Аллергия на холод проходит или нет
Аллергия на холод – это псевдоаллергическая реакция, возникающая в результате воздействия на организм человека низких температур. Несмотря на то, что заболевание широко распространено, современная медицина признала его существование относительно недавно.
Кожные проявления аллергии на холод
Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.
Симптомы аллергии на холод могут появляться при контакте с холодной водой, пребывании в холодную погоду на улице, сильном холодном ветре, а также употреблении холодной пищи или напитков.
Причины и факторы риска
Аллергия на холод представляет собой псевдоаллергическую реакцию, которая отличается от истинной аллергии отсутствием определенных иммунологических механизмов. При псевдоаллергии развитие воспалительного процесса связано с нарушениями в обмене гистамина. Специалисты выдвигают три теории, объясняющие развитие аллергии на холод:
- Спазм сосудов микроциркуляторного русла. Под воздействием низких температур у человека происходит спазм мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, в результате чего ухудшается кровоснабжение и питание тканей, что становится началом воспалительного процесса.
- Образование особых белков. У некоторых людей под влиянием низкой температуры в организме запускаются особые биохимические процессы, в ходе которых синтезируются белки, способные выступать в роли аллергена. Именно эти белки и запускают высвобождения медиаторов аллергии (гистамина, серотонина), провоцируя развитие аллергического воспаления. Эти белки не отличаются стойкостью и при согревании человека быстро разрушаются.
- Сухость кожи. При сухой коже ее поверхность недостаточно защищена. На холоде из-за этого клетки быстро теряют влагу, кожа становится еще суше и начинает слущиваться. Данная теория подтверждается тем, что аллергия на холод с наибольшей частотой диагностируется у людей с чувствительной и сухой кожей, а также у пациентов пожилого возраста.
Факторами, увеличивающими риск развития аллергии на холод, являются:
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, гепатит, холецистит, выраженный дисбактериоз кишечника);
- очаги хронической инфекции (вагинит, сальпингит, пиелонефрит, цистит, пародонтит, отит, тонзиллит, гайморит);
- системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
- гемобластоз;
- заболевания щитовидной железы;
- глистные инвазии;
- сахарный диабет.
Болезни щитовидной железы увеличивают вероятность развития аллергии на холод
Аллергия на холод часто развивается у пациентов, страдающих от каких-либо иных проявлений аллергии (пыльцевая или бытовая аллергия, атопический дерматит и т. п.).
Формы заболевания
Выделяют следующие формы аллергии на холод:
- холодовой дерматит;
- холодовая крапивница;
- холодовой конъюнктивит;
- холодовой ринит;
- холодовая форма бронхиальной астмы;
- смешанная;
- семейная холодовая крапивница.
Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.
Симптомы аллергии на холод
Самым распространенным проявлением аллергии на холод является холодовая крапивница. После контакта с холодной водой или воздухом на контактировавших участках тела (чаще лицо, шея, ушные раковины, кисти рук) кожа начинает болеть и сильно чесаться. Затем она постепенно краснеет, и на ней образуются волдыри. По внешнему виду изменения в очаге поражения весьма схожи с симптомами ожога крапивой. При значительной площади высыпаний у пациента может резко снизиться артериальное давление, вплоть до развития коллапса.
Симптомы холодовой крапивницы
В отдельную форму аллергии на холод выделяют семейную холодовую крапивницу (одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома). Заболевание связано с дефектом гена NLRP3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. При семейной холодовой крапивнице симптомы аллергии на холод возникают не сразу, а спустя несколько часов от момента воздействия на организм низких температур: на кожных покровах появляется пятнисто-папулезная сыпь.
Аллергия на холод, протекающая по типу холодового дерматита, характеризуется образованием на открытых участках кожных покровов бордовых или темно-красных пятен со слегка шелушащейся поверхностью. Их размер достигает 2–5 см в диаметре. Появление высыпаний сопровождается выраженным чувством жжения и сильным зудом. Через некоторое время на поверхности пятен образуются трещины, затем они покрываются корками.
Холодовой дерматит чаще всего поражает кожу кистей рук, шеи, ушных раковин и лица, то есть тех участков тела, которые не закрываются одеждой. В очень редких случаях высыпания могут появиться и на закрытых участках тела, например, на внутренней поверхности бедер или коленях.
Основным симптомом холодового ринита является преходящий насморк, сопровождающийся слизистыми выделениями. Его характерной особенностью является то, что он появляется при контакте пациента с низкими температурами, а в теплом помещении после согревания полностью проходит самостоятельно.
При холодовом рините возникает насморк после пребывания на холоде
Холодовой конъюнктивит проявляется повышенным слезотечением, болью в глазах, незначительным блефароспазмом. В тепле явления холодового конъюнктивита самостоятельно проходят.
Воздействие холодного воздуха на слизистую оболочку бронхов у некоторых людей приводит к развитию бронхиальной гиперреактивности – бронхоконстрикторной реакции дыхательных путей. Клинически это проявляется приступом бронхиальной холодовой астмы:
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- цианоз носогубного треугольника;
- при аускультации – множественные хрипы в легких.
Читайте также:
5 болезней, обостряющихся в мороз
Самостоятельный спа-уход за кожей рук: 3 основных этапа
6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
Диагностика
При подозрении на холодовую аллергию пациент должен быть проконсультирован аллергологом. Для подтверждения диагноза выполняют холодовой тест: на кожу пациента помещают небольшой кусочек льда и оставляют его на 3–5 минут. При положительном результате теста в зоне контакта льда с кожей развивается типичная холодовая крапивница. При необходимости дополнительно выполняют рН-метрию кожи и дерматоскопию элементов высыпания.
Определить аллергию на холод помогает холодовой тест: к коже прикладывают кусочек льда на некоторое время
Анализ крови позволяет определить в сыворотке наличие специфических для аллергии на холод белков (криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела).
У некоторых пациентов обострение аллергии на холод может сопровождаться появлением в моче белков крови (гемоглобинурия).
Для выявления основного заболевания, которое послужило причиной формирования аллергии на холод, пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, стоматологу, эндокринологу и т. д.).
Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.
При наличии показаний проводится дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, которое может включать:
- бактериологический посев отделяемого из носоглотки;
- бактериологический анализ кала;
- общий анализ кала и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- фарингоскопию;
- риноскопию;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС).
Кожные формы аллергии на холод следует дифференцировать от дерматитов, вызванных иными причинами (контактный, медикаментозный, атопический дерматит), а также псориаза.
Лечение аллергии на холод
Лечение аллергии на холод, прежде всего, заключается в предотвращении дальнейших контактов пациента с холодом (теплая одежда в зимнее время, купание в теплой воде, отказ от холодной еды и напитков). В зимнее время, особенно в ветреные дни, перед выходом из дома на открытые участки кожи следует обильно нанести любой жирный крем.
Важно ограничить контакт кожи больного с холодом
В комплексном лечении аллергии на холод применяют антигистаминные средства, поливитаминные препараты, а также препараты, улучшающие микроциркуляторное кровообращение и трофические процессы. Помимо этого, проводится терапия выявленных сопутствующих заболеваний.
Пациентам со слабо выраженными симптомами аллергии на холод рекомендуют закаливающие процедуры. Закаливание начинается с обливаний теплой водой (температура воды 37–37,5 °С). Каждые пять дней температуру воды понижают на один градус, постепенно доводя до 10 °С. Если при очередном снижении температуры воды возникают клинические проявления аллергии на холод, температуру снова повышают до переносимой, затем через несколько дней вновь снижают. Лечение закаливанием допускается только у пациентов с легким течением заболевания. При бурно протекающей холодовой аллергии обливание холодной водой может привести к развитию анафилактического шока – потенциально опасного для жизни осложнения.
Людям с аллергией на холод рекомендуются закаливающие процедуры
Сравнительно новым методом лечения холодовой аллергии является аутолимфоцитотерапия, заключающаяся во введении пациенту предварительно полученных из его же крови лимфоцитов. На курс обычно назначают 8 процедур, выполняемых через день. Аутолимфоцитотерапия зарекомендовала себя как эффективный и в тоже время безопасный метод терапии аллергии на холод.
Диета при аллергии на холод
При обострении аллергии на холод рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить:
- острые, соленые, жирные и жареные блюда;
- крепкие бульоны;
- пряности;
- копчености;
- колбасные изделия;
- морепродукты;
- яйца;
- мороженое;
- плавленые и острые сыры;
- промышленным способом изготовленные соусы (кетчуп, майонез);
- соления и маринады;
- некоторые овощи (болгарский перец, томаты, шпинат);
- орехи;
- грибы;
- цитрусовые;
- кондитерские изделия.
В диетический рацион рекомендуется включать:
- кисломолочные продукты;
- блюда из круп (кроме манной);
- постное мясо;
- неострые сорта сыра;
- зеленые яблоки;
- растительное масло;
- блюда из овощей, предпочтительно зеленых (кабачки, капуста, патиссоны, стручковая фасоль, зеленый горошек, укроп, петрушка и т. д.).
Возможные последствия и осложнения
При тяжелом клиническом течении и отсутствии своевременного лечения холодовая аллергия может привести к развитию серьезных осложнений:
- отек гортани – обычно развивается после употребления холодных продуктов или напитков. У больного внезапно возникает инспираторная одышка (затруднен вдох), появляется ощущение инородного тела в горле. Голос становится осиплым и приглушенным.
- анафилактический шок – его первым симптомом обычно становится резкая боль в области кожных высыпаний, затем быстро развивается сосудистый коллапс и бронхоспазм. Симптомы анафилактического шока развиваются стремительно, и если больному не будет оказана незамедлительно медицинская помощь, он может погибнуть.
Как и другие аллергические реакции, холодовая аллергия может вызвать анафилактический шок
Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.
Прогноз
В большинстве случаев аллергия на холод не представляет опасности для жизни пациента. Однако заболевание носит длительный характер и требует регулярного проведения необходимой терапии. При выраженных аллергических реакциях на холодовое воздействие может возникнуть необходимость в смене места жительства.
Профилактика
В рамках профилактики развития аллергии на холод следует своевременно диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, глистные инвазии, а также санировать все очаги хронической инфекции в организме.
В холодную погоду следует тепло одеваться, а открытые участки тела защищать жирным кремом, особенно людям с сухой кожей.
Если планируется длительное время находиться на холоде, с собой следует взять термос с горячим напитком. Несколько глотков горячей жидкости позволяют организму быстро согреться и тем самым препятствуют развитию симптомов аллергии на холод. А вот употреблять на морозе с целью согревания спиртные напитки категорически нельзя! Алкоголь способствует расширению капилляров кожи и за счет этого усиливает отдачу тепла организмом. В результате развивается переохлаждение, и создаются предпосылки для запуска патологического механизма аллергии на холод.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Как выглядит холодовая крапивница, почему возникает и как ее лечить?
Если на морозе у вашего малыша краснеет и шелушится кожа на щечках, а на руках образуются цыпки, это не аллергия на холод, а результат травмирующего воздействия факторов окружающей среды. При низкой температуре молекулы воды в верхних слоях кожи замерзают, а вода при замерзании, как известно, расширяется. Вот кожа и трескается. Чтобы это предотвратить, следует перед выходом на улицу смазывать лицо и руки кремом на основе жиров – благодаря этому на коже образуется липидная пленка, защищающая от ветра, снега и холода. Варежки тоже помогают.
Факт 1: «холодовая аллергия» проявляется исключительно в виде крапивницы
При контакте с холодной водой, холодными предметами или просто на холоде на коже появляется сыпь, которую сопровождают зуд, жжение и отек. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. Случаются и системные реакции: затрудненность дыхания, боль в животе, учащенное или неровное сердцебиение. При большой площади охлаждения, например при купании в холодной воде, может возникнуть потеря сознания и коллапс – угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.
Обычно реакция на холод наблюдается при температуре +4°С и ниже. Положение могут усугубить высокая влажность и сильный ветер.
Факт 2: «холодовая аллергия» не является истинной аллергией
Развитие холодовой аллергии не опосредовано иммуноглобулином Е (IgE) и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов. Тучные клетки содержат множество цитоплазматических гранул с гепарином, гистамином, интерлейкинами и другими веществами. При настоящей аллергии, когда в организм проникает антиген, тучные клетки активируются, гранулы подходят к мембране и высвобождают содержимое в окружающую ткань – так происходит дегрануляция. При «холодовой аллергии» гистамин и другие медиаторы воспаления тоже попадают в кровь – в результате возникают симптомы, идентичные аллергической реакции. Однако почему контакт с холодом сопровождается выбросом гистамина, науке пока неизвестно.
Факт 3: холодовую крапивницу иногда путают с семейным холодовым аутовоспалительным синдромом (FCAS)
Семейная холодовая крапивница – одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (КАПС) – носит генетический характер. Ген NLRP3, отвечающий за семейную холодовую крапивницу, кодирует белок криопирин, вызывающий воспалительную реакцию. Семейная холодовая крапивница наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть передается одним из родителей – носителем аномальной копии гена NLRP3, страдающим этим заболеванием; возможны и новые мутации. Болезнь впервые проявляется при рождении или в первые полгода жизни. Симптомы: сыпь по типу крапивницы без зуда, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Они возникают через 1–2 часа после воздействия низких температур, а через сутки проходят без лечения.
Факт 4: «холодовая аллергия» бывает первичная…
Первичную «аллергию на холод» еще называют идиопатической – это значит, что ее причины неясны. Такой формой чаще всего страдают дети, подростки и взрослые от 18 до 40 лет. Проводившееся в течение 20 лет в Австралии долгосрочное исследование показало, что через 10 лет после первого приступа около четверти участников избавились от заболевания.
Факт 5: …и вторичная
Причиной вторичной «холодовой аллергии» может быть серьезная болезнь, например криоглобулинемия, хронический лимфолейкоз, лимфома, гепатит. Вторичная «аллергия на холод» может быть спровоцирована перенесенной инфекцией, в том числе пневмонией, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом. У 10-летнего британца Финли Митчелла, о котором рассказала газета Daily Mirror, аллергия на холод развилась после прививки от свиного гриппа. С тех пор всякий раз, выходя на улицу в холодное время года, он с головы до ног покрывался зудящей сыпью. Чтобы избавить ребенка от страданий, семья переехала в Австралию. Теперь мальчик полностью отказался от лекарств. Аллергия напоминает о себе лишь после контакта с холодной водой.
Факт 6: «холодовую аллергию» легко диагностировать
На кожу руки помещают кусочек льда и держат от двух до пяти минут. Через некоторое время после удаления льда на месте проведения пробы появляется припухлость с характерной сыпью.
Факт 7: для лечения применяются элиминационная и симптоматическая терапия
Элиминационная терапия предполагает полное исключение контакта с холодом, в том числе с холодной водой. Это значит, что не надо пить воду или коктейли со льдом. Кроме того, следует отказаться от ледяного душа и вообще избегать переохлаждения.
Симптомы успешно снимаются неседативными антигистаминными препаратами II поколения, такими как дезлоратадин и фексофенадин; помогают также ципрогептадин (антигистаминный препарат, который одновременно влияет на нервные импульсы, вызывающие симптомы), кетотифен (стабилизатор мембран тучных клеток) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
При вторичной холодовой аллергии нужно лечить основное заболевание.
Есть мнение, что помогает закаливание – например, постепенное привыкание к прохладной воде, а потом регулярный прием холодного душа.
Источники: mirror.co.uk; mayoclinic.org; dermnetnz.org
Подготовила Елена Туева
Источник
Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.
Что такое «холодовая аллергия»?
Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.
Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.
Не только зимой
Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.
Читайте также:
Сезонная аллергия
После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.
Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.
Формы холодовой крапивницы
В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.
Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20–30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.
Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.
Как доказать и чем лечить?
Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.
Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.
В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.
Будьте здоровы и не мерзните!
Лидия Куликова
Фото istockphoto.com
Источник