Аллергия на хлорку в инвитро

Посещение бассейна – важная составляющая здорового образа жизни. Для детей, это не только возможность научиться правильно плавать разными стилями или способ спортивной реализации, но и тренировки, помогающие нормальному развитию и общему закаливанию организма. Для взрослых, занятия в бассейне являются лучшим способом сохранить физическую форму на должном уровне и поднять иммунитет. Ну а для некоторых, посещение бассейна является обязательной частью лечения, реабилитации или профилактики заболевания.

Тем не менее, медицинская статистка неутешительна. С каждым годом растёт число людей всех возрастных категорий, для которых симптомы аллергии на хлорку в бассейне – вполне знакомые проявления непереносимости.

А существуют ли способы избавиться или предотвратить такие аллергические реакции? Что для этого следует предпринять? На какие признаки следует обратить внимание людям, посещающим бассейн или родителям, дети которых занимаются плаванием? Ведь аллергия на хлорку в бассейне может возникнуть неожиданно и практически у каждого.

Истинное значение понятия «Аллергия на хлорку в бассейне»

Следует сразу оговорить, что аллергия на хлорку – это неправильное определение! Почему?

Хлор, применяющийся в спортивных бассейнах для обеззараживания воды, относится не к аллергенам (!), а к ирритантным веществам. И, в подавляющем большинстве случаев, утверждённая санитарными нормами концентрация хлорных реагентов для дезинфекции воды в бассейнах не может принести значимого вреда даже при неоднократном проглатывании.

Тем не менее, у некоторых при вдыхании паров, контактах кожи и слизистых оболочек глаз, хлор может вызывать различной степени тяжести раздражения, которые схожи своими проявлениями с истинными аллергическими реакциями.  Однако почему хлорка может провоцировать и истинные симптомы аллергии?

Растворённые в воде хлорные реагенты – кальций и натрий-гипохлориты, реагируют с химическими веществами, находящимися в поте, моче, ороговевших клетках кожи и волосах. В результате образуются специфические соединения – неорганические хлорпроизводные аммиака (хлорамины) и органические амины.

На заметку!

Необходимая концентрация хлорных реагентов, растворённых в чистой, без «человеческих частичек», воде не обладает никаким запахом. Вода начинает «пахнуть хлоркой» только после загрязнения, и чем оно сильнее, тем резче и неприятнее будет запах.

Именно амины и хлорамины являются настоящей причиной развития аллергии на хлорированную воду в бассейне. Контактируя с кожей и проникая в кровь через слизистые, они способны запустить механизм развития специфических аллергических иммунных реакций в ответ на контакт человека с любыми другими истинными аллергенами: пищевыми белками, пыльцой, пылью и многими другими.  Подавляющее большинство непереносимости хлорированной воды в бассейне возникает у людей с низким уровнем Е-иммуноглобулинов.

Симптомы аллергии на хлорку в бассейне

Прежде чем рассмотреть возможные аллергические проявления на хлорку, необходимо уточнить, что существует прямая зависимость между суммарным временем нахождения в бассейне и степенью проявления симптомов: чем больше время, тем тяжелее симптомы. Кроме того, по времени проявления могут возникать как немедленно, так и отдалённо.

Признаки со стороны зрительно сенсорной системы

Каковы же самые распространённые симптомы? Самый распространённый симптом относится не к аллергическим признакам, а является следствием механического контакта воды со склерами и роговицами глазных яблок. Возникающее из-за него раздражение возникает сразу же (во время тренировки) и выглядит так:

• возникает чувство жжения и необходимость постоянно тереть глаза;
• белки глаз немного краснеют, веки припухают.

Перечисленные проявления проходят самостоятельно на протяжении до 10 минут после окончания занятия. Что же касается их повторений в дальнейшем, то в большинстве случаев «глаза тренируются», и раздражение, возникающее во время контакта с хлорированной водой, больше не возникает.

Если вы считаете, что выработка привычки к механическому воздействию воды на глаза не к чему, то единственный выход защитить глаза – плавать в специальных очках.

А как отличить банальное раздражение от аллергического конъюнктивита?

Симптомы аллергических реакций немедленного типа возникают не во время занятия в бассейне, а спустя минимум 30 минут после выхода из него. Без оказания специальной помощи они не проходят и проявляются в следующей очерёдности:

1. Глаза быстро утомляются и начинают «плакать».
2. Лёгкое жжение переходит в сильный зуд век.
3. Краснеют белки и края век.
4. Слёзы сменяются прозрачными, но уже слизистыми выделениями.
5. Постепенно нарастает отёк краёв век и конъюнктивы.
6. На верхнем веке развивается гипертрофия сосочков, а на нижнем – фолликул.

Без оказания помощи, спустя 1 или 2 дня, из-за того, что выработка слёзной жидкости сокращается, возникают следующие, отдалённые симптомы:

7. Сухость слизистых оболочек.
8. Возникает ощущение «песка» или «инородного тела» в глазах.
9. Развивается светобоязнь. Хочется быть в темном помещении.
10. При движении глазных яблок появляется острая режущая боль.
11. Возможно снижение остроты зрения.

Поскольку все перечисленные симптомы вынуждают постоянно тереть глаза, то возможно осложнение – развитие вторичного инфицирования, проявляющегося как:

• выделяемая слизь становится непрозрачной, с жёлто-зеленоватым оттенком;
• к утру, в уголках глаз скапливается гной;
• выпадают реснички на нижних веках.

При длительном игнорировании симптомов может сформироваться опущение нижних век.

Проявления в области носоглотки

Респираторные нарушения являются самой тяжелой формой ответной реакции организма на хлорированную воду в бассейне, поскольку они крайне сложно излечимы.

Раздражение слизистых оболочек носоглотки во время занятий также возникает поначалу у всех. Проявляется дискомфортом или несильной болью в носовых проходах, глотке и твёрдом нёбе, которые должны пройти спустя 20-60 минут после окончания тренировки.

А вот проявления аллергического ринита от хлорки выглядят совсем по-другому, и могут возникать как в быстром, так и в медленном сценарии развития симптомов аллергии. Вот какие признаки ему характерны:

• затруднение дыхания;
• приступообразное чихание;
• зуд или щекотание в носу;
• водянистый или слизистой, но в обоих случаях обильный насморк, который постепенно переходит в заложенность;
• постепенно развивается сильный отёк слизистой носа, который становится бледно-синюшного оттенка и покрывается бело-сизыми пятнами;
• воспаление кожи крыльев и уздечки носа, покраснение кожи вокруг носа.

Типичные раздражения кожи

Раздражение дермы и/или аллергия на коже от хлорки, рано или поздно, но неизбежно возникают у всех регулярно посещающих бассейн, и первыми «пострадавшими» будут люди с сухим типом кожи.

У здоровых людей, раздражение от продолжительного контакта с хлорированной водой обычно проявляется в лёгкой степени:

1. Кожу «тянет» и она чешется.
2. Возникает чувство растрескивания.
3. В первую очередь поражаются кожа в подмышечных впадинах и паху.

При пониженном иммунитете возникают более серьёзные симптомы, свойственные контактному дерматиту:

4. Сильный зуд – пруриго.
5. Ярко выраженная сухость.
6. Дерма краснеет и начинает шелушиться.
7. Появляется немокнущая сыпь.

Острый контактный дерматит может перейти в хроническую форму, для которой присущи:

8. Сухость перерастает в струпья, трещины, чешуйки.
9. Кожа – саднеет, а высыпания превращаются в язвы и эрозии.

На заметку!

Контактно-аллергический дерматит развивается на 10-14 день после контакта с аллергеном, в то время, как на развитие выраженных симптомов контактного дерматита, в большинстве случаев, потребуется гораздо больше времени – несколько месяцев как минимум. При этом истинная аллергическая реакция длится от 3 до 7 суток, в то время как лёгкие реакции, вызванные контактным раздражением, проходят за несколько часов.

Вышеперечисленные признаки относятся к механической природе раздражения от контакта с хлоркой в бассейне. А вот каковы симптомы контактно – аллергического (экзогенного) дерматита:

1. Зуд кожных покровов, особенно в местах, закрытых плавками или купальником.
2. Ярко выраженное покраснение и отёчность.
3. Практически сразу же появляются папулы или пузырьки разных размеров, самопроизвольно вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии.

Острое течение аллергического дерматита проходит по схеме: покраснение => пузырьки => везикулы => эрозии => корки => шелушение.

Для хронического: пузырьки => шелушение => утолщение кожи, нарушение пигментации => самоповреждения кожи.

Для точной дифференциации диагноза между профессиональным контактным дерматитом и контактно-аллергическим, применяют «пластырный» тест.

Хлор оказывает негативное влияние и на волосы. Они тускнеют, ломаются и даже могут выпадать. Но с этой проблемой могут встретиться только те, кто посещает бассейн, в котором разрешено заниматься без плавательной шапочки. Её ношение предотвратит эту проблему.

Токсикодермия

Острое воспаление кожи (иногда слизистых) – токсикодермия или токсико-аллергическая экзантема возникает из-за попадания аллергенов в кровь через дыхательные пути или при проглатывании. В большинстве случаев, эта реакция – удел тренеров по плаванию или профессиональных пловцов высшего эшелона. К сожалению, редко, но всё-таки бывают случаи токсикодермии на хлорированную воду немедленного действия. Эта патология свойственна людям, у которых понижен уровень К- и С-иммуноглобулинов.  Для неё характерны следующие симптомы:

• локализованные или распространённые поражения кожи – сыпь по типу «крапивницы»;
• иногда поражение слизистых оболочек;
• синдром эндогенной интоксикации – в отдалённом периоде;
• васкулит, нефрит, альвеолит, отёк Квинке, анафилактический шок – в тяжёлых случаях.

Аллергия на хлорку в бассейне у ребенка

В первую очередь родителям следует знать о том, что любой тренер по плаванию отлично знает всю симптоматику аллергии на хлорку и в случае необходимости не только удалит ребёнка из воды, но и отведёт его в медицинский кабинет при бассейне.

А вот родители должны быть на стороже после занятий. В случае обнаружения вышеописанных симптомов аллергии на хлорированную воду следует немедленно обратиться к педиатру, дерматологу или аллергологу.

Лечение аллергии на хлорку

Самым тяжелым, практически не поддающимся лечению проявлением, считается аллергический ринит. Но, если ваш ребёнок посещает бассейн в обязательном порядке (требование школьной программы), не торопитесь идти к врачу за справкой-освобождением. В этом случае, воспользуйтесь самой лучшей рекомендацией и способом «лечения» – устраните контакт индивидуальными средствами защиты от попадания в организм аллергена. Применение специальных прищепок и вкладышей поможет посещать занятия в бассейне и другим аллергикам.

Специальный зажим для носа, заглушки для ушей, очки для плавания.

Для лечения аллергического конъюнктивита применяют:

• очки для плавания – предотвращают контакт с аллергеном;
• капли с топической антигистаминной составляющей – снимают назальные симптомы.

К сведению!

Промывание глаз при помощи «народных отваров», принесёт только сиюминутное облегчение. Снять симптомы могут только специальные глазные капли.

Если для предотвращения возникновения аллергических конъюнктивита и ринита есть способы, то в случае развития контактно-аллергического дерматита походы в бассейн придется прекратить.

Лечение состоит из:

• при мокнущем дерматите – специальные влажно-высыхающие повязки на наиболее поражённые участки кожи, после чего нанесение гормональной мази;
• при большом размере пузырей – после их прокалывания прикладывают повязки с жидкостью Бурова, меняя их каждые 2-3 часа;
• в тяжелых случаях возможно назначение приёма гормональных таблеток.

При надлежащем лечении контактно-аллергический дерматит полностью регрессирует за одну, максимум три недели. Сроки, когда можно будет возобновить походы в бассейн, находятся в компетенции врача.

При лечении токсикодермии также запрещают посещение бассейна.  Назначается приём препаратов, выводящие токсины из организма и восстанавливающие работу печени, почек и ЖКТ.  Наружно прописывают гормональные препараты и болтушки против зуда. Если повышается температура тела, то необходима госпитализация.

Рекомендации по профилактике аллергии на хлорку

Перечислим несколько профессиональных секретов, которые помогут минимизировать риски развития аллергии на хлорку в бассейне:

• обязательно пользоваться защитной экипировкой;
• не посещать бассейн чаще 3 раз в неделю, длительность 1 занятия – 45-60 минут;
• тщательно мыться как до, так и после занятия;
• научиться тщательно очищать ходы носоглотки проточной водой и специальными средствами, продающимися в специализированных отделах спортивных магазинов;
• после занятия протирать кожу лосьоном для сухой кожи и наносить специальный крем;
• за 60-30 минут до тренировки съесть один высокоуглеводный батончик, после чего не принимать никакой еды;
• обязательно покушать после занятия в интервале 45-120 минут;
• после вечернего занятия ложиться спать только спустя 2-2,5 часа, но и не позже;
• стараться засыпать лёжа на спине.

Где помимо бассейна можно столкнуться с аллергией на хлорку

Следует ещё раз уточнить – хлор и его дезинфицирующие соединения, по своей природе, не являются аллергенами. Поэтому столкнуться с аллергией на хлорку невозможно нигде. Тем не менее, вам может быть интересна следующая информация.

Аллергия на хлорированную воду, применяемую в бытовых целях, как и аллергическая реакция на природную воду в целом, называется аквагенной крапивницей. Это сравнительно новая патология. Первый случай зафиксирован в 1964 году.

Если не хлор, то что?

Несмотря на дезинфекцию воды хлором, в ней остаются компоненты, которые могут выступать в роли аллергенов. Более того, старые, «заросшие грязью», городские водопроводные системы в процессе транспортировки воды в наши квартиры только добавляют количество вредных примесей, с которым хлорка не в силах бороться. Кстати, медики начинают сталкиваться со случаями аллергии на речную и морскую воду.

И в заключение напомним, развитие любой аллергии – это верный признак ослабленного иммунитета. Поэтому для того, чтобы избавиться от неё важно не только знать и устранить истинную причину возникновения, но и вывести работу иммунной системы организма на нормальный уровень.

Source: allergosovet.ru