Аллергия на грибок у детей

Плесневый грибок часто появляется в доме, особенно там, где есть высокая влажность и температура — в ванной комнате, цветочных горшках, приносится с улицы на одежде и обуви. Результатом может стать аллергия на плесень у детей. Это опасное состояние, чреватое осложнениями.

Аллергия на плесень у детей может стать причиной тяжелых осложнений

Почему возникает аллергия

Гипертрофированная реакция организма появляется в результате постоянного или частого контакта с аллергеном. И чем чаще он происходит, тем сильнее и опаснее проявления аллергии.

Провоцирующими факторами при этом являются:

Наследственная предрасположенность. Если у одного или обоих родителей наблюдается реактивность организма на раздражители, ребенок находится в группе риска.
Проживание во влажном помещении, где редко проводится проветривание и генеральная уборка. Споры плесени в этом случае будут постоянно попадать в дыхательные пути.
Нарушение иммунитета в целом. По сути проявления аллергии – это избыточная реактивность по отношению к антигену. Склонность давать такую реакцию на самые разные раздражители является патологией и может выступать в роли этиологического фактора появления аллергии на плесневые грибки.

Предрасполагающие факторы не всегда приводят к развитию реактивности организма. Но при их комплексном воздействии вероятность появления аллергии возрастает.

Причины появления

Плесневый грибок локализуется на стенах в помещении, особенно любит ванные комнаты, кухню, подвалы. Дрожжевой грибок — особая разновидность плесени — содержится в кефире, сыре, квасе, пропавшем хлебе. Не стоит забывать, что антибиотики пенициллинового ряда также являются продуктом жизнедеятельности грибка.

Поэтому аллергия на плесень у детей может развиваться:

при вдыхании спор;
во время потребления продуктов, в том числе испорченных;
в период лечения таблетками или уколами с пенициллинсодержащими препаратами.

Возникновение такой реакции на близкие виды раздражителей носит название перекрестной формы аллергии. И родителям следует знать об этом, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы

Симптомы у детей в ответ на попадание спор внутрь и на кожные покровы могут быть разными. Чаще всего реакция происходит на местном уровне, то есть в области непосредственного контакта:

При вдыхании появляется кашель, чихание, сухость и першение в горле, заложенность в носу и даже развитие кровотечения. Появляется одышка, слезотечение, покраснение склер.
Попадание сроп грибка на кожу сопровождается покраснением, появлением сыпи, зуда и шелушения.
Перекрестная форма проявляется при употреблении продуктов или таблеток. В результате может появиться боль в животе, вздутие, диарея, тошнота и рвота.
После инъекции появляется гиперемия в месте введения. А при повторном использовании препарата – отек Квинке и анафилактический шок.

Существует определенная группа риска, в которую входят дети с диатезом и другими симптомами кожной реактивности, груднички на искусственном вскармливании, а также ослабленные малыши с хроническими заболеваниями.

Проявления аллергии зависят от ее типа

Осложнения и группа риска

Аллергия на плесень у маленьких детей протекает тяжело в силу несовершенства их иммунной системы. Нарушения со стороны органов дыхания могут переходить в удушье, посинение кожного покрова. На коже после покраснения формируется экзема или атопический дерматит, которые потом трудно поддаются лечению.

Ребенок с аллергией становится вялым и плохо ест. Длительный контакт с аллергеном чреват осложнениями в виде системного микоза, аспергиллеза, бронхиальной астмы, сердечной и легочной недостаточности. Актуальность проблемы подтверждается статистикой: 15% больных с бронхиальной астмой страдают выраженной реакцией именно на плесневые грибки. Особенно часто в такой форме протекает аллергия на плесень у детей грудного возраста. Многие виды грибка могут вызывать экзогенный альвеолит. Заболевание напоминает тяжелую форму двустороннего воспаления легких, может протекать в острой и хронической форме.

Диагностика

Достоверная диагностика данного вида аллергии возможна только при обращении к специалисту. Такого пациента обычно ведет аллерголог, но иногда требуется консультация дерматолога, иммунолога, пульмонолога. Врач проведет осмотр, изучит основные жалобы и после этого порекомендует дополнительные исследования:

Общий анализ крови не покажет причины реактивности организма, но в нем обнаружатся в большом количестве эозинофилы.
Скарификационный тест поможет определить точный источник проблемы. Специальным инструментом на коже делают маленькие царапинки и смазывают их растворами различных аллергенов. Первый результат оценивается через полчаса, второй – через 1,5 суток. Такая диагностика используется крайне редко до 3-5 лет в связи с возможной тяжелой реакцией.
При отсутствии реакции после скарификационного теста делается подкожное введение раствора с веществом, предположительно вызывающим аллергию. Время оценки результатов – через 30 минут и 36 часов. Не проводится у детей до 3 лет.
Определение методом иммуноферментного анализа повышения активности иммуноглобулинов в сыворотке крови. При наличии высокой реактивности начинается выработка специфических белков в сыворотке крови. Этот вид диагностики можно проводить в любом возрасте.

Противопоказание к исследованию — тяжелое состояние ребенка, течение острого инфекционного заболевания.

Оказание помощи при аллергии на плесень у детей

Лечение аллергической реакции на плесневый грибок заключается в максимальном исключении контакта с этим аллергеном. С учетом возможной перекрестной реакции пересматривается питание. Одновременно используются препараты для снижения активности воспалительных процессов и устранения влияния грибка.

В острый период применяют следующие группы лекарственных средств:

антигистаминные препараты: таблетки, мази или капли;
увлажняющие средства для промывания носа с морской водой и ингаляции с целью увлажнения слизистой носоглотки;
глюкокортикоиды, только при самых тяжелых формах аллергии;
сорбенты даются при появлении желудочно-кишечных проблем.

Важна также диета. Из меню исключаются сыры, квашеная капуста, кефир. Обязательно соблюдать правила уборки помещений, где есть риск размножения плесени. Необходимо обязательно осмотреть все углы, особенно в туалете и ванной, места в районе подоконников, заглянуть за плинтуса. При обнаружении очага следует принять меры для его нейтрализации. Это нужно делать регулярно, особенно если в доме есть ребенок, входящий в группу риска.

В крупных городах существуют специальные службы, которые могут помочь в уничтожении грибка. Но если вызвать специалистов нет возможности, это можно сделать самостоятельно:

Смыть видимый грибок с поверхности, используя дезинфицирующее средство.
Убрать с пораженного места штукатурку и обои.
Для полного избавления следует счищать покрытие на 20-30 см вокруг очага и как можно более глубоко.

Перед проведением ремонта необходимо полностью очистить стены и обработать их специальным раствором. Обычные обои стоит заменить моющимися, использовать очиститель воздуха, как можно чаще проветривать помещение.

Важно устранить не только плесень, но и причины ее появления

Профилактика аллергии на плесень у детей

Профилактика сенсибилизации заключается в следующем:

исключение контакта организма с аллергеном;
борьба с избыточной влажностью в помещениях;
исключение продуктов, приготовленных с помощью дрожжей и методом брожения;
тщательная проверка хлеба, овощей и фруктов при покупке на предмет повреждений упаковки;
соблюдать правила уборки помещения с использованием противогрибковых растворов, своевременно выявлять и устранять очаги локализации плесени.

Если ребенок относится к группе риска, то такие действия являются жизненно необходимыми. Только в этом случае можно будет избежать развития последствий.

Если у малыша возникают признаки аллергической реакции, следует сразу обратиться к врачу и пройти необходимые тесты. После этого провести лечение для купирования острого состояния и принять все меры для предупреждения повторного эпизода и тяжелых осложнений.

Читайте также: аллергия на солнце у детей

Источник

Автор Сергей На чтение 6 мин. Просмотров 15 Опубликовано 25.04.2018

За всю жизнь человек неоднократно сталкивается с плесенью. Кроме того, что «грибные» колонии портят обстановку вокруг, их споры еще и являются сильнейшим возбудителем аллергических реакций.

В зону особого риска, в первую очередь, попадают, конечно же, дети. Малышам заразиться гораздо проще, поскольку их организм и его защитные функции еще не такие крепкие, как у взрослых людей.

Чтобы аллергия на плесень у ребенка не испортила ему жизнь, необходимо знать две вещи. Во-первых, у каких детей имеется особая предрасположенность к возникновению неприятной напасти. А во-вторых, как с ней бороться, если ребенок уже заразился.

Что именно вызывает аллергию?

Причина — не наличие плесневых образований, непосредственно, а их споры, витающие в воздухе в огромных количествах и без труда попадающие в верхние дыхательные пути человека.

Основной фактор для появления плесени и реакции на нее — сырость в помещении. Кроме сырости есть и другие «условия», благодаря которым ребенок заболевает: например, если у него слабый иммунитет или он имеет генетическую предрасположенность (раздражитель передалась по наследству).

Перекрестная форма

Иногда аллергия на плесень у детей может иметь перекрестную форму. Что это значит? Наличие данной формы означает, что ребенок, страдающий аллергией на плесень, будет испытывать похожие симптомы при контакте с раздражителями другого вида, если они имеют сходные свойства.

Говоря простыми словами, у него может появиться аллергическая реакция на продукты питания, в которых содержатся дрожжевые грибки (квас, кефир и т.д.).

Реакция может возникнуть и на лекарственные препараты пенициллинового ряда, поскольку делаются они на основе плесневых грибков рода пенициллов.

Как распознать аллергическую реакцию?

Аллергия на плесень у ребенка, как и другие виды, имеет достаточное количество различных признаков.

Клиническую картину составляют на основе того, каким образом плесень попала в организм ребенка.

Симптомы аллергии на плесень можно разделить на несколько групп по характерным проявлениям:

Ринит

В данном случае все начинается с обильных прозрачных выделений из носа. Со временем появляются и другие признаки:

ребенку трудно дышать, он начинает часто чихать, усиливается слезотечение;
в гортани и носовой полости зудит, а в горле ощущаются боль и першение;
отекает слизистая оболочка носа и гортани, иногда теряется обоняние.

Конъюнктивит

В этой ситуации первым признаком станет отек век, а также их покраснение из-за того, что сосуды переполняются кровью. Далее у ребенка будут наблюдаться следующие проявления:

глаза зудят, в них ощущаются жжение и боль;
белки глаз покрываются небольшими кровоизлияниями;
повышается чувствительность к яркому свету.

И еще одно важное замечание: аллергический конъюнктивит отличается от обычного тем, что поражаются сразу оба глаза, а не один из них.

Дерматит

Такое явление, как аллергический дерматит, развивается в несколько этапов:

на кожном покрове начинают появляться пятна красного цвета, каждое из которых имеет четкие границы;
позднее на поверхности красных пятен возникают мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью;
ребенка мучает зуд и жжение, он чешется, пузырьки лопаются, из-за чего жидкость выливается наружу, образуя мокнущую ранку;
через некоторое время расчесанные места покрываются сухой корочкой.

Кроме характеристик, которые можно объединить в определенные группы, существуют также отдельные общие симптомы, среди которых:

нарушение дыхания: ребенок шумно дышит, когда спит;
быстрая утомляемость: ребенок становится вялым, слабым;
кожа бледнеет, а под глазами появляются темные круги;
в редких случаях – выделяется кровь из носа.

Диагностика

Как только появятся самые первые симптомы, нужно сразу же записаться на прием к врачу. Только квалифицированный специалист может определить, что именно стало причиной аллергической реакции, поставить точный диагноз и назначить эффективное, а главное – подходящее лечение.

Чтобы поставить диагноз, врач рассматривает, как именно проявляется заболевание, а также оценивает клинический анализ крови. О наличии заболевания говорит повышенный уровень эозинофилов (подвид лейкоцитов крови).

Для того, чтобы как можно точнее выявить возбудителя, человеку с аллергией назначают обязательное при любом виде аллергических заболеваний исследование — специальные пробы (тесты на коже).

Рекомендуем прочитать — Яд этой плесени не выводится из организма.

Способы лечения

Аллергическую реакцию на плесень лечат, устраняя возникшие симптомы. Делают это при помощи следующих средств:

Антигистаминные препараты в различных формах: мази, капли, таблетки. Детям, которые еще не достигли указанного возраста, необходимо принимать лекарство в жидкой форме.
Средства, дополнительно увлажняющие слизистую носовой полости. К ним относятся «Аквалор», «Аква Марис» и некоторые другие.
Гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием (например, «Преднизолон»). Гормональная терапия назначается только в запущенных ситуациях, когда заболевание протекает настолько тяжело, что угрожает жизни ребенка.
Когда нарушается работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), назначают энтеросорбенты («Смекта», «Полисорб»).

Дополнительные методы

Рекомендуется проведение ингаляции органов дыхания, которая позволит снять раздражение слизистых оболочек.
В качестве раствора для ингаляций используют физиологический (солевой) раствор или растворы специальных противовоспалительных препаратов.
Реакции, возникающие на кожном покрове, лечат отварами трав: череда, ромашка, календула, чистотел. Травяным отваром протирают пораженные участки кожи или делают на его основе компрессы.

Рекомендуем прочитать — Как вывести грибок из организма народными средствами.

Возможные осложнения

Любое заболевание опасно запускать, аллергия на споры плесени – не исключение. Если должная помощь не будет вовремя оказана, это приведет к серьезным последствиям (отит, бронхит, гайморит и др.).

Наиболее тяжелое состояние, к которому может приводить обычная аллергия – это анафилактический шок. Осложнение подобного рода чрезвычайно быстро развивается. Человеку становится трудно дышать, его артериальное давление падает до опасных значений, а общее состояние стремительно ухудшается.

Состояние анафилактического шока, которое внезапно появилось у ребенка, может и вовсе привести к летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить появление намного проще, чем потом усиленно устранять. Чтобы у ребенка не началась аллергия на плесень, выполняйте следующие правила:

следите за чистотой в своем жилище: почаще проводите уборку всех комнат, проветривайте квартиру, особенно после влажной уборки;
тщательно выбирайте продукты в магазине, а дома соблюдайте условия хранения;
замените одеяла и подушки с натуральным пуховым наполнителем на изделия с легким наполнителем из синтетических материалов, храните их в специальных чехлах;
ухаживайте за комнатными растениями: не допускайте, чтобы их поразила плесень;
используйте вентиляционную вытяжку в ванной комнате и на кухне, пользуйтесь очистителями воздуха;
протирайте резиновые части стиральной машины, вовремя занимайтесь ремонтом сантехники.

Источник

Вылечить аллергию на грибок и плесень в 2020 году Вам поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия (АЛТ). Эффект полностью проявится через 6 месяцев после курса лечения. долговременная ремиссия в 89% случаев!

Микроскопические грибы распространены почти повсеместно. Споры грибов обнаруживали даже в горном воздухе на высоте более 2 км. Летом содержание спор грибов в воздухе может в 1000 раз превышать концентрацию зерен пыльцы.

Любимая среда обитания плесени — ванные комнаты, библиотеки, плохо проветриваемые жилые помещения.

Оптимальная температура для роста грибов — от +18 до +32 градусов, но есть и такие, которые способны к росту при температуре ниже 0. «Выморозить» грибы нельзя.

Поэтому современная отапливаемая квартира или частный дом представляют собой отличную обитель для плесени и грибков. При нарушении точки росы в помещении в холодное время года появляется грибок на стенах и плесень в ванной. В качестве профилактики можно использовать средства от грибка в квартире и обработку антисептиком, но это будут лишь временные меры. Вскоре грибок разрастется вновь.

Всё бы ничего, но плесневые грибы вызывают аллергию, причем не только ингаляционную, но и перекрестную реакцию на коже.

Плесневые грибы могут содержаться в пищевых продуктах, полученных способом ферментирования: сыры камамбер и чеддер, сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, шампанское и вина, а также дрожжевое тесто, квашеная капуста, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении. В период обострения заболевания их необходимо исключить из питания и соблюдать диету.

Чаще всего аллергическую реакцию вызывают следующие грибы:

Alternaria Alternata (Альтернария Альтерната);
Candida (Кандида);
Aspergillus (Аспергиллус) — т.н. черная плесень;
Cladosporium (Кладоспориум);
Penicillium notatum (Пенициллум Нотатум).

Причиной грибковой аллергии могут быть также грибковые инфекции, поражающие кожу, ногтевые пластинки, кандидоз слизистых оболочек.

Сезон грибковой аллергии в Подмосковье: на улице — лето и осень, дома — осень и зима.

Произрастают плесневые грибы не только в домах и квартирах, но и на открытом пространстве. Например, спороношение Кладоспориума в Подмосковье начинается уже летом — в июне, а с появлением пожухшей травы к нему присоединяется Альтернария (с июля по сентябрь-октябрь). Поэтому сезон перекрестной аллергии на грибок и плесень обычно начинается летом, а заканчивается только осенью.

Ингаляционная форма аллергии на плесень обостряется ближе к осени — в августе-сентябре-октябре, когда появляется опавшая листва, и начинает преть увядшая трава — в это время концентрация спор плесневых грибов в воздухе максимальна. Обострение аллергического ринита в этот период даже называют «осенней аллергией» или «осенним поллинозом», хотя в последнем случае это не совсем корректно.

Проявления аллергии на грибы и плесень:

При попадании аллергенов с воздухом может развиться круглогодичный аллергический ринит и бронхиальная астма с тяжелой формой течения;
Грибковая аллергия активно проявляется при нахождении в сырых и закрытых помещениях или помещениях с кондиционерами;
«Синдром таяния снега» — обострение аллергического ринита и бронхиальной астмы ранней весной и поздней осенью;
Кожные высыпания, зуд, крапивница, удушье при употреблении шампанского, сухого вина, пива, кваса, плесневых видов сыра, свежего дрожжевого теста (всё это симптомы перекрестной аллергии).

Как перестать лечить симптомы грибковой аллергии и начать лечить причину?

Аллергия на грибы и плесень встречается у взрослых и детей. Рекомендуемые методы лечения — это устранение контакта с аллергеном и прием антигистаминных препаратов (различные таблетки и дорогие лекарства). Они эффективны только в отношении симптомов и оказывают лишь временный эффект. Такой подход не позволяет лечить причину заболевания и напрасно расходует ваш бюджет.

Если Вы хотите себе или своему ребенку здорового будущего, то забудьте про симптоматические способы лечения грибковой аллергии:

Антигистаминные препараты (таблетки, капли из рекламы по ТВ — Супарстин, Кестин, Эриус и др);
Гомеопатия;
Гормональные мази и негормональные кремы (Адвантан, Элидел, Элоком и др);
Назальные спреи и ингаляторы (Авамис, Аллергодил, Назаваль и др);
Народные средства для лечения в домашних условиях.

В 2020 году Вы можете вылечить аллергию на плесень и грибок с помощью аутолимфоцитотерапии. Эта технология является единственной, которая воздействует на причину болезни (см. ниже).

Проблемы больного с аллергией к плесневым и дрожжевым грибам

Вылечить аллергию к плесневым и дрожжевым грибкам в 2020 году возможно с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

С помощью АЛТ выполняется эффективное лечение аллергии на плесень и грибок у взрослых и детей.

Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии к плесневым и дрожжевым грибкам», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, пищевой аллергии, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

АЛТ можно применять при повышенной чувствительности к нескольким аллергенам сразу, например, на пыль и плесень.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

Наличие у больного грибковых инфекций (дерматомикозы, кандидоз слизистых) требует обязательного дополнительного их лечения.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к грибковым аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты при аллергии на продукты, полученные методом ферментирования или содержащие дрожжи, осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

Видео о лечении аллергии на грибок и плесень с помощью АЛТ

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь

Задайте вопрос специалисту

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении аллергии на домашнюю плесень и грибок:

При оценке отдаленных результатов лечения грибковой аллергии получены следующие результаты по достижению ремиссии заболевания:

Ремиссия свыше 5 лет — в 27% случаев
Ремиссия от 1 до 5 лет — в 62% случаев
Ремиссия менее года наблюдалась в 11% случаев

Преимущества лечения аллергии с помощью АЛТ

Лечим причину заболевания, а не его симптомы
Минимум противопоказаний
Не требуется госпитализация и отрыв от работы
Курс лечения — всего 3-4 недели
1 процедура занимает всего 1-2 часа времени
Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий
Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением
МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сколько стоит лечение аллергии на плесневый грибок?

Стоимость 1 процедуры АЛТ — 3700 рублей. Стоимость полного курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения аллергии на плесень предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование проводится в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE в других медицинских учреждениях.

Сдать кровь на IgE и сделать тесты на аллергены можно в официальных медицинских центрах, где делают аутолимфоцитотерапию.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

Заполните заявку на прием

Как происходит лечение грибковой аллергии у взрослых и детей?

Прохождение лечебного курса круглый год:

1
Взрослым:
прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.
Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)
2
Обследование
(учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).
3
Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)
4
Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.
5
Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.

Как улучшится жизнь аллергика после лечения с помощью АЛТ?

Хотите задать вопрос

Специалисту?

Нет ничего проще. Заполните данную форму!

Источник