Аллергия на грецкие орехи у ребенка

Грецкие орехи часто используют в питании, они являются важным источником здоровой и полезной пищи, но могут вызвать патологическую реакцию, которая относится к одной из самых распространённых пищевых аллергий. Статья расскажет о причинах повышенной чувствительности к ореху, симптомах болезни, о профилактике и методах восстановления здоровья.

Грецкие орехи — аллерген или нет

Аллергия на орехи — одна из самых распространённых пищевых реакций с высокой степенью активности. Наряду с арахисом и моллюсками, орех также является одним из пищевых аллергенов. Наиболее часто может проявляться анафилаксия, потенциально опасная для жизни реакция, которая ухудшает дыхание, обостряет тяжёлые приступы бронхиальной астмы и может привести организм в опасное шоковое состояние.

Аллергия на грецкие орехи может быть двух типов.

Первый тип считается первичной пищевой аллергией, когда у человека возникает аллергия на грецкие орехи в результате прямого контакта с ними или продуктами, полученными из них, такими как ореховое масло.

Второй тип аллергии на грецкий орех можно считать вторичной пищевой аллергией. У человека с этим типом аллергии сначала проявляется реакция на пыльцу, а затем на ядра грецкого ореха. Это происходит из-за процесса, называемого перекрёстной реактивностью, когда белок, содержащийся в пыльце, имеет сходство с белком, содержащимся в ядрах.

Причины аллергии

Основной причиной аллергии на грецкий орех является нарушение функционирования и ошибочная реакция иммунной системы. Она расценивает вещества ореха как чужеродные и враждебные аллергены, представляющие потенциальную угрозу для организма, и начинает вырабатывать специфические антитела и гистамин, который обычно неактивен.

Эти вещества при поступлении в кровоток и вызывают иммунопатологические раздражения в организме. Иммунная система запоминает аллерген, и развивается сенсибилизация — сверхчувствительность клеток к данному возбудителю вне зависимости от его концентрации, даже незначительные дозы могут спровоцировать бурную реакцию.

Аллергенность связана с веществами в составе грецкого ореха — это протеины, аминокислоты, витамины, жирные масла.

Они обладают сильной сенсибилизирующей активностью, которая усиливается при тепловой обработке. Вещества, ответственные за этот тип аллергии, термостабильны и устойчивы к пищеварению в желудке, таким образом, пациенты, реагирующие на эти белки, могут испытывать серьёзные аллергические реакции.

Перекрёстная реакция

При гиперчувствительности на грецкий орех, следует опасаться таких же проявлений на остальные древесные орехи — миндаль, макадамия, фундук, кешью, пекан, фисташки, кедровый и бразильский.

Перекрёстную реактивность могут спровоцировать:

• пищевые аллергены косточковых культур — абрикос, яблоки, персик, манго, оливки, вишня, слива;
• виноград, соя, кукуруза;
• не пищевые аллергенные составляющие — пыльца орешника, ольхи, берёзы, латекс и изделия из него.

При аллергии на грецкие можно безопасно употреблять кокосовый и мускатный орехи, поскольку первый классифицируется как фрукт, а второй — как пряность, и они не вызывают перекрёстных реакций.

Опасные симптомы

Биологическая сенсибилизация на орехи распространена и может развиться в любом возрасте. Симптомы могут быть лёгкими или серьёзными, и проявляться быстро (через 2–4 минуты после контакта с аллергеном) и достичь максимальной активности в течение 2–3 часов.

У детей

Распространённость этих аллергий у детей растёт, и согласно исследованиям за последнее десятилетие увеличилась втрое. Иммунная система, способная предотвращать патологические реакции, формируется у детей к 7 годам, поэтому ребёнок относится к наиболее уязвимой категории аллергиков. Вводить новую пищу нужно постепенно с особой осторожностью.

• Проявление аллергии может выражаться у ребёнка таким образом:
• покраснение кожи, высыпания и волдыри (как от укусов комаров);
• шелушение и себорейный дерматит на голове;
• ощущение покалывания во рту или вокруг него;
• опухшие веки, тёмные круги под глазами, гиперемия из-за нарушения функционирования сосудов;
• ринит (сенная лихорадка);
• зуд, диатез, опрелости, потница;
• боли в ЖКТ, метеоризм, понос, тошнота и рвота.

Эти симптомы по степени проявления можно отнести к лёгкой или умеренной реакции. Если после употребления в пищу любых компонентов ореха у детей проявляются такие симптомы, то нужно исключить продукт из меню и заново ввести в рацион через неделю.

Обычно за это время симптомы стихают, но в случае бурной реакции следует обратиться за помощью к специалистам. Тяжёлая аллергическая реакция (анафилаксия) связана с проблемами дыхания, сердечного ритма и кровяного давления и затрагивает функционирование сердца и лёгких человека.

Любой из следующих симптомов, а также один или несколько из вышеперечисленных (лёгкой или средней степени тяжести) указывают на то, что у ребёнка анафилактическая реакция:

• одышка и шумное дыхание;
• хрипы, изнуряющий кашель;
• отёк языка, горла и удушье;
• несвязная речь и хриплый голос;
• обморок, потеря сознания или коллапс;
• бледность, слабость и вялость.

Последние исследования показали, что введение в течение первых 12 месяцев жизни ребенка продуктов, которые содержат аллергены, на самом деле способно снизить вероятность развития пищевой аллергии в будущем.

У взрослых

Степень выраженности аллергических проявлений варьирует от синдрома лёгкой оральной реакции (зуд во рту, на губах, на языке вскоре после пережёвывания и употребления) до тяжёлых и даже потенциально фатальных системных реакций (анафилаксия, ангионевротический отёк, крапивница, отёк горла, астма).

Общее состояние зависит от того, на какие протеины ореха у пациентов появилась сверхчувствительность, от количества аллергена и от функциональной активности иммунитета.

• Гистамины вызывают кожные, пищеварительные и респираторные симптомы, которые у взрослых людей выглядят следующим образом:
• кожа — зудящие розовые волдыри и сыпь (крапивница); экзема, некроз тканей, покраснение и отёчность лица или конечностей; зуд и отёк губ, языка, ротовой области (кожные реакции являются наиболее распространённым типом реакции)
• ЖКТ — боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор;
• дыхательная система — сенная лихорадка, насморк, заложенность носа, чихание, кашель, хриплое и свистящее поверхностное дыхание, диспноэ, одышка, трудность в глотании и сужение гортани;
• сердечно-сосудистая система — потеря ориентации, судороги, тремор, головокружение, коллапс, обмороки, обильное потоотделение.

Иногда аллергия может вызвать серьёзную реакцию, называемую анафилаксией, даже если предыдущая реакция была лёгкой. Анафилаксия может начаться с тех же симптомов, что и менее тяжёлая реакция, но способна стремительно развиваться и ухудшать состояние. У человека появляются стридорозное дыхание, артериальная гипотензия, потеря сознания. Если не оказать помощь, то анафилаксия может быть опасной для жизни.

Люди часто путают пищевую аллергию с пищевой непереносимостью из-за сходных симптомов. Симптомы пищевой непереносимости могут включать: отрыжку, расстройство желудка, метеоризм, жидкий стул, головные боли, нервозность, что может быть неприятно, но редко опасно. Но пищевая непереносимость не задействует иммунную систему.

Лечение

Аллергия на грецкий орех обычно развивается в раннем возрасте и часто сохраняется в течение всей жизни человека. Эффективность лечения и профилактика зависят от правильной диагностики и установления причин аллергии. Сложность таких мероприятий связана с перекрёстными реакциями и схожестью признаков с другими болезнями, поэтому важно исключить эти факторы для анализа работы иммунной системы.

Врач-аллерголог проводит медицинский осмотр, клиническую оценку анамнеза и сбор информации о потенциальных аллергенах, частоте приступов, генетической предрасположенности, и назначает тесты, которые помогут поставить окончательный диагноз:

• кожные тесты для определения чувствительности к пищевым аллергенам;
• анализы крови, чтобы проверить наличие антител к определённым продуктам;
• тесты слизистых;
• пищевые провокации — во время этого теста человек постепенно получает всё большее количество потенциального пищевого аллергена, пока не проявятся выраженные симптомы, которые регистрирует врач;
• организация питания с целью исключения аллергических реакций — элиминационная диета.

На основании проведённого обследования аллерголог поможет составить план лечения, порекомендует процессы десенсибилизации для повышения толерантности к ореху и назначит соответствующие мероприятия по восстановлению здоровья.

Общие принципы лечерия аллергических состояний:

Современная медицина и её уровень развития не позволяют полностью излечить аллергию. Все советы и рекомендации, лекарственные препараты и средства народной медицины дают лишь возможность облегчить протекание и предотвратить развитие осложнений.

Часто самым действенным лечением аллергии на грецкие орехи является исключение при любых обстоятельствах опасного аллергена и всех продуктов, которые его содержат, для предотвращения нежелательных раздражений.

Для уменьшения зуда, раздражения кожи, отёков и укрепления защитных сил организма можно применять лекарственные травы: ромашка лекарственная, кора дуба, календула, алоэ, пустырник, валериана, чистотел, эхинацея, зверобой. Из этих сборов готовят отвары для примочек, ванн или питьё для внутреннего приёма.

Для лечения народными методами также необходима консультация специалиста. Антигистаминные препараты, энтеросорбенты и кортикостероиды отпускаются без рецепта и используются для лечения лёгких симптомов (крапивница, насморк, боль в животе).

Реакции анафилаксии лечатся с помощью инъекций адреналина и сердечно-лёгочной реанимацией для восстановления жизнедеятельности. Снижение артериального давления купируется внутривенной инъекцией сосудосуживающих средств и , отёк верхних дыхательных путей — ингаляцией, инъекцией бета-адреномиметиков, а иногда и эндотрахеальной интубацией.

Профилактика

В профилактических целях люди с любой аллергией на орехи должны избегать всех разновидностей этого продукта и знать, где он может использоваться, чтобы избежать аллергена.

Грецкие орехи употребляются в натуральном виде и применяются в выпечке, хлебе, бисквитах, мюсли, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом. Они используются в некоторых марках соусов, приправ и во многих блюдах восточной кулинарии.

Масло грецкого ореха холодного отжима, которое можно найти в продуктовых магазинах, как правило, используется для аромата, поэтому его следует считать нерафинированным и непригодным для людей с аллергией на грецкий орех. Оно может применяться в качестве салатного масла или обработки продуктов на гриле.

Рафинированные ореховые масла безопаснее, однако трудно гарантировать, что они достаточно очищены и не содержат следов орехового белка. Лучше всего избегать использования ореховых масел при наличии неадекватной реакции иммунной системы у взрослого или ребёнка, поскольку при масличном производстве возможно загрязнение оборудования отжима другими растительными аллергенами.

В сфере общественного питания необходимо уточнять состав приготовленных блюд и предупредить об аллергии. Лекарства, мыло, косметика и средства личной гигиены иногда содержат ореховые масла.

Сложно определить уровень риска, который представляют эти изделия, поэтому рекомендуется избегать их.

Всегда при покупке нужно проверять этикетки. Некоторые производители маркируют на них сырьё, содержащее орехи.

Иногда на этикетках отображаются ингредиенты на латыни — латинское название грецкого ореха — Juglans regia, и как вариант Juglans nigra (чёрный).

С целью профилактики и предупреждения обострения болезни можно воспользоваться общими советами:

• при острых проявлениях полностью исключить орех как продукт питания и применить элиминационную диету;
• ежедневник по приёму пищи поможет проанализировать реакции организма на смену рациона;
• при первоначальном употреблении ореха вводить его малыми дозами, следя за проявлениями;
• иметь при себе безрецептурные антигистаминные препараты, автоинъектор с адреналином и аллергологический паспорт.

Аллергия во время грудного вскармливания

Грудное вскармливание помогает защитить младенца от аллергии. Но даже у ребёнка на таком вскармливании, которого никогда не кормили молочной смесью или иной пищей, могут быть проявления пищевой аллергии, включая непрерывный плач, плохой сон, диарею, рвоту, колики, экзему, запоры, плохой аппетит или полный отказ от еды. Это связано с тем, что у младенцев может развиться аллергия на продукты, которые употребляет мать.

Аллергены из съеденных продуктов появляются в грудном молоке в течение 3–6 часов после их употребления, но нет никаких причин отлучать ребёнка от груди, если у него появляются признаки пищевой аллергии. Достаточно изменить рацион матери и исключить эти продукты. Через 1–2 недели антитела исчезнут из молока, а симптомы ребёнка постепенно улучшаться и придут в норму.

Большинство исследований подтверждают, что исключительно грудное вскармливание (даже всего 1 месяц) повышает иммунитет, снижает частоту возникновения аллергии и вероятность того, что в будущем у ребёнка проявятся реакции на продукт, к которому чувствительны родители.

Нет никаких рекомендаций, чтобы избегать употребления орехов при грудном вскармливании, чтобы предотвратить аллергию. Эти ограничения рекомендуются только для детей, у которых проявились симптомы.

Грудное вскармливание создаёт особую связь между матерью и ребёнком, а ценность и польза орехов для состава материнского молока широко известна.

Но необходимо соблюдать меру (не более 3 ядер в день) и вводить орехи в рацион матери, когда младенцу исполнится 2 месяца. С особой осторожностью следует употреблять орехи при высокой генетической предрасположенности к аллергии у любого из родителей.

Тщательно проведённая диагностика, грамотно подобранный рацион,соблюдение дисциплины и осторожности в выборе питания позволят избежать нежелательных проявлений при неправильной работе иммунной системы и реакции организма на аллергены.