Аллергия на груди у беременной

Сыпь на груди – признак развития аллергической реакции на определенное вещество. Раздражение может быть связано с употреблением продуктов питания. У беременных женщин подобные симптомы возникают из-за снижения иммунитета.

Причины аллергии на груди

Можно выделить несколько факторов, которые приводят к кожным высыпаниям:

1. Симптомы аллергии возникают из-за патологических процессов, нарушающих функционирование различных систем организма.
2. Покраснение на груди может быть связано с наследственной предрасположенностью.
3. В группу риска можно отнести женщин, которая вынашивают ребенка. Сыпь на груди при беременности свидетельствует о снижении иммунитета.
4. Контакт с раздражающими веществами приводит к появлению красных пятен на грудной клетке. Достаточно часто сыпь образуется после использования новой косметики.
5. Опасность для людей представляют укусы насекомых и бытовая химия.

Красное пятно на грудине у женщины может появиться из-за аллергии на цветочную пыльцу или тополиный пух. Стресс – еще одна причина, которая провоцирует возникновение сыпи.

Риск патологии повышается у людей, которые находятся в подавленном психологическом состоянии. Сильный зуд и отечность могут быть признаком атопического дерматита. При этом на коже человека образуются корки. Чаще всего заболевание передается по наследству.

Покраснение под грудной железой может появиться во время кормления малыша. Ситуация усугубляется отсутствием личной гигиены. Пятна могут быть следствием мастита, который сопровождается неприятными симптомами. Женщины страдают от нарушения проходимости молока, у них отекает грудь и молочные железы.

Виды аллергенов

Сыпь на груди может появиться после употребления определенных продуктов питания. Сразу после образования красных пятен необходимо исключить из меню цитрусовые, шоколад, кофе и молоко.

На развитие заболевания оказывают влияние условия, в которых проживает человек. Излишняя стерильность приводит к повышенной чувствительности кожных покровов.

Причём горожане жители подвержены патологическим процессам больше, чем деревенские жители. Довольно часто причиной аллергии становится пыль, в которой присутствуют продукты жизнедеятельности клещей.

Контактный дерматит на груди чаще всего появляется у людей с чувствительной кожей. Сыпь на груди у мужчин может быть следствием ношения рубашки, изготовленной из синтетических материалов. Красное пятно на грудине у мужчин может возникнуть после использования средств с сильной отдушкой. Некоторые пациенты страдают от повышенной чувствительности к лекарственным препаратам. Крапивница у мужчин может начаться из-за снижения иммунитета или недостатка витаминов.

Симптомы

Высыпания на груди у женщин могут появиться во время беременности.  Пациентки начинают жаловаться постоянный зуд и жжение.

На начальном этапе развития патологии у больного образуются красные пятна. Пациент начинает жаловаться на зуд и шелушение кожи. Сыпь под грудью может появится даже после краткосрочного контакта с раздражающими компонентами.

Пациентам запрещается расчёсывать поражённые участки, если сыпь на груди чешется. Такие действия приводят к образованию микротравм. В открытые ранки попадают вредоносные бактерии, которые представляют опасность для человека. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму.

Типы аллергических высыпаний

Специалисты различают несколько степеней тяжести заболевания:

1. На начальной стадии у пациента появляется отечность и легкое покраснение груди.
2. При отсутствии лечения появляются узелковые образования.
3. Постоянное расчесывание приводит к травмированию кожных покровов. На воспаленных участках образуются раны с гнойным содержимым.

Можно выделить несколько разновидностей аллергии:

1. Для чешуйчатого типа патологии характерно наличие большого количества мертвых клеток, которые различаются по размеру и цвету.
2. Аллергия может проявляться в виде пузырчатых образований, в которых присутствует жидкость.
3. Гнойная форма патология сопровождается образованием корок.
4. При узелковом типе заболевания на пораженных участках возникают бляшки.

Диагностика

Чтобы определить причину возникновения аллергии, специалисты используют несколько методов обследования.

Аллергены можно выявить помощью тестов, которые проводятся на кожных покровах и слизистых оболочках. Врачи производят забор крови и проводит компьютерное исследование.

Для постановки более точного диагноза врачи прибегают к методу Фолля, который заключается в измерении электропроводности биологически активных точек.

Для определения реакции на определенные продукты питания производится взятие проб. На основании полученных результатов врач определяет провоцирующий фактор и выбирает схему лечения.

Почему возникает аллергия под грудью

Раздражение под грудью может начаться по нескольким причинам:

1. Неприятные симптомы появляются при прохождении курса лечения антибактериальными препаратами.
2. Аллергическая реакция возникает у пациентов, которые носят тесное синтетическое белье.
3. В группу риска можно отнести людей, которые страдают от излишней потливости.
4. Негативные изменения кожи могут возникать у женщин с большой грудью.

Снижение иммунитета приводит к инфицированию кожных покровов различными бактериями и грибками. Пациенты начинают жаловаться на постоянный зуд и шелушение на коже, у них появляется сыпь на грудной клетке.

Наличие воспаленных участков осложняется активным размножением патогенных микроорганизмов. Из изъязвленных слоев эпидермиса выделяется инфекционный инфильтрат, который имеет неприятный запах.

Высыпания под грудью возникают у пациентов, которые страдают от повышенной чувствительностью к бытовой химии. В этом случае необходимо полностью исключить контакт с раздражающими компонентами.

Что делать при раздражении под грудью

Женщинам рекомендуется подбирать бюстгальтер, изготовленный из натуральных тканей. Наличие жестких элементов только усиливает покраснение кожи под грудью.

Уменьшить потливость можно за счёт использования детских присыпок от опрелостей. Особое внимание нужно уделять гигиеническим правилам. Воспаленные участки кожи необходимо мыть с мылом 2 раза в сутки.

Чтобы уменьшить неприятные симптомы, необходимо регулярно смазывать кожу средствами, обладающими противовоспалительными свойствами.

Специалисты советуют пациентам, страдающим от сыпи на груди, придерживаться нескольких правил:

1. При появлении крапивницы необходимо обратиться к специалисту, который поможет определить причину заболевания.
2. Пациенты должны соблюдать гипоаллергенную диету, которая заключается в полном отказе от раздражающих продуктов.
3. Причиной аллергии может быть одежда, которая изготовлена из синтетических материалов.
4. Больным запрещается вскрывать волдыри, так как их повреждение может привести к проникновению болезнетворных бактерий.

Высыпания под грудью могут быть связаны с поражением грибковыми инфекциями. Для лечения кожных микозов используется следующие препараты:

• Бифоназол;
• Клотримазол.

Для устранения аллергического дерматита под грудью используется гормональные препараты (Aдвaнтaн, Coдepм).

Чтобы справиться с грибковой инфекцией пациентам прописывают комбинированные мази с антибактериальным действием (Лeвoмeкoль, Кремген).

Медикаментозное лечение

Если покраснела грудь необходимо принимать антигистаминные препараты:

• Тавегил;
• Фенистил;
• Зиртек.

Чтобы справиться с покраснением используются негормональные мази:

• Бепантен;
• Видестим;
• Д-пантенол.

Для устранения аллергических реакций можно воспользоваться мазями на базе глюкокортикостероидов:

• Гидрокортизон;
• Адвантан;
• Локоид.

При инфицировании патогенными микроорганизмами пациентам прописывают мази с антибактериальным действием:

• Линкомицин;
• Гентомицин.

Перед использованием препаратов необходимо пройти анализ на чувствительность к антибиотикам. Появление красных пятен под грудью напоминает симптомы крапивницы. Подобная реакция может быть следствием контакта с шерстью животных. На пораженных участках образуются мелкие папулы, в которых отсутствует стержень.

Грибковую инфекцию можно распознать по высыпаниям в виде пузырьков и отечности. Эффективным средство от раздражения считается гипоаллергенная мазь Фенистил. Перед нанесением средства необходимо тщательно промыть область груди мыльным раствором. Для лечения аллергии используются цинкосодержащие мази (Деситин, Цинокап).

Народные способы лечения аллергии

Чтобы избавиться от сыпи на груди у женщин можно воспользоваться следующими средствами.

Рецепт 1

Устранить болезненные ощущения можно, если приложить к пораженному участку упаковку льда. Низкая температура оказывает воздействие на рецепторы кожи и помогает снять зуд и жжение.

Рецепт 2

Сок алоэ содержит компоненты, обладающие бактерицидным действием. Лечебный раствор не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и успокаивает кожу.

Рецепт 3

Повышенное трение усугубляет состояние кожных покровов. Чтобы смазать воспаленные участки рекомендуется использовать кокосовое масло. Процедуру нужно проводить 3 раза в сутки. Кокосовое масло способствует восстановлению поврежденных клеток, уменьшает риск травмирования и снимает зуд.

Возможные осложнения

Аллергия на груди может стать причиной рубцовых изменений на коже пациента. Постоянный контакт с раздражающими компонентами вызывает приступы бронхиальной астмы. Люди сталкиваются с симптомами экземы, анемии и сывороточной болезнью.

У беременных женщин возникают участи гиперемии в области груди. Патологические процессы распространяются на молочные железы.  Аллергия может привести к маститу, лакостазу и формированию раковых опухолей.

Экзема на груди – хронический процесс, который приводит к покраснению и образованию гнойничков. У женщин в области сосков формируются узелки, которые заполняются жидкостью. После их вскрытия на теле человека образуются трещины, которые практически не затягиваются.

Пациентам, решившим избавится от высыпаний, придется набраться терпения. Заболевание требует длительного лечения.

Профилактика

Избежать аллергии можно, если придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Повышенная потливость в жаркое время года приводит к раздражению кожи в области груди. Чтобы поддерживать тело в чистоте, необходимо ежедневно выполнять водные процедуры.
2. Женщины должны быть аккуратнее с новыми косметическими средствами. При появлении сыпи нужно немедленно прекратить использование продукции.
3. Лучше отказаться от ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
4. Отсутствие в рационе овощей и фруктов приводит к дефициту витаминов и микроэлементов. Сбалансирование питание – залог нормального функционирования организма.

Содержание:

• Как развивается заболевание
• Влияние аллергии на плод
• Лечение аллергии во время беременности
• Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
• Профилактика аллергии у беременных

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии