютен у ребенка?
Вот продукты, которые разрешены в неограниченном количестве:
- Хлеб и макароны из гречневой муки можно употреблять.
- Сыр, яйца, молочные продукты можете есть без опасения (аллергия на глютен и молоко никак не связаны).
- Свежие фрукты и овощи, это кладезь витаминов — не ограничиваете себя в них.
- Мясо и рыбу следует готовить самим и лучше давать предпочтение нежирным сортам (треска, пикша, хек, минтай, путассу).
- Из каш можно рисовую и гречневую (гречневая каша в прикорме).
- Также можно употреблять бобовые всех видов.
- Растительное масло — отдавайте предпочтение более полезному – оливковому.
Итак, теперь вы знаете, что можно и что нельзя кушать кормящей маме при аллергии на глютен у ребенка.
Узнайте, чем кормить ребенка от года при аллергии на глютен?
Аллергия на глютен у ребенка до года: причины и симптомы.
Безмолочные безглютеновые каши для первого прикорма.
Источник
Каждая мама хочет, чтобы ее малыш был здоров. И когда у ребенка появляются тревожные симптомы, такие, как проблемы со стулом, вздутие животика, плохой набор веса, обеспокоенная мама спешит в детскую поликлинику. Детский врач, проведя ряд обследований, может поставить диагноз — аллергия на глютен.
Аллергия на глютен: причины
Каковы причины возникновения аллергии на глютен у ребенка?
Глютен, а другими словами клейковина, это белок, который содержится в злаковых культурах: пшенице, ржи, ячмене, овсе. Все продукты, выпечка, каши, полуфабрикаты и даже колбасы, в составе которых содержится мука или крупа вышеперечисленных злаков могут спровоцировать нежелательную реакцию организма.
Итак, почему возникает аллергия на глютен?
Основные причины:
- раннее начало прикорма;
- незрелость ферментной системы;
- генетическая предрасположенность.
Это заболевание обычно дает о себе знать у младенцев до года, а позже, как правило, не проявляется. Малыши на грудном вскармливании менее подвержены этой аллергии, однако, нельзя стопроцентно утверждать, что аллергия на глютен у грудничка не возникает. Это не так, читайте нашу отдельную статью.
Аллергия может возникнуть, когда в прикорм ребенка начинают вводиться каши, поэтому маме в период введения прикорма нужно особенно часто следить за реакцией организма ребенка на новые продукты.
Аллергия на глютен: симптомы
Какие же симптомы должны насторожить родителей?
- Диарея, зловонный, пенистый стул;
- повышенное газообразование;
- вздутие животика;
- беспокойное поведение, плаксивость, вялость;
- потеря веса у ребенка;
- анемия;
- высыпания на коже, мокнутие, шелушение (что делать, если у ребенка шелушится кожа?).
Накапливаясь в организме, глютен может вызвать такие серьезные патологии, как аллергический шок и целиакию.
Целиакия — нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок кишечника, характеризующееся недостаточностью или вообще отсутствием фермента, расщепляющего глютен в организме. Белок постепенно накапливается в организме, вызывает выработку аммиака, негативно влияющего на клетки головного мозга человека, а затем полностью отравляющего организм.
Диагностика аллергии на глютен
Появление вышеперечисленных симптомов – повод как можно быстрее обратиться к врачу.
На основе анамнеза врач назначит провокационные пробы.
Если на фоне отмены глютенсодержащих продуктов состояние ребенка улучшается, а при нарушении диеты симптомы проявляются, диагноз подтверждается. Такие процедуры проводятся только в условиях стационара!
Педиатр или иной врач может предложить женщине вести пищевой дневник – записывать в него меню ребенка и состав продуктов, которые он кушал, а также заметки на тему общего состояния малыша и проявления у него каких-либо реакций или их отсутствие.
В рамках диагностики аллергии на глютен доктор может назначить ряд дополнительных анализов:
- копрология кала;
- анализ крови (биохимический и иммуноферментный);
- кожные аллергопробы;
- эндоскопия с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки.
Как лечить аллергию на глютен
Лечение непереносимости глютена всегда комплексное.
Основа лечения – безглютеновая диета. Из ежедневного меню следует пожизненно и полностью исключить продукты из пшеницы, ячменя, овса, ржи — хлеб, сухари, печенье, кондитерские, мучные изделия и макароны. Для первого прикорма подойдут безглютеновые кашки.
Кроме того, следует с осторожностью относиться к продуктам, которые могут содержать следы глютена. На предприятиях часто перерабатывают различные крупы и бобовые на одном и том же оборудовании, поэтому частицы глютенсодержащей крупы могут попасть в безопасный продукт. Производители обычно указывают на упаковке, что «продукт может содержать следы глютена».
С осторожностью следует принимать любые лекарства. Обязательно предупреждайте врача, назначающего любые препараты, о непереносимости ребенком глютена. Крахмал, который часто содержится в оболочке таблеток, может содержать следы опасного белка.
Для устранения симптомов аллергии назначают симптоматическое лечение: курс витаминотерапии, массаж, занятия гимнастикой, препараты железа, кальция, ферменты, пробиотики. Ребенок в это время должен находиться на диспансерном наблюдении.
При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении, прогноз, как правило, благоприятный. Терапия позволяет достичь устойчивой ремиссии. В некоторых случаях, когда причиной заболевания у ребенка является незрелость ферментной системы удается добиться полного выздоровления. Так что аллергию на глютен можно вылечить, главное, вовремя заметить симптомы и диагностировать заболевание.
Дополнительно: чем кормить ребенка при аллергии на глютен?
Источник
Младенец уже в первый год своей жизни может столкнуться с различными аллергенами. Одним из опасных растительных белков, приводящих к подобным реакциям, является глютен. Эта своеобразная клейковина придает эластичности многим сортам пшеницы, ржи, овсу. Детский организм не способен полностью переварить этот белок и воспринимает его как чужеродное вещество.
Аллергия на глютен проявляется в виде кожных высыпаний (подробнее в статье: как еще проявляется аллергия на молоко у детей?)
Причины появления аллергии на глютен
Продукт, содержащий глютен, попадет в детский желудок и под действием кислоты и ферментов распадается, образуя определенные структуры. Глиадин (гликопротеин) является одной из его производных. Он активирует защитные функции организма, вызывая выработку антител, что приводит к воспалениям слизистой органов ЖКТ.
Полностью нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Воспаленные стенки кишечника не в состоянии впитывать питательные вещества, преобразовывая их в продукты распада. Они отравляют организм, выделяя аммиак, приводящий к сильной интоксикации.
Когда начинает проявляться аллергия на глютен и какими симптомами сопровождается?
Аллергическая реакция на глютен в основном проявляется у детей до года. Первые симптомы аллергии становятся заметны во время введения прикорма или при использовании смесей с крахмалом (у детей на искусственном вскармливании). Связано это с незрелостью организма, который впервые встречает новый для него продукт.
Аллергическое состояние может быть возрастным или сохраняться всю жизнь из-за нехватки нужных ферментов, расщепляющих белок.
Основные симптомы гиперчувствительности на глютен:
- диарея, иногда пенистый стул с резким специфическим запахом (рекомендуем прочитать: у грудничка жидкий пенистый стул на грудном вскармливании: лечение);
- вздутие живота с повышенным газообразованием;
- наличие отрыжки, тошноты;
- анемия, бледность кожи;
- снижение массы тела, потеря аппетита;
- перепады настроения, раздражительность, капризность;
- кожные высыпания с покраснениями, зудом, шелушением;
- общая слабость.
Может ли у малыша быть аллергия на глютен при грудном вскармливании?
Грудной ребенок, находящийся на ГВ, все полезные питательные вещества получает с молоком матери. Если женщина употребляет продукты с глютеном, производный белок распадается в ее пищеварительном тракте на аминокислоты и ферменты, поэтому в молоко не попадает, а значит не может вызвать аллергию у грудничка.
Если младенец кроме материнской груди получает дополнительное питание, то возникновение аллергии на глютен проявляется сразу или через несколько дней при накоплении антител в организме. С возрастом малыш перерастет данное заболевание, если патология не связана с нарушением функции органов ЖКТ, недостатком определенных ферментов, наследственностью или различными заболеваниями.
Аллергия может проявиться и при грудном вскармливании при условии наличия у ребенка врожденного аутоиммунного заболевания – целиакии
При грудном вскармливании организм ребенка может ответить аллергической реакцией на материнское молоко, если у него диагностирована целиакия. Это заболевание связано с генетическим нарушением функции отделов тонкого кишечника, а также дефицитом ферментов, которые расщепляют гликопротеин. Болезнь поражает ворсинки кишечника, бесповоротно нарушая его функцию.
Как диагностируют аллергию?
Введение новых продуктов в рацион ребенка ведет к риску появления аллергии, сопровождающейся расстройствами кишечника, анемией, кожными высыпаниями, капризностью. Любое аномальное состояние ребенка требует консультации у педиатра. Заподозрив аллергию на глютен или целиакию, врач назначит сдать анализы на антитела.
Для диагностики заболевания кровь берется из вены. Полученные образцы используют для иммуноферментного анализа и аллергопроб. Лабораторные данные покажут количество антител к определенному аллергену. Если антиглидиновые, аутоиммунные антитела к эндомизию, ритикулину и тканевой транглютаминазе отсутствуют или содержатся в незначительном количестве, значит у ребенка аллергии нет. Высокие показатели говорят о присутствии патологии.
Выявить аллергическую реакцию у малыша на определенный продукт поможет дневник введения прикормов. В него мамочки записывают все новые продукты, входящие в рацион грудничка, и дату их введения.
Врач, изучив дневник питания, сможет достоверно сказать, какой продукт привел к аллергической реакции у ребенка, подберет ему диету и назначит лечение.
Особенности лечения малышей до года
Родителям малыша необходимо осознавать, что аллергия на глютен сама по себе не пройдет, поэтому для облегчения состояния больного следует придерживаться определенной диеты и плана лечения.
Помимо аллергии на глютен дети до года могут страдать реакцией на коровий белок и козеин. В этом случае их переводят на соевые или специальные противоаллергические смеси (НАН ГА, Пегеместил). Детям, страдающим потерей веса, показаны смеси с триглицеридами, например Нутрилон Пепти.
Аллергикам до полугода прикормы не вводят. Начиная с 6 месяцев, новые продукты без глютена назначаются врачом в определенном количестве в обеденные часы. Рацион ребенка формируется с учетом его общего состояния и реакции на нововведение.
Ориентируясь на особенности симптомов у ребенка, назначается медикаментозная терапия:
- антигистаминные средства;
- мази, гели против зуда и воспаления;
- сорбенты, снимающие интоксикацию организма;
- препараты для стимуляции иммунитета и улучшения пищеварения.
Диетотерапия для детей старше 1 года
При аллергии на глютен меню для ребенка необходимо корректировать совместно с лечащим врачом
Каково бы ни было заболевание, питание малыша после года должно быть полноценным и витаминизированным. Оно должно включать:
- овощи, фрукты;
- соки, кисели, листовой чай без добавок;
- отварную рыбу, домашнее мясо птицы, телятины;
- домашние молочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, творог, сметана);
- с осторожностью дают куриные и перепелиные яйца;
- из каш можно употреблять гречневую, рисовую, кукурузную на воде или молоке;
- орехи;
- сладкое лучше давать с 5 лет (шоколад, зефир, мармелад, конфеты).
Прогноз заболевания
Обычно когда пищеварительная система ребенка полностью сформируется, тогда пройдет и аллергия на глютен. Происходит это при достижении им 3-летнего возраста. До этого периода родителям придется следить за рационом малыша, тщательно его продумывая. Иногда патология является следствием инфекционного заболевания, после лечения которого состояние ребенка нормализуется.
В некоторых случаях аллергия на глютен может сохраняться в течение всей жизни. Это зависит от наследственности, наличия патологии органов брюшной полости, вызванной различными заболеваниями, и индивидуальных особенностей малыша. Здоровье детей находится в руках их родителей, поэтому от скорости обнаружения симптомов, раннего обращения к специалисту и следования лечению будет завесить выздоровление малыша.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник