Аллергия на холод все о крапивнице
Заболевание кожи, проявляющееся внезапным появлением красных волдырей, слегка возвышающихся на поверхности кожи, и интенсивным зудом — крапивница. Ее причины разнообразны. Они включают иммунные, наследственные, физические и другие формы. Самой частой разновидностью физического варианта болезни является холодовая крапивница. Она поражает 1 человека из 100 тысяч. У одного пациента может отмечаться сочетание нескольких видов крапивницы.
Что это такое
Холодовая крапивница – это аллергия на холод. Кожа, которая подверглась действию низкой температуры, покрывается типичными небольшими зудящими волдырями красноватого оттенка.
Эта форма составляет до трети всех случаев хронической крапивницы. В холодных странах она встречается в 6 раз чаще, чем в тропиках.
Тяжесть проявлений заболевания может быть разной. Некоторые люди реагируют на холод слабо, в то время как у других развиваются тяжелые симптомы болезни. Самая частая причина системного ответа организма – купание в холодной воде. Оно может привести к внезапному снижению артериального давления, обмороку, шоковому состоянию и даже фатальному исходу.
Заболевание чаще возникает у людей молодого возраста (18-25 лет), а также у детей старше 5 лет. Если симптомы появляются на протяжении 6 недель и более, говорят о хроническом течении патологии. Через несколько лет она, как правило, самопроизвольно исчезает. При появлении признаков холодовой крапивницы нужно проконсультироваться с аллергологом или дерматологом. Лечение заключается в приеме антигистаминных средств при возникновении симптомов. Необходимо избегать контакта с холодным воздухом и водой.
У многих больных имеются признаки атопии, то есть наследственной измененной гиперчувствительности к различным аллергенам. Так, появляются симптомы бронхиальной астмы, поллиноза, атопического дерматита.
Патогенез
В основе развития проявлений заболевания – разрушение гранул, накопленных внутри так называемых тучных клеток. При холодовой крапивнице способность к дегрануляции у этих клеток повышается по сравнению со здоровыми людьми, но при длительной ремиссии болезни чувствительность тучных клеток возвращается к нормальным показателям.
При холодовой крапивнице активацию и дегрануляцию тучных клеток вызывает неиммунологический фактор – действие холода. Распад внутриклеточных гранул сопровождается выделением из них активных веществ – медиаторов (посредников), которые и приводят к формированию симптомов болезни. Они повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают приток крови, покраснение, отечность и зуд.
Главный медиатор воспаления при крапивнице – гистамин. Однако в развитии холодовой аллергии участвуют и другие активные вещества, выделяемые тучными клетками. Это простагландины, нейропептиды, брадикинин, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. С таким комплексным действием на организм связана более низкая эффективность антигистаминных препаратов в устранении признаков холодовой крапивницы по сравнению с симптомами обычной аллергической реакции.
Признаки заболевания
Проявления болезни во многом схожи с обычной аллергией, но имеются и особенности течения. Симптомы холодовой крапивницы:
- красноватые волдыри с кожным зудом на участке кожи, подвергшемся действию холода;
- ухудшение симптоматики при согревании кожи;
- отеки кистей при работе с холодными предметами;
- отек губ и горла при употреблении холодных блюд и напитков.
Высыпания бледнеют при нажатии на них. Они представляют собой участки ограниченного слоя среднего отдела кожи – дермы. Они бесследно исчезают в течение 2 часов, реже — суток. Сыпь может появиться в любом месте, в том числе на ладонях, подошвах, голове. Особенно много тучных клеток в области лица и шеи, поэтому на этих участках отек и зуд самые интенсивные.
В тяжелых случаях возникают такие проявления:
- анафилактическая реакция – учащенное сердцебиение, обморок, отек туловища и конечностей, анафилактический шок;
- отек языка и горла, что затрудняет дыхание.
Отек Квинке возникает как минимум в трети случаев аллергии на холод. Он сопровождается распространением отека на подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Поражаются дыхательные и мочевыводящие пути, мозговые оболочки, пищеварительный тракт. Отек гортани может вызвать удушье.
Признаки холодовой крапивницы возникают вскоре после того, как кожа подвергается воздействию резкого перепада температуры воздуха или воды. Чаще всего такая реакция появляется при температуре ниже 4°С. При высокой влажности или на ветру симптомы могут появиться и в более теплую погоду. При семейной форме заболевания его признаки возникают даже при температуре 22°С.
Самые тяжелые реакции возникают при полном погружении тела в ледяную воду, например, при зимнем плавании. В результате пострадавший может потерять сознание и утонуть.
Холодовая крапивница нередко самопроизвольно перестает возникать через несколько недель или месяцев, но у некоторых людей повышенная чувствительность к холоду сохраняется надолго.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:
- головокружение;
- затрудненное дыхание;
- утолщение языка или отек шеи.
Причины и факторы риска
Непосредственно симптомы болезни вызваны действием низкой температуры. Причины холодовой крапивницы неизвестны. Повышенная чувствительность клеток кожи может быть обусловлена генетически, вызвана вирусной инфекцией или другим заболеванием. Холод стимулирует выделение иммунными клетками в кровь гистамина и других медиаторов аллергии. Эти вещества вызывают зуд, покраснение, а иногда и системную реакцию всего организма.
Существуют две разновидности болезни:
- эссенциальная (приобретенная);
- семейная (наследственная).
При эссенциальной форме симптомы появляются в течение 2-5 минут после действия холода и сохраняются в течение нескольких часов. При семейной форме признаки могут возникнуть спустя 1-2 дня и продолжаться также до 2 суток.
Заболеть может любой человек. Чаще всего наблюдается холодовая крапивница у детей и подростков. Впервые она появляется в дошкольном возрасте и проходит через несколько лет. Однако у половины таких пациентов в течение жизни бывает хотя бы один рецидив.
У пятой части больных с аллергией на холод болезнь длится с рецидивами и ремиссиями в течение как минимум 10 лет. Еще у 20% пациентов длительность патологического процесса составляет 3 года. У половины больных она проходит на фоне лечения или без него в течение полугода.
Если же явления крапивницы сохраняются более полугода, то вероятность длительного течения патологии составляет 40%.
Заболевание может возникнуть после перенесенной инфекции, например, пневмонии. Оно может сопровождать течение таких серьезных болезней, как гепатит или злокачественная опухоль.
Некоторые другие состояния, часто сопровождающиеся реакцией на холод:
- криоглобулинемия;
- хронический лимфолейкоз;
- лимфосаркома;
- ветряная оспа;
- инфекционный мононуклеоз.
Холодовая аллергия может сопровождать ревматические заболевания: системную красную волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермию, а также аутоиммунный тиреоидит. Такая форма называется вторичной и встречается в 5% случаев.
Криоглобулинемия возникает при гемофилии, сывороточной болезни, а также после приема некоторых лекарств (гризеофульвин, контрацептивные таблетки) или укуса пчел и ос.
Иногда локальная аллергия на холод появляется после проведения кожных аллергопроб или аллерген-специфической иммунотерапии.
Существует семейный тип заболевания, передаваемое по наследству. Эта форма регистрируется редко. После переохлаждения у больного появляются симптомы, напоминающие грипп, а на коже образуются болезненные рубцы. Наследственная холодовая крапивница может быть вариантом криопиринассоциированного периодического синдрома. К нему также относятся синдром Майкла-Уэлса и хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром.
Читайте также: Идиопатическая крапивница
Перед визитом к врачу
Чтобы выяснить, как лечить холодовую крапивницу, необходимо обратиться к врачу. Вот перечень вопросов, которые можно задать специалисту, чтобы больше узнать о своем заболевании:
- Чем вызвано мое заболевание?
- Как долго будут сохраняться эти симптомы?
- Нужны ли какие-либо методы дополнительной диагностики? Как к ним подготовиться?
- Какое лечение вы посоветуете?
- Какие побочные эффекты препаратов могут возникнуть? Есть ли альтернатива такому лечению?
- У меня есть другие заболевания, как холодовая крапивница может на них повлиять?
Врач, в свою очередь, может задать вопросы, необходимые для диагностики:
- Когда впервые появились признаки заболевания?
- Не перенесли ли вы недавно инфекционное заболевание?
- Есть ли такие же проявления у членов вашей семьи?
- Принимали ли вы недавно новые лекарства, продукты?
- Не посещали ли вы новые места во время путешествий?
- Что облегчает ваши симптомы?
- Что происходит, если вы не предпринимаете никаких действий для облегчения своего самочувствия?
Еще до первого посещения врача можно следовать простым правилам, которые облегчат проявления заболевания:
- избегать раздражения, расчесывания пораженного участка кожи, не смазывать его масляными кремами;
- не подвергаться действию холодного воздуха или воды;
- уменьшить любую активность, способную повредить кожу, отказаться от бытовой химии и других раздражителей;
- при зуде для лечения холодовой крапивницы использовать антигистаминные препараты.
Диагностика
Холодовая крапивница диагностируется с помощью простого исследования, которое можно провести даже дома. Нужно поместить на кожу кубик льда на 5 минут. После его удаления сформируется красный бугорок. Такое обследование называется «Дункан-тест».
При углубленном исследовании у больных с холодовой крапивницей в крови обнаруживается повышенное содержание особых белков – криоглобулинов. При обострении болезни их концентрация нарастает, во время ремиссии снижается, но все равно остается выше нормы. Этот тест рекомендуется шире использовать в клинической практике для правильной диагностики холодовой аллергии.
Чаще всего болезнь появляется у ребенка и проходит самостоятельно, поэтому врач может не назначить никаких дополнительных способов диагностики. У взрослых такое состояние может быть следствием тяжелых заболеваний, отрицательно действующих на иммунную систему. Прежде всего, – это гепатит и злокачественные опухоли. Поэтому врач может назначить исследования для диагностики этих болезней.
Перечень исследований, необходимых при хронической холодовой крапивнице для исключения сопутствующих заболеваний:
- клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи;
- обследование на сифилис и вирусные гепатиты;
- ревмопробы;
- анализ кала на яйца глистов;
- обнаружение антител к антигенам разнообразных паразитов;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки, а при необходимости – и придаточных пазух носа.
Если сыпь сохраняется более суток, для исключения уртикарного васкулита требуется биопсия кожи.
У пациентов женского пола, а также имеющих родственников, страдающих аутоиммунными заболеваниями или болезнями щитовидной железы, необходимо провести скрининговое определение уровня антитиреоидных антител или провести другое обследование этой железы.
У большинства больных выявить причину заболевания не удается. В таких случаях говорят о первичной идиопатической холодовой крапивнице.
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:
- уртикарный васкулит;
- буллезный пемфигоид;
- мультиформная эритема;
- герпетиформный дерматит Дюринга.
Связь холодовой крапивницы и атопических аллергических реакций
У 40% больных, страдающих атопическими заболеваниями (астма, дерматит) могут возникать явления холодовой крапивницы. Чаще всего (в 86% случаев) она сочетается с аллергическим ринитом. Гораздо реже аллергия на холод сопутствует бронхиальной астме и дерматиту. У таких пациентов обычно отмечаются локализованные формы крапивницы. Системные реакции с тяжелыми исходами характерны для людей, не страдающих аллергическими заболеваниями.
У пациентов с аллергическим ринитом холодовая крапивница склонна к обострениям в зимнее время. Если у больного нет аллергических реакций, то крапивница может возникнуть в любой сезон. При этом приобретает значение не столько температура окружающего воздуха или воды, сколько степень перепада температур.
Терапия
Учитывая часто сочетанный характер аллергической реакции, пациентам с холодовой крапивницей нужно придерживаться диеты с ограничением аллергенных продуктов (яйца, орехи, молоко, шоколад и другие). Если такая диета не предохраняет от появления новых случаев обострения в течение месяца, ее можно не соблюдать.
Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментов невозможно. Лечение холодовой крапивницы патогенетические и симптоматическое. Это значит, что оно направлено на подавление механизма развития патологии и на устранение ее симптомов.
Больной должен быть проинформирован о том, что ему нельзя принимать такие лекарственные препараты:
- аспирин;
- кодеин (например, в составе терпинкода и других рецептурных противокашлевых и обезболивающих препаратов);
- ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл и другие лекарства из этой группы могут вызвать у предрасположенных пациентов ангионевротический отек).
Обычно назначаются безрецептурные антигистаминные препараты, но в некоторых случаях требуется более серьезная терапия.
Антигистаминные средства блокируют выделение из клеток гистамина – активного вещества, вызывающего симптомы болезни. Примерами их служат фексофенадин и дезлоратадин. Они принимаются 1 раз в день до исчезновения сыпи, а потом еще в течение месяца.
Противоаллергические кремы тоже могут использоваться, но они менее эффективны, чем препараты в таблетках.
Ципрогептадин – вещество с антигистаминным эффектом, которое дополнительно блокирует нервные импульсы, усиливающие симптомы.
Доксепин обычно применяется для лечения тревожности и депрессии. Однако он может уменьшить симптомы, вызванные холодовой крапивницей.
Омализумаб – препарат для лечения аллергической бронхиальной астмы. В случае крапивницы применяется при неэффективности других средств.
В тяжелых случаях пациенту могут быть рекомендованы:
- антагонисты лейкотриенов: зафирлукаст (Аколат), монтелукаст (Сингуляр);
- циклоспорин – иммунодепрессант, показавший хорошие результаты и при этом заболевании, но чаще, если хроническая крапивница имеет аутоиммунный компонент;
- системные глюкокортикоиды (преднизолон) коротким курсом с постепенной отменой; при истинной холодовой крапивнице они неэффективны, но при сочетанном характере патологии могут быть полезны.
Больному всегда необходимо иметь с собой один из следующих препаратов:
- лоратадин (Кларитин, Лорагексал, Эролин и другие);
- фексофенадин (Телфаст, Фексо, Фексадин);
- цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин);
- левоцетиризин (Ксизал).
Необходимо избегать резких перепадов температуры, а также использовать защитные кремы для лица и рук при выходе на мороз («Барьедерм»).
Для детей и беременных рекомендуется лечение современными Н1-гистаминоблокаторами, а именно лоратадином. Ни в одном из исследований у будущих мам не было доказано неблагоприятного влияния этих лекарственных средств на плод. При лечении детей нужно учитывать возраст и вес маленького пациента.
Алгоритм лечения:
- Н1-гистаминоблокаторы в обычной дозировке;
- при неэффективности в течение 2 недель – увеличение дозы препарата в 4 раза (кроме терапии у детей);
- при отсутствии эффекта в течение еще 2 недель – использование Омализумаба или Преднизолона.
Для назначения лекарств других групп необходим консилиум, так как их официальные показания не включают терапию хронической крапивницы.
Эпизоды холодовой крапивницы обычно легко поддаются лечению в амбулаторных условиях. В дерматологическое отделение больного госпитализируют только при отсутствии эффекта от приема медикаментов. Еще одно показание к госпитализации – распространенное поражение кожи, сопровождающееся ухудшением общего состояния и интенсивным мучительным зудом.
При развитии ангиоотека гортани или анафилактической реакции больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии. В этом случае назначаются гистаминоблокаторы в форме инъекций, преднизолон, норадреналин, аминофиллин.
Профилактика
Предотвратить повторный приступ холодовой крапивницы можно с помощью таких способов:
- принять антигистаминный препарат перед продолжительным охлаждением, например, перед лыжной прогулкой;
- одеваться по сезону, надевать теплые носки, шапку, варежки, шарф;
- не купаться в холодной воде (например, на Крещение, как часто делается в России), не принимать прохладный душ;
- если необходимо попасть в холодную воду, надеть изолирующий гидрокостюм;
- войдя с улицы, раздеваться постепенно, не класть замерзшие руки на батарею и не помещать их в горячую воду;
- не охлаждать помещение с помощью кондиционера;
- отказаться от напитков со льдом и охлажденной пищи, чтобы предотвратить отек дыхательных путей;
- если больной уже перенес анафилактический шок, он всегда должен иметь с собой автоинъектор с адреналином (к сожалению, пока не зарегистрированный для использования в России).
Если планируется хирургическая операция по любому поводу, необходимо предупредить хирурга о своем заболевании. Обычно в операционных довольно прохладно, и в случае аллергии на холод бригада медиков примет меры по согреванию больного.
Рекомендуется постепенное «приучение» кожи к холоду, например, регулярные ванночки с теплой, а затем прохладной водой. Следует устранять провоцирующие факторы холодовой крапивницы:
- сухость кожи;
- одежда из натуральной шерсти;
- использование кускового мыла (лучше применять жидкое со смягчающими компонентами).
Необходимо устранить очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес и другие), вовремя проводить лечение по поводу сопутствующих заболеваний. Необходима аллергологическая предусмотрительность при назначении новых лекарственных препаратов или употреблении незнакомых продуктов.
Источник
Дерматологическое заболевание, сопровождающееся сильным зудом и красной сыпью на теле, которая немного возвышается над поверхностью эпителия – это крапивница. Развивается патология на фоне различных факторов: иммунного, наследственного или физического. К наиболее часто встречаемым разновидностям этой болезни относится холодовая крапивница. При этом больные могут сталкиваться с несколькими формами холодовой аллергии (еще одно название).
Что это такое
Холодовая крапивница – это кожная аллергия на воздействие холода, которая сопровождается зудящими красными ранами, например, высыпаниями, сыпью, волдырями или язвочками. Иногда раны имеют розовый оттенок. Код классификатора холодовой крапивницы L50.2 по справочнику МКБ-10. Болезнь может сопровождаться симптомами разной тяжести.
Некоторые пациенты сталкиваются с незначительными реакциями на воздействие холода, которые практически незаметны, а другие, наоборот, замечают серьезные симптомы.
К самой распространенной причиной развития холодовой аллергии относится купание в холодной воде. Помимо кожных реакций, пациенты могут сталкиваться с такими признаками, как снижение артериального давления, общее недомогание или даже обморочное состояние. В некоторых случаях больные сталкиваются с приступами кашля и головной болью.
Обратите внимание! По статистике с холодовой крапивницей чаще всего сталкиваются молодые пациенты. И симптомы, как правило, могут проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя человеку массу дискомфорта.
Когда возникает реакция на холод
Большинство людей сталкиваются с таким явлением, как покраснение рук или щек в сильный мороз, но эти проявления исчезают самостоятельно после попадания человека в теплую комнату. Как правило, для нормализации цвета кожи требуется от 10 до 15 минут. Но если к покраснению добавляется кожная сыпь и зуд, а после перехода в теплое помещение симптомы не проходят несколько часов или дней, тогда речь идет о холодовой крапивнице.
Признаки уртикарии могут возникать в разных ситуациях, например:
- во время прогулки в дождливую, ветреную или сырую погоду;
- при купании после пребывания под жарким солнцем. Купаться можно в море, озере, реке ил даже в открытом бассейне;
- при умывании или мытье конечностей прохладной водой;
- при употреблении мороженого или другой холодной пищи;
- после перехода в холодное помещение из жаркого.
Иногда признаки холодовой крапивницы могут проявляться даже при включении кондиционера, вентилятора или даже при проветривании комнаты. С данной клинической особенностью люди сталкиваются в редких клинических случаях.
Читайте также: Мази от крапивницы
Причины развития крапивницы
Аллергическая реакция на холод также может возникать у людей с холинергической, лекарственной, пищевой и другими формами крапивницы. В таких случаях под воздействием сразу нескольких раздражающих факторов течение болезни может осложниться и к характерным симптомам добавляются другие признаки.
К причинным факторам, способствующим развитию холодовой крапивницы, относятся:
- прием некоторых групп медикаментов, например, кортикостероидов или антибиотиков;
- появление глистов (гельминтов);
- воздействие неблагополучной экологической обстановки;
- сильный стресс;
- нервное или эмоциональное перенапряжение;
- ранее перенесенные патологии вирусного характера.
На заметку! Развитие холодовой крапивницы часто связано с появлением злокачественных опухолей или хроническими патологиями эндокринной системы и ЖКТ.
Аллергическая реакция может появляться на фоне некоторых заболеваний. К ним относятся:
- болезнь Филатова;
- красная системная волчанка или болезнь Либмана;
- гайморит (воспаление гайморовых пазух);
- зубной кариес;
- эпидемический паротит;
- воспаление легких (пневмония);
- ветрянка;
- корь.
Наличие вредных привычек, гиповитаминоз и несбалансированное питание – все это тоже может стать причиной развития холодовой уртикарии.
Классификация холодовой крапивницы
В медицине различают несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет свои характерные отличия. Ниже приведены самые распространенные виды крапивницы от холода.
Таблица. Виды холодовой формы крапивницы.
Как проявляется болезнь
Холодовая крапивница может проявляться на протяжении нескольких лет. Как показывает статистика, в каждом третьем клиническом случае симптомы заболевания полностью разрешаются лишь через 5-8 лет.
Если организм человека начинает нетипично реагировать на воздействие низкой температуры, холодовую аллергию можно определить по симптомам.
Читайте также: Заразна ли крапивница для окружающих
Характерные симптомы
К наиболее распространенным признакам кожного заболевания относятся:
- кожный зуд, покалывание или болезненные ощущения, которые проявляются на открытых участках кожи;
- появление сыпи разного характера (папулы, волдыри или пятна);
- шелушение кожи;
- покраснение и отечность тканей;
- образование гематом в местах поражения кожи.
Обратите внимание! Дети, страдающие от холодовой крапивницы, могут сталкиваться с дополнительными симптомами, например, с бессонницей или потерей аппетита. Ребенок при этом становится очень капризным.
Признаки, не связанные с кожей
Холодовая аллергия также может сопровождаться симптомами, которые не имеют никакой связи с кожей. К таким признакам относятся:
- першение в горле;
- сильный зуд в области глаз;
- отекание слизистой век;
- приступы чихания или кашля;
- обильное слезоотделение;
- ринит.
Если покраснение кожи после мороза держится на протяжении нескольких часов пребывания в теплом помещении, то нужно обратиться за помощью к врачу.
Чем опасна холодовая аллергия
Возникшая реакция организма на холод со временем может усугубиться, поскольку аллергия и ее течение непредсказуемое. Если изначально у человека после контакта с холодом появилась легкая сыпь, то на следующий день к сыпи могут присоединиться и другие симптомы, например, отечность мягких тканей. Холодовая крапивница может осложниться анафилактическим шоком или отеком Квинке, которые без своевременной медицинской помощи больному могут привести к летальному исходу.
Неправильная терапия или ее полное отсутствие в некоторых случаях приводит к развитию серьезных патологий:
- тиреоидит Хашимото;
- системная склеродермия;
- ревматоидная форма артрита;
- красная волчанка.
На заметку! Аллергия на холод также негативно сказывается на качестве жизни больного, ведь он не может спокойно выйти на улицу в зимнее время, рискуя получить неприятные симптомы болезни.
Особенности развития
Определить холодовую аллергию можно по особенностям ее развития:
- одновременно появляется сразу несколько симптомов;
- кожная сыпь возникает вокруг участка кожи, который подвергался воздействию холода;
- примерно через 40-50 минут после попадания в теплое помещение симптомы заболевания исчезают, но в дальнейшем длительность периода увеличивается;
- появившиеся уртикарные высыпания остаются на теле пациента на протяжении нескольких суток;
- в основном аллергия на холод проявляется в виде красных зудящих пятен на открытых участках кожи, которые не защищены одеждой.
Нередко крапивница сопровождается другими патологиями, что может угрожать не только здоровью, но и жизни больного. Поэтому если вы заподозрили у себя холодовую аллергию, то нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического обследования и терапии.
Методы диагностики
Диагностировать холодовую крапивницу можно в домашних условиях при помощи простой процедуры «Дункан-тест». Суть его довольно проста: нужно приложить лед к коже на 5 минут и наблюдать за реакцией организма. При наличии болезни в месте контакта появится красный бугорок. Если требуется более углубленное обследование, тогда пациенту назначают дополнительные диагностические мероприятия, включая лабораторный анализ крови и УЗД брюшной полости.
Диагностика хронической формы
При подозрении на холодовую аллергию врачи назначают следующие процедуры:
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- гастроскопия;
- УЗИ внутренних органов;
- анализ крови на наличие антител;
- копрограмма кала на гельминтов;
- ревмопробы;
- анализ крови на гепатиты и сифилис;
- анализ мочи;
- общий анализ крови.
Обратите внимание! Если кожные симптомы сохраняются более суток, тогда к вышеупомянутым мероприятиям врачи могут добавить биопсию кожного покрова. Процедура требуется для исключения вероятности развития уртикарного васкулита.
Дифференциальная диагностика
В ходе диагностики важно дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний. К ним относятся:
- болезнь Дюринга;
- эритема многоформная;
- буллезный пемфигоид.
Пациентам женского пола при диагностике назначают обследование щитовидной железы, особенно если их близкие родственники сталкивались с аутоиммунными заболеваниями. Как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.
Как лечить
Только комплексный подход позволит избавиться от холодовой аллергии. Такая терапия состоит из соблюдения диеты, приема медикаментозных средств и внесения некоторых изменений в свой образ жизни. В качестве дополнения могут применяться средства народной медицины, но только под контролем врача, ведь неправильное их использование может усугубить симптомы заболевания.
Устранение раздражающего фактора
Первое, что нужно сделать при диагностировании холодовой крапивницы – устранить причинный фактор. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- одеваться максимально тепло при выходе на улицу в зимний период;
- исключить из рациона холодную пищу и напитки;
- использовать солнцезащитные очки во время прогулок на свежем воздухе;
- отказаться от холодной воды для проведения гигиенических процедур;
- избегать контактов кожи с холодными предметами.
С наступлением лета можно начинать приучать свой организм к низким температурам, периодически принимая контрастный душ. Но закаляться нужно постепенно.
Аптечные препараты
Эффективно с признаками холодовой крапивницы справляются антигистаминные средства. Разумеется, полностью вылечить болезнь они не в состоянии, но общее состояние пациента они улучшают быстро. Препараты могут применяться в разных формах: таблетки, мази, крема. Но только врач сможет определить, какое лекарство подойдет в конкретном клиническом случае.
Для внутреннего применения
При лечении холодовой крапивницы часто используют антигистаминные препараты в форме таблеток. К самым эффективным из них относятся:
- Астемизол;
- Эбастин;
- Лоратадин;
- Гисманал;
- Диазолин;
- Кларитин и другие.
Некоторые препараты имеют побочные действия, поэтому перед их применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.
Для наружного применения
Наружные средства также широко используются при холодовой аллергии. Они быстро устраняют неприятные симптомы болезни, например, зуд и шелушение кожи, сыпь или покраснение. К таким препаратам относятся:
- Элидел;
- Фторок;
- Совентол;
- Гистан;
- Фенистил и другие.
На заметку! Достаточно нанести мазь или крем на пораженный участок кожи и примерно через 10 минут интенсивность симптомов станет уменьшаться. Речь идет практически обо всех антигистаминных препаратах.
Если крапивница сопровождается сильным болевым синдромом или отеком, то врач может назначить гормональные антигистаминные мази:
- Синафлан;
- Адвантан;
- Гидрокортизон;
- Гиоксизон и другие.
Это сильнодействующие препараты, обладающие высокими терапевтическими свойствами. Но при этом гормональные мази имеют много побочных реакций, поэтому длительность курса гормональными антигистаминными мазями не должна превышать 6-7 дней.
Народные средства
Облегчить симптомы и в то же время ускорить процесс выздоровления можно с помощью проверенных средств народной медицины. Стоит отметить, что действуют они не так быстро, как медицинские препараты, а в некоторых случаях вовсе не дают никакого результата. Но если использовать традиционные лекарства возможности нет, то можно облегчить симптомы холодовой аллергии при помощи народной медицины.
Сок сельдерея
Облегчить признаки крапивницы можно при помощи сока сельдерея. Он также может использоваться в качестве превентивных мер. Принимайте по 1 ч. л. сока 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса – 4 недели.
Отвар череды
Приготовьте целебный отвар из череды для протирания пораженных участков кожи. Выполняйте процедуру по 3-4 раза в день. Нужно следить за тем, чтобы отвар был теплым перед применением.
Мумие
Эффективное средство народной медицины при дерматологических заболеваниях, которое также используется при холодовой крапивнице. Залейте 1 ст. л. мумие 100 мл теплой воды. Готовое средство аккуратно наносится на пораженную кожу по несколько раз в день.
Примочки из травяных настоев
Лекарственные растения, такие как лопух, календула, шалфей и ромашка, отлично справляются с кожными проявлениями крапивницы (снимают воспаление и раздражение кожного покрова). Нужно протирать пораженную кожу по 2-3 раза в день травяными настоями.
Травяные ванны
Тяжелое протекание болезни, сопровождающееся обширным поражением тела больного, можно лечить травяными ваннами с добавлением ромашки или хвои. Процедуру следует повторять 3 раза в неделю.
Питание
На протяжении всего лечебного курса пациент должен соблюдать специальную диету, суть которой заключается в отказе от искусственных красителей и ароматизаторов, ферментированной пищи, а также продуктов-аллергенов. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать выработку гистамина.
К запрещенным продуктам при холодовой аллергии относятся:
- консервы;
- творог;
- молоко;
- алкогольные напитки;
- шпинат;
- баклажаны;
- томаты;
- морепродукты.
Важно! Диета должна быть сбалансированной и мак?